Campanha para controlo e

preveno da doena do
legionrio
A Associao Portuguesa dos
Engenheiros de Frio Industrial e Ar
Condicionado no pode deixar passar em
claro a sensionalista e irresponsvel
interveno que alguns media tm vindo
a fazer em relao Legionella,
nomeadamente associando esta bactria
ao Ar Condicionado. Para seu correcto
esclarecimento elabormos esta
apresentao.

DOENA DO LEGIONRIO

A doena do legionrio uma forma de pneumonia causada por uma bactria

denominada Legionella Pneumophila. A sua descoberta deu-se no seguimento de
uma pesquisa intensa, pelo CDC, (Centre for Disease Control), sobre a causa do
surto de pneumonia, que afectava os participantes da conveno anual da diviso
de Pennsylvania da Legio Americana, realizado em Julho de 1976, no
Bellevue-Stratford Hotel em Philadelphia.
uma infeco oportunstica, isto , ataca indivduos que j esto doentes ou
com sade debilitada. O grupo de maior risco o dos homens, (40 - 70 anos),
que so/foram grandes consumidores de tabaco e lcool. Est confirmado que os
hbitos de fumar e de beber acima da mdia so grandes factores de risco para a
contraco da Legionella.
A Legionella pode manifestar-se de duas formas: a de pneumonia,
(Leggionnaires disease), e a de uma gripe, (Pontiac fever), mas ningum sabe
porque acontece uma ou a outra.
Os primeiros sintomas incluem dor de cabea, dores musculares, febre, (>39C),
e calafrios associados a transpirao; logo seguidos por tosse seca, pulmes
congestionados e possvel afectao dos rins e do fgado.
Nos U.S.A., constata-se que 5% das pessoas expostas ao contacto com elevadas
concentraes da bactria, contraem a doena e que 15 % desses morrem, (na
Austrlia 25%). Portanto a mortalidade atinge 8 pessoas em mil expostas ao
contacto com esta bactria.
Contrariamente crena popular a doena do legionrio uma doena comum.
Nos U.S.A causa a morte a mais de 25000 pessoas por ano. Muitos casos no so
diagnosticados como doena do legionrio, mas sim reconhecidos como
pneumonia.

ONDE EST A LEGIONELA?

Faz parte da flora natural de lagos, rios, albufeiras,
fontes e chafarizes. J foram identificadas mais de 40
estirpes, mas so menos de metade as que so
virulentas, e por isso a sua presena nos sistemas de
guas em edifcios, nem sempre est associada a
epidemias.
Debaixo de condies favorveis, (gua
moderadamente quente, 27 a 40 C e presena de
nutrientes), a sua populao pode desenvolver-se
substancialmente e atingir grandes concentraes.

Como se comporta a Legionella

com a temperatura
Tempo de desenvolvimento: 2 dias a duas
semanas
BACTRIA

INSTALAES
Vapor

100

Morre rapidamente

Temperatura em C

90
Radiadores

No sobrevive (90% em 2 minutos)

80
Comea a morrer (90% em 2 horas)
70

Armazenamento AQS

60
50
40

Distribuio de AQS
Solo radiante
Temperatura de utilizao da AQS

No se multiplica
Zona de mximo desenvolvimento

activa

Torres de arrefecimento

30
20
10

Arrefecimento evaporativo

Adormecida
Condensado de baterias

Para que exista a possibilidade de se

contrair a doena do legionrio
So necessrios vrios acontecimentos:
a passagem da bactria para instalaes ou sistemas que necessitam de gua
para o seu funcionamento e faam parte da nossa envolvente;
uma manuteno inadequada ou instalao incorrecta desses equipamentos,
conjugada com acumulao de nutrientes p, sujidade, lodos e outras
matrias orgnicas;
temperaturas propcias ao desenvolvimento da Legionella, (20 a 40C);
e a gerao de aerossis - que so misturas de partculas slidas ou lquidas no
ar as quais s se produzem quando se pulveriza um lquido, por meios
mecnicos, por ultra sons ou por turbulncias no ar.

A infeco s se d pela inalao de aerossis com altas

concentraes de Legionella cujas estirpes sejam
virulentas para o homem.

A infeco s acontece se a bactria

atingir os alvolos pulmonares
As gotas e partculas de um aerosol, de tamanho menor que 4 m,
so as mais perigosas, porque podem penetrar profundamente no
aparelho respiratrio
Nariz (pr-filtro)
>100 m
Brnquios (filtro)
>10 m
Alvolos pulmonares
(a proteger)
<4 m

Instalaes de risco
Os casos ocorridos tm sido associados com maior frequncia s
seguintes instalaes:
Instalaes de gua quente sanitria, em especial o sistema de preparao
por acumulao
Equipamentos que utilizam massa de gua em correntes de ar:
Torres de arrefecimento
Condensadores evaporativos

Centros termais, piscinas climatizadas com movimentos de gua e

banheiras de hidromassagem.

Outras instalaes produtoras de aerossis:

Fontes ornamentais
Equipamentos de terapia respiratria
Sistemas de rega por asperso
Sistema de gua contra incndios
Humidificadores
Lavadores de ar

Preveno
A doena do legionrio pode evitar-se.
Basta a adopo de medidas higinico-sanitrias de controlo dos
equipamentos que utilizam a gua no seu funcionamento e podem
produzir aerossis. Assim as instalaes devero sofrer as seguintes
operaes:
Limpeza profunda para prevenir a acumulao de todo o substrato
de alimentao da Legionella .
Execuo de programas peridicos de manuteno.
Controlo da qualidade microbiolgica e fsico-qumica da gua.
Manuteno, sempre que possvel, de uma temperatura que evite o
desenvolvimento da bactria.

Programa de manuteno
Os programas de manuteno aplicam-se a todos os equipamentos
de risco e devero incluir:
Plano da Instalao.
Reviso e anlise dos sistemas.
Execuo de um programa de tratamento que assegure a
qualidade da gua.
Desenvolvimento de um plano de limpeza e desinfeco
preventiva.
Criao de um registo de manuteno de cada instalao que
inclua:
A data da reviso, limpeza e desinfeco.
O protocolo seguido.
Produtos utilizados: dose e tempo de actuao.
Resultados analticos da qualidade da gua.
Assinatura do responsvel do tratamento e da instalao.
Data de realizao de qualquer outra operao de manuteno.

Manuteno quando?
quando
Sistemas de gua sanitria
Reviso geral: uma vez por ano.
Conservao e limpeza das instalaes:
Nos depsitos de acumulao: trs vezes por ano.
Nos pontos terminais da rede: mensal.

Torres de arrefecimento e dispositivos anlogos

Reviso geral: duas vezes por ano.
Reviso do condensador: uma vez por ano.
Reviso do tanque: mensal.
Anlise da qualidade da gua: mensal.

Centros termais e hidromassagem

Despejo e desinfeco com cloro: mensal.
Tratamento de choque: dirio.
Escovagem e limpeza do revestimento do vaso: semanal.

Projecto das instalaes

O projecto das instalaes dever ter em conta a sua acessibilidade
de modo que todos os equipamentos permitam facilmente a sua
inspeco, limpeza, desinfeco e tomada de amostras.
No caso de sistemas de gua sanitria:
Assegurar que as instalaes esto bem projectadas, estanques, isoladas e
com recirculao constante de gua.
Manter a gua fria a temperatura mais baixa possvel, (< 20C).
Garantir uma temperatura da gua quente superior a 50C.

No caso de torres de arrefecimento e condensadores evaporativos:

Localizar os equipamentos em zonas de menor risco de exposio de
pessoas.
Evitar o emprego de materiais que possam favorecer o desenvolvimento
de bactrias e fungos.

Concluses
O problema das doenas causadas pela
legionela grave, e s poder deixar de ser
preocupante se houver uma grande divulgao
do conhecimento actual sobre os lugares e
condies favorveis ao seu desenvolvimento,
os mecanismos de transporte ou contgio, a sua
deteco e tratamento.
As autoridades competentes tm que tomar
conscincia deste tema e promover legislao,
normas e regulamentos adequados para
diminuir a sua apario e rpida eliminao.
Desde que se tomem as medidas adequadas
em termos de projecto, instalao e
manuteno, a climatizao um importante
filtro desta e de outras bactrias patognicas.