‭ OENÇA:‬‭Leptospirose‬

D
‭(doença zoonótica de importância mundial que acomete diferentes espécies animais, causada pela infecção por Leptospira sp).‬

‭ETIOLOGIA‬ ‭ causada por bactérias. Família Leptospiraceae.‬

É
‭Divisão do gênero Leptospira: L.interrogans sensu lato (cepas patogênicas); L.biflexa sensu lato (cepas saprófitas do ambiente).‬
‭- Diversos sorovares (mais de 200)‬
‭O sorovar Icterohaemorrhagiae (é o mais prevalente, o rato é o principal reservatório).‬
‭Forma fina e espiralada, extremidade em ganchos, ajudando a aderência nas superfícies.‬

‭ PIDEMIOL‬
E -‭ Distribuição mundial;‬
‭OGIA‬ ‭- Zoonose;‬
‭- Tem incidência maior em países de clima tropical (mais comum nos períodos chuvosos);‬
‭*Maior ocorrência em períodos chuvosos: tanto em cães como seres humanos. Chuvas e sistema de drenagem falho favorecem o contato com‬
‭a bactéria: água não escoa como deveria, a leptospira do esgoto é diluída na água da chuva e sobe para a superfície.‬
‭- Transmissão através de pele íntegra ou lesionada;‬
‭Transmissão: Contato com urina de animais infectados; venérea, transplacentária; ingestão de tecidos infectados; inalação; indiretamente por‬
‭meio de água, solo ou lama contaminada.‬
‭- No ambiente externo não se multiplicam (Bactéria se mantém viável no ambiente mesmo não conseguindo se multiplicar fora do hospedeiro);‬
‭- Sobrevivem na água ou no solo lamacento com pH levemente alcalino, salinidade baixa, e ausência de radiação ultravioleta;‬
‭- Sobrevivência pode chegar a até 6 meses.‬
‭- Reservatórios: roedores (Rattus norvegicus, sorovar Icterohaemorrhagiae), Cães (susceptíveis à infecção por todos os sorovares,‬
‭reservatórios do sorovar Canicola).‬
‭Cães adultos de 4 - 7 anos são mais afetados; sem predisposição racial; maior susceptibilidade à infecção em animais de rebanho e cães‬
‭usados para caça.‬
‭Animais de rebanho: contaminação por urina da água ou comida, roedor é triturado no processo de fabricação de ração.‬
‭Gatos apresentam uma menor susceptibilidade. Relatos clínicos são raros. Comumente apresentam uma rápida resposta imune.‬
‭Evolutivamente o gato se tornou resistente à infecção devido ao histórico de se alimentar de roedores.‬

‭PATOGENIA‬ -‭ Leptospiras penetram no organismo (ingestão, penetração percutânea, transplacentária, etc);‬

‭- Espaço vascular vai ter multiplicação intensa, disseminação, replicação em rins, fígado, baço, SNC, trato genital.‬
‭Em algumas estruturas ela consegue se replicar com uma maior facilidade: rins e fígado.‬

-‭ Microrganismo nos capilares renais e no interstício; em aproximadamente 2 semanas vai ter Leptospiras nas células tubulares, vai ter início‬
‭da eliminação pela urina, e lesão nos pequenos vasos renais. Lesão isquêmica do parênquima renal; fatores com efeitos tóxicos.‬
-‭ Microrganismo tecido hepático: toxinas de leptospirose, alteração da circulação, fibrose, distúrbios imunológicos, falência hepática.‬
‭Resposta imune começa em torno de 8 a 15 dias‬‭e consegue eliminar os microrganismos de diversos tecidos, exceto as células epiteliais dos‬
‭túbulos renais devido a dificuldade de acesso‬
‭- Anticorpo não consegue atingir o interior da célula epitelial - células permanecem infectadas por um longo período‬
‭- Leptospirúria se torna intermitente, dificultando o diagnóstico: em caso de suspeita repetir a cultura de urina até positivar.‬
‭- A intensidade e a duração da leptospirúria variam de acordo com animal, sorovar infectante, cães infectados com sorovar Canicola (longos‬
‭períodos de leptospirose, aprox 2 anos).‬
‭Dependendo do sorovar a lesão renal é mais inflamatória ou mais hemorrágica.‬
‭- 3 finais a depender da imunidade‬
‭●‬ ‭Nunca foi exposto ou não foi vacinado:‬
‭○‬ ‭Lesão vascular e trombocitopenia‬
‭○‬ ‭Doença clínica‬
‭○‬ ‭Leptospirúria por tempo variável‬
‭●‬ ‭Anticorpos moderado: animal vacinado porém protocolo não está em dia:‬
‭○‬ ‭Leptospiremia menos intensa, de curta duração‬
‭○‬ ‭Desenvolve doença clínica, porém com sinais mais discretos‬
‭○‬ ‭Leptospirúria de curta duração, consegue remover as bactérias do rim completamente‬
‭●‬ ‭Anticorpos elevados: protocolo vacinal em dia com vacina de qualidade:‬
‭○‬ ‭Eliminação imediata do microrganismo: não consegue colonizar os diferentes tecidos de diferentes órgãos, não‬
‭desenvolvendo nem sinais clínicos‬
‭ INAIS‬
S -‭ Aguda:‬
‭CLÍNICOS‬ ‭Pode levar o animal à morte rapidamente; Sem sinais clínicos prévios; Disfunção da coagulação (Quadro de coagulação intravascular‬
‭disseminada (CID), Colapso vascular periférico); Leptospiremia pode resultar em sepse e morte.‬
‭(Morte muito rápida por disfunção no processo de coagulação, sepse. Muitas vezes é o animal que morreu de repente e não se sabe o motivo:‬
‭fazer diagnóstico pós mortem para permitir um melhor descarte da carcaça).‬

‭ inda na fase aguda: Febre, tremores, fraqueza muscular generalizada (hipersensibilidade muscular), relutância em se movimentar, letargia,‬
A
‭vômito, diarréia, desidratação, hematêmese, hematoquezia, melena, epistaxe, petéquias disseminadas, icterícia ou bilirrubinemia discreta‬
‭(Pode nem apresentar icterícia ou bilirrubinemia devido ao curso muito agudo dessa manifestação aguda).‬
‭- Subaguda:‬‭Anorexia, vômitos, desidratação, aumento da sede, relutância em se mover, desconforto abdominal, deterioração renal‬
‭progressiva (oligúria ou anúria).‬
‭- Subclínica assintomática a Crônica:‬‭quadro de insuficiência renal e hepática.‬
‭- Outros sinais:‬‭Uveíte, hemorragia pulmonar, alterações cardíacas, aborto (poucos relatos em cães).‬
‭- Insuficiência renal aguda (IRA):‬‭poliúria/polidipsia, desidratação, vômito/diarréia, inapetência/letargia, dor abdominal.‬
‭- Hepatite:‬‭Inapetência, perda de peso, icterícia, ascite.‬
‭- Repetição de cio, infertilidade, abortos, nascimento de bezerros fracos, queda na produção de leite e de carne. (‬‭Em grandes animais os sinais‬
‭clínicos são principalmente reprodutivos‬‭. Repetições de cio de forma persistente, com mais de um‬‭animal ).‬

‭ IAGNÓSTI‬
D -‭ Exame clínico;‬
‭CO‬ ‭- Exames de imagem: radiografia, ultrassom;‬
‭- Exames hematológicos: Leucopenia - leucocitose, anemia, azotemia, hiperglobulinemia, bilirrubinemia.‬
‭- Urinálise;‬
‭- Exame direto por microscopia de campo escuro (MCE);‬
‭- Cultura (sangue, urina ou tecido): é o método de diagnóstico conclusivo, porém requer mais tempo.‬
‭(Cultura depende do momento da doença: deve haver leptospirúria e leptospiremia).‬
‭- PCR (diagnóstico precoce);‬
‭- Exames sorológicos (Prova de soroaglutinação microscópica (SAM), ELISA).‬

‭ RATAMENT‬ -‭ Antimicrobianos: Doxiciclina, penicilinas, ampicilina, estreptomicina, amoxicilina;‬

T
‭O‬ ‭- Suporte: hidratação e diuréticos;‬
‭- Antieméticos: protetores gástricos‬

‭PROFILAXIA‬ *‭ Vacina V8, V10‬

‭- Vacinação;‬
‭- Manejo do ambiente (água sanitária);‬
-‭ Controle da população de roedores;‬
‭- Isolamento e tratamento dos animais infectados;‬
‭- Evitar contato com água de enchente;‬
‭- Saneamento básico.‬

‭* Na produção a vacina não é obrigatória e é custeada pelo produtor.‬

‭* Isolamento durante o tratamento do animal infectado: leptospirúria.‬