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Resumo
Objetivo: analisar, com base em Reviso Sistemtica de Literatura, a percepo de
mulheres mastectomizadas em decorrncia do cncer de mama sobre sua relao
com seu grupo social. Mtodo: estudo descritivo, do tipo Reviso Sistemtica de
Literatura, desenvolvida em 2010, em que foram desenvolvidos os seguintes passos: a
construo do protocolo; a definio da questo norteadora do estudo; a busca dos
estudos; a seleo dos estudos; a avaliao crtica dos estudos; e a sntese dos dados.
Totalizando 15 artigos. Resultados: na maioria das famlias, diante da situao da
mastectomia, constatou-se maior unio e, consequentemente, melhor enfrentamento
da situao. Verificou-se, no entanto, a existncia de desagregao familiar,
afastamento dos amigos ou do parceiro, ou da prpria mulher, pois no existem
entendimento e compreenso do problema. Concluso: A pesquisa revelou que o
dilogo entre as pessoas importantes para a mulher, contribuem no tratamento e na
percepo sobre a vivncia.
Descritores: Enfermagem oncolgica. Sade da mulher. Neoplasias da mama. Gnero
e sade.
Abstract
Objective: to analyze, based on Systematic Literature Review, the mastectomized
womens perception about the relationship with their social group. Method: it is a
descriptive study performed in 2010. The following steps were performed: the
construction of the protocol; the definition of the research question; the search, the
selection and the critical evaluation of the articles; and the data synthesis. It was
analyzed 15 articles. Results: in most of the families, due to the situation of the
mastectomy, it was verified a sense of union among familiars and, consequently,
better condition for facing the situation. However, it was also verified, in some
situations, the family disaggregation, the friends' or partners distancing, as a
consequence of misunderstanding the problem. Conclusion: The research pointed out
that the dialogue among significant others for the woman, they contribute in the
treatment and in the perception about the experience they are living.
Descriptors: Oncologic Nursing. Woman's health. Breast neoplasms. Gender and
health.
Resumen
Objectivo: analizar, basado en la Revisin Sistemtica de Literatura, la percepcin
de mujeres mastectomizadas sobre la relacin con su grupo social. Mtodo: estudio
descriptivo realizado en 2010. Los pasos realizados fueron: la construccin del
protocolo de investigacin; la definicin de la pregunta de investigacin; la
bsqueda, la seleccin y la evaluacin crtica de los artculos; y la sntesis de los
datos. Se analizaran 15 artculos. Resultados: en la mayora de las familias, debido a
la situacin de la mastectoma, se verific un sentido de unin entre los familiares y,
por consiguiente, mejores condiciones para enfrentar la situacin. Sin embargo,
tambin fue verificado, en algunas situaciones, la desagregacin familiar, el
distanciamiento de amigos o del compaero, como consecuencia de entender mal el
problema. Conclusin: La investigacin seal que el dilogo con personas cercanas
importantes para la mujer, contribuye en el tratamiento y en la percepcin sobre la
experiencia que estn viviendo.
Descriptores: Enfermera Oncolgica. Salud de las mujeres. Neoplasias de la mama.
Genero y salud.
Introduo
O cncer de mama a neoplasia maligna de maior incidncia entre as
mulheres em muitos pases, representando, no Brasil, a primeira ou a segunda mais
frequente, dependendo da regio considerada.1
da
comunicao
favorece
significativamente
elaborao,
A sexta etapa correspondeu fase de coleta dos dados onde cada artigo
selecionado submeteu-se a uma anlise com o auxlio de um instrumento elaborado
especificamente para este fim, para garantir que todas as informaes relevantes ao
estudo fossem obtidas; diminuir o risco de erros na transcrio; garantir preciso na
checagem dos dados; e, por ltimo, servir como registro. Para tanto, aplicou-se um
teste de relevncia. Esse teste foi construdo com o intuito de trazer tona os dados
mais significantes para responder questo norteadora.
A partir disso, elaboraram-se tabelas para a distribuio dos artigos obtidos
via bases de dados no perodo de 2000 a 2009. No total foram selecionados 15 artigos
para a reviso sistemtica de literatura.
Na ltima fase da reviso, realizou-se a sntese dos dados por meio de uma
anlise descritiva para fornecer uma avaliao da eficcia da investigao.
Resultados
Os resultados foram obtidos a partir da anlise dos artigos selecionados. Para
cada artigo utilizou-se um formulrio que serviu como teste de relevncia. Os
resultados tambm buscaram responder Como a mulher mastectomizada percebe a
relao com seu grupo social aps a cirurgia?.
Constatou-se que a questo do convvio social, o registro da percepo da
mulher mastectomizada e a abordagem do papel da enfermagem na assistncia so
observados na maioria dos artigos analisados.
Sendo assim, em relao ao convvio social, observou-se que a famlia foi
identificada como rede de suporte social da mulher mastectomizada, antes, durante
e aps a interveno cirrgica, configurando-se, portanto, como elemento
importante durante a vivncia do cncer de mama. 2 Isso pode ser evidenciado nos
depoimentos extrados de um dos artigos:
Toda minha famlia foi importante. Todos rezaram por mim.
(Adlia). 6:22
A minha filha foi que assumiu a minha casa, e olha que na
poca era novinha, mas foi o meu anjo (Rosa). 6:22
Por outro lado, aps a mastectomia a mulher pode apresentar diversos
obstculos ao tentar reassumir a sua vida social. Tais obstculos iniciam j no perodo
ps-operatrio observando-se que, com a retomada dos relacionamentos sociais,
surgem preocupaes referentes ao prprio corpo. Com essa retomada a mulher
defronta-se com a realidade, reavaliando e reelaborando suas maneiras distintas de
relacionar-se com seu prprio corpo e com outras pessoas, como por exemplo, seu
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parceiro, alm de reavaliar suas potencialidades. 14 Isso pode ser comprovado pelos
seguintes depoimentos extra[idos dos artigos analisados:
Voc tem medo de olhar no espelho, a imagem te assusta
mesmo, voc est deficiente. (Vera). 14:160
Quando eu estava na poca da quimioterapia, quando cai o
cabelo, horrvel! Fui para frente do espelho e passei a
tesoura. O cabelo faz muita coisa (Maria).14:160
Aps a mastectomia a mulher pode apresentar diversos obstculos ao tentar
reassumir a sua vida tanto sexual, familiar e social. Mesmo existindo segurana antes
da descoberta do cncer de mama, surgiro fatores como a dor, o estresse
emocional, a alterao da imagem corporal e a baixa auto-estima. Diante disso,
observou-se que h dificuldades relacionadas situao requer suporte familiar,
reestruturao relacional, pacincia e dedicao diferenciada, diante de uma
sociedade que valoriza tanto a aparncia. Sendo assim, a reao do parceiro
interferir na recuperao da identidade corporal, sexual e no restabelecimento
dessa mulher.15 Isso pode ser comprovado pelos seguintes trechos extrados de um dos
artigos:
Meu marido e meus filhos so tudo para mim. Ele (marido) foi
muito bom, me apoiou me deu fora. Era ele que ia comigo
para tudo, para o consultrio do doutor, para a vacina
(quimioterapia) e para o banho de luz (radioterapia). (Flor)
6:22
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conforto
cuidado
individualizado.
Isso
porque
as
mulheres
14
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do
tratamento
da
reabilitao
das
mulheres,
orientando
Referncias
1- Brasil MS. Instituto Nacional do Cncer. Aes de enfermagem para o controle do
cncer: uma proposta de integrao ensino-servio. 3.ed. rev. Atualizada e Ampliada
Rio de Janeiro: INCA, p. 23-38, 2008.
2- Bergamasco RB, Angelo M. O Sofrimento de Descobrir-se com Cncer de Mama:
Como o Diagnstico Experienciado pela Mulher. Rev. Brasileira de Cancerologia. [on
line] 2001; [citado 18 mar 2010]; 47(3) : 277-82 : [aprox.6 telas]. Disponvel em
http://www.inca.gov.br/rbc/n_47/v03/artigo4.html
3- Melo EM, Silva RM, Fernandes AFC. O relacionamento familiar aps a mastectomia:
um enfoque no modo de interdependncia de Roy. Rev. Brasileira de Cancerologia.
[on line] 2005 jul; [citado 18 mar 2010]; 51 (3): [aprox. 7 telas]. Disponvel em
http://www.inca.gov.br/rbc/n_51/v03/pdf/artigo4.pdf
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10- Arajo LMA, Silva RM da, Bonfim, IM, Fernandes AFC. A comunicao da
enfermeira na assistncia de enfermagem mulher mastectomizada: um estudo de
Grounded Theory. Rev. Latino-Am. Enfermagem. [on line] 2010 jan/fev; [citado 15
jun 2010]; 18(1): [aprox. 7 telas]. Disponvel em
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n1/pt_09.pdf
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