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Obesidade Infantil: Estudo em Crianas num ATL. Millenium, 42 (janeiro/junho). Pp. 105-125.
Licenciada em Servio Social Departamento de Economia, Gesto e Cincias Sociais Plo de Viseu
da Universidade Catlica Portuguesa Portugal. (e-mail: lianalopes21@hotmail.com)
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1051
1. Introduo
A obesidade infantil um problema atual com vrias implicaes na vida da
pessoa humana. Uma criana com obesidade tem maior probabilidade de vir a
desenvolver patologias na sua vida futura, que lhe dificultaro tanto a vida pessoal como
social. Por esse motivo, este estudo pretende contribuir para a perceo desta temtica,
uma vez que o conhecimento da prevalncia de obesidade e dos respetivos fatores de
risco de extrema importncia para que possam ser adotadas medidas preventivas
(Amaral & Pereira, 2008, p. 320).
A Organizao Mundial de Sade classifica a obesidade como a epidemia do
sculo e os nmeros publicados so alarmantes: mil milhes de pessoas com excesso
de peso, centenas de milhes de pessoas com obesidade no mundo, um nmero cada vez
maior de crianas e adolescentes com obesidade, um rol de doenas associadas
obesidade que atacam um nmero crescente de pessoas e que as atingem cada vez mais
novas, alastrando a epidemia no s nos pases mais desenvolvidos, mas tambm em
pases onde h poucos anos a fome no estava erradicada.
partida, o problema parece simples, mas no , porque os alimentos ricos em
gorduras e acares e o sedentarismo, mais do que smbolos da sociedade moderna, se
tornaram eles prprios a modernidade.
Este artigo tem como objetivo geral analisar as causas da obesidade infantil,
sendo tambm definidos objetivos especficos: identificar os fatores de risco na
obesidade; verificar a relao entre os hbitos alimentares e a obesidade; verificar a
relao entre a atividade fsica e a obesidade e verificar se o tempo excessivo a ver TV
ou jogar videojogos levam obesidade.
A estrutura deste trabalho integra, inicialmente, o enquadramento terico do
conceito de obesidade infantil e a sua relao com alguns fatores de risco/ proteo,
como os hbitos alimentares, a atividade fsica e o sedentarismo, procurando fazer a
ligao entre o que se passa em casa e na escola. De seguida, apresentada uma breve
definio do enquadramento metodolgico e procedimentos ticos, com a caracterizao
da populao em estudo, constituda por crianas que frequentam ATLs, com idades
entre os 6 e os 10 anos, a definio dos propsitos que se pretendem atingir e respetivo
instrumento de recolha de informao. Finalmente, os resultados so apresentados e
analisados, sendo tambm apresentada a relao entre os hbitos alimentares, a
atividade fsica e o sedentarismo com a obesidade infantil.
2. Enquadramento terico
2.1. Obesidade infantil: A epidemia do sculo XXI
Portugal o segundo pas europeu com maior prevalncia de excesso de peso e
obesidade em crianas, revela um estudo divulgado pela Faculdade de Cincias da
Nutrio e Alimentao da Universidade do Porto (Padez et al, 2004, p. 672), realizado
entre Outubro de 2002 e Junho de 2003, onde se concluiu que 31,5% das crianas
portuguesas entre os sete e os nove anos tm excesso de peso ou obesidade. Estes
elevados valores exigem um programa nacional de interveno para controlar a
obesidade infantil, defendem os investigadores, notando que o problema assume maior
gravidade no sexo feminino.
comum, alm de outras regras simples que no so cumpridas: os pais devem dar
farinceos ao almoo e ao jantar (alimentam e tiram a fome); no permitir que as
crianas estejam muitas horas sem comer; estimular o exerccio; tratar a ansiedade ou
depresso infantil, se existirem.
Existem perodos do desenvolvimento humano, que incluem a vida
intra-uterina e os primeiros trs anos de vida, em que a m nutrio pode trazer
prejuzos fsicos e mentais que podem acompanhar todo o futuro desenvolvimento. Em
comparao com as crianas bem nutridas, as subnutridas ou supernutridas ficam,
funcionalmente, em desvantagem para a vida.
Escola
A escola um local privilegiado de interveno, onde pequenas mudanas, ao
nvel da alimentao e atividade fsica, podem contribuir para travar a escalada da
obesidade e conduzir a estilos de vida mais saudveis: preciso regulamentar e
implementar legislao sobre o funcionamento das cantinas escolares. Algumas j
comeam a adoptar prticas mais saudveis de fornecimento alimentar aos alunos
(Martins, 2005).
Os fornecedores de alimentao, nas escolas, podem no vender alimentos
hipercalricos noutros locais, durante o horrio de almoo, para promover a realizao
do almoo na cantina, com dietas mais equilibradas. Paralelamente, a aprendizagem da
alimentao saudvel tambm deve ser visvel no currculo escolar, atravs dos
projectos desenvolvidos pela comunidade educativa (idem, 2005).
Os alimentos como aperitivos, refrigerantes, salgados, chocolates podem ser
retirados e substitudos por leite magro ou meio gordo, iogurtes (com pouco acar),
sumos com fruta, po de mistura, fruta e sandes de queijo ou fiambre.
Publicidade manipuladora
A Sociedade Portuguesa para o Estudo da Obesidade (SPEO, s.d.) aponta para
a necessidade de proibir a publicidade a alimentos hipercalricos durante programas
dirigidos a crianas e jovens, como mtodo para ajudar a combater o excesso de peso,
devendo ser implementada legislao para restringir a publicidade a produtos
alimentares desequilibrados e punir a publicidade que apresenta como saudveis
alimentos com alto teor de gordura, acar e conservantes. Alis, este tipo de restries
j existe em pases como a Inglaterra, a Sucia e a Dinamarca.
Os meios de comunicao social, nas suas funes de lazer, formao e
informao, desempenham um papel importante no processo psicossocial de formao
dos indivduos. A televiso uma companhia diria para muitas crianas e adolescentes,
que constituem grupos etrios vulnerveis e suscetveis de serem mais facilmente
15
30.0
Sexo
Masculino
14
28.0
Feminino
8
9
11
8
22.0
16.0
10
4.0
54.0
IMC
Normal
27
23
24
48.0
46.0
Pr-obesidade
13
26.0
Obesidade
Total
13
50
26.0
100.0
Figura 1 Determinao do percentil do IMC, a partir do IMC, para crianas dos 2 aos 10 anos.
Fonte: Ministrio da Sade Direo Geral da Sade Circular Normativa 05/DSMIA de
21/02/2006
Escola
12,0
Casa
13
26,0
ATL
18
36,0
Total
50
100
%
4
8.0
18.0
16
32.0
21
42.0
computador e vdeo jogos. Enquanto que, durante a semana, cerca de 40% das crianas
passam entre 30 minutos e uma hora (por dia) a ver televiso, no fim de semana, perto
de 40% das crianas passam entre uma e duas horas (por dia) a ver televiso. Com os
jogos de computador ou consolas, as diferenas so superiores; durante a semana, mais
de 40% das crianas passam menos de 30 minutos (por dia) a jogar, no fim de semana,
perto de 40% das crianas passam entre uma e duas horas (por dia) a
jogar.
50
40
30
20
10
0
semana
fim de semana
ver televiso
Menos de 30 minutos
Entre 1 hora e 2 horas
semana
fim de semana
Frequncia relativa(%)
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
Ao almoo, normalmente almoas onde? Escola
Ao almoo, normalmente almoas onde? Casa
Ao almoo, normalmente almoas onde? ATL
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
Com que frequncia costumas comer fora de casa? 1 vez por semana ou mais
Com que frequncia costumas comer fora de casa? De 1 vez por semana a 1 vez por ms
Com que frequncia costumas comer fora de casa? Menos que 1 vez por ms
Para os que comem fora de casa, determina-se a relao entre o tipo de local
onde costumam ir e o IMC. No Grfico 4, observa-se que a percentagem de crianas
que vai a locais com fast-food aumenta da categoria normal para a categoria de
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
E quando comes fora de casa onde costumas ir? No vai a Fast-Food
E quando comes fora de casa onde costumas ir? Vai a Fast-Food
90%
80%
Frequnciarelativa (%)
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
Nas tuas refeies principais (almoo e jantar), costumas comer vegetais? No
Nas tuas refeies principais (almoo e jantar), costumas comer vegetais? Sim
70%
Frequnciarelativa (%)
80%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
Costumas comer sopa? s vezes/ Nunca
Costumas comer sopa? Muitas vezes
Frequnciarelativa (%)
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
Costumas comer doces todos os dias? No
Costumas comer doces todos os dias? Sim
Frequnciarelativa (%)
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
Praticas algum tipo de desporto na escola? No
Praticas algum tipo de desporto na escola? Sim
80%
70%
Frequncia relativa(%)
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
Participas em algum desporto ou actividade fsica programada, fora da escola? No
Participas em algum desporto ou actividade fsica programada, fora da escola? Sim
Constata-se tambm que os que praticam mais atividade fsica fora da escola
so os que tm menos atividades desportivas na escola, da as diferenas observadas nas
duas anlises anteriores. Apenas quatro elementos da amostra no praticam nenhuma
atividade fsica, nem na escola, nem fora dela, estando um deles dentro da categoria de
IMC normal, dois na categoria de pr-obesidade e um na categoria de obesidade, mas
tambm para estes no existe uma tendncia declarada de relao com a obesidade.
Portanto, no se verifica qualquer relao evidente, entre os hbitos de atividade fsica e
a obesidade, ao contrrio do que seria de esperar.
4.6. Relao entre as atividades sedentrias e a obesidade infantil
Utilizou-se a tcnica de classificao por anlise de clusters a dois passos
(Kayri, 2007), para constituir dois clusters, relativamente aos hbitos sedentrios em
anlise: o tempo que as crianas passam a ver televiso e o tempo que passam a jogar
Frequncia relativa(%)
90%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
Cluster de Televiso: V menos tempo
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Nornal
Pr-obesidade
Obesidade
Significado do IMC
Cluster de Jogos: Joga menos tempo
Verifica-se aqui tambm uma relao contrria ao que seria de esperar, sendo a
prtica das atividades sedentrias inferior para as crianas que apresentam nveis de
obesidade.
Concluso
A alimentao deixou de ser realizada mesa, no prato, para ser fora da mesa e
mo. No primeiro caso, so mais verificadas as regras da alimentao saudvel, no
segundo caso, ocorre mais a ingesto de comida hipercalrica, constituda muitas vezes
por alimentos saborosos, mas pobres sob o ponto vista nutritivo, que contm muitas
calorias por volume de alimento. So exemplos destes alimentos os doces, a comida
rpida, os refrescos, as batatas fritas e tambm outros, mais camuflados, como os
cereais de pequeno-almoo, no os dietticos, mas os adoados ou achocolatados, com
acares simples e muitas calorias. O consumo de calorias reduzido com a prtica de
atividades sedentrias, como o tempo que a criana passa em frente aos ecrs, sem
consumir energia e vendo e ouvindo publicidade, que tem como objeto produtos
hipercalricos, a par dos programas que lhe so destinados. Os tempos livres so
passados desta forma, as brincadeiras e convvios de rua espontneos, com os vizinhos,
deixaram de existir, principalmente nos meios urbanos, por razes de segurana, mas
tambm pela tranquilidade de ter a criana sentada na sala, sob controlo. As atividades
de educao fsica das escolas e fora delas tambm podem no produzir os efeitos
desejados, uma vez que o tempo a elas destinado , muitas vezes, insuficiente.
Os principais riscos para a criana obesa so a elevao dos triglicerdeos e do
colesterol, hipertenso, alteraes ortopdicas, dermatolgicas e respiratrias, sendo
que, na maioria das vezes, essas alteraes so mais evidentes na vida adulta (Fonseca,
1998). Perante estas causas e suas nefastas consequncias, as solues passam por
promover um tipo de alimentao saudvel, incluindo o que oferecido nas escolas,
pela reduo de determinada publicidade que as crianas veem e pela promoo de
atividades fsicas, por um lado, e reduo das atividades sedentrias, por outro.
Relativamente a este estudo de caso, existem vrios pontos importantes a
realar:
No que diz respeito anlise dos hbitos alimentares das crianas, a maioria
das crianas almoa no ATL, comem com pouca frequncia fora de casa e, quando o
fazem, vo a casa de famlia/ amigos, restaurantes tradicionais e tambm restaurantes de
fast-food, frequentados por 40% da amostra. Todas as crianas tomam o
pequeno-almoo em casa, que inclui leite ou produtos lcteos e tambm cereais ou po.
Cerca de um quarto das crianas no comem vegetais nas refeies principais, mas
quase todos comem sopa. Quase metade das crianas ingerem doces diariamente, como
chocolates, bolachas, gomas e batata frita.
As crianas passam mais tempo durante o fim-de-semana do que durante a
semana, tanto a ver televiso como a jogar computador e consolas: Quase todas as
crianas praticam algum tipo de desporto ou atividade fsica, na escola ou fora dela.
120
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kg
4. Altura da criana:
cm
Durante a semana:
Menos de 30 minutos
Entre 30 minutos e 1 hora
Entre 1 hora e 2 horas
Mais de 2 horas
Fim-de-semana:
Menos de 30 minutos
Entra 30 minutos e 1 hora
Entre 1 hora e 2 horas
Mais de 2 horas
8. Praticas algum tipo de desporto na escola?
Sim Qual / quais?
a) Quanto tempo por semana?
No
Horas
minutos
Horas
minutos
13. Nas tuas refeies principais (almoo e jantar), costumas comer vegetais?
Sim
No
14. Costumas comer sopa?
Nunca
As vezes
Muitas vezes
15. Costumas comer doces todos os dias?
Sim
Chocolates
Gomas
Bolachas
Batata frita
Bolicaos /Chipicau
Outros
Quais?
No