RESUMO Protocolo de qualidade

Nome do Trabalho: Gesto das interrupes consulta

Autor(es): Alberto Sarmento, Joo Figueiredo, Pedro Churro
Orientador(es): Doutora Fernanda Amaral; Doutora Rita Crisstomo
Instituio: UCSP So Miguel e UCSP So Tiago - ULS Castelo Branco;
Direo de Internato: Ncleo de Formao da Beira Interior - Doutora Marli
Loureiro /Doutora Maria de Jesus

INTRODUO
As interrupes afetam o desempenho, podendo provocar erros. Quais as suas
caractersticas mais disruptivas?
OBJETIVOS
Categorizar as interrupes durante as consultas de CSP e avaliar a opinio dos
utentes sobre o seu impacto.
MTODOS
Estudo transversal aprovado pela Comisso de tica, com ~300 consultas
interrompidas, que foram frequentadas apenas uma vez por cada utente.
Obteno do consentimento informado e seleo da amostra por convenincia.
A opinio dos utentes foi avaliada atravs de questionrios conhecidos. A
frequncia, durao e natureza de cada interrupo foi registada. Considera-se
ser interrupo significativa, aquela com durao >5 segundos; e interrupo
justificada aquela relacionada com a consulta. Quanto natureza das
interrupes, classificam-se em: ambiental, conversas estranhas consulta,
organizacional (por exemplo, "o pessoal" ou equipa de atendimento clnico e
administrativo) e tecnolgica. Os dados foram colhidos entre 04-Abril-2016 e 17Maio-2016.
RESULTADOS
Em mdia, as interrupes consumiram ~1/5 do tempo de consulta. As mais
significas/frequentes foram as causadas pelo "pessoal" ou equipa de
atendimento (34% / 32%) e telecomunicaes (20% / 26%). Globalmente, o
"pessoal" + os constrangimentos de recursos (falhas tecnolgicas, falta de
pessoal / logstica) contriburam ~25% + 25% para o tempo total consumido (em
interrupes). Individualmente, as interrupes da enfermagem e as "conversas
estranhas consulta" iniciadas pelos utentes foram as que consumiram mais
tempo (cada 13%), no entanto, 2/3 das interrupes dos enfermeiros foram
justificadas. Pelo contrrio, ~73% das interferncias das telecomunicaes
(principalmente as comunicaes mveis) foram injustificadas, bem como, ~71%
das interrupes da dade mdico-administrativo.
A maioria dos pacientes (61%) parecia relativamente pouco afetado pelas
interrupes. No entanto, 21,7% dos pacientes expressaram sentimentos
negativos sobre a interrupo, metade referiu que a razo para a interrupo no
era importante, ~20% reportou que "teria sido melhor", sem a interrupo.
Apesar de tudo, apenas ~10% alegaram estar insatisfeitos com a consulta
perturbada.
CONCLUSES
Sugere-se um programa abrangente de qualidade que enfatize a coordenao
dos cuidados, trabalho em equipa, comunicao eficiente, sensibilizao para os
efeitos da interrupo, uma mudana de cultura de segurana e gesto de
recursos.