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Sade Coletiva

ISSN: 1806-3365
editorial@saudecoletiva.com.br
Editorial Bolina
Brasil

Silva, Ana; de Alencar Salmeron, Neiva; Coca Leventhal, Lucila


Percepo dos pais em relao ao "Mtodo Me Canguru"
Sade Coletiva, vol. 9, nm. 56, 2012, pp. 46-50
Editorial Bolina
So Paulo, Brasil

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=84223413003

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mtodo me canguru
Silva A, Salmeron NA, Leventhal LC. Percepo dos pais em relao ao Mtodo Me Canguru

Percepo dos pais em relao ao


Mtodo Me Canguru
O Mtodo Me Canguru uma alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebs prematuros e de baixo peso
ao nascer. Esta pesquisa teve como objetivos, conhecer o significado da experincia do Mtodo Canguru para os pais,
mes e familiares envolvidos e identificar suas dificuldades e benefcios. Estudo realizado com oito mes e dois pais,
por meio de roteiro de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a anlise de contedo por categorias temticas para a
anlise dos dados. A idade das mes variou entre17 e 22 anos e o peso dos bebs entre 1400g 2000. A orientao
sobre o mtodo foi fundamental para seu sucesso. Foi constatado satisfao e interesse pelo mtodo. A me foi a figura principal no mtodo. Houve relatos de dificuldade na conciliao do trabalho e no cuidado com outros filhos.
Descritores: Mtodo Me Canguru; Prematuro; Enfermagem.
The Mother Kangaroo Care Method is an alternative to conventional neonatal care of premature and low-weight babies. The purposes of this research was to get acquainted with the experience of fathers, mothers and family members
involved with the Kangaroo Method and to identify the difficulties and benefits. This research was carried out with eight
mothers and two fathers through a semistructured interview. It used the content analyses with thematic categories on
data assessment. The age of the mothers varied between 17 and 22 years-old and the babies weight varied between
1400g and 2000g. The orientation about the method was essential for its success. Satisfaction and interest in the method were noticed. The mother was the main character in the method. There were reports about the difficulty to reconcile work and the care of other children.
Descriptors: Mother Kangaroo Care Method, Premature Infant, Nursing.
El mtodo Madre Canguru es una alternativa para los bebes prematuros de bajo peso al nacer. Este estudio tubo
como objetivo conocer el significado de la experiencia del Mtodo Canguro para los padres, madres y familiares
involucrados en identificar sus dificultades y beneficios. Utilizamos el anlisis de contenido por categoras temticas para el estudio de los datos. Fue realizada con ocho madres y despues con dos padres, por medio de guin
de entrevista semiestructurada. La edad de las madres varan entre 17 y 22 anos y peso de los bebes entre 1400 a
2000g. La orientacin sobre el mtodo fue fundamental para el suceso. Fue constatado la satisfaccin e inters por
el mtodo. La madre fue la figura principal del mtodo. Hubo relatos de dificultades en la conciliacin del trabajo y
del cuidado con los otros hijos.
Descriptores: Mtodo Madre Canguro, Prematuro; Enfermeria.
Recebido: 10/12/2010
Aprovado: 09/11/2011

Ana Silva

Enfermeira do Hospital Pitangueiras, JundiaSP. anaspf@ig.com.br

Neiva de Alencar Salmeron

Enfermeira Obstetra (UNIFESP). Mestre em


Ensino de Cincias da Sade. Professora da
Universidade Nove de Julho, So Paulo- SP.

Lucila Coca Leventhal

Enfermeira Obstetra. Mestre e Doutora em


Enfermagem. Docente da Faculdade de
Enfermagem do Hospital Israelita Albert
Einstein, So Paulo-SP.

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INTRODUO
o mundo, nascem anualmente 20 milhes de bebs
prematuros e com baixo peso, dos quais um tero morre
antes de completar um ano de vida. Estudos revelam que,
nove em cada dez recm-nascidos tem peso inferior a 1
kg ao nascer1,2.O Mtodo Me Canguru (MMC), uma
alternativa ao cuidado neonatal convencional para bebs
prematuros e de baixo peso ao nascer (BPN)3. Tem sido
apontado como grande facilitador do aleitamento materno,
alm de ajudar na regulao da temperatura corporal do
beb, na diminuio da incidncia de infeces, propiciando o apego entre me e filho4.

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Atualmente, adotado em pases desenvolvidos e em


desenvolvimento, mostrando possibilidades de adaptao
da proposta em diferentes contextos de acesso tecnologia
na assistncia neonatal5. Anteriormente, os recm-nascidos
(RNs) pr-termos eram mantidos durante vrios dias em
incubadoras, at alcanarem 2 Kg de peso. A partir da implementao do mtodo canguru, os bebs passam a ter contato
direto com a me at o momento em que apresentem condies clnicas favorveis6.
No ano 2000, o Ministrio da Sade aprovou a Norma
de Ateno Humanizada ao RN-BP ou MMC, recomendando-a e definindo as diretrizes para sua implantao
nas unidades mdico-assistenciais, integrantes do Sistema
nico de Sade (SUS)2. Tal norma prope a aplicao do
mtodo em trs etapas que visam fundamentalmente aprimorar o atendimento ao recm nascido de baixo-peso,
sua me e aos outros familiares2,7.
A primeira etapa deve ocorrer previamente ao nascimento,
com a identificao das gestantes com risco de darem luz
a uma criana de baixo-peso. Nessa situao, a me recebe
orientaes especficas sobre os cuidados a serem tomados
com ela e com o beb. Trabalha-se tambm o estmulo
lactao e a participao dos familiares nos cuidados com o
beb. Na segunda etapa do mtodo, o beb dever encontrar-se com situao clnica estvel, ganho de peso regular
por pelo menos trs dias e peso superior a 1250g e a me
segura e orientada. A terceira etapa compreende a alta hospitalar com acompanhamento ambulatorial, e ocorre somente
quando a criana atingir um peso mnimo de 1500g. A me
e os familiares devem estar seguros quanto ao manuseio da
criana e orientados quanto a importncia de mant-la, no
domiclio, na posio canguru durante 24 horas por dia2,7.
Quando o recm-nascido atinge o peso de 2500g, o mtodo canguru, pode ser abandonado. No entanto, no existem
contraindicaes para sua continuidade. Cada etapa requer
subsdios que assegurem purpera e ao beb condies
para o aprimoramento do vnculo, a promoo do aleitamento e a capacitao materna do cuidado com o filho8.
A adoo do cuidado Me Canguru estratgia essencial
para mudana institucional na busca da ateno sade,
centrada na humanizao da assistncia e no princpio
da cidadania da famlia. Mas, a simples implantao do
Cuidado Canguru em uma instituio no alcana os
objetivos almejados, pois necessria a capacitao dos
profissionais de sade envolvidos no processo para transformao do modelo assistencial8.
Ressalta-se que, durante a realizao do mtodo canguru especialmente importante destacar, o processo educativo dos pais e familiares participantes, pois se trata de
um mtodo que exerce grande influncia na mudana de
atitudes e no envolvimento da famlia nos cuidados com o

beb, e na orientao das mes, a fim de dar continuidade ao trabalho iniciado com seus bebs, na promoo do
contato pele a pele o mais rpido possvel, na garantia de
qualidade da ateno.
importante envolver mes e familiares de bebs prematuros, conhecendo as suas dificuldades e anseios, dentro
desta nova concepo, para uma melhor assistncia pela
equipe de sade. Assim, esta pesquisa tem como objetivos: conhecer o significado da experincia do Mtodo
Canguru para os pais, mes e familiares envolvidos e
identificar as dificuldades e benefcios relatados por pais,
mes e familiares durante a vivncia do Mtodo Canguru.
METODOLOGIA
Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa. A
populao deste estudo foi composta por dez pessoas, envolvidas no mtodo, dentre elas oito mes e dois pais, que
concordaram em participar do estudo, preenchendo o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foi realizada no
primeiro semestre de 2009 em um Hospital da Rede Pbli-

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do mtodo canguru foi plenamente contemplado nas falas


das mes, atendendo bebs de baixo peso, incentivando a
interao do binmio, e preparando os para os cuidados ps
alta10. Alm disto, este mtodo uma estratgia criada para
atender as necessidades dos RNs da baixo peso ao nascer,
onde rotinas hospitalares que separam os pais de seus filhos
prematuros podem ter implicaes negativas para a formao do vnculo afetivo11.
O cuidado Canguru, por oportunizar o contato pele a pele
e a permanncia da me junto ao filho prematuro, tem sido
apontado como facilitador da amamentao materna entre
esse segmento populacional5.
As clientes demonstraram satisfao e interesse pelo mtodo e especialmente pela recuperao do beb.
Eu gosto muito de poder ajudar a minha filha no que ela
precisa.(E6)
No berrio, no tava desenvolvendo bem, mas depois
que eu vim pra c eu vi que ele desenvolveu bem.(E4)
Excelente, foi muito bom para os dois,
um incentivo aproximao.(E9)
Ressalta-se que, durante
Assim, o Cuidado Canguru significou
para
os pais a possibilidade de favorecer
RESULTADOS
a realizao do mtodo
o ganho ponderal mais rpido do filho e,
Durante a realizao do estudo, foi necanguru especialmente
o contato mais estreito com o filho, com
cessrio o levantamento de alguns daimportante destacar,
o acompanhamento de sua evoluo
dos buscando a caracterizao da poclnica e seu crescimento8.
pulao. Em relao o a idade a maioria
o processo educativo
das entrevistadas tinham entre 17 e 22
De modo geral, o relato dos pais
dos pais e familiares
anos. O estudo no teve a abrangncia
acerca de sua experincia no Mtodo
participantes
para relacionar a idade materna com a
Me Canguru foi positivo, mas podemos
prematuridade. O peso dos bebs variou
perceber certa insatisfao em alguns
entre 1400 a 2000g, com maioria entre
dos depoimentos:
1.600g e 1.800.
Pensando pelo lado da minha filha
bom, estou achando bom ela estar
Mtodo Canguru: Concepes, prticas
aqui, fica o dia inteiro com ela, para ela melhor do que pra
e desafios
mim.(E5)
Durante a entrevista, pais, mes e familiares relataram as
Eu no gostei, acho que no sei direito o que , no me
suas concepes sobre o mtodo canguru:
explicaram muito bem.(E7)
Agente coloca o nen encostado na barriga da gente,
O Fato de o MMC ser uma estratgia que contempla a
amarra o nen ao redor com um pano e tem que ficar com
tendncia de humanizao, a assistncia no deve ser restrita
ele o tempo todo.(E1)
ao beb, a me, e a sua famlia10.
um mtodo que se aplica aos bebs que nascem com
De acordo com as entrevistas pudemos aprensdermos
menos de 2kg, tem que ficar 24 horas junto da me, serve
principais desafios vivenciados durante a prtica do mtodo:
pra aproximar mais a me do bebe, e para amamentar.(E8)
s vezes, eu me sinto um pouco agoniada e sinto vontade
Aprendendo melhor a cuidar dele pra depois quando for
de ir embora pra casa, mas no posso porque ele tem que
pra casa cuidar dele direito.(E10)
ficar aqui.(E3)
Percebe-se que atravs do estudo e nas falas das mes que
s vezes a gente quer tirar uma dvida, fica preocupada
a orientao sobre o mtodo fundamental para seu sucesso.
porque v ele diferente e no sabe como agir.(E4)
A ideia do cuidado foi um fato marcante nas entrevistas.
S o cansao mesmo, tambm estou tendo que relembrar
Emergiu das entrevistas a preocupao com o ganho de
os cuidados com o beb, dar banho essas coisas.(E2)
peso e sua associao com a prematuridade. O objetivo
A informao sobre o assunto aumenta a autoestima
ca de Sade localizada no municpio de So Paulo. Como
instrumento de coleta de dados optou-se por um roteiro
de entrevista semiestruturado composto por duas partes. A
primeira parte foi composta por questes que visam caracterizar a amostra. A segunda parte incluiu questes a fim
de se apreender as vrias vertentes envolvidas no mtodo
canguru, abordando, conhecimento, prtica, dificuldades
e vantagens para familiares envolvidos durante a vivncia
do mtodo. A partir dos dados obtidos nas entrevistas, a
anlise ocorreu nas seguintes etapas: transcrio das entrevistas, leitura exaustiva dos contedos, e finalmente
anlise de contedo e das categorias temticas oriundas
deste procedimento de interpretao, a fim de organizar
e sistematizar os pontos que emergiram das entrevistas
realizadas luz de Bardin (1994)9, que fornece aos pesquisadores a possibilidade de descobrir os sentidos que
atravessam a comunicao e a frequncia. Os resultados
foram distribudos em dois itens: Mtodo Canguru: concepes, prticas e
desafios e Mtodo Canguru e a sua relao no dia a dia da famlia.

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da me, e diminui uma eventual culpa por ela se sentir,


responsvel pela prematuridade do filho 1. J, o sentimento de medo e de falta de conhecimento, verbalizado
pelas mes, decorre tambm da execuo de cuidados
bsicos, como pegar o beb no colo, dar banho e trocar
o vesturio, podendo ser atribudo ao tamanho reduzido
do prematuro 12.
Nessas situaes, a me necessita de apoio profissional
competente, no s auxiliando com a tcnica, para intervir
nas situaes adversas apresentadas pelo prematuro, mas
tambm se mostrando sensvel s necessidades emocionais
maternas nesse processo8.
Apesar dos desafios que precisaram ser enfrentados no
se pode deixar de destacar a satisfao dos pais em relao
aos benefcios para o beb, observados nos relatos a seguir:
A gente pode se conhecer melhor, eu entendo as coisas
que ele quer mas mais pra ele mesmo pro crescimento
dele, pra ganhar peso e poder voltar para casa.(E1)
O beb fica mais rapidinho, ela ficou bem mais calminha, agil, acordadinha. Eu posso ficar muito mais tempo
com ela do que se ela estivesse internada.(E7)
Dentre os benefcios do MMC, destaca-se o desenvolvimento do senso de competncia dos pais, e assim, eles
ficam mais tranquilos para cuidar, melhorando a qualidade
do relacionamento me-filho-famlia10,13.
Em uma pesquisa envolvendo 488 mes de bebs prematuros, observaram que aquelas que realizaram o MMC
se sentiram mais competentes e apresentaram menos sentimentos de estresse mesmo quando a estadia hospitalar
foi prolongada4.
O MMC mostrou-se uma alternativa, vivel e prazerosa.
No entanto, algumas dificuldades foram relatadas e as
interferncias deste mtodo na vida das famlias sero
relatadas a seguir.
Mtodo Canguru e sua relao no
dia a dia da famlia
A participao efetiva da famlia no cuidado desses bebs,
desde o incio da vida, favorece a criao e o fortalecimento do vnculo afetivo14. Este vnculo fica evidente nas
falas a seguir:
A criana fica mais apegada, melhor para amamentar,
sente mais o cheiro da gente ali, vai ficando mais prximo
da gente. Cria mais vnculo.(E10)
Ele reconhece o meu olhar, sabe que eu sou a me dele,
reconhece a minha voz, ele sabe quando falo com ele.(E3)
Os laos afetivos ficam muito mais forte. (E2)
A proximidade ntima com a me, suas carcias, sua
voz, suas batidas cardacas, sua respirao e seus movimentos nos afazeres so estmulos para a respirao do
beb, evitando-se assim as apneias. Este contato contnuo,

desenvolve o vnculo e o apego entre a me e o seu beb,


e entre estes e sua famlia1.
Com relao participao dos familiares no auxlio
aos cuidados com o bebe, ficou evidente que a me a
maior colaboradora e responsvel pelos cuidados prestados.
Contatou-se que me nica que participa integralmente
do cuidado com o recm nascido, observando apenas uma
pequena participao de outros membros da famlia, como
mostram os relatos a seguir:
O meu marido algumas vezes ficou com ele, mas no
foi o dia todo, mas bom porque assim ele j vai se acostumando. (E3)
S uma vez quando meu namorado veio aqui e viu eu
fazendo ele quis fazer um pouco, foi muito legal.(E8)
No, meu companheiro tem medo de pegar ele. (E6)
O pai, mesmo com todas as transformaes atuais no
contexto familiar, ainda tem demonstrado papel subsidirio
me no relacionamento e cuidado com o filho14. Embora
os homens reconheam as vantagens do mtodo e sintam
prazer em pratic-lo, nem sempre fcil conciliar a vida
profissional e familiar14.
De acordo com os relatos das mes entrevistadas, o mtodo no chega a interferir nas atividades do cotidiano como
alimentao, higiene pessoal entre outras. No entanto, interfere mais no trabalho e nas relaes familiares pelo fato da
me precisar estar presente 24 horas junto ao beb.
Podemos perceber pelas falas das entrevistadas, insatisfao nesse aspecto:
Interfere no meu trabalho, eu quero voltar, mas ele me
prende aqui.(E5)
Na verdade eu tenho mais dois filhos, ento eu preciso
ir pra casa, acho que vou ter que parar o canguru por um
tempo, porque eu tambm preciso ficar com eles, ele so
pequenos. Mas se eu pudesse ficava mais tempo.(E1)
S quando for pra casa, se precisar ficar assim com ele
vai ser um pouco mais difcil. Porque precisa arrumar a casa,
fazer comida, fazer outras coisas. Pra comer e ir ao banheiro
no atrapalha porque a gente pode tirar ele.(E6)
Para as mes que no estavam trabalhando ou no tinham
outros filhos pequenos, no foram relatadas interferncias
significativas em seu cotidiano.
No interferiu, j que no estou trabalhando no momento. (E10)
No dificultou nada, pra mim no porque at o presente
momento no estou trabalhando. (E1)
Assumir o filho no Mtodo Canguru representa uma
deciso consciente da famlia. Estar no MMC implica alterar
papis, com repercusso no somente emocional, mas tambm em relao condio de vida das famlias, uma vez
que interfere na situao financeira e no cuidado entre os
membros da famlia10.

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CONSIDERAES FINAIS
Este estudo proporcionou a caracterizao do perfil das
mes e de seus recm nascidos de baixo peso e com ele
percebeu-se o significado da experincia de viver o Mtodo
Canguru para as mes, pais e familiares envolvidos no processo. Identificaram-se tambm dificuldades enfrentadas e
relatadas pelas mes. As entrevistadas apresentavam conhecimento bsico sobre como o mtodo canguru o que pode
ajudar na recuperao de seus bebs. Na maioria dos relatos as mes apresentam-se satisfeitas e interessadas quanto
aos benefcios proporcionados. Quanto aos desafios enfrentados, observa-se que a maioria das mes entrevistadas sentia medo, ansiedade, cansao e algumas vezes a falta de conhecimento nos cuidados. O fato de no poderem trabalhar
foi o principal desafio encontrado.
Em relao s vantagens do mtodo fica evidente a criao
e fortificao do vnculo criado entre o binmio me-filho,
e a recuperao do beb, como o ganho de peso, agilidade,
fora muscular.As entrevistadas relataram ainda, benefcios
quanto amamentao.
Quanto participao de outros familiares, a me a
figura principal na recuperao do seu beb. No tocante,
a interferncia no cotidiano da famlia, houve relatos de
dificuldade quanto ao trabalho, e ao fato de ter que deixar
outros filhos aos cuidados de outros familiares.
A prematuridade, sob o prisma dos pais, tem um significado importante, de maneira que estes em grande parte
das vezes colocam-se disponveis estar junto do beb,
seguindo e aceitando as necessidades impostas mtodo canguru. No entanto, a que se considerar, que diversos fatores
podem contribuir desfavoravelmente neste processo. E neste
momento a equipe deve estar atenta para intervir e proporcionar a adequao da assistncia.

Referncias
1. Carvalho MR, Prochnik M. Mtodo me canguru de ateno ao prematuro. Rio
de Janeiro: BNDES; 2001.
2. Brasil. Ministrio da Sade: ateno humanizada ao recm-nascido de baixo
peso. Braslia: Ministrio da Sade; 2002.
3. Arajo CL, Rios CTF, Santos MH, Gonalves APF. Mtodo Me Canguru: uma
investigao da prtica domiciliar. Cinc. sade coletiva2010; 15(1): 301-7.
4. Neves PN, Ravelli APX, Lemos JRD. Ateno humanizada ao recm-nascido
de baixo-peso (mtodome canguru): percepes de purperas. Rev Gacha Enferm., 2010;31(1):48-54.
5. Costa R, Monticelli M. Mtodo Me Canguru. Acta paul. enferm. 2005; 18(4):
427-32.
6. Brasil. Ministrio da Sade. Sade da Criana. Mtodo canguru [pgina da Internet]. 2005 [citado 2005 Fev 11]. Disponvel em: http: //portal .sade .gov.br/
saude/
7. Cabral IE, Groleau D. A prtica da amamentao aps o mtodo me canguru
no Rio de Janeiro: a necessidade de educao em sade e interveno de Enfermagem no domiclio. Esc. Anna Nery Enf. 2009; 13(4): 763-71.

50

8.Davim RMB, Enders BC, Dantas JC, Silva RAR, Nbrega EJPB. Mtodo Me Canguru: vivncia de mes no alojamento conjunto. Rev. RENE 2009; 10(1): 37-44.
9. Bardin, L. (1994). Anlise de contedo. Lisboa: Edies 70.
10. Moreira JO, Romagnoli RC, Dias DAS, Moreira CB. Programa Me Canguru e
a relao me-beb: pesquisa qualitativa na rede pblica de Betim. Psicol. estud.
2009;14(3): 475-83.
11. Klaus, MH, Kennell JH. Pais/Beb A Formao do Apego. Porto Alegre: Editora Artes Mdicas. 1993.
12. Eleutrio FRR, Rolim KMC, Campos ACS, Frota MA, Oliveira MMC.O imaginrio das mes sobre a vivncia no mtodo me canguru. Cinc. cuid. sade
2008; 7(4): 439-46.
13. Cabral IE, Rodrigues EC. O mtodo me canguru em uma maternidade do
Rio de Janeiro 2000-2002: necessidades da criana e demanda de educao em
sade para os pais. Texto contexto - enferm. 2006; 15(4): 629-36.
14. Gava MAM. Cotidiano de escolares nascidos prematuros: percepo de crianas e familiares. [dissertao]. Ribeiro Preto (SP): Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto/USP; 1997.

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