As fibras nervosas na substncia branca pode ser de cinco tipos:

Fibras ascendentes longas, que se projectam para o tlamo, cerebelo e ncleos do

tronco cerebral.
Fibras descendentes do crtex cerebral ou de ncleos do tronco cerebral para a
matria cinzenta da medula espinhal.
Fibras inter e intrassegmentares que so proprioespinhais e que interconectam
vrios nveis da medula espinhal, como as fibras responsveis pela coordenao e
reflexos de flexo. Estas fibras normalmente localizam-se perto na matria cinzenta,
rodeando-a o tracto correspondente designado tracto proprioespinhal ou fascculo
prprio.

Vias aferentes:
Conscientes proprioceptivas:

Coluna posterior.
Inconscientes proprioceptivas:
Tracto espinhocerebelar
Espinhocerebelar posterior
Espinhocerebelar anterior
Cuneocerebelar
Extroceptivas:
Tracto espinhotalmico
Espinhotalmico lateral.
Espinhotalmico anterior
Espinhocervicotalmico
Espinhotalmico dorsolateral
Tracto espinhorreticular
Tracto espinhomesenceflico
Tracto espinhohipotalmico

Vias eferentes
Vias envolvidas em movimentos voluntrios:
Tracto corticoespinhal
Tracto corticoespinhal lateral
Tracto corticoespinhal anterior
Tracto rubroespinhal
Tracto reticuloespinhal

Vias envolvidas em movimentos involuntrios:

Tracto vestibuloespinhal
Tracto vestibuloespinhal medial

Tracto vestibuloespinhal latera

Leso da coluna anterior

Poliomielite
Sndrome do neurnio motor inferior no territrio muscular que corresponde rea
lesada
Parlise flcida- Hiporreflexia/hipotonia
Tabes dorsalis
Consequncia de neurossfilis
Leso das razes dorsais
Perda da propriocepo consciente
Perda do sentido postural
Perda da sensibilidade vibratria
Perda da capacidade de discriminao entre dois pontos

Siringomielia
Cavidade no canal central da medula
Destruio da substncia cinzenta intermdia central e comissura branca
Interrupo dos tratos espino talmicos laterais quando estes cruzam o canal central
Perda de sensibilidade trmica e dolorosa.

Cordotomia
Dor resistente aos medicamentos em tumores malignos
Seco cirrgica do trato espinho-talmico lateral acima e do lado oposto ao
processo doloroso

Hemi-seco medular ou sndrome de Brown-Squard

caracteriza-se pela seco horizontal de cerca de metade da medula espinhal. Isto
vai levar ao aparecimento de diversos sintomas:

Paralisia espstica do lado da seco, por leso da via crtico-espinhal lateral;

Diminuio da propriocepo consciente homolateral, por leso dos fascculos grcil
e cuneiforme;
Perda da sensibilidade trmica e dolorosa do lado oposto da seco, por leso da via
espinho-talmica lateral;
Diminuio ligeira do tacto protoptico e da presso contralateral por leso da via
espinho-talmica anterior.
A transeco medular total
envolve os seguintes sintomas, relativos aos segmentos abaixo do nvel de seco:
Perda absoluta de sensibilidade;
Perda dos movimentos;
Perda do tnus muscular;
Perda de funes autnomas