Sade Suplementar

em Exame n 4
Edio No. 4 - Maio 2015

Esta a quarta edio do Sade Suplementar em Exame, um boletim

preparado pelos integrantes da rea Especializada em Sade Suplementar
de Pinheiro Neto Advogados, que tem como objetivo reunir informaes
relevantes a respeito do mercado de sade suplementar brasileiro, e que possam
ter impacto aos seus diversos players.
DESTAQUES DO BOLETIM
Seminrio - Desafios Legais e Regulatrios dos Planos de Sade Coletivos
Empresariais, em 12.6.2015, s 8h 30min, no Auditrio de Pinheiro Neto
Advogados, em So Paulo/SP. Informaes sobre a programao e forma de
inscrio.
Legislao e Regulamentao - Lei Estadual n 15.759, de 25 de maro de
2015 - Assegura o direito ao parto humanizado nos estabelecimentos pblicos
de sade do Estado de So Paulo.
Decises administrativas e judiciais - Agravo Regimental no Recurso Especial
n 1.315.668 STJ autoriza reajuste nas mensalidades de beneficirios com
idade superior a 60 anos.
Seleo de notcias relevantes
TJ-SP cria ncleo para mediar aes contra os planos de sade.
Enunciados aprovados na II Jornada de Direito da Sade.

Caso Voc tenha indicao de outros destinatrios que possam se interessar pelo
contedo deste boletim, envie o nome e email para msmarques@pn.com.br.
Com os cumprimentos de,

PINHEIRO NETO ADVOGADOS

Este Boletim foi redigido meramente par a fins de informao e debate, no devendo ser considerado opinio legal para
qualquer operao ou negcio especfico.
2014. Direitos autorais reservados a Pinheiro Neto Advogados.

Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015

CURSOS E SEMINRIOS
Data: 12 de junho de
2015
Horrio: 8h 30min

Pinheiro Neto Advogados promover o Seminrio

Desafios Legais e Regulatrios dos Planos de Sade
Coletivos Empresariais, no Auditrio do escritrio de
So Paulo/SP. Palestrantes:
- Dr. Leandro Reis Tavares (Diretor DIOPE/ANS)
- Exmo. Sr. Dr. Francisco Loureiro (Desembargador
TJ/SP, Coordenador EPM e Professor da Escola de
Direito da FGV)
- Thra van Swaay De Marchi e Maria Silvia L. A.
Marques (Scia e Associada Senior de Pinheiro Neto
Advogados)
Inscries
com
Angela
Baptista
no
e-mail
abaptista@pn.com.br (enviar nome completo, cargo,
e-mail e telefone).
Inscrio gratuita
Limitadas.

sujeita

confirmao.

Vagas

LEGISLAO E REGULAMENTAO
Lei Estadual n
15.759, de 25 de
maro de 2015 So
Paulo

Assegura o direito ao parto humanizado nos

estabelecimentos pblicos de sade do Estado e d
outras providncias.
Clique aqui para acessar a Lei na ntegra

Resoluo Normativa
- RN N 372, de 30 de
maro de 2015

Dispe sobre a celebrao do Termo de Compromisso

de Ajuste de Conduta -TCAC previsto no artigo 29 da
Lei n 9.656, de 03 de junho de 1998.
Clique aqui para acessar a Resoluo na ntegra

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Edio No. 4 Maio 2015

Resoluo Normativa
- RN N 373, de 7 de
abril de 2015

Altera e revoga dispositivos da Resoluo Normativa RN n 209, de 22 de dezembro de 2009, que dispe
sobre os critrios de manuteno de Recursos
Prprios Mnimos e constituio de Provises Tcnicas
a serem observados pelas operadoras de planos
privados de assistncia sade.
Clique aqui para acessar a Resoluo na ntegra

Resoluo Normativa
- RN N 374, de 16 de
abril de 2015

Altera o Regimento Interno da Agncia Nacional de

Sade
Suplementar
institudo
pela
Resoluo
Normativa - RN n 197, de 16 de julho de 2009; e a
RN n 198, de 16 de julho de 2009, que define o
quadro
de
cargos
comissionados
e
cargos
comissionados tcnicos da ANS.
Clique aqui para acessar a Resoluo na ntegra

Resoluo Normativa
- RN N 375, de 28 de
abril de 2015

Altera a Resoluo Normativa n 227, de 19 de

agosto de 2010, que dispe sobre a constituio,
vinculao e custdia dos ativos garantidores das
Provises Tcnicas, especialmente da Proviso de
Eventos / Sinistros a Liquidar.
Clique aqui para acessar a Resoluo na ntegra

Resoluo Normativa
- RN N 376, de 28 de
abril de 2015

Altera a Resoluo Normativa - RN n 295, de 9 de

maio de 2012, que dispe, em especial, sobre a
gerao, a transmisso e o controle de dados
cadastrais de beneficirios do Sistema de Informaes
de Beneficirios da Agncia Nacional de Sade
Suplementar - SIB/ANS; e a RN n 360, de 3 de
dezembro de 2014, que estabelece o contedo
mnimo obrigatrio a ser observado pelas operadoras
de planos privados de assistncia sade para
identificao unvoca de seus beneficirios, bem como
sua
disponibilizao
obrigatria
de
forma
individualizada da Identificao Padro da Sade
Suplementar.
Clique aqui para acessar a Resoluo na ntegra
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Edio No. 4 Maio 2015

Resoluo Normativa
- RN N 377, de 8 de
maio de 2015

Altera a Resoluo Normativa n 358, de 27 de

novembro
de
2014
que
dispe
sobre
os
procedimentos fsicos e hbridos de ressarcimento ao
SUS, previsto no art. 32 da Lei n 9.656, de 3 de
junho de 1998, e estabelece normas sobre a cobrana
referente ao ressarcimento ao SUS.
Clique aqui para acessar a Resoluo na ntegra

Instruo Normativa IN N 57, de 28 de

abril de 2015 DIDES

Altera a Instruo Normativa - IN n 50, de 25 de

setembro de 2012, que dispe sobre o formato XML
(Extensible Markup Language) para a transmisso das
informaes para o Sistema de Informaes de
Beneficirios da Agncia Nacional de Sade
Suplementar - SIB/ANS e sobre procedimentos para a
gerao, validao, transmisso e controle de dados
cadastrais de beneficirios do SIB/ANS.
Clique aqui para acessar a Instruo na ntegra

Instruo Normativa IN N 58, de 8 de

maio de 2015
DIDES

Altera a Instruo Normativa n 54 da Diretoria de

Desenvolvimento Setorial, de 27 de novembro de
2014, que dispe sobre os procedimentos fsicos e
hbridos de ressarcimento ao SUS, previsto no artigo
32 da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, e na
Resoluo Normativa n 358, de 27 de novembro de
2014
Clique aqui para acessar a Instruo na ntegra

Instruo Normativa IN N 51, de 18 de

maio de 2015
DIOPE

Altera e acrescenta dispositivos na Instruo

Normativa - IN n 14, de 27 de dezembro de 2007,
que regulamenta os critrios e diretrizes para
substituio da formulao de clculo da Margem de
Solvncia pela utilizao de modelo prprio baseado
nos riscos das operadoras de planos de sade.
Clique aqui para acessar a Instruo na ntegra

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Retificao

Anexo da Resoluo Normativa - RN n 374, de 16 de

abril de 2015.

JURISPRUDNCIA SELECIONADA
Recurso Especial n
1.305.861 RS
A Quarta Turma, por unanimidade de votos, negou
Quarta Turma do
provimento ao recurso especial, afirmando que o
Superior Tribunal de
artigo 31 da Lei n 9.656/98 no exige que a extino
Justia
do contrato de trabalho em razo da aposentadoria se
d no exato momento em que ocorrer o pedido de
manuteno das condies de cobertura assistencial.
Exige apenas que, no momento de requerer o
benefcio, j tenha preenchido os requisitos legais,
dentre as quais ter a a condio de aposentado,
independentemente de ser este o motivo do
desligamento da empresa.
Clique aqui para acessar a ntegra do acrdo

Agravo Regimental no
Recurso Especial n
1.315.668 Terceira
Turma do Superior
Tribunal de Justia

A Terceira Turma, por maioria de votos, deu parcial

provimento ao agravo regimental no mbito da ao
civil pblica ajuizada pelo Ministrio Pblico do Estado
de So Paulo, para autorizar a operadora a aumentar
o valor das mensalidades de clientes com idade
superior a 60 anos de idade.
Conforme voto vencedor prolatado pelo Ministro Joo
Otvio de Noronha, a clusula de reajuste por faixa
etria nos planos de sade so legais quando
guardam proporo com o aumento da demanda dos
servios prestados. Portanto, o reajuste aplicado aos
beneficirios idosos no discriminatrio, na medida
que estes utilizam o servio ofertado com maior
frequncia.
Clique aqui para acessar a ntegra do acrdo

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Agravo de
Instrumento n 95376.2011.5.04.0022
6 Turma do TST

O Ita Unibanco S.A. interps agravo de instrumento

em recurso de revista visando a reforma da deciso
proferida pelo Tribunal Regional do Trabalho da 4
Regio, que entendeu pela impossibilidade de
mudana no plano de sade oferecido aos
empregados da empresa antes da fuso entre o Ita e
o Unibanco.
A Sexta Turma do Tribunal Superior do Trabalho
deixou de apreciar o mrito da questo por demandar
reexame de provas, mantendo a deciso proferida
pela instncia inferior que declarou lesiva a alterao
unilateral do plano de sade, e determinou a
manuteno do benefcio oferecido aos empregados
antes da fuso entre as instituies financeiras.
Clique aqui para acessar a ntegra do acrdo

NOTCIAS
Expanso mdica
A DG Participaes, que administra planos de sade,
investir R$ 45 milhes em um pacote de aes ao
longo deste ano.
A companhia, que controla as administradoras de
benefcios Unifocus e PrevQuali, aportar R$ 24
milhes para ampliar seu programa de vendas em
parceria com 18 operadoras de planos.
A meta chegar em cinco novos mercados: Bahia,
Esprito Santo, Piau, Paraba e Rio Grande do Norte.
Hoje, o grupo possui 250 mil beneficirios em dez
Estados, alm do Distrito Federal.
"O plano intensificar o nmero de corretores
terceirizados para vendermos mais planos. Tambm
faremos parcerias com operadoras regionais que
ainda tm possibilidade de crescer", diz Jos Luiz
Jnior, diretor-presidente da empresa.

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Edio No. 4 Maio 2015
Os R$ 21 milhes restantes sero alocados em
ferramentas de TI e na reestruturao do
departamento de call center, que ter 140 posies
de atendimento --o dobro da estrutura atual.
R$ 115 milhes foi o faturamento em 2014
R$ 240 milhes o faturamento projetado para este
ano
600 so os funcionrios do grupo
250 mil so os beneficirios pelo pas
Fonte: Folha de S. Paulo - Caderno Mercado - pg.B2
31.3.2015
UnitedHealth faz aquisio de quase US$ 13 bi
A maior seguradora de sade americana dever
gastar quase US$ 13 bilhes na compra de uma
gestora de medicamentos vendidos sob receita
mdica a 35 milhes de pacientes. Esse o maior
negcio registrado na enxurrada de fuses e
aquisies de empresas de sade, em meio a uma
consolidao no setor que continua em ritmo
desenfreado.
A UnitedHealth anunciou que vai adquirir a
Catamaran
Rx,
quarta
maior
administradora
americana de benefcios farmacuticos, por US$
61,50 por ao em dinheiro e a fundir OptumRx,
sua prpria companhia do segmento. A proposta,
totalizando US$ 12,8 bilhes, representa um prmio
de 27% sobre o preo das aes no fechamento de
sexta-feira.
As gestoras de benefcios farmacuticos atuam como
intermedirias entre as indstrias farmacuticas e as
seguradoras de sade, um papel que se tornou cada
vez mais importante, medida que o sistema de
sade americano tenta enfrentar a inflao galopante
no preo dos medicamentos.
Juntas, a Optum e a Catamaran controlaro cerca de
1 bilho de prescries mdicas por ano, o que,
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Edio No. 4 Maio 2015
esperam elas, lhes dar fora para conseguir grandes
descontos das empresas farmacuticas em troca de
acesso a seus pacientes.
Os medicamentos representam cerca de 10% das
despesas com sade nos EUA, mas os preos esto
subindo rapidamente. Os preos dos medicamentos
de marca subiram 15,4% no ano passado, segundo a
Express Scripts, maior gestora de benefcios
farmacuticos, em comparao com uma alta de
5,6% nos custos gerais com sade, em parte pelo
fato de que uma nova gerao de caros remdios
especiais est chegando ao mercado.
A Teva entrou na onda de fuses e aquisies ao
adquirir, ontem, por US$ 3,2 bilhes em dinheiro, a
Auspex,
uma
desenvolvedora
californiana
de
medicamentos focados em distrbios do sistema
nervoso central, inclusive o mal de Huntington.
A empresa israelense vem buscando identificar novos
ativos para preparar-se para a iminente concorrncia
de genricos ao Copaxone, seu medicamento mais
vendido para o tratamento de esclerose mltipla,
responsvel por um quinto de seu faturamento e
metade de seu lucro.
Seu executivo-chefe, Erez Vigodam, descreveu o
negcio como "um primeiro passo importante" no
sentido de incrementar o crescimento, sugerindo que
poder haver mais aquisies.
A proposta de US$ 101 por ao ficou 42% acima da
cotao de fechamento da Auspex na sexta-feira,
evidenciando os substanciais prmios que companhias
farmacuticas esto aceitando pagar, em meio onda
de crescimento via aquisies que j dura um ano.
Em outro negcio, a Horizon Pharmaceuticals, uma
empresa com sede na Irlanda, disse que pagar US$
1,1 bilho em dinheiro ao comprar a Hyperion
Therapeutics, uma empresa de biotecnologia sediada
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Edio No. 4 Maio 2015
na Califrnia e especializada em doenas raras,
muitas vezes negligenciadas pelos grandes grupos
farmacuticos devido ao nmero reduzido de
pacientes.
A oferta de US$ 46 por ao pela Hyperion representa
um prmio de 35% sobre o preo mdio ponderado
pelo volume negociado nos ltimos 60 dias e um
prmio de 7,6% sobre a cotao de fechamento na
sexta-feira.
Em outro negcio, a Novartis, da Sua, anunciou uma
parceria com a Aduro Biotech, que receber US$ 750
milhes. As duas empresas vo colaborar em imunooncologia, tipo de tratamento contra o cncer.
No Brasil
A americana UnitedHealth dona da Amil, maior
operadora de planos de sade e dental do pas com
cerca de 6 milhes de usurios. A aquisio foi
fechada em outubro de 2012 numa transao de
quase R$ 10 bilhes e ainda colocou o fundador da
Amil, Edson Bueno, entre os maiores acionistas
individuais da UnitedHealth. Adepta de uma poltica
discreta, a empresa americana est promovendo uma
reestruturao na Amil que inclui mudanas na
contabilidade de seu balano. Em 2014, a operadora
brasileira teve prejuzo de R$ 259,4 milhes, o que
representa quase sete vezes mais do que o apurado
em 2013. A UnitedHealth tambm est promovendo
na Amil mudanas no alto escalo e implantando uma
plataforma tecnolgica dedicada sade, um dos
seus principais negcios nos Estados Unidos.
Fonte: Valor Econmico - David Crow; Andrew Ward Caderno Servios e Tecnologia - pg.B7- 31.3.2015

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Plano de sade individual: mais raro e caro
De 12 operadoras consultadas pelo GLOBO, apenas
quatro vendem produtos voltados para pessoa fsica
O aumento do desemprego e o envelhecimento da
populao trazem um problema adicional para quem
demitido ou se aposenta e perde plano de sade da
empresa: os planos individuais esto cada vez mais
raros e caros. Em pesquisa com corretores de 12
planos e seguros-sade comercializados no Rio, o
GLOBO s encontrou oferta de planos individuais da
Unimed-Rio, Assim, Medial e Omint.
A Unimed-Rio, que enfrenta problemas financeiros e
est sob superviso da Agncia Nacional de Sade
(ANS), tem opes com mensalidades de R$ 604 a R$
843, na simulao feita para uma mulher autnoma,
de 45 anos, moradora da Zona Sul. A Assim oferece
preo menor (R$ 399,29), mas a rede de atendimento
restrita, sobretudo para consultas mdicas. No caso
da
Omint,
operadora
que
oferece
produtos
considerados top, a barreira o preo que cabe no
bolso de muito poucos: para o mesmo perfil da
consumidora, as mensalidades vo de R$ 3.695,35 a
R$ 10.375,84, dependendo das caractersticas do
plano. J na Medial o valor ficou em R$ 1.267,86,
alm das franquias.
COLETIVOS POR ADESO
Com o sumio dos planos individuais, o vcuo
ocupado pelos planos coletivos por adeso
amplamente ofertados h corretoras dedicadas
apenas a eles e preos, inicialmente, menores. No
difcil entender o porqu. Nos planos individuais, a
ANS fixa o valor do reajuste anual. Nos coletivos, as
operadoras negociam os ndices com a empresa ou
associao contratante, levando em conta a
sinistralidade, ou
seja,
os gastos
de
seus
participantes. Alm do mais, h regras rgidas para a
resciso dos contratos individuais. Para os coletivos,
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Edio No. 4 Maio 2015
no. Podem ser cancelados unilateralmente, ou seja,
por deciso de uma das partes.
Outra razo para o desinteresse das empresas pelo
plano individual caracterstica da carteira. Como os
preos so altos, a maioria das pessoas s paga plano
de sade por conta prpria quando envelhece, sofre
de alguma doena que exija tratamento constante ou
tem filhos pequenos. So clientes considerados caros,
porque usam muito os servios.
Segundo dados da ANS, dos 50,6 milhes de planos e
seguros-sade em vigor no Brasil, menos de 20% ou
cerca de dez milhes, so individuais. E a fatia do
produto no mercado continua encolhendo. Segundo a
agncia, o nmero de planos individuais cresceu cerca
de 7,5% desde 2010, quando eram 9,3 milhes. No
mesmo perodo, o nmero total de planos, que era de
44,9 milhes, subiu 12,6%.
As empresas vm pressionando pela venda de
planos coletivos no lugar de individuais conta
Ronaldo Carvalho, presidente da Associao dos
Vendedores de Planos de Sade do Rio de Janeiro.
A advogada Renata Vilhena, especialista na rea de
sade, frisa que o tipo de contrato o X da questo
para as operadoras, que no so obrigadas a oferecer
planos individuais e familiares.
Os individuais e familiares esto quase extintos e
so pouco comercializados, restando ao consumidor
os planos empresariais, quando trabalha em uma
empresa que oferece o benefcio, ou os coletivos por
adeso.
Foi o que aconteceu com a organizadora de eventos
Nilza Briggs, que h trs anos migrou de um plano
individual para um coletivo:
Estava ficando muito caro. Mudei para o coletivo a
fim de manter a rede de atendimento e as
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em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
mensalidades em linha com o que tinha antigamente.
Ao ser empurrado para o segmento por adeso, o
consumidor fica sujeito a levar gato por lebre, j que
muitos vendedores tentam convencer os clientes de
que as regras so equivalentes s dos planos
individuais, o que no verdade.
No primeiro momento, o coletivo mais barato.
Com a maior liberdade para reajustes, porm, tende a
ficar caro a longo prazo analisa Rafael Couto,
assessor jurdico do Procon-RJ.
Para se ter uma ideia, enquanto a ANS autoriza, em
mdia, aumento anual de 9% nos planos individuais,
as mensalidades dos coletivos por adeso ou
empresariais sofrem reajustes mdios de 15% a 20%,
afirma Renata:
No plano coletivo, o reajuste aplicado sempre
que as despesas da operadora com o grupo
ultrapassam 70% do valor que ela arrecada com
mensalidades. E como, em geral, so grupos
menores, isso pode ocorrer, por exemplo, quando um
dos beneficirios passa por tratamento contra o
cncer explica Renata. E eles tm clusulas que
autorizam a rescindir o contrato de forma unilateral e
imotivada acrescenta.
Alm do mais, para conquistar clientes e estimular a
assinatura de contratos coletivos, o setor lana mo
de estratgias que se aproveitam da zona cinzenta da
regulao. Uma delas sugerir s famlias que um
dos membros abra uma empresa, para dar ao grupo a
possibilidade de contratar com um plano empresarial.
No ilegal, a no ser que empresa seja aberta
exclusivamente para driblar a regulao. Da fraude
diz Couto.
Outro caminho so os convnios com entidades,
independentemente de sua representatividade e, s
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Edio No. 4 Maio 2015
vezes, sem que o usurio tenha, de fato, relao com
o grupo. Assim, quem tem um diploma de nvel mdio
ou superior consegue acesso por meio de associaes
de classe ou de profissionais liberais. Crianas a partir
de 4 anos podem ter contratos por meio de entidades
estudantis. Parentes nos diversos graus inclusive
netos, bisnetos, noras, genros, sogros e sogras
tm acesso a associaes de servidores pblicos
conveniadas s operadoras.
Se a pessoa precisar de tratamento de custo mais
alto, a operadora vai estudar o caso mais a fundo e,
verificando que a pessoa no tem verdadeiramente
um vnculo com a entidade conveniada, como tem
sido visto, vai negar o atendimento alerta o diretor
do Procon-RJ.
O QUE DIZEM AS EMPRESAS
Entre as empresas consultadas no levantamento do
GLOBO, Alianz, Amil, Amico, Bradesco Sade, Dix,
Golden Cross, Hapvida e SulAmrica s trabalham
com planos empresarias ou coletivos. A Bradesco
Sade (maior do pas, conforme a ANS) informou que
desde 2007 no comercializa mais os planos
individuais, pois seu foco estratgico est voltado
para o segmento corporativo. A Amil (segunda
maior), que controla tambm a Medial, Dix e Amico,
no quis se manifestar. A Hapvida (terceira) informou
que s oferece planos individuais no Norte e
Nordeste, onde tem rede de atendimento prpria, que
viabiliza o negcio, afirma a diretora de marketing,
Simone Varella.
A SulAmrica (quarta no ranking) deixou de
comercializar planos individuais em 2008, por uma
deciso estratgica, afirmou a empresa por meio de
nota. A Allianz frisou que, desde que foi fundada, em
1992, nunca atuou no ramo de planos individuais,
tendo sempre sua carteira composta apenas por
planos empresariais. Por sua vez, a Golden Cross
(cuja carteira de clientes individuais foi comprada
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Edio No. 4 Maio 2015
pela Unimed-Rio) informa que, desde 2013, tem foco
em coletivos e pretende continuar prestando servios
s para esses nichos.
Procurada, a Associao Brasileira de Medicina de
Grupo (Abramge), que congrega 240 operadoras,
afirmou que os planos individuais tiveram expanso
de 0,9% no ano passado. A Federao Nacional de
Sade Suplementar (FenaSade), que representa 17
grupos de seguradoras, informou que suas associadas
desconhecem prticas restritivas na comercializao
de planos de sade e no aprovam essa conduta.
Fonte: O Globo Juliana Garon - Caderno Economia
- pg.27 -12.4.2015
Aparelhos vestveis e apps de sade geram novo
filo de dados pessoais
Monitoramento de hbitos e dados de sade se
populariza pelo mundo; em entrevista ao Estado,
Dave Eggers, autor de 'O Crculo', prev que
empresas coletaro dados para reduzir custos.
No livro O Crculo, do escritor americano Dave
Eggers, a protagonista, uma jovem recm-formada,
entra na maior empresa de tecnologia do mundo.
Alm de trabalhar com as principais mentes do pas e
estar na vanguarda de todas as discusses
tecnolgicas e sociais, a moa ter direito a privilgios
como um refeitrio de primeira linha, eventos
exclusivos para os funcionrios do Crculo e um plano
de sade que cobre praticamente tudo. A nica
condio para ter acesso a esse benefcio engolir
um sensor que, uma vez dentro do corpo, passa a
monitorar todos os sinais do indivduo. A empresa
tem acesso a essa informao 24 horas por dia.
fato que ainda estamos muito longe dessa realidade
imaginada, mas o cenrio atual parece apontar nessa
direo.

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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
Com o lanamento do Apple Watch e a incorporao
do app Sade ao iOS 8, a maior empresa do mundo
entrou de vez em um mercado que vem crescendo
nos ltimos anos e deve dominar as atenes pelos
prximos: o da coleta de dados a respeito de nosso
corpo
e
sade.
Os
mdicos
vm
usando
acelermetros para estudar atividades fsicas desde
os anos 80, mas a partir da revoluo dos
smartphones, eles passaram a ser item quase
obrigatrio nos chamados wearables, dispositivos
tecnolgicos de vestir.
Usando relgios, pulseiras, garfos e at meias (veja
abaixo), possvel acompanhar alguns dados como a
distncia caminhada, nmero de passos, estimar a
queima de calorias e a rotina de atividades fsicas em
geral. Dotados de acelermetros esses dispositivos
podem dar uma ideia do nvel de atividade realizada
por seus usurios.
Ns olhamos para vrios aspectos dos dados, por
exemplo, os passos que uma pessoa deu, horas
dormidas, refeies registradas e mais, explica
Patrick Sebastian Henkel, coordenador internacional
de relaes pblicas da Jawbone. A empresa produz o
UP, monitor de pulso que se liga ao smartphone
atravs de um aplicativo.
O corao do nosso sistema registrar, entender e
agir. Nossa funo ajudar as pessoas a entender os
dados que esto gerando compreend-los, saber o
que fazer com isso e mudar suas vidas.
Hoje existem diversas opes de apps, aparelhos e
sistemas de leituras desses dados disponveis no
mercado, ao alcance de esportistas profissionais e
amadores. Segundo Henkel, espera-se que o
crescimento global desse mercado seja muito grande,
de acordo com diversas fontes de pesquisa na
indstria.
No ano passado, nos EUA, foram vendidas 70 milhes
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
de unidades de fitness trackers, segundo a Gartner.
Em 2014, foram gerados mais de US$ 2 bilhes; a
previso que at 2019 esse ramo movimente US$
5,4 bilhes, segundo a consultoria Parks Associates.
Percebemos que, universalmente, as pessoas
querem viver melhor, mas isso pode ter diferentes
significados para diferentes pessoas. Portanto, cada
um pode ter benefcios nicos ao acompanhar sua
sade, diz.
Mas o self-tracking na sade no novidade para os
portadores de certos problemas. Quem tem presso
alta e diabetes tem de monitorar constantemente o
corpo para garantir o controle sobre essas doenas.
Porm aparelhos medidores de glicose, por exemplo,
atendem a especificaes exigidas pelas associaes
mdicas. Existe sempre uma questo quando
falamos sobre a preciso dos aparelhos que usamos
para acompanhar nossas vidas, afirma Ernesto
Ramirez, diretor do Quantified Self, organizao que
se dedica a espalhar a cultura da autoquantificao
ao redor do mundo.
A questo saber o quo precisa a informao
precisa ser. Se voc est acompanhando problemas
mdicos, importante ter leituras muito precisas, e
por isso que existem regulamentaes e testes
exaustivos nesses aparelhos, diz. A Jawbone, por
exemplo, reconhece que seus produtos so feitos
para o consumidor e no para uso mdico.
Apesar de no fornecerem dados 100% precisos,
esses
gadgets
esto
ajudando
cientistas
a
compreender melhor os hbitos das pessoas. Antes,
usava-se questionrios para entender melhor como
era a rotina de um determinado indivduo. Com os
trackers, possvel reunir dados mais precisos e ricos
a respeito de como as pessoas se relacionam com os
exerccios fsicos. Com o tipo de equipamento que se
usa hoje, captura-se toda a atividade fsica todos os
perfis de movimentos, em contextos diferentes. As
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
perguntas (que os pesquisadores faziam) pegavam
apenas uma parte das atividades, disse ao site
LiveScience Richard Troiano, epidemiologista do
programa de pesquisa aplicada do National Cancer
Institute, nos EUA.
No mundo ps-Edward Snowden, a questo da
privacidade invadiu tambm o nosso corpo. Com
tantos dados sobre hbitos, capacidade fsica e males
de sade sendo armazenados em servidores de
empresas, estamos correndo o risco de termos nossas
entranhas expostas ao mundo? As empresas, claro,
no creem em problemas.
Na Jawbone ns respeitamos totalmente a
privacidade
de
nossos
usurios.
Somente
compartilhamos o dados se eles assim desejarem
por exemplo, na integrao com um app de terceiros.
Temos a custdia dos dados dos usurios. Coletamos,
analisamos e os apresentamos ao usurio com
significado. Se o usurio quiser, ns deletamos tudo,
afirma Henkel.
Para Ramirez, no faz sentido manter os dados
privados, j que eles podem fornecer dados a
pesquisas. Muitas pessoas usam a privacidade como
um escudo sem realmente discutir o que significa.
Hoje, com a enorme quantidade de dados que
coletada, sempre vemos uma variedade de histrias
sobre vazamentos e privacidade das informaes. No
devemos ter medo de uma base de dados, diz.
No entanto, devemos ter ateno quando formos dar
as chaves do reino aos apps de terceiros que podem
no ter os melhores interesses. Nossos dados no
deveriam ser selados numa base de dados a qual no
podemos ver, a qual no temos acesso, no podemos
controlar. Ns, como consumidores e criadores de
dados, precisamos lutar pelo acesso.
Ainda no est claro que tipo de consequncias o
acompanhamento de nosso corpo em tempo real pode
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
ter, tanto para a melhora de nossa sade, quanto
para a nossa privacidade. A julgar pela viso de Dave
Eggers (leia entrevista abaixo), esse o s o comeo
de uma era de monitoramento mais do que ntimo.
Em seu livro, a empresa O Crculo monitora a sade
dos empregados usando sensores que ficam dentro
do corpo. De onde veio sua inspirao para criar esse
cenrio?
Aqui nos EUA, a maioria das pessoas tem segurosade atravs das empresas nas quais trabalham. E
elas do descontos se voc se exercita com
regularidade, se no fuma etc. Voc ganha descontos
por bom comportamento. Dada a habilidade de
monitorar dados de sade, pensei que seria apenas
lgico que uma empresa como o Crculo comearia a
monitorar os dados de sade de seus empregados, e
os
recompensaria
ou
puniria
por
seus
comportamentos. Acho que isso tem chance de virar
parte da poltica de sade das empresas num futuro
prximo. Existe muito dinheiro em jogo.
Quais podem ser as consequncias dessa coleta de
dados de sade?
uma preocupao muito grande. Quando dados so
coletados, possvel que ele sejam espalhados e
usados
inapropriadamente.
Logo
veremos
vazamentos de dados de sade a comear pelo tipo
de invaso que almeja celebridades e se tornou muito
comum. Quando essas bases de dados se tornam
mais e mais centralizadas, ento os hackers sero
capazes de encontrar qualquer tipo de informao. E
quando essa informao inclui DNA, entramos num
territrio muito perigoso. Os empregadores poderiam
escolher algum com um DNA por conta do que ele
diz a respeito do futuro de sua sade, nveis de risco
para certas doenas, aptido para certas tarefas etc.
O caso do Crculo extremo, mas no impossvel
que empresas, escolas e governos passem a obrigar a
coleta de dados tudo em nome de prover o melhor
cuidado com o menor preo. O estranho que se
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
tivssemos dados minuto a minuto em todo mundo, o
cuidado mdico iria de fato melhorar e os custos
diminuiriam
de
maneira
significativa,
porque
problemas poderiam ser antecipados. Mas, claro,
todos esses dados viriam com um custo alto: a
eliminao da pessoa privada.
Fonte: O Estado de So Paulo Diogo Antonio
Rodriguez- Caderno Economia - pg. B12 20.4.2015
Atendimento terceirizado sada para planos
Empresas perceberam que a melhor forma de reduzir
custos com o cuidado prvio dos clientes. A
preveno de doenas, acompanhamento de casos
crnicos e conscientizao so estratgicos
Para reduzir o uso desnecessrio do plano de sade,
operadoras e empresas esto adotando ferramentas
de atendimento a distncia que permitem a
conscientizao e o acompanhamento do paciente at
o pr-atendimento.
Um exemplo o da AzimuteMed, que garante reduzir
em 25% os custos desnecessrios dos planos. O
servio consiste em acompanhar pacientes com
doenas crnicas, ou ainda conscientizar as pessoas
de que elas podem desenvolver algum problema de
sade devido s suas condies fsicas. Atualmente, a
empresa atende quatro empresas e trs operadoras
de sade, entre elas a SulAmrica. Entre os
profissionais
esto:
nutricionista,
enfermeira,
educador fsico e fisioterapeuta. "Temos 30 mil
pacientes", diz a scia da AzimuteMed, Luciana
Lauretti.
O acompanhamento inclui contato telefnico, visita
em domiclio e, recentemente, contato pela internet.
"O que ideal para quem est distante". A
ferramenta foi iniciada em maro, com 200 pacientes.
Apesar de no ser o foco da empresa, os servios da
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
AzimuteMed so muito procurados pela indstria
farmacutica e tem 12 clientes do ramo. "As
companhias
perceberam
que
muitos
clientes
deixavam de comprar os medicamentos por
descontinuar o tratamento. Oferecendo o sistema, as
fabricantes agregam servios ao produto e aumentam
ainda mais a reteno de fregus."
Pr-atendimento
A
empresa
Axismed
tambm
realiza
o
acompanhamento de doenas crnicas, em que
localiza os clientes dos planos e depois passa a
monitor-los, atravs de ligaes telefnicas. Mas, um
dos diferenciais, afirma a empresa, tem sido o servio
de pr-atendimento Axisline. Antes de ir ao hospital,
o paciente faz uma ligao central de atendimento e
explica os sintomas a uma enfermeira, que lanar os
dados em um sistema e classificar a gravidade da
ocorrncia.
"A enfermeira sob superviso mdica realiza
perguntas para descartar as possibilidades mais
graves, at verificar se o paciente deve ir a um
pronto-socorro ou se pode localizar posteriormente
um especialista", ressalta o diretor executivo da
Axismed, Fbio Abreu.
Ele ainda explica que o sistema no realiza
diagnstico, mas ajuda no pr-atendimento. Segundo
Abreu, o sistema foi criado na Inglaterra e j trouxe
resultados. "Uma pesquisa realizada no pas mostrou
que 59% dos pacientes que pensavam em ir a um
pronto-socorro no precisavam e que 11% dos que
foram encaminhados para emergncia no iriam ao
hospital. "Ir ao pronto-socorro sem necessidade gera
um alto custo e o sistema elimina este desperdcio",
completa.
A empresa recebe 6 mil contatos por ms, dos 22
clientes, entre eles Abet e Unimed. A perspectiva de
crescimento da companhia varia entre 10% e 15% do
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
faturamento e atingir 35 clientes at dezembro.
Fonte: DCI
27.4.2015

Caderno

Servios-

Vivian

Ito

Operadoras tero que informar diferenas entre

modalidades de planos de sade
Uma medida, publicada hoje (29) no Dirio Oficial da
Unio pela Agncia Nacional de Sade Suplementar
(ANS), obriga as operadoras de planos de sade a
informar aos consumidores as peculiaridades e
caractersticas de todos os tipos de planos disponveis
no mercado. O objetivo facilitar a compreenso e
eliminar dvidas dos clientes na hora da contratao.
De acordo com a Resoluo Normartiva 376, os
esclarecimentos sero prestados aos consumidores
que j tm planos e tambm aos novos usurios, na
hora
da
adeso.
As operadoras tero que disponibilizar as informaes
sobre os planos e os respectivos contratos de maneira
fcil, rpida e acessvel aos consumidores. Entre os
dados que sero exigidos das operadoras, com
detalhes, esto o tipo de acomodao, de contratao
e a rea de abrangncia. Outros aspectos que a
resoluo destaca dizem respeito resciso, carncia
e
cobertura
dos
planos.
A diretora-presidenta substituta da ANS, Martha
Oliveira, disse Agncia Brasil que a medida integra
um projeto amplo que ser desenvolvido ao longo do
ano, no sentido de aprimorar a informao ao
consumidor, o que a ANS est chamando de
"empoderamento do beneficirio. A norma entrar
em vigor a partir de janeiro de 2016. A ideia
munici-lo de informaes que possam contribuir para
auxili-lo em suas escolhas na sade suplementar.
Martha Oliveira acrescentou que tanto na identificao
quanto na hora em que estiver negociando, o
consumidor ter de receber as informaes em
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
linguagem diferenciada, organizada e consolidada
sobre os tipos de contratao que vai ter disposio
e
as
caractersticas
desse
contrato.
Porque a gente v que essa uma das principais
demandas de dvida que a pessoa tem na hora de
contratar. No sabe qual a diferena de um plano
individual para um plano coletivo por adeso, um
plano
coletivo
empresarial,
o
que
tem
de
caracterstica em um que no tem em outro. s
vezes, ela v que o preo diferenciado, mas e a, o
que isso tem na regulamentao, na legislao? O
que os planos trazem de diferena uns dos outros?
isso que a gente est levando para essas pessoas,
obrigatoriamente, explicou a diretora-presidenta
substituta
da
ANS.
As operadoras tero que fornecer aos usurios esse
material impresso ou dispor as informaes em sua
pgina na internet, em espao onde o cliente tenha
acesso fcil. Os dados devero ser disponibilizados
tambm por meio de aplicativos para tablets e
celulares.
Fonte: Agncia Brasil- Geral Alana Gandra Edio Talita Cavalcante 29.4.2015
CCJ d sinal verde ao VGBL Sade
Para isso, o PL prope que sejam alteradas as regras
do seguro de vida com cobertura por sobrevivncia
para estimular empregadores a participarem do
custeio desses planos em favor de empregados e
dirigentes
A Comisso de Constituio e Justia (CCJ) da
Cmara dos Deputados aprovou parecer favorvel ao
projeto de lei (PL 10/2015) que estabelece o chamado
VGBL Sade. Para isso, o PL prope que sejam
alteradas as regras do seguro de vida com cobertura
por sobrevivncia para estimular empregadores a
participarem do custeio desses planos em favor de
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
empregados e dirigentes. Nesse tipo de seguro,
garantida renda de aposentadoria ao participante
aps o perodo de acumulao ou contribuio.
Pelo texto, a participao do empregador no custeio
do seguro ter as mesmas vantagens asseguradas s
contribuies de pessoas jurdicas aos programas de
aposentadoria complementar, como determina o
Decreto-Lei 2.296/86, que concede estmulos aos
programas de previdncia privada para incentivar a
formao de poupana de longo prazo.
Segundo o autor do projeto, deputado Lucas Verglio
(SDGO), a participao do empregador no custeio dos
planos implicaria na reduo da base de clculo para
apurao do lucro real e da Contribuio Social sobre
o Lucro Lquido (CSLL). Isso porque o valor total dos
prmios pagos ser deduzido em, no mximo, 20%
do total dos salrios dos empregados e da
remunerao dos dirigentes da empresa vinculados ao
plano.
O projeto tambm altera a Lei Orgnica da
Seguridade Social (Lei 8.212/91) para deixar claro
que os beneficirios dos seguros de vida com
cobertura por sobrevivncia ficaro isentos do
Imposto de Renda na fonte e na declarao de ajuste
anual de modelo completo. A iseno s ser dada se
os recursos forem usados para pagamento de
mensalidade de plano ou seguro-sade, devidamente
registrado na Agncia Nacional de Sade Suplementar
(ANS). Caso contrrio, o montante (principal mais
rendimentos)
das
contribuies
pagas
pelo
empregador ser considerado como rendimento e,
portanto, sujeito tributao.
O projeto ainda ser analisado pelas comisses de
Seguridade Social e Familiar e de Finanas e
Tributaes (inclusive quanto ao mrito). Mas, com
um requerimento de urgncia aprovado em maro, o
PL poder ser analisado simultaneamente por todas
as comisses ou votado diretamente pelo Plenrio.
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
Na CCJ, os deputados do PT se posicionaram contra o
PL. Segundo relato da Agncia Cmara, o deputado
Luiz Couto (PT-PB) defendeu a tese de que o texto
contraria a legislao fiscal vigente, alm de gerar
uma renncia fiscal que deve ser mensurada. Para
Couto, o mrito da proposta tambm deveria ser
analisado. "No d para votar projeto que vai
prejudicar o trabalhador, ele o grande prejudicado
nessa situao", sustentou o parlamentar paraibano.
SINDSEGSP Jornal do Commercio Rio de Janeiro
24.5.2015 Disponvel em www.sindsegsp.org.br
Tribunal de Justia cria Ncleo para mediar
liminares nas questes que envolvem cobertura
de planos de sade
TJSP, ANS, Abramge e FenaSade unidos para
resolver, em 24 horas, questes que envolvem a
assistncia sade suplementar
Em benefcio do consumidor, e atendendo a
Recomendao 36/11, do Conselho Nacional de
Justia, que recomenda aos Tribunais mais eficincia
na soluo das demandas que envolvem a assistncia
sade, o Tribunal de Justia de So Paulo assinou,
hoje (13), dois termos de cooperao tcnica para o
funcionamento do Ncleo de Apoio Tcnico e de
Mediao (NAT), que mediar liminares nas aes
distribudas no Frum Joo Mendes Jnior. O
primeiro, com a Agncia Nacional de Sade
Suplementar (ANS); o segundo, com a Associao
Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge) e
a Federao
Nacional
de
Sade
Suplementar
(FenaSade), entidades que representam operadoras
de planos de sade.
Soluo em 24 horas Com a criao do NAT, que
comea a funcionar no prprio FJMJ em 30 dias
(assim que a reforma do local estiver concluda),
haver anlise e oferta de proposta de composio
-24-

Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
amigvel, sobre os pedidos que envolvem as
operadoras de sade filiadas s entidades, no prazo
mximo de 24 horas. Alm de garantir o atendimento
e a observncia das coberturas legais e contratuais de
assistncia sade por planos privados de plano de
sade, o NAT oferecer tambm aos magistrados
ferramentas e informaes tcnicas da rea da sade,
instrumentos que auxiliam, previamente, o exame
dos
pedidos
de
concesso
de
provimentos
jurisdicionais em carter de urgncia.
Segundo as entidades que representam operadoras
de planos de sade, o Estado de So Paulo abriga o
maior nmero de beneficirios de planos de sade do
Brasil mais de 19 milhes de pessoas, incluindo
planos coletivos e individuais. Somente na cidade de
So Paulo, a taxa de cobertura de planos privados de
assistncia mdica de 59,6% da populao sendo
os beneficirios contratantes de planos de 814
operadoras, das quais 102 sediadas na capital
paulista.
Cerimnia Embora a solenidade tenha sido singela,
todos os envolvidos com o NAT fizeram questo de se
manifestar. Segundo o presidente Nalini, parcerias
desse porte permitem solues efetivas para resolver
os problemas e no para institucionaliza-los. A
conselheira Deborah, que integra o Comit Nacional
do Frum da Sade, lembrou que temos muitos
caminhos e no precisamos seguir pelas vias
congestionadas. A conciliao foi exaltada na
unanimidade dos pronunciamentos. O futuro no
mais a litigncia, essa fase j est superada, disse
Simone Sanches Freire. O desembargador Neves
Amorim disse ter orgulho de ver tantas pessoas
reunidas em prol da mediao e conciliao. Segundo
ele, fica a esperana de o modelo possa ser
capitaneado para o Brasil inteiro.
Alm do presidente do TJSP, desembargador Jos
Renato Nalini, a cerimnia no Gabinete da Presidncia
do TJSP, no Palcio da Justia, contou a presena do
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
vice-presidente do TJSP, desembargador Eros Piceli;
do coordenador do Ncleo Permanente de Mtodos
Consensuais de Soluo de Conflitos do TJSP,
desembargador Jos Roberto Neves Amorim; da
Conselheira do Conselho Nacional de Justia Deborah
Ciocci; da professora titular da Faculdade de Direito
da USP Ada Pellegrini Grinover; do juiz assessor da
Presidncia Ricardo Felcio Scaff; do juiz assessor da
Presidncia de Direito Criminal Joo Baptista Galhardo
Jnior; do coordenador do Cejusc Central e integrante
do Nupemec, juiz Ricardo Pereira Jnior; do
presidente da Associao Brasileira de Medicina em
Grupo, Cyro Alves de Britto; do presidente da
Comisso de Cooperatisvismo da OAB SP, Constantino
Salvatore Morello Jnior; do vice-presidente da
Federao Nacional de Sade Suplementar, Maurcio
da Silva Lopes; da diretora de fiscalizao da Agncia
Nacional de Sade Suplementar, Simone Sanches
Freire; dos diretores da Associao Brasileira de
Medicina em Grupo, Pedro Lus Gonalves Ramos,
Antonio Carlos Abbatepaolo e Reinaldo Camargo
Scheibe; da secretria-geral da Agncia Nacional de
Sade Suplementar, Carla de Figueiredo Soares; do
diretor executivo da Federao Nacional de Sade
Suplementar, Jos Cechin; do superintendente de
operaes da Unimed Paulistana, Marcos da Costa
Kawasaki; do advogado Aluizio Barbosa e da senhora
Conceio Herrera Sanches Freire.
Fonte: Comunicao Social TJSP Disponvel em
http://www.tjsp.jus.br 13.4.2015
Conhea os Enunciados da II Jornada de Direito
da Sade
A II Jornada de Direito da Sade, realizada pelo
Conselho Nacional de Justia (CNJ) nos dias 18 e 19
de maio em So Paulo, com apoio do Tribunal de
Justia, aprovou 23 enunciados interpretativos com
informaes tcnicas para subsidiar os magistrados
na tomada de decises em aes judiciais sobre
direito sade.
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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015
Um deles refere-se a processos com pedidos por
medicamentos, prteses ou procedimentos no
padronizados pelo Ministrio da Sade. O enunciado
recomenda
a
intimao
judicial
do
mdico
responsvel pelo paciente, para que ele preste
esclarecimentos sobre a necessidade da prescrio.
Tambm, que o mdico assine declarao informando
se h conflito entre sua atuao profissional e outros
interesses, sejam pessoais, comerciais ou financeiros.
Outro enunciado trata das situaes em que o mdico
se nega a fornecer o pronturio ao paciente autor da
ao judicial. Segundo o texto, poder constituir
quebra de confiana passvel de condenao por dano
recusa imotivada em fornecer cpia do pronturio
ao prprio paciente ou seu representante legal ou
contratual, aps comprovadamente solicitado, por
parte do profissional de sade, clnica ou instituies
hospitalares pblicos ou privados.
Os enunciados interpretativos foram aprovados pela
plenria final da II Jornada. As propostas surgiram a
partir de grupos de trabalho, divididos em Sade
Pblica, Sade Suplementar e Biodireito. As
discusses envolveram cerca de 400 pessoas:
cidados comuns, juzes, representantes do Ministrio
Pblico, defensores pblicos, advogados, mdicos,
farmacuticos, gestores do Sistema nico de Sade
(SUS) e dos planos de sade, alm de estudantes de
ps-graduao.
Fonte: Comunicao Social TJSP Disponvel em
http://www.tjsp.jus.br 26.5.2015

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Edio No. 4 Maio 2015
CMARAS TCNICAS EM ANDAMENTO - ANS
Cmara Tcnica da Regulamentao do Pedido de Cancelamento/Excluso de
Beneficirios em Planos de Sade
Cmara Tcnica sobre a Qualificao da Entrada de Beneficirios em Planos de
Sade: Doenas ou Leses Preexistentes
Cmara Tcnica: configurao da infrao s normas sobre suspenso e resciso
unilateral de contrato individual
GRUPOS TCNICOS EM ANDAMENTO - ANS
Grupo Tcnico Permanente de Estudos da Metodologia do Monitoramento da
Garantia de Atendimento
Grupo Tcnico de Medicamentos Antineoplsicos Orais
Grupo Tcnico FormSUS Procedimentos DUT
Grupo Tcnico Gentica
Informaes a respeito das Cmaras e Grupos Tcnicos podem ser obtidas no
website da ANS (www.ans.gov.br)

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Sade Suplementar
em Exame n 4
Edio No. 4 Maio 2015

CONSULTAS PBLICAS (CP)

Norma /
Consulta

Data de

Assunto

Publicao

Pblica (CP)

Prazo

Fica aberto, a contar de 7 dias da data de

publicao desta Consulta Pblica, o prazo de
ANS CP n 57

30 dias para que sejam apresentadas crticas e

sugestes relativas proposta de Agenda
Regulatria

2015/17,

contendo

29.4.2015

6.5.2015 a
4.6.2015

eixos

temticos e 7 macroprojetos.
Fica aberto, a contar de 7 (sete) dias da data
de publicao desta Consulta Pblica, o prazo
de

40

(quarenta)

dias

para

que

sejam

apresentadas crticas e sugestes relativas

Proposta de Resoluo Normativa que dispe
ANS CP n 58

sobre

atendimento

das

Operadoras

de

Planos Privados de Assistncia Sade Operadoras s solicitaes de garantia de

cobertura

assistencial

apresentadas

por

beneficirios de planos privados de assistncia

sade

de

qualquer

modalidade

contratao - beneficirios.

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de

19.5.2015

27.5.2015
a 5.7.2015

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Edio No. 4 Maio 2015
GLOSSRIO
ANS Agncia Nacional de Sade Suplementar
CNJ - Conselho Nacional de Justia

Essa edio foi compilada pelas integrantes da rea especializada em Sade

Suplementar de Pinheiro Neto Advogados.

Colaboraram com esta edio: Thra van Swaay De Marchi (Scia), Maria
Silvia L. A. Marques, Luciana Mayumi Sakamoto e Sasha Roffero.

RUA HUNGRIA, 1.100,

RUA HUMAIT, 275,

SAFS QUADRA 2, BLOCO B,

PNA@PN.COM.BR

01455-906 SO PAULO, SP

16 ANDAR

3 ANDAR, ED. VIA OFFICE,

WWW.PINHEIRONETO.COM.BR

T.: +55 (11) 3247-8400

22261-005 RIO DE JANEIRO, RJ 70070-600, BRASLIA, DF

F.: +55 (11) 3247-8600

T.: +55 (21) 2506-1600

T.: +55 (61) 3312-9400

BRASIL

F.: +55 (21) 2506-1660

F.: +55 (61) 3312-9444

BRASIL

BRASIL

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