Reviso para Ap2 Corpo Humano II

A sade oral um dos pontos estratgicos de ao do Ministrio da Sade. Para

isso, a preveno fundamental. A crie dentria pode ser definida como uma
destruio localizada dos tecidos dentais causada pela ao das bactrias. A
desmineralizao dos tecidos dentais (esmalte, dentina ou cemento) causada
por cidos, especialmente o cido ltico, produzido pela fermentao bacteriana
dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose. A baixa do pH ocasiona
dissoluo do esmalte e transporte do clcio e fosfato para o meio ambiente bucal.
Alguns cuidados so importantes para prevenir cries:
1. Aps a ingesto de qualquer alimento ou lquido, bocheche com gua
durante trinta segundos;
2. Escove os dentes pelo menos duas vezes ao dia aps as refeies;
3. Escovar a lngua to importante quando escovar os dentes;
4. Se no puder escovar os dentes aps o almoo, faa uma escovao
caprichada noite;
5. Passe o fio dental entre os dentes logo aps a escovao pelo menos uma
vez ao dia preferencialmente noite;
6. Aps escovar os dentes e passar o fio dental, enxge a boca
vigorosamente duas ou trs vezes com gua para remover o resto de
resduos de comida e pasta de dente.
7. Evite comer doces e refrigerantes entre as refeies e principalmente antes
de dormir.
8. Uma dieta alimentar rica em fibras encontradas em legumes, frutas e
verduras diminui a acidez da boca e ajuda a combater as cries.
Como estamos vendo, o pH importante no sistema digestrio. Analisando o pH
dos vrios segmentos do trato gastrointestinal podemos analisar suas diferentes
funes. Em relao essa abordagem, responda s questes 1, 2 e 3:
1) A saliva fundamenta para a sade da cavidade oral. Comente os constituintes
da
saliva
e
suas
funes.
Para responder a esta pergunta vc deve descrever sobre os constituintes que
protegem a cavidade oral da ao bacteriana (imunoglobulinas, lactoferrina,
muramidase e tiocianato) e tambm o pH da saliva que contribui para neutralizar
os cidos. Lembrar que o prprio volume salivar remove resduos alimentares,
contribuindo para a higiene oral e que o estmulo sobre as glndulas salivares
aumenta a presena de bicarbonato.
2)
Como vimos acima o pH baixo na boca no desejvel, contudo no
estmago ocorre o contrrio. Comente sobre a secreo de cidos pelo estmago,
bem como os diferentes constituintes da secreo gstrica e suas funes.
Discutir como ocorre a secreo de HCl e suas funes: o pH do estmago
importante para diminuir a proliferao bacteriana e tambm para a converso do
pepsinognio em pepsina, iniciando a digesto protica. Falar tambm do fator
intrnseco (importante para o transporte e absoro da vitamina B12). O estmago

tambm produz gastrina e histamina importantes para o prprio controle da

secreo gstrica, alm de hormnios como a Ghrelina que atuam no controle da
ingesto de alimentos.
3)
Ao sair do estmago o quimo est bastante cido, mas observamos que
isso no conveniente para a digesto no intestino delgado. Explique o porque e
tambm como o organismo consegue reajustar o pH nesse segmento.
As enzimas pancreticas importantes para a digesto de protenas, carboidratos e
lipdios funcionam em pH neutro alcalino. Assim, o teor de H+ do quimo promove
a liberao de secretina pelas clulas duodenais, hormnio que promove a
liberao de gua e eletrlitos pelo pncreas, neutralizando o quimo cido.
Aproveitar e revisar tambm a secreo de enzimas digestivas pelo pncreas.
4)
Como vimos acima, embora o sistema digestrio seja focado na digesto e
absoro de nutrientes, ele tambm tem clulas produtoras de hormnios, sendo
considerado um rgo endcrino. Alm desses tecidos, que entre outras funes
produzem hormnios, temos os rgos classicamente definidos como endcrinos.
A tiride e adrenais so exemplos de rgos endcrinos que esto subordinados
ao eixo hipotlamo-hipfise. Explique como ocorre a relao entre esses rgos.
Discutir a relao antomo-funcional entre o hipotlamo e a hipfise, os hormnios
liberadores e inibidores hipotalmicos, os hormnios adenohipofisrios e o papel
armazenador da neurohipfise.
5) Um indivduo que tem alterao da enzima tireoperoxidase apresenta lentido
de raciocnio, aumento de peso e bradicardia. Responda se essa frase est
correta ou errada, justificando sua resposta.
A frase est correta porque a tireoperoxidase enzima fundamental na
biossntese dos hormnios tiroideos (HT). Relembrar com os alunos a biossntese
dos HT e discutir seus efeitos.
Podem discutir como sintomas/sinais do hipotiroidismo:
a) Bradicardia (diminuio da freqncia cardaca) os HT estimulam os
receptores beta-adrenrgicos no corao promovendo ao simptica, com
conseqente aumento da frequncia cardaca. Na sua ausncia h
bradicardia
b) Sonolncia esse sintoma muito frequente no hipotiroideo reflexo da
ausncia dos HT no SNC. Eles normalmente ativam as sinapses e funo
neuronal. Em adultos o hipotiroidismo se expressa por raciocnio lento e
sonolncia. Em criana h dficit de aprendizado.
c) Aumento de peso os HT aceleram o metabolismo, o gasto energtico e
so lipolticos.
6) As chuvas torrenciais que caram sobre a regio serrana do Rio de Janeiro
promoveram catstrofes por deslizamento de encostas e inundaes. Alm
desses transtornos, o cidado ainda conviveu com o risco de infeces.
Tanto infeces virticas como bacterianas, como hepatite, leptospirose e
salmonelose.

Vamos nos focar numa situao onde o indivduo vivenciou a enchente e tambm
ingeriu gua contaminada por coliformes em nveis muito acima do permitido.
Alm do estresse emocional, teve estresse fsico por diarria intensa e
desidratao. Em relao a essa situao, responda:
7) Como est organizado morfo-funcionalmente o trato digestrio para o controle
da motilidade e das secrees G-I?
Falar sobre a organizao estrutural do trato digestores: as camadas que
compem as paredes, alm dos plexos que controlam a motilidade e secreo:
Plexos sub-mucoso e mioentrico e como eles se comunicam atravs dos reflexos
locais e longos.
8) Os rins so rgos importantes na filtrao do sangue, eliminao de
substncias oriundas do metabolismo e na regulao do metabolismo hdrico.
Explique como os rins reagem quando h desidratao por grandes perdas
lquidas decorrentes de uma diarria.
Na desidratao h aumento da osmolaridade plasmtica e consequentemente h
ativao de osmorreceptores que estimulam a liberao de ADH pela
neurohipfise. Esse age aumentando a reabsoro de gua livre no ducto coletor.
Se a desidratao for severa com queda da presso arterial h ativao do
sistema renina-angiotensina-aldosterona e seus efeitos que so vasoconstrico
(ao da angio II) e aumento da reabsoro de sdio e gua nos tbulos distais
(ao da aldosterona).
9) Com a diarria h diminuio da absoro de gua e nutrientes pelo intestino,
sendo recomendada reposio com pequenos volumes de soluo contendo
gua, sal e acar. Comente os processos de absoro de carboidratos, sdio e
gua pelo intestino.
Escrever sobre o local onde ocorre e os transportadores envolvidos.
10) Com a reposio de lquidos h maior reabsoro de gua nos rins. Explique
em que segmentos renais e como ocorre essa reabsoro.
Escrever sobre a reabsoro isosmtica nos tbulos proximais, na ala de Henle
(quais os segmentos refratrios gua e os permeveis), no tbulo distal e no
ducto coletor (citando o papel do ADH).
11) Essa calamidade causou uma comoo para a populao e estresse fsico e
mental para muitos indivduos em situao de morte iminente. Explique a resposta
do organismo ao estresse, enfocando os hormnios que so liberados e cite 03
efeitos que eles podem provocar no organismo.
No estresse h ativao do sistema nervoso simptico com liberao do
neurotransmissor noradrenalina (uma catecolamina do ponto de vista funcional). A
medula adrenal ativada e libera adrenalina que funciona como hormnio (uma
catecolamina do ponto de vista funcional, mas com efeito mais lento que a
noradrenalina, que liberada na terminao nervosa). O crtex adrenal tambm
libera o cortisol.

Dentre os efeitos h aumento da presso arterial, taquicardia, aumento da

glicemia, pilo-ereo, vasoconstrico cutnea, dilatao da pupila, diminuio da
mobilidade gastro-intestinal, imunossupresso, etc.
O Rio de Janeiro identificou mais de mil novos casos de dengue em apenas 24
horas. Quando comparados os casos das 15 primeiras semanas de 2011 com o
mesmo perodo de 2010, o nmero de infectados subiu mais de 37 vezes. Em
todo o Estado foram notificados 45.489 casos suspeitos da doena, sendo 35
mortes que ocorreram na Capital, So Gonalo, Nova Iguau, Duque de Caxias,
So Joo de Meriti, Mag, Mesquita, Cabo Frio, Rio das Ostras, Marica, Bom
Jesus do Itabapoana, Itaocara, Itaperuna e So Jos do Vale do Rio Preto.
Geralmente, os sintomas da dengue clssica duram entre 5 a 7 dias. A pessoa
infectada tem febre alta (39 a 40C), dores de cabea, cansao, dor muscular e
nas articulaes, indisposio, enjos, vmitos, manchas vermelhas na pele, dor
abdominal (principalmente em crianas), entre outros sintomas.
Inicialmente os sintomas da dengue hemorrgica se assemelha Dengue
Clssica, mas, aps o terceiro ou quarto dia de evoluo da doena, surgem
hemorragias que podem ser nasais, gengivais, urinrias, gastrointestinais ou
uterinas. Em relao a essa situao, responda s questes 12 e 13:
12) Vmitos esto relacionados a mecanismos de alterao do peristaltismo do
estmago, associadas a sensao de nuseas. Explique como ocorre o
peristaltismo
no
estmago
em
condies
normais.
Abordar a motilidade gstrica relaxamento receptivo, peristaltismo, papel
do piloro (controlar o esvaziamento e impedir refluxo do contedo duodenal
rico em bile para o estmago, levando gastrite alcalina).
13) A dor abdominal e at diarria tambm podem estar presentes em crianas
com dengue. Explique como ocorre o reflexo da defecao e qual a relao entre
a entrada de alimentos no estmago e amotilidade no intestino grosso.
Abordar a motilidade no intestino grosso, sobretudo o movimento de massa que
gera o reflexo da defecao. Falar tambm do reflexo gastro-clico
14) Indivduos que apresentam tuberculose intestinal ou que tm tumor em leo
terminal, necessitam retirar esse segmento intestinal, passando a necessitar de
sais biliares na forma de comprimidos. Explique essa situao.
Essa questo est relacionada circulao entero-heptica dos cidos biliares.
Estes depois de excretados no duodeno, como constituintes da bile, atuam
emulsificando as gorduras e no transporte das micelas (com gotculas de gorduras
cidos graxos e vitaminas lipossolveis) para posterior absoro. Aps essas
funes, os cidos biliares so absorvidos no leo terminal e retornam ao fgado,
que no conseguem produzir a quantidade de cidos biliares suficientes para
auxiliarem na digesto de todo o alimento ingerido nas 24h. Assim, os cidos
graxos so reciclados e retornam para constituir nova bile. Quando o leo terminal
est inflamado ou retirado, h queda nos cidos biliares. Isso prejudica a

digesto das gorduras e tambm diminui a solubilidade da bile, propiciando a

formao de clculos na vescula biliar.
15) A relao entre o hipotlamo e a hipfise muito estreita e ocorre atravs da
eminncia mdia, regio rica em neurnios e vasos. Explique o que acontece em
um indivduo que sofre um traumatismo craniano com leso ao nvel da eminnica
mdia.
Discutir a relao antomo-funcional entre o hipotlamo e a hipfise. Os
hormnios adenohipofisrios esto diminudos com exceo da prolactina, que
tem predominantemente inibio pelo hipotlamo. Os hormnios da neurohipfise
tambm esto diminudos.
16) Um indivduo fez uso de hormnios tiroideos para emagrecer, mesmo com
seus hormnios T3, T4 e TSH normais. Aps 6 meses de tratamento houve perda
de peso corporal, mas tambm acelerao da frequncia cardaca, calor excessivo
e irritabilidade. Os nveis de TSH no sangue caram. Explique essa situao
Podem discutir como sintomas/sinais do hipertiroidismo:
d) Taquicardia (aumento da freqncia cardaca) os HT estimulam os
receptores beta-adrenrgicos no corao promovendo ao simptica, com
conseqente aumento da frequncia cardaca.
e) Irritabilidade esse sintoma muito frequente no hipertiroideo reflexo do
excesso dos HT no SNC. Eles normalmente ativam as sinapses e funo
neuronal. Em adultos o hipertiroidismo se expressa por irratibilidade,
nervosismo e insnia
f) Perda de peso os HT aceleram o metabolismo, o gasto energtico e so
lipolticos.
g) Calor excessivo efeito termognico dos HT
O TSH est baixo aps 6 meses de uso de hormnios tiroideos porque estes
promoveram feedback negativo no hipotlamo e hipfise, inibindo TRH e TSH.