Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto

ARTIGO ORIGINAL

Importncia da Interveno do Fisioterapeuta no Tempo de Paragem

aps Entorse do Tornozelo. Um Estudo em Basquetebolistas da Liga
Profissional Portuguesa
Maria Antnio Castro1 , Manuel Antnio Janeira2 , Joo Madail3 , Orlando Fernandes4
Fisioterapeuta. Mestre em Cincias do Desporto - Actividade Fsica Adaptada. Escola Superior de Tecnologia da Sade de Coimbra Instituto
Politcnico de Coimbra1 - Correspondncia para: macastro@netcabo.pt
Doutor em Cincias do Desporto. Faculdade de Desporto da Universidade do Porto 2
Fisioterapeuta. Escola Superior de Tecnologia da Sade de Coimbra Instituto Politcnico de Coimbra3
Licenciado em Educao Fsica. Mestre em Treino de Alto Rendimento. Faculdade de Desporto da Universidade de vora4

Resumo
Introduo: No basquetebol, a leso por entorse do tornozelo , altamente limitante para o atleta e obriga a bastante tempo de
paragem. Relevncia: Um dos aspectos relevantes da interveno do fisioterapeuta remete para a necessidade da reduo do tempo
de paragem dos atletas, face s leses ocorridas na prtica desportiva. Objectivos: Os objectivos do presente estudo efectuado em
basquetebolistas da Liga Profissional Portuguesa durante duas pocas consecutivas foram: (i)Avaliar o tempo de paragem dos atletas
aps entorse do tornozelo em funo da gravidade da leso; (ii)Comparar a gravidade da entorse do tornozelo e os tempos de
paragem aps leso em basquetebolistas pertencentes a equipas que dispem do apoio permanente de fisioterapeuta e em equipas
que no dispem deste apoio. Metodologia: A amostra de atletas que sofreram entorse (n=81) foi dividida em dois grupos: um
pertencente a equipas com fisioterapeuta (CFn=44) e outro sem fisioterapeuta (SFn=37). Resultados: As comparaes entre
grupos (CF vs. SF) evidenciaram diferenas estatisticamente significativas relativamente aos tempos de paragem, para a totalidade
da amostra (CF3.74.04dias vs. SF12.5724.28dias; p=0.040), bem como por gravidade de entorse, ligeiro (CF1.461.91dias
vs. SF3.22.24dias; p=0.006) e grave (CF7.833.43dias vs. SF41.1241.13dias; p=0.011). Discusso e Concluses: A entorse
do tornozelo afecta cerca de 50% dos atletas em estudo e o tempo de paragem que provoca aumenta proporcionalmente maior
gravidade da leso. Os resultados mostram inequivocamente a importncia da interveno do fisioterapeuta na reduo do tempo
de paragem dos atletas aps entorse, quer do ponto de vista da apreciao global, quer da apreciao da gravidade da leso.
Palavras Chave: entorse do tornozelo, basquetebol, fisioterapeuta, tempo de paragem

Abstract
Introduction: In basketball, an ankle sprain is a very common injury that keeps athletes out of practice for a long time. Relevance:
Among other things, the existence of sports physiotherapists in a team is justified by the need of reducing the time lost after an injury.
Objectives: The aim of this study on Portuguese championship professional basketball players is to: (i) evaluate athletes lost time
after an ankle sprain according to the severity of their injury; (ii) compare the time lost after an ankle sprain in teams with or without
physiotherapists and according to the injurys severity. Methods: The sample of athletes with an ankle sprain (n=81) was divided into
two groups: one of those which had a physiotherapist on their team (CF-n=44) and another one without physiotherapist (SF-n=37).
Results: Comparing the groups (CF vs. SF) showed significant statistical differences in the time lost after an ankle sprain (CF-3.74.04
days vs. SF12.5724.28 days; p=0.040). When analysed by severity both mild (CF-1.461.91 days vs. SF-3.22.24 days; p=0.006)
and severe ankle sprains (CF-7.833.43 days vs. SF-41.1241.13 days; p=0.011) showed significant statistical differences in the time
lost. Discussion & Conclusions: During our study, half of all basketball players suffered an ankle sprain, although the number of
ankle sprains tended to diminish as the injurys severity increased. It has become evident that the time lost by athletes after an ankle
sprain in teams working with physiotherapists is largely smaller than in teams without physiotherapists. This was observed when ankle
sprains were analysed in general and when they were divided into the existing severity grades.
Key-words: ankle sprain, basketball, physiotherapist, time lost

Introduo

tcnico de equipas de alta competio hoje uma

realidadee o basquetebol tem de tal sido um exemplo

A importncia dos fisioterapeutas no seio do corpo

Janeiro 2008 I Vol. 2 I N 1 I

pioneiro. Nesta modalidade em

Portugal, cerca de

13

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60% das equipas que participam na Liga Profissional de

literatura nacional. De facto, desconhecem-se quais os

Clubes incluem na sua equipa tcnica um ou mais fisiote-

benefcios efectivos que o acompanhamento em

rapeutas com funes permanentes junto do corpo de atle-

permanncia dos fisioterapeutas acarretam nas equipas

tas. De igual modo, outras equipas de diferentes divises

onde intervm. Neste contexto, foram dois os objectivos

nacionais mantm ligaes privilegiadas com fisioterapeu-

do nosso estudo: (i) Avaliar o tempo de paragem dos

tas ou com gabinetes privados servidos por estes profis-

atletas aps entorse do tornozelo em funo da gravidade

sionais e que disponibilizam servios de fisioterapia. Tam-

da leso; (ii) Comparar a gravidade da entorse do tornozelo

bm as seleces nacionais, masculinas e femininas, de

e os tempos de paragem aps leso em basquetebolistas

diferentes escales competitivos recorrem aos servios

pertencentes a equipas que dispem do apoio permanente

profissionais dos fisioterapeutas, que incluem um acom-

de fisioterapeuta e em equipas que no dispem deste

panhamento sistemtico a treinos e jogos durante os pe-

apoio.

rodos de concentrao das equipas para a preparao

das competies. Esta interveno, mais ou menos siste-

Metodologia

mtica, reflecte a preocupao de todos os agentes envolvidos no fomento do basquetebol em conseguirem

A populao foi constituda pelos basquetebolistas

potencializar ao mximo o rendimento dos seus jogado-

pertencentes totalidade das equipas da Liga Profissional

res e das suas equipas atravs de cuidados particulares

Portuguesa que disputaram os campeonatos em duas

no campo da preveno e da recuperao das leses. As

pocas consecutivas. Destes, incluram-se no estudo

leses msculo-esquelticas mais frequentes em

exclusivamente aqueles que sofreram entorses do

basquetebolistas so as que afectam as extremidades dos

tornozelo ao longo das pocas desportivas. A amostra

membros inferiores e incluem contuses, roturas

constituda por 81 jogadores seniores de basquetebol foi

ligamentares e musculares, inflamaes msculo-

dividida em dois subgrupos. Um, que inclua os atletas

tendinosas, fracturas e luxaes (Baumhauer, Alosa,

pertencentes a equipas cujo corpo tcnico dispunha dos

Renstrom, Trevino & Beynnon,1995; Butcher, et al.,1996).

servios de um fisioterapeuta (CF- n=44); o outro, que

A ocorrncia destes tipos de leses tem a ver com as par-

inclua os atletas pertencentes a equipas cujo corpo tcnico

ticularidades especficas do jogo de basquetebol, ou seja

no dispunha deste apoio (SF- n=37). Foram considerados

com os locais onde o jogo decorre, com os materiais com

critrios de incluso na amostra, fazer efectivamente parte

que se lida e com os prprios constrangimentos do jogo.

do conjunto de jogadores habitualmente convocados para

De facto, o basquetebol um jogo que privilegia a fora

os jogos das suas equipas e terem sofrido pelo menos

explosiva, praticado num espao fsico muito reduzido e

uma entorse do tornozelo durante as duas pocas em

desenvolvendo-se em movimentos que requerem brus-

anlise, na sequncia da prtica desportiva,

cas mudanas de velocidade e de direco, rotaes s-

independentemente do facto de a leso ter ocorrido

bitas e inmeros saltos, o que, necessariamente, implica

durante os treinos ou na competio. Os valores mdios

variadssimas situaes de contacto fsico no sanciona-

de idade, peso e altura dos indivduos em estudo so de

das pelas regras. Nesta modalidade desportiva, a leso

24.9 3.72 anos, 90.5511.7 kg e 193.7 9.25 cm,

por entorse do tornozelo no s a mais frequente e a

respectivamente.

que obriga a mais tempo de paragem, como tambm uma

A recolha de informao foi efectuada com recurso a um

das mais limitantes para o atleta. Um dos aspectos mais

questionrio auto- administrado que indagava acerca (i)

relevantes da interveno profissional do fisioterapeuta

da idade, peso e altura dos atletas; (ii) do volume de treino;

tem a ver com a necessidade da reduo do tempo de

(iii) da posio especfica em campo e do uso de

paragem dos atletas, face s leses que estes desenvol-

proteces articulares; (iv) da ocorrncia de entorse do

vem durante a prtica desportiva. Todavia, a pertinncia

tornozelo, gravidade e tempo de paragem motivado por

deste assunto no est ainda devidamente esclarecida

essa leso e (v) se pertenciam ou no a equipas que

Janeiro 2008 I Vol. 2 I N 1 I

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dispunham do acompanhamento permanente de

(SF), constatamos que a progresso em nmero

fisioterapeuta. A informao acerca da existncia de

inversamente proporcional gravidade no ocorre (Quadro

acompanhamento

foi

1). Verificamos que nas equipas sem este profissional de

cruzada com a informao fornecida pelos clubes e pelos

sade ocorre maior nmero de entorses (60%) e ocorrem

registos da Federao Portuguesa de Basquetebol.

mais entorses de maior gravidade. Com efeito, nas equipas

Foram considerados indicadores em estudo, o tempo de

sem fisioterapeuta predomina a ocorrncia de entorses

paragem do atleta, expresso em nmero de dias que o

do tornozelo graves, ultrapassando largamente o nmero

mesmo esteve impedido de treinar e/ou jogar por motivo

de entorses ligeiras e moderadas. Este aspecto toma

de entorse do complexo articular do tornozelo, a gravidade

especial relevncia tanto ao nvel da sade do atleta como

da entorse do tornozelo e o acompanhamento da equipa

da harmonia da prpria equipa que deixa de poder contar

ser realizado ou no por fisioterapeuta.

com os seus elementos lesionados.

Foram consideradas as entorses de gravidade ligeira (GI),

evidente tambm a relao entre a gravidade da leso

moderada (GII) e grave (GIII). Para as comparaes entre

e o tempo de paragem dos atletas ou seja, a entorses

permanente de

fisioterapeuta

grupos recorremos ao teste de Mann-Whitney e para as

comparaes inter-grupo por graus de entorse, recorremos
ao teste de Kruskal-Wallis, ambos para medidas
independentes. O nvel de significncia foi estabelecido

Quadro 2 Mdias e desvios-padro dos tempos de

paragem dos atletas avaliados por grau de entorse.
Grau entorse

TP (dias)

Grau I

39

2.137.1

Grau II

28

6.046.7

Grave (n)

6 (5.5%)

37 (33.6%)

em 5%.

Resultados

Na anlise dos resultados obtidos sobressai o elevado

nmero de atletas que sofreram entorses do tornozelo
(49.7%) o que ilustra bem, a relevncia deste tipo de
traumatismo para os basquetebolistas estudados. Quando

menos graves corresponde um tempo de paragem menor,

avaliada em funo do volume de treino a incidncia de

enquanto as entorses mais graves corresponde um tempo

entorse apresenta o valor de 0,76 por 1000 horas de treino,

de paragem mais dilatado (Quadro 2). Do ponto de vista

mostrando claramente a importncia da entorse do

do tempo de paragem, as leses de gravidade ligeira

tornozelo na prtica do basquetebol.

implicam menor tempo de paragem que as de gravidade

As entorses de tornozelo que predominaram nos

moderada e estas menor tempo de paragem que as

basquetebolistas lesionados (n=81) foram as que se

graves, independentemente dos grupos em estudo, com

enquadram como mais graves seguidas das mais ligeiras.

e sem fisioterapeuta.

Quando analisadas separadamente, em funo dos

Independentemente do grau da leso, evidente o menor

grupos com fisioterapeuta (CF) e sem este profissional

tempo de paragem dos atletas pertencentes a equipas com

Quadro 1 Entorses do tornozelo sofridas pela amostra

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Gravidade entorse

C om Fisioterapeuta
n(% )

Sem Fisioterapeuta
n (% )

Li gei ro (

24 (21.8%)

15 (13.6%)

Moderado (n)

14 (12.7%)

14 (12.7%)

Grave (n)

6 (5.5%)

37 (33.6%)

15

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fisioterapeutas relativamente ao outro grupo de atletas em

De um modo muito especfico, o contributo substancial do

estudo. As comparaes entre grupos, com fisioterapeuta

fisioterapeuta no seio das equipas parece evidente se

(CF) versus sem fisioterapeuta (SF) evidenciaram

atendermos, fundamentalmente, diferena numrica

diferenas estatisticamente significativas relativamente

entre os tempos de paragem por entorses graves no seio

aos tempos de paragem, para a totalidade da amostra

dos dois grupos em anlise (cerca de 33 dias). As

(CF-3.74.04 dias vs. SF-12.5724.28 dias). A relevncia

comparaes entre grupos (CF vs. SF), relativamente aos

estatstica avaliada pelo teste de Mann-Whitney (Z=-2.05,

tempos de paragem por grau de entorse, evidenciaram

p=0.040) expressa uma diferena de aproximadamente 8

diferenas estatisticamente significativas para a gravidade

dias para a recuperao dos atletas pertencentes aos dois

ligeira (CF- 1.461.91 dias vs. SF-3.22.24 dias; Z=-2.72

grupos em confronto. Para alm destes resultados, refira-

dias, p=0.006) e grave (CF- 7.833.43 dias vs. SF-

se a elevada variabilidade do tempo de paragem dos

41.1241.13 dias; Z=-2.53, p=0.011). Relativamente s

atletas que no tiveram apoio de fisioterapeutas, expressa

entorses moderadas, os grupos expressaram semelhana

pelo valor do desvio padro de 24.28 dias.

estatstica (CF- 5.794.61 dias vs. SF- 6.298.43 dias;

Esta mesma tendncia verificada quando se avaliam os

Z=-0.79, p=0.431).

tempos de paragem induzidos pela gravidade de entorse

do tornozelo nos dois grupos de atletas pertencentes a

Discusso

equipas com e sem apoio permanente de fisioterapeutas

Incidncia e gravidade da entorse do tornozelo

como se ilustra no grfico seguinte.

Os resultados revelam que cerca de 49% da amostra

sofreu, durante as pocas desportivas em anlise, pelo

excepo do tempo de paragem provocado por entorses

menos uma entorse do tornozelo. Este valor corresponde

de gravidade moderada (Z=-0.79, p=0.431), os valores

a uma frequncia de entorse por mil horas de 0,76 para a

dos tempos de paragem decorrentes de entorses de

generalidade dos basquetebolistas portugueses

gravidade ligeira e grave revelam diferenas

participantes no estudo. A partir da avaliao efectuada

estatisticamente significativas do grupo dos atletas com

parece inegvel, a dimenso que a entorse do complexo

apoio de fisioterapeuta relativamente aos que no o

articular do tornozelo tem nos atletas em estudo (jogadores

possuem (ligeiro: Z=-2.72, p=0.006; Grave: Z=-2.53,

de basquetebol profissionais da Liga Portuguesa de

p=0.012).

Clubes - LCB). A importncia destes valores afigura-se

Grfico 1 Tempo de paragem por gravidade de entrose do tronozelo

Janeiro 2008 I Vol. 2 I N 1 I

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Quadro 3 Estudos sobre incidncia de entorses do tornozelo em basquetebol

Autor

N vel C ompetitivo

Incidncia de entorses do tornoz elo

Smi th & Rei schl, 1986a

L i ce a l

84

70%

Marti n, Yesali s, Foster & Albri ght,1987a

Jni or

347

32%

Pfei fer, Gast & Pforri nger, 1992

clube

473

24,6%

Leanderson, Nemeth & Eri ksson, 1993

2 di vi so

96

92% (5,5/1000horas)

Powell,1996

L i ce a l

6500

38%

Hi ckey, Fri cker & McD onald,1997)

Seleco Femi ni na

49

12,1%

Hosea, C arey & Harrer, 2000

Li ceal / Uni versi trio

11780

9%

McKay, Goldi e, Payne, Oakes & Watson, 2001

Recreati vo

360

3.85/1000 parti ci paes

Beynnon, Vacek, Murphy, Alosa & Paller, 2005

Li ceal / Uni versi tri o

901*

0.68 /1000 di as exposi o

Presente estudo

Profi ssi onal (Portugal)

163

49,7% (0,76/1000h)

*basquetebol e outras modali dades

como um indicador relevante no planeamento da

avaliam a incidncia da entorse durante uma poca

preveno das leses em basquetebol. Nesta questo a

desportiva (Powell,1996; Smith & Reischl,1986a) e

literatura parece ter consenso j que nos diversos estudos

outrosdurante o curto perodo de tempo inerente a uma

em basquetebol a entorse surge como o tipo de leso

competio (Martin, Yesalis, Foster & Albright,1987a). Um

mais frequente (Fong, Hong, Chan, Yung & Chan,2007;

segundo momento de interpretao destes resultados

Gomez, DeLee & Farney,1996; Harmer,2005; Messina,

prende-se tambm com o grau de preveno a que os

Farney & DeLee,1999; NATA,1998; NCAA,2004a;

jogadores estaro sujeitos.A literatura tem vindo a

NCAA,2004b).Todavia, verificamos alguma disparidade de

esclarecer o facto de os vrios tipos de proteco para a

valores na literatura acerca da incidncia da entorse do

articulao do tornozelo (Bahr & Bahr,1997; Beynnon,

tornozelo, que estar certamente relacionada com vrios

Murphy & Alosa,2002; Handoll, Rowe, Quinn & de

aspectos dos quais salientamos o facto de se usarem

Bie,2001; Osborne & Rizzo,2003; Parkkari, Kujala &

diferentes formas de anlise, apresentando o valor de

Kannus,2001; Quinn, Parker, de Bie, Rowe &

incidncia por nmero de exposies do atleta

Handoll,2000; Rosenbaum, et al.,2005; Thacker, et

modalidade, por nmero de dias de prtica desportiva,

al.,1999; Verhagen, van Mechelen & de Vente,2000)

por horas ou minutos de participao desportiva. Para

constiturem verdadeiras proteces na ocorrncia de

alm disso, os estudos reportam-se a diversos nveis

entorse, especialmente da sua reincidncia ou ainda da

competitivos e, so efectuados com diferentes tempos de

ocorrncia de entorses de maior gravidade. Por essa

durao. De facto, alguns destes autores estudaram

razo, alguns pases obrigam mesmo os atletas a utilizar,

jogadores dos liceus americanos (Powell,1996; Smith &

no jogo e no treino, proteces do tornozelo. De facto no

Reischl,1986a) enquanto outros centraram a sua ateno

presente estudo a relao entre a ocorrncia de entorse

em populaes de atletas profissionais (Leanderson,

e o uso de material de proteco revelou-se muito

Nemeth & Eriksson,1993). Por outro lado, alguns estudos

significativa sendo a ocorrncia desta leso muito mais

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baixa em atletas que usam proteco.

de paragem mais dilatados, independentemente da

Para alm dos aspectos anteriormente referidos,

modalidade desportiva em causa e com referncia

verificamos no estudo realizado que nas equipas com

exclusiva a esta situao traumtica e no globalidade

apoio permanente de fisioterapeutas, se verificam menos

das leses (Voleibol: ligeira<7, moderada [8,21] e

entorses do tornozelo e que quando esta leso ocorre ela

grave>21; Futebol: ligeira <7, moderada [8,21] e Grau

com mais frequncia de gravidade ligeira e moderada.

III>21; Hquei: ligeira <7 moderada >7)(NATA,1998). Do

A relevncia deste aspecto prende-se com a possibilidade

mesmo modo, os nossos resultados confirmam os tempos

de nas equipas, os fisioterapeutas introduzirem medidas

diferenciados de paragem dos atletas face diferente

preventivas de ordem diversa e promoverem essa

gravidade de entorse. Grosso modo, e em referncia

interveno de cariz preventivo junto de treinadores e

globalidade da amostra, as entorses de gravidade ligeira

atletas. Desde a utilizao de meios externos de proteco

provocaram, em mdia, tempos de paragem de 2 dias, as

como sejam as ortteses e as ligaduras funcionais, at

moderadas tempos de paragem mdios entre 4 e 12 dias,

implementao de programas de treino proprioceptivo

enquanto as entorses graves provocaram tempos de

(Thacker, et al.,1999), as equipas com apoio permanente

paragem mdios superiores a 26 dias. Relativamente a

de fisioterapeuta beneficiaram da reduo do nmero de

este assunto, a literatura referente ao jogo do basquetebol,

entorses ocorridas. De referir ainda ser a maior facilidade

confirma os resultados do nosso estudo (Starkey, 2000).

no retorno prtica desportiva por parte dos atletas cuja

De facto, Smith & Reischl (1986b) ao estudarem as

equipa dispe de um fisioterapeuta para adequar a carga

entorses do tornozelo em basquetebolistas americanos,

de treino condio clnica do atleta (Wolfe, Uhl, Mattacola

referem tempos de paragem, por grau de entorse,

& Mccluskey,2001 )

semelhantes aos identificados no presente estudo.

Resultados afins foram encontrados por Bahr, Karlsen,

Tempo de Paragem aps leso

Lian & Ovrebo (1994), num estudo acerca da incidncia

Os nveis de sucesso desportivo so largamente

deste tipo de leso em jogadores de voleibol.

condicionados pela forma ajustada como o treinador toma

Importa clarificar que tempos de paragem e tempos de

decises em campos determinantes do processo de

recuperao so questes substancialmente diferentes.

orientao desportiva, dos quais, os cuidados clnicos e a

Por tempo de paragem, entende-se o perodo em que o

preveno das leses, so aspectos fundamentais

atleta est ausente da prtica desportiva devido a uma

(Janeira,1998). Nesta abrangncia, os tempos de

qualquer leso, independentemente das estruturas

paragem, aps leses de diferentes gravidades,

anatmicas

constituem-se como uma das preocupaes mais

recuperadas. Como se sabe, o retorno prtica desportiva

importantes de treinadores e atletas. Os custos das

acontece, muitas vezes, sem que a recuperao

leses e, consequentemente, a ausncia dos atletas na

anatomofisiologica esteja completa. Ou seja, no caso

competio obrigam o treinador a equacionar a

especfico da entorse do tornozelo, a noo de retorno

importncia deste efeito aditivo (leso + tempo de

prtica no sinnimo de recuperao completa das

paragem), com repercusses no rendimento competitivo

estruturas anatmicas envolvidas. Por tempo de

das equipas (Amorim, Morais, Oliveira & Mamede,1989;

recuperao entende-se o perodo que decorre desde o

Comas,1991; Knight,1985; Stone & Steingard,1993) e,

momento da leso at ao restabelecimento total das

muitas

estruturas anatmicas lesadas. nesta dupla dimenso

vezes,

na

integridade

psicolgica

do

lesadas,

estarem

completamente

atleta(Smith,1996).

que a interveno dos fisioterapeutas tem sido apontada

Na literatura revista (Baumhauer, Alosa, Renstrom, Trevino

como decisiva, no mbito da preparao desportiva

& Beynnon,1995; Ellison,1995; Loosli, Requa, Garrick &

(Arajo,1986; Oliveira,1990). Para Garrick, Schelkun. &

Hanley,1992; Watson & Ozanne-Smith,2000) foi possvel

Heinz (1997), o tempo de paragem por entorse do

perceber que a maior gravidade da entorse requer tempos

tornozelo situa-se entre 3 dias e 6 semanas, valores

Janeiro 2008 I Vol. 2 I N 1 I

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coincidentes com o actual estudo. Pese embora esta

forma particular o movimento efectuado pelo atleta s

igualdade nos tempos de paragem aps leso, a questo

capacidades da estrutura em recuperao, s possvel,

que se coloca tem a ver com a importncia que a presena

tambm, com a presena deste profissional. Corroboran-

do fisioterapeuta na equipa desportiva poder ter na

do estas posies, Powell (1996) verificou num perodo

modificao desses mesmos tempos de paragem, aps

de 10 anos que a presena do fisioterapeuta nas equipas

leso dos atletas. Os resultados do presente estudo

desportivas conduziu a uma reduo elevada da gravida-

sustentam, claramente, a importncia do fisioterapeuta na

de das leses ocorridas durante os treinos e as

diminuio dos tempos de paragem dos atletas com

competies. Segundo este autor, leses com tempos de

entorses do tornozelo e, tambm, na diminuio dos

paragem superiores a sete dias, foram reduzidas em

tempos de paragem por gravidade da leso. Dos 81

cerca de 31% pela interveno permanente do fisiotera-

indivduos constituintes da nossa amostra, 44 pertenciam

peuta junto dos atletas pertencentes a diferentes

a equipas com apoio permanente de fisioterapeutas e 37

modalidades desportivas. Tambm Foster, Yesalis,

a equipas sem este tipo de apoio. Ainda assim, foi possvel

Ferguson & Albright (1989) verificaram a diminuio do

verificar a diminuio significativa dos tempos de paragem,

tempo de recuperao aps leso em 70% dos atletas

aps leso, nos atletas apoiados por fisioterapeutas,

acompanhados por fisioterapeutas. Reforando a ideia da

relativamente aos que no possuam este apoio (3.704,0

importncia do fisioterapeuta junto das equipas

dias vs 12.5724.3 dias). Assim, os resultados deste

desportivas, Martin, Yesalis, Foster & Albright (1987b)

estudo parecem sugerir que a interveno do

referem que, da totalidade das leses ocorridas no Tor-

fisioterapeuta diminui em cerca de trs vezes o tempo de

neio Olmpico de Basquetebol (Jnior), 75,9% foram tra-

paragem dos atletas, aps leso. Por outro lado, centrando

tadas pelo fisioterapeuta, facto que evidencia o papel

a apreciao em torno da gravidade da entorse, a

determinante desempenhado por estes profissionais de

comparao entre o tempo de paragem nos dois grupos

sade na recuperao dos atletas e favorece a

em estudo (com fisioterapeuta e sem fisioterapeuta) vai

perspectiva da sua interveno em primeira instncia. Os

ao encontro dos resultados anteriormente expressos. Os

autores (Martin, Yesalis, Foster & Albright,1987b) questi-

tempos de paragem dos atletas com apoio dos

onam mesmo a importncia do apoio mdico de forma

fisioterapeutas so, efectivamente, sempre menores em

permanente em torneios desta natureza e sugerem, em

todos os nveis de gravidade de entorse e com relevncia

alternativa, o apoio permanente do fisioterapeuta. A

estatstica para os tempos de paragem aps entorses de

justificao desta sugesto tem a ver com o facto de

gravidade ligeira (p=0.006) e grave (p=0.012).

somente uma pequena parte dos atletas (4%) ter

As diferenas, atrs mencionadas, podero esclarecer o

necessitado de cuidados mdicos, em oposio com o

papel decisivo do apoio permanente do fisioterapeuta aos

elevado nmero de atletas (75,9%) que necessitaram

atletas de basquetebol. A abrangncia deste apoio pode-

de

cuidados

fisioteraputicos.

r manifestar-se segundo trs nveis. Um, relacionado com

a preveno da leso, feita de um modo sistemtico, por

Concluses

exemplo atravs do aconselhamento de ortteses, que

possam diminuir a incidncia da entorse, e atravs da par-

Da globalidade dos resultados por ns avaliados numa

ticipao activa no treino, trabalhando no sentido de me-

populao de basquetebolistas, decorre um conjunto de

lhor apetrechar fisicamente os jogadores, para que a en-

constataes fundamentais, relativamente incidncia da

torse do tornozelo possa ser evitada, nomeadamente atra-

entorse do tornozelo, sua gravidade e aos tempos de

vs do treino proprioceptivo. A outra, relacionada com a

paragem que esta leso provoca nos jogadores. Afigura-

especificidade do tratamento, domnio evidente da inter-

se relevante na populao de basquetebolistas estudados,

veno qualificada do fisioterapeuta. Por ltimo, a

a forte incidncia da entorse do tornozelo. De facto, cerca

integrao progressiva do atleta no treino, adequando de

de 50% dos atletas em estudo sofreram, pelo menos, um

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Revista Portuguesa de Fisioterapia no Desporto

traumatismo desta natureza durante as duas pocas

competitivas avaliadas. Por outro lado, os resultados
revelaram de uma forma substantiva, que a importncia
da interveno do fisioterapeuta na reduo do tempo
de paragem dos atletas aps entorse do tornozelo
manifesta, quer do ponto de vista da apreciao global,
quer do ponto de vista da apreciao da gravidade da
leso. O que aqui se pretende sublinhar que, de facto, e
a partir exclusivamente dos resultados do estudo
efectuado, as equipas parecem ter vantagem em dispor
dos servios de um fisioterapeuta em permanncia, visto
parecer ser possvel que os seus cuidados, promovam
uma alterao nas consequncias das leses. Na
generalidade das entorses ocorridas, as equipas com
apoio permanente de fisioterapeutas viram os seus atletas
ser privados da prtica de basquetebol, durante 4 dias ao
passo que nas equipas sem este apoio os atletas estiveram
ausentes 13 dias.
Deste modo torna-se evidente a importncia da incluso
de um fisioterapeuta na equipa tcnica dos clubes. No
domnio da preparao desportiva, a interveno do
fisioterapeuta mostra-se indispensvel na formulao, em

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preveno e de recuperao das leses do atleta.
Acreditamos que os resultados do presente estudo
podero constituir-se como um conjunto de referncias
que, de facto, expressem bem a qualidade da interveno
do fisioterapeuta e das vantagens que a sua presena

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Artigo recebido a: 23 de Maio de 2007

Artigo revisto a: 21 de Agosto de 2007
Aceite para publicao a: 26 de Outubro de 2007

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