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BOLETIM

N73
Jan/Fev/Mar - 2015

CENTRO BRASILEIRO DE INFORMAES


SOBRE DROGAS PSICOTRPICAS
Departamento de Medicina Preventiva, Universidade Federal de So Paulo
cebrid.unifesp@gmail.com / www.cebrid.epm.br

Superviso Geral: E. A. Carlini


Coordenao: Graziella Rigueira Molska
Reviso: Lucas Maia
Colaborao: Bianca A. Pereira; Bruno M. Sato; Sabrina A. Pereira.
Secretaria: Clara Wada

MUNDO CO, MUNDO LOUCO!


Uma Mistura adoidada: lcool com Carnaval e Festas Universitrias
Por Bruno M. Sato
As bebidas alcolicas so o principal
convidado do carnaval e de festas universitrias.
Porm, seu uso excessivo e descontrolado pode
trazer grandes e graves problemas para a
sociedade e para os indivduos, de modo direto ou
indireto. O carnaval possui todo clima de alegria,
folia, agitao, azarao e muita diverso. Tudo
isso vem acompanhado de bebidas alcolicas pelo
fato do lcool desinibir as pessoas, provocar um
aumento na agitao e folia.
Os sentidos e o humor das pessoas ficam
alterados, alguns ficam hostis, outros muito
alegres ou mesmo depressivos. Mas o impacto do
lcool no carnaval no apenas pessoal, mas
tambm poltico. Durantes os blocos de rua, so
colocados banheiros qumicos a fim de suprir as
necessidades fisiolgicas das pessoas.
O lcool tem um efeito indireto na excreo
de urina, agindo por inibir a liberao do
hormnio antidiurtico (vasopressina1), tendo
papel fundamental na produo e excreo de
gua atravs da urina. Desta forma, a gua no
retida durante sua passagem pelo sistema urinrio
e concentrada na urina, e ento excretada, um
dos motivos para a ocorrncia de desidratao em
pessoas que ingerem grandes quantidades de
lcool.

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O carnaval de Salvador, na Bahia, muito


procurado devido seus blocos animados e cheios
de folia. A cidade possui uma lei que multa todas
as pessoas que urinarem nas ruas. Ento,
logicamente, a cidade se prepararia para receber
os folies no carnaval desse ano (2015). Porm,
no foi o que aconteceu. Com explicaes de que
haveria muitos folies bbados hostis, que a
patrulha deveria estar voltada para atos de maior
gravidade, que a cidade recebeu um nmero
maior de pessoas que o previsto e a quantidade
de banheiros qumicos instalados no seriam o
bastante, a prefeitura da cidade deu um momento
de trgua e o ato de urinar na rua foi autorizada2.
Foi calculado que houve uma mico de 15
milhes de litros de urina, enquanto que apenas 5
milhes foram coletadas.
O ato de urinar na rua tido, em lei, como
um crime grave, porm, para o carnaval, s na
cidade de Salvador, foi autorizado. Em outras
cidades, como o Rio de Janeiro, essa lei foi
mantida e quem foi pego urinando na rua recebeu
uma multa de R$ 1.088,00.
Recentemente, numa festa de faculdade na
cidade de Bauru, houve um incidente trgico e
que pode servir de lio para muitas pessoas.
Tambm relacionado ao uso do lcool, porm, em
festas universitrias. O que ocorreu foi que um
1

estudante de Engenharia Eltrica participou de


uma festa Open bar, festa onde a bebida de
graa e livre para quem quiser consumir na qual
houve um campeonato de quem bebia mais sem
passar mal. Nessa brincadeira, um estudante
acabou perdendo a vida e outros cinco foram
levados ao hospital, trs em estado grave3. A
polcia apurou o caso e os organizadores da festa
foram presos.
Festas
universitrias
frequentemente
chamam a ateno dos alunos de faculdades para
o consumo de lcool. O principal meio de
divulgao a produo de cartazes que, em sua
grande maioria, segundo um estudo realizado em
2005 e 2007, mostraram o lcool como o principal
componente da festa. Esse tipo de informao
leva os jovens a participarem dessas festas com o
intuito de consumir a bebida. Festas Open bar so
as que mais chamavam as pessoas4.
O lcool, dentre todas as outras drogas
lcitas, a mais consumida e procurada devido a
seus efeitos e o relaxamento mental que acaba
provocando, mostrando seu poder depressor. O
consumo entre amigos e na diverso eleva o nvel
de humor e agitao, inicialmente, causando um
pouco de euforia. Mas seu uso exagerado pode
causar uma intensa depresso do sistema nervoso
central, alm do efeito antidiurtico, causando
desidratao. O coma alcolico pode acontecer
aps ingesto intensa de bebidas alcolicas e, em
casos mais graves de intoxicao por lcool, pode
acontecer a morte. O fgado, em uso crnico de
bebidas, pode acabar ficando comprometido
tambm.
Portanto, a ingesto de lcool deve ser
evitada, mas se acontecer, e para a diverso,
realizada com moderao. Medidas pblicas
tambm devem ser tomadas para no acontecer o
que houve em Salvador.
1-A influncia do consumo do lcool na hidratao. Conselho
Cientfico do Instituto de Hidratao e Sade.
2-http://alalao.blogfolha.uol.com.br/2015/01/29/apesar-de-novalei-salvador-decide-liberar-xixi-na-rua-no-carnaval/
3-http://g1.globo.com/sp/bauru-marilia/noticia/2015/02/jovemmorre-e-tres-sao-internados-por-coma-alcoolico-apos-festa.html
4-Musse, AB. Apologia o uso e abuso de lcool entre universitrios:
uma anlise de cartazes de propaganda de festas universitrias.
SMAD Revista eletrnica de sade mental lcool e drogas 4: 1, art.
6 (2008).

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Publicaes Cientficas
1. A problemtica
populao feminina
circulao nacional

das drogas
em revistas

na
de

Por Sabrina A. Pereira e Bianca A. Pereira

O artigo analisado discutiu as repercusses


sociais e na sade de mulheres envolvidas com
drogas, divulgadas em revistas de circulao
nacional. Utilizou-se 52 reportagens publicadas
em quatro revistas, durante o perodo de seis
meses consecutivos, a partir de setembro de
2009.
Entre os temas abordados nas reportagens
houve destaque para os riscos do consumo de
medicamentos, a expanso do alcoolismo e
tabagismo feminino, o envolvimento de mulheres
de distintas classes sociais, idade e raa/cor com o
narcotrfico (neste caso, as drogas destacadas nas
reportagens foram LSD, xtase, lcool e cocana) e
com o consumo de drogas ilcitas e, ainda,
situaes de violncia contra as mulheres
decorrentes da convivncia com pessoas usurias
de drogas.
O trabalho destaca que mudanas ocorridas
no final do sculo XX esto relacionadas com a
ps-modernidade, acarretando modificaes no
estilo de vida de todas as pessoas nas distintas
sociedades, padres de conduta e de lazer,
incluindo mudanas no consumo, produo e
comrcio de substncias psicoativas. Aspectos
fisiolgicos que determinam um metabolismo
diferenciado das substncias psicoativas, tornando
as mulheres mais sensveis aos seus efeitos,
tambm constituem fatores de vulnerabilidade.
No contexto dos novos padres de
aparncia fsica e de estilos de vida fomentados
pela mdia de massa, algumas reportagens
trouxeram como foco a incompatibilidade do
hbito de fumar com a beleza feminina. Exibir
uma pele luminosa, dentes brancos, hlito
agradvel, maiores oportunidades de conseguir
um parceiro e a possibilidade de aumentar as
chances de gravidez foram ressaltadas como
vantagens para o no uso do tabaco por mulheres.
Porm, a supresso do fumo para preveno de
doenas crnicas no transmissveis, como as
neoplasias e as doenas coronarianas, pulmonares
e cerebrovasculares, responsveis pelas maiores
taxas de morbimortalidade relacionadas ao
tabagismo, no foram discutidas.
2

Dentre as doenas decorrentes do consumo


de drogas lcitas tiveram destaque: o alcoolismo
feminino e a anorexia alcolica ou drunkorexia,
caracterizada como um transtorno alimentar
associado dependncia qumica, que leva as
mulheres a ingerirem bebidas alcolicas para
suprimir o apetite e, consequentemente, perder
peso.
Quanto ao crack, no artigo destaca-se que a
mdia refora a ideia de que esta droga o
principal elemento no processo da drogadio, a
qual atua sobre a pessoa, levando-a a agir de
forma violenta e descontrolada. Nesta perspectiva
a droga torna-se a responsvel por atos de
criminalidade, violncia e agressividade praticados
por pessoas que a consomem.
O estudo ressalta que as mensagens
repassadas pela mdia podem ser assimiladas e
interpretadas pelo pblico com significados
diversos. Nesse sentido, importante repensar a
qualidade das informaes sobre medicamentos
que so divulgadas pela mdia, uma vez que elas
constituem instrumento elementar para a
conscientizao da populao, favorecendo
avanos no processo de educao em sade. Os
dados apresentados alertam para a necessidade
de planejamento e redirecionamento das aes de
sade para as mulheres, buscando contemplar as
diversas repercusses advindas do seu
envolvimento com as drogas.
Souza, MRR; Oliveira, JF; Nascimento, ER. A sade de mulheres e o
fenmeno das drogas em revistas brasileiras. Texto Contexto
Enfermagem, Florianpolis, 23: 92-100, 2014.

Toxicologia
2. Bebidas alcolicas caseiras e licor
falsificado ocasionou a morte de pessoas na
Lbia e na ndia
Por Graziella Rigueira Molska

Cerca de 51 pessoas morreram por


intoxicao causada por uma bebida alcolica
caseira que foi adulterada. Outras 300 pessoas
ficaram feridas e foram internadas em hospitais
na Lbia.
A bebida caseira continha metanol, que
txico, podendo causar cegueira e at morte se a
ingesto for maior que 25 ml. A intoxicao
acontece em meio ao aumento da entrada de
bebidas alcolicas de forma ilegal. Devido lei
islmica, o consumo de lcool proibido na Lbia.

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Porm, as bebidas continuam a entrar no pas pelo


mercado negro.
No norte da ndia, tambm houve morte de
22 pessoas e outras sete ficaram em estado crtico
devido ingesto de um licor fabricado de
maneira ilegal. A bebida foi adquirida em diversos
estabelecimentos comerciais. A fabricao ilegal
de bebidas causou muitas intoxicaes de forma
contnua, principalmente em regies rurais e reas
marginais, pois nestes locais a populao compra
este tipo de bebida devido ao baixo custo
comparado aos destilados fabricados legalmente.
Vrios funcionrios encarregados do
controle de venda de lcool foram presos pelas
autoridades locais.
Em dezembro de 2011, ocorreu a maior
intoxicao no estado de Bengala, leste da ndia,
na qual morreram mais de 130 pessoas aps
ingerirem bebida alcolica ilegal adquirida
prxima a uma estao de trem.
No Brasil...
Um estudo realizado no Brasil, pelo grupo
do CEBRID analisou 152 amostras de bebidas
alcolicas coletadas nos estados de So Paulo e
Minas Gerais, utilizando cromatografia gasosa
com detector de ionizao, espectrometria de
massa, e espectrometria de emisso atmica. O
teor em metanol variou entre 20 a 180 ppm em 28
amostras, e o limite do nvel aceitvel de 200 ppm
foi excedido em apenas uma amostra. Alto teor de
derivados de cianeto e carbamato de etila, acima
do nvel aceito de 150 ppb, foi observada em 109
amostras. Compostos de carbonilo tambm foram
encontrados em 111 amostras, mostrando hidroxi2-propanona, 4-metil-4-hepten-3-ona, furfural, e
2-hidroxietilcarbamato
como
componentes
principais. O cobre foi encontrado em
concentraes superiores a 5 ppm em 26
amostras; o valor mximo obtido foi de 28 ppm.
Este trabalho avaliou o risco para a sade humana
relacionado m qualidade de bebidas alcolicas
suspeitas e no registradas.
http://folha.com/no1244284
Negri G, Soares Neto JAR, Carlini E. Chemical Analysis of Suspected
Unrecorded Alcoholic Beverages from the States of So Paulo and
Minas Gerais, Brazil. Journal of Analytical Methods in Chemistry
2015; 1-8.

Preveno
3. Cubo de gelo anti-porre
Por Bruno M. Sato

Beber em festas e bares, muitas vezes mais


do que deveria e, em seguida, ter um apago
alcolico, onde voc no se lembra o que fez ou
do que aconteceu, isso muito mais comum do
que se imagina. Porm, graas a um estudante da
Massachussetts Institute of Technology (MIT), foi
criado um cubo de gelo que muda de cor
conforme o consumo.
Alm disso, consegue mandar uma
mensagem de texto para o celular de amigos
informando que o individuo no est bem.
O cubo de gelo possui um sensor que
consegue detectar os movimentos e medidas de
gua e lcool contendas na bebida. Atravs de um
sistema eltrico, o cubo muda de cor indo do
verde (OK), laranja (ateno) e vermelho (perigo
ou no beba mais). Porm, h alguns problemas
em relao ao cubo e sua utilizao:
- Como fazer a pessoa manter o cubo no mesmo
copo, quando a mesma j est alterada devido
ingesto de lcool?
- A pessoa precisa realmente passar de um copo
para o outro o cubo?
- O cubo consegue dosar o teor alcolico de
bebidas diferentes?
De qualquer forma, a ideia do cubo de gelo
anti-porre muito boa e ajudaria a evitar os
problemas gerados pela ingesto excessiva de
lcool, como no caso do estudante universitrio
que faleceu pela ingesto excessiva de lcool, na
cidade de Bauru.
http://blogs.estadao.com.br/homem-objeto/o-cubo-de-gelo-antiporre/

Imprensa
4. Novo aplicativo sobre drogas: conhea
420app!
Por Graziella Rigueira Molska

Novo aplicativo disponvel para Android, foi


idealizado pelo estudante Guilherme Storti, um
baiano que relatou em uma entrevista o interesse
pelo assunto, por trabalhar com reduo de danos
e ser um usurio assumido de cannabis. Esta
ferramenta possibilita ao usurio o acesso a
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diversas informaes relacionadas ao mundo


canbico, que vo desde informaes cientficas,
histricas e at mesmo notcias e postagens feitas
em blogs relativos ao assunto, abordando tambm
poltica sobre drogas dentro e fora do pas. Este
aplicativo tambm traz informaes sobre outras
drogas, tais como crack, cocana e lcool.
Embora seja interessante algo que possa
esclarecer dvidas e manter pessoas atualizadas,
deve-se sempre agir com cautela quando se trata
do assunto drogas de forma geral.
http://atarde.uol.com.br/digital/noticias/1668589-baiano-criaaplicativo-420-app-sobre-drogas

Aconteceu no Brasil
5. Simpsio Programa
perspectivas e opinies.

Mais

Mdicos:

No dia 11 de fevereiro (Dia Internacional do


Enfermo) foi realizado pelo CEBRID - com apoio da
Pr Reitoria de Extenso da UNIFESP (PROEXUNIFESP), Ministrio da Sade e Organizao
Panamericana de Sade no Brasil (OPAS) - o
Simpsio: Programa Mais Mdicos: perspectivas
e opinies. O Simpsio visou expor os diferentes
pontos de vista: mdicos estrangeiros, mdicos
brasileiros, gestores, usurios dos servios de
sade e populao em geral. Estiveram presentes
diversas autoridades, como: o Senhor Hider
Aurlio Pinto, representando o Ministro da Sade;
o Senhor Vinicius Ximenes Muricy da Rocha,
representando o Ministro da Educao; o
Representante da Organizao Panamericana de
Sade no Brasil, Senhor Joaqun Molina; o
Secretrio de Sade do municpio de So Paulo,
Senhor Jos De Filippi Jnior; entre outros (vide
programa).
O Simpsio foi divido em vrios momentos:
1) apresentao de dados oficiais do Programa
Mais Mdicos; 2) Outras autoridades; 3) mesa
redonda; 4) mesas e apresentaes regionais, nas
quais foram convidados a expor mdicos do
4

programa, agentes de sade e pacientes. No


primeiro, foi mencionada a distribuio de
mdicos, a quantidade de primeiros empregos,
vagas de trabalho, a importncia e os desafios da
Ateno Bsica. Foi ressaltado tambm que a
correlao entre educao e sade essencial
para avanos e que o Programa Mais Mdicos
engloba a assistncia sade e a formao em
sade.

SUS o ordenador da formao de recursos


humanos em sade, alm de diversas pesquisas
que evidenciam a necessidade do Programa
vigente. A fala dos mdicos, pacientes e agentes
de sade das regies Norte, Nordeste, Terras
Indgenas e Centro-Oeste e Sudeste, comoveram
os presentes no evento, pois mostraram a
relevncia destes mdicos nas diferentes regies
do pas.

O coordenador do Simpsio, Professor


Doutor Elisaldo Carlini, como ex-paciente, realizou
a apresentao inicial com a palestra Infncia
sem mdico: um mergulho no passado de Piraj,
na qual relatou as dificuldades j vividas pela
populao h 75 anos devido ausncia de
mdicos em algumas regies do pas. Foi
mencionado pelo Dr. Mauro Aranha, vicepresidente do Conselho Regional de Medicina do
Estado de So Paulo (CREMESP), que o Programa
Mais Mdicos atende o projeto SUS de respeito
dignidade humana, da universalidade de
atendimento e da distribuio equitativa de
recursos escassos. Frei Betto tambm esteve
presente e abordou sobre o profissional
humanitrio, enfatizando a questo tica,
pontuando que a cincia no pode submeter-se ao
interesse de mercado e a medicina como cincia
corre o risco de uma inverso de valores. Na mesa
redonda foram citadas as Leis 8.080/90 e
8.142/90, que em seu artigo nmero 200 diz que o

Foi ressaltado pelos mdicos que participam


deste programa a importncia de ouvir o paciente,
a presena diria durante o dia todo nas unidades
de atendimento, as campanhas de preveno e
promoo a sade que antes eram escassas nestas
regies.
O encerramento do evento deu-se nas
palavras do coordenador do evento Prof. Elisaldo
Carlini, que expe a necessidade de voltar a
discutir a insero do mdico na assistncia
sade dentro do espao acadmico.

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Evento Cientfico
6. XXXIII Congresso Brasileiro de Psiquiatria
Local: Centro de Convenes
de Florianpolis
Centro Sul
www.abp.org.br/congresso

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