Universidade Federal de Juiz de Fora

Departamento de Cincias Farmacuticas

Disciplina: Farmacologia Farmacutica II

ANTINEOPLSICOS
Grupo 2 : Carolina Fres Netto
Fernanda Ferreira de Souza
Las Lopardi Leal
Laura Campos Mattos
Marcelle de Mello Barros
Samara de Paula e Silva

1 INTRODUO

Neoplasia significa novo crescimento, e um novo crescimento denominado neoplasma. O termo tumor foi originalmente
aplicado ao edema causado pela inflamao, mas o uso no-neoplsico de tumor praticamente desapareceu; portanto, o termo
atualmente se iguala a neoplasma. Oncologia (do grego oncos = tumor) o estudo dos tumores ou neoplasma.
Apesar de todos os mdicos saberem o que querem dizer quando usam o termo neoplasma, tem sido surpreendentemente difcil
desenvolver uma definio adequada. O eminente oncologista britnico Willis chegou o mais prximo dessa definio: O neoplasma
uma massa anormal de tecido, cujo crescimento excessivo e no coordenado com aquele dos tecidos normais, e persiste da mesma
maneira excessiva aps a interrupo do estmulo que originou as alteraes. A persistncia dos tumores, mesmo depois que estmulo
iniciador se foi, resulta de alteraes genticas que so passadas adiante para a prole das clulas tumorais. Tais alteraes genticas
permitem a proliferao excessiva e desregulada que se torna autnoma.

As clulas tumorais, em aspecto geral, so caracterizadas por terem grande potencial de replicao (resistente ou insensvel aos
fatores de anti-replicao/crescimento), produzindo ou induzindo a produo de fatores necessrios ao seu crescimento, retardar ou
evitar a apoptose, a presena de um microambiente inflamatrio (so favorecidas por citocitas pr-inflamatrias); podem estimular a
angiognese e podem (ou no) invadir outros tecidos.
Diz-se que um tumor benigno quando suas caractersticas micro e macroscpicas so consideradas relativamente inocentes,
significando que ele permanece localizado, no consegue se disseminar para outros stios e geralmente pode ser removido por cirurgia
local; o paciente normalmente sobrevive.
Os tumores malignos so referidos coletivamente como cnceres. O termo maligno, quando aplicado a um neoplasma, significa
que a leso pode invadir e destruir as estruturas adjacentes e se disseminar para stios distantes (metastizar), levando morte.
Todos os tumores, benignos e malignos, apresentam dois componentes bsicos: 1 clulas neoplsicas clonais que constituem
seu parnquima e 2- estroma reativo feito de tecido conjuntivo, vasos sanguneos e quantidade varivel de macrfagos e linfcitos.
Muitos fatores esto relacionados a incidncia dos tumores e sua distribuio pelo mundo: idade, sexo, etnia, fatores genticos e
exposio a elementos carcinognicos como produtos qumicos, irradiaes e determinadas viroses. A pesquisa e constante estudo dos
esquemas de tratamento das neoplasias ento, uma questo muito importante para os profissionais da rea, com a finalidade de
melhorar a qualidade de vida e possvel erradicao do tumor.

2 DESENVOLVIMENTO

CLASSE

TIPO

Agentes
alquilantes

Mostardas nitrogenadas

Antimetablito
s

Produtos
Naturais

Miscelnea

Hormonais

Outros

MECANISMO DE AO
Impede a diviso celular, pois induz ligao
cruzada e/ou fragmentao das hlices de
DNA, interferindo em sua sntese e funo.

MEDICAMENTOS
Ciclofosfamida

Triazenos
Anlogo do cido flico
Anlogos das pirimidinas
Anlogos das purinas
Alcalides da Vinca (antimitticos)
Taxanas (promoo de microtbulos)
Epipodofilotoxinas (complexao
comTopoisomerase II e DNA)
Antibiticos
Modificadores de resposta biolgica
Enzimas
Complexos de platina
Inibidor da tirosina quinase
Agente no esteride inibidor do
estrognio

Anlogo da uria

Inibidor agonista parcial competitivo dos

estrognios, ligando-se aos receptores
hormonais especficos nas clulas tumorais
Tamoxifeno
sensveis a estrognios, diminuindo a sntese
de DNA e impede que a clula se divida.
Inibe a sntese de DNA na fase S devido ao
bloqueio da ribinucleotdeo redutase,
Hidroxiuria
provocando diminuio das reservas de
trifosfato nucleotdeo.

1. MEDICAMENTO: CICLOFOSFAMIDA
Indicaes Clnicas: Indicado para pacientes com neoplasias mais sensveis, como linfomas e leucemias crnicas, no
tratamento do cncer de mama, linfomas no-Hodgkin, linfoma de Burkitt, como terapia adjuvante aps cirurgia de carcinoma de
mama. Foram obtidos resultados benficos no mieloma mltiplo, na leucemia linfocitria crnica, em carcinoma de pulmo, da
mama, do colo do tero e ovrio, bem como no neuroblastoma, no retinoblastoma e em outras neoplasias da infncia.
Efeitos Adversos: Alopcia, interferncia na espermatognese e ovognese, esterelidade, oligospermia e azoospermia,
amenorria, nusea, vmito, diarria, anorexia, estomatite, mucosite, cistite hemorrgica grave.

2. MEDICAMENTO:
Indicaes Clnicas:
Efeitos Adversos:

3. MEDICAMENTO:

Indicaes Clnicas:
Efeitos Adversos:
4. MEDICAMENTO:
Indicaes Clnicas:
Efeitos Adversos:
5. MEDICAMENTO: TAMOXIFENO
Indicaes Clnicas: Tratamento de cncer de mama inicial e metasttico; endometrial. Atua como quimiopreventivo em
mulheres com alto risco de desenvolvimento de cncer de mama e tambm utilizado em mulheres com mastectomia segmentar
ou total; radioterapia e linfadenectomia axilar.
Efeitos Adversos: O frmaco bem tolerado no geral, com efeitos adversos mais discretos. Podem ocorrer nuseas e
vmitos, erupes cutneas, alopecia e tonturas. Toxicidade tardia: reteno de lquido provocando edemas, sintomas
menopusicos (ondas de calor, corrimento vaginal, sangramento, prurido vulvar), cefalias, eventos tromboemblicos, maior risco
de hiperplasia e cncer endometrial. Toxicidade aguda: aumento transitrio dos sintomas tumorais.

6. MEDICAMENTO: HIDROXIURIA
Indicaes Clnicas: tratamento da leucemia mielgena crnica e no tratamento da crise blstica da leucemia mielide aguda.
Utilizado em cnceres de pescoo e cabea, em complemento da radioterapia. Pode ser usado tambm no tratamento de
policitemia vera e trombocitose essencial.
Efeitos Adversos: nuseas e vmitos, cefalia, mucosite, diarria, erupes cutneas maculo-papulares com prurido e
letargia. A mielosupresso um efeito importante, que faz com que acompanhamento por hemograma seja essencial e limita a
dose do frmaco.
3 CONSIDERAES FINAIS
6.1 Papel do farmacutico no tratamento antineoplsico
O farmacutico na oncologia indispensvel para a qualidade do processo farmacoteraputico. O Conselho Federal de
Farmcia estabelece que cabe a esse profissional avaliar os componentes presentes na prescrio mdica, quanto quantidade,
qualidade, compatibilidade, estabilidade e suas interaes. No entanto, a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, mais criteriosa,
em Resoluo emitida em 2004 dispe que o responsvel pela preparao da terapia antineoplsica, o farmacutico, alm de
avaliar a prescrio mdica no que diz respeito viabilidade, estabilidade e compatibilidade fsico-qumica dos componentes entre
si, deve examinar a sua adequao aos protocolos estabelecidos pela equipe multidisciplinar de terapia antineoplsica e a
legibilidade e identificao de registro no Conselho Regional de Medicina.
A presena do farmacutico na equipe multidisciplinar de quimioterapia e na elaborao de manuais de normas e
procedimentos farmacuticos deve melhorar e diminuir a frequncia de erros de medicao na prescrio de citostticos. A
preveno de erros de medicao torna-se uma prioridade na melhoria do processo farmacoteraputico em pacientes da

oncologia e hematologia. Os erros de medicao podem causar problemas relacionados aos medicamentos (PRMs), os quais
interferem na obteno de resultados timos nestes pacientes.
Erros de medicao so constantemente relatados na literatura mdico-cientfica. H casos clnicos em que a administrao
inadequada de doses altas de alguns citostticos tem como consequncia a toxicidade grave e a morte do paciente. As no
conformidades presentes nas prescries aos pacientes oncolgicos podem ser catastrficas em funo da estreita margem
teraputica dos medicamentos antineoplsicos. Prevenir erros de medicao torna-se uma prioridade na melhora do processo
farmacoteraputico em pacientes da oncologia. Esses resultados positivos vm sendo alcanados pela reduo de reaes
adversas relacionadas a medicamentos, o tempo de internao hospitalar e o custo do cuidado e pela melhoria na adeso ao
medicamento, j que os pacientes se sentem amparados e esclarecidos quanto ao desenvolvimento do tratamento, o que contribui
significativamente para o seu sucesso.

REFERNCIAS

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