Curso de

Aplicaes de
Injetveis

Comisso de Farmcia
de Dispensao
do CRF-PR

CRF-PR

APLICAO DE INJETVEIS
LEGI S LAO
ANAFI LAXI A
S ELEO
PREPARO
APLI CAO
DES CART E

CRF-PR

APLICAO DE INJETVEIS
LEGI S LAO
ANAFI LAXI A
SELEO
PREPARO
APLI CAO
DESCARTE

Boas Prticas em Farmcia

Res. 357/2001 CFF
A misso da prtica farmacutica
prover de medicamentos e outros
produtos e servios para o cuidado da
sade e ajudar as pessoas e a
sociedade para empreg-los da melhor
maneira possvel.
Os farmacuticos tem a responsabilidade
profissional de documentar sua
experincia prtica de trabalho e suas
atividades e de realizar e/ou participar
em
pesquisas
sobre
a
prtica
farmacutica e teraputica.

Boas Prticas Farmacuticas

RDC 44/2009 ANVISA
o conjunto de tcnicas e medidas que
visam assegurar a manuteno da
qualidade e segurana dos produtos
disponibilizados e dos servios prestados
em farmcias e drogarias,com o fim de
contribuir para o uso racional desses
produtos e a melhoria da qualidade de
vida dos usurios

Definies
Servios Farmacuticos:

servios de ateno sade prestados

pelo farmacutico.
aplicao de injetveis;
colocao de brincos;
gerenciamento de estoques;
dispensao;
inaloterapia;
pequenos curativos, outros.

Definies
Ato Farmacutico:
Ato privativo do farmacutico por seus
conhecimentos adquiridos durante sua
formao acadmica como perito do
medicamento.
Ateno farmacutica;
Dispensao de medicamentos sujeitos a
controle especial;
Intercambialidade
de
medicamentos
genricos; outros.

Responsabilidade pelos
Servios Farmacuticos
RDC 44/2009 ANVISA
Art. 22. Os tcnicos auxiliares devem realizar as
atividades que
no so privativas de
farmacuticos
respeitando
os
pops
do
estabelecimento e o limite de atribuies e
competncias estabelecidas pela legislao
vigente, sob superviso do farmacutico
responsvel tcnico ou do farmacutico
substituto.

Prestao de Servios
Farmacuticos
RDC 44/2009
Ambiente Destinado aos Servios
Farmacuticos

O Estabelecimento deve dispor de espao

especfico para esse fim, diverso daquele
destinado dispensao e circulao de pessoas
em geral;
O ambiente deve garantir a privacidade e o
conforto dos usurios, possuindo dimenses,
mobilirio e infra-estrutura compatveis com as
atividades e servios a serem oferecidos;
Materiais de primeiros socorros de fcil acesso e
bem identificados;

Prestao de Servios
Farmacuticos
Res. 54/1996 SESA, Res. 357/2001 CFF, RDC 44/2009 ANVISA

Capacitao dos Funcionrios:

Art. 18 Res. 54/1996 SESA - farmacutico
responsvel pelo constante aprimoramento da
equipe;
Art. 19 Res. 357/2001, item XIV - realizar
treinamento aos auxiliares onde constem por escrito
suas atividades, direitos e deveres compatveis com
a hierarquia tcnica;
RDC 44/2009, Artigos 24 ao 28 - POPs, PGRSS,
EPIs, Registro do Treinamento com todas as
informaes necessrias.

Declarao de Prestao de
Servios Farmacuticos
Deve ser entregue uma via ao usurio e
outra arquivada no estabelecimento por 5
anos;
Deve ser elaborada em papel com
identificao do estabelecimento e com
identificao do usurio;
proibido utiliz-la com a finalidade de
propaganda ou publicidade ou para indicar o
uso de medicamentos sob prescrio
mdica;
Devem receber tratamento sigiloso;

Declarao de Prestao de
Servios Farmacuticos
Ateno Farmacutica
Medicamento prescrito;
Dados do prescritor;
Indicao de medicamento isento
de prescrio;
Parmetros fisiolgicos e
bioqumico (valores de refer.);
Frase de alerta, quando houver
medio de parmetros fisiolgicos e
bioqumico;
Dados do medicamento
administrado;
Orientao farmacutica
Plano de interveno;
Data, assinatura e carimbo com
CRF do Farmacutico responsvel
pelo servio.

Perfurao do Lbulo
Auricular para colocao de
Brincos
Dados do brinco;
Dados da Pistola;
Data,assinatura e
carimbo com inscrio no
CRF do Farmacutico
responsvel pelo servio.

Declarao de Prestao de
Servios Farmacuticos
FRASE DE ALERTA
Na Declarao de Servios Farmacuticos
quando houver medio de parmetros
Fisiolgicos e Bioqumico:
Este procedimento no tem
finalidade de diagnstico e no
substitui a consulta mdica ou a
realizao de exames laboratoriais

Declarao de Prestao de
Servios Farmacuticos

Declarao de Prestao de
Servios Farmacuticos

Declarao de Prestao de
Servios Farmacuticos

Declarao de Prestao de
Servios Farmacuticos

Declarao de Prestao de
Servios Farmacuticos

Procedimento Operacional
Padro (POPs)
Descrio escrita pormenorizada de tcnicas e
operaes a serem utilizadas na farmcia e
drogaria,
visando
proteger,
garantir
a
preservao da qualidade dos produtos, a
uniformidade dos servios e a segurana dos
profissionais.
Resoluo 308/97 do CFF
dever do farmacutico elaborar Manuais de
Procedimento
buscando
normatizar
e
operacionalizar
o
funcionamento
do
estabelecimento, criando padres tcnicos e
sanitrios de acordo com a legislao.

Procedimento Operacional
Padro (POPs)

OBJETIVO
RESPONSVEL PELA EXECUO DO
PROCEDIMENTO
MATERIAL
PROCEDIMENTO
PONTOS CRTICOS
CUIDADOS
RESULTADOS

Procedimento Operacional
Padro (POPs)

APLICAO DE INJETVEIS
RESOL. 357 CFF
AS INJEES PODEM SER REALIZADAS :
- Pelo farmacutico ou profissional habilitado com
autorizao expressa do responsvel tcnico.
- Possuir local devidamente aparelhado, em condies
tcnicas
higinicas
e
sanitrias,
nos
termos
estabelecidos pelo rgo competente da secretaria da
sade.
- Ter livro de registro das injees efetuadas.
RESOL. ANVISA 328
- Estabelece os requisitos mnimos para aplicao deste
servio e dentre eles, profissional legalmente
habilitado para realizao dos procedimentos.

APLICAO DE INJETVEIS
Resolues n 54/96 SESA e n 357/01 CFF:
* Sala exclusiva, sendo de local e materiais apropriados;
* Seringas e agulhas descartveis;
* Somente poder ser realizada a aplicao mediante receita
mdica;
* A execuo dever ser do farmacutico ou sob sua
superviso direta;
* Anti-sepsia com lcool a 70%, com prazo de validade
adequado;
* Local seco para armazenamento de material estril;
* DSF ou Livro de registro do receiturio e aplicao de
injetveis registrado na VISA local atualizado e sem rasuras
* Possui estojo de primeiros socorros contendo:
antialrgico e corticide (adrenrgicos ? );
* Verificao da qualidade do produto;

APLICAO DE INJETVEIS
PRESCRIO MDICA
O QUE FAZER?
- Conferir nome do paciente
- Nome e CRM do prescritor
- Data da prescrio
- Conferir o medicamento, posologia e via de aplicao
- Checar possibilidade de interao medicamentosa
- Preencher a Declarao de Servios Farmacuticos ou
anotar no livro de registro

CRF-PR

APLICAO DE INJETVEIS
O PACIENTE
- Fazer entrevista farmacutica;
- Verificar a PA;
- Preparar a aplicao na presena do paciente;
- Local da ltima aplicao;
- Perguntas bsicas: interaes,
alergias, uso anterior, etc.
- Anotao na DSF ou no livro;
- Realizao da aplicao;
- Certificar-se que o paciente est bem e liber-lo;
- Verificar a PA, se necessrio.

SALA DE APLICAES

INFRAO SANITRIA

INFRAO SANITRIA

APLICAO DE INJETVEIS
LEGI SLAO
ANAFI LAXI A
SELEO
PREPARO
APLI CAO
DESCARTE

ANAFILAXIA
uma reao de hipersensibilidade
sistmica e aguda mediada por anticorpos
IgE em funo de uma protena estranha
ao organismo.
caracterizada pela
diminuio da presso
arterial, taquicardia e
distrbios gerais da
circulao sangunea,
acompanhada ou no de
edema da glote

ANAFILAXIA
Quando ocorre?
Aps a:
injeo (mais comum),
ingesto ou inalao de
um antgeno.

ANAFILAXIA
Principais substncias teraputicas
associadas com a anafilaxia
Hemoderivados (transfuso de sangue)
Vacinas
Antibiticos (especialmente as penicilinas)
Injees de ferro
Heparina
Antiinflamatrios no-esteroidais

Na primeira vez em que uma pessoa suscetvel

entra em contato com o antgeno h produo
de anticorpos IgE especficos.

Os anticorpos IgE produzidos ligam-se

membrana dos mastcitos.
Se esta pessoa entrar em contato com o mesmo
antgeno pela segunda vez ocorrer a ligao
deste nos anticorpos IgE presentes nas
membranas dos mastcitos, levando liberao
dos mediadores qumicos ali armazenados.

Esses mediadores qumicos vo provocar os

sintomas caractersticos da anafilaxia.

Sintomas

ANAFILAXIA
Porque importante entender
a anafilaxia?
A anafilaxia pode levar o
paciente morte, porm,
se o atendimento for
rpido o prognstico
excelente.

ANAFILAXIA

ANAFILAXIA
Sistemas que podem ser afetados
Conscincia
Vias respiratrias
Sistema cardiovascular
Pele
Trato gastrintestinal

Principais
causas de
letalidade

ANAFILAXIA
Perda da conscincia
Angioedema
Inchao da lngua
Edema de glote

ANAFILAXIA
Deve focar-se principalmente em:
Dificuldade respiratria por
broncoespasmo ou laringoespasmo
Hipotenso por dilatao venosa ou
extravasamento capilar
Sintomas dermatolgicos como prurido
ou urticria

ANAFILAXIA
Medicamentos
O tratamento de escolha para a
anafilaxia aguda com adrenalina.
No h contra-indicao absoluta para a
administrao da adrenalina durante a
anafilaxia.
Fatalidades ocorrem geralmente por
atraso na administrao da adrenalina.

ANAFILAXIA
Adrenalina
Dose
Adultos: soluo 1:1000 (1 mg/ml)
0,2 a 0,5 ml IM ou subcutnea a cada
15 minutos conforme necessrio para
controlar os sintomas e aumentar a
presso.
Peditrica:
0,01 mg/kg (mximo de 0,3 mg) IM ou
subcutnea a cada 15 minutos
conforme necessrio para controlar os
sintomas e aumentar a presso.

ANAFILAXIA
Anti-Histamnicos
Hidrocortisonas
Nunca devem ser utilizados
isoladamente no tratamento da
anafilaxia.
Utilizao sempre em conjunto
Hidrocortisona(Flebocortid)500 mg e
um Anti-Histaminico (Fenergan) 50mg
por via IM.

ANAFILAXIA
Teste de sensibilidade de
penicilinas
No existe nenhuma forma
totalmente confivel de se confirmar
um histrico de alergia s penicilinas.
Os testes intradrmicos so limitados
e h relatos de desenvolvimento de
anafilaxia durante sua execuo.

ANAFILAXIA

ANAFILAXIA

APLICAO DE INJETVEIS
SAIBA:
ANTISEPSIA
ASSEPSIA
DESINFECO

APLICAO DE INJETVEIS
LEGI SLAO
ANAFI LAXI A
S ELEO
PREPARO
APLI CAO
DESCARTE

SERINGA

SERINGA

SERINGA Tipos de bico

Geralmente usado para injees que
necessitam de conexo mais firme.
compatvel com agulhas, cateteres
e outros dispositivos
Conexo de encaixe indicada para
conectar agulhas no sistema puxa e
encaixa. Este assegura uma conexo e
desconexo mais fcil.

Indicado para aplicaes que requerem

proximidade da pele. Geralmente usado
para venipuno e aspirao de fluidos.

SERINGA Tipos de bico

SERINGA

SERINGA

LINHA DE AFERIO DE
DOSAGEM

AGULHA

AGULHA

TABELA DE MEDIDA DE AGULHA

ESCOLHA DAS AGULHAS

SCALP
As injees endovenosas podem ser
realizadas tambm substituindo-se
as agulhas por scalps.
Em veias calibrosas: 19G e 21G
Em veias de mdio calibre: 23G
Em veias finas: 25G, 27G e 27,5G
Obs. O scalp substitui a agulha e deve ser conectado na
seringa j preenchida. O espao entre o bico da seringa e
a ponta da agulha deve ser preenchido com o
medicamento para no haver introduo de ar na veia.
Deixe gotejar um pouco do medicamento pela ponta da
agulha para certificar-se que todo o ar foi expulso e
verifique se tem o volume correto.

DESVIOS DE QUALIDADE

LCOOL 70%
70% de lcool e 30% de gua

30% de gua aumenta a permeabilidade da parede bacteriana ao lcool;

70% de lcool, promove a morte bacteriana, atravs da desnaturao
protica.
solvente lipdico, o lcool lesa as estruturas lipdicas da membrana das
clulas microbianas, rompendo sua parede e causando a morte.

APLICAO DE INJETVEIS
LEGI SLAO
ANAFI LAXI A
SELEO
PREPARO
APLI CAO
DESCARTE

VERIFICANDO A MEDICAO
Checar o aspecto
do medicamento

Verificar a data de
vencimento e o
lacre de segurana

IMPORTANTE: antes do preparo do medicamento, verifique as

informaes da receita mdica e da embalagem do medicamento.

VERIFICANDO A MEDICAO

MATERIAL UTILIZADO
- ALCOOL 70
- ALGODO HIDROFILO
- SERINGA (A ESCOLHA DO VOLUME)
- AGULHA
- LUVAS
- MEDICAMENTO
- PAPEL TOALHA
- SAPONACEOS
- LOCAL ADEQUADO (SALA)
- DESCARTEX
- OUTROS ...

LAVAGEM DE MOS

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

LAVAGEM DE MOS
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/conteudo/c_tecnicas.htm

ABERTURA DA EMBALAGEM

Segure a ptala com uma das mos e o bero com a outra.

Faa lentamente, para evitando que a ptala se rasgue.

ABERTURA DA EMBALAGEM

Com a seringa ainda dentro do bero, coloque-os sobre a

bancada. O lado estril da ptala deve ficar para cima.

ABERTURA DA EMBALAGEM

Gire a agulha, para melhor fixao.

ABERTURA DA EMBALAGEM
Bico Luer-Lok

Bico Luer Slip

ou
Fixao da agulha

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
AMPOLA

Faa a desinfeco do gargalo da ampola

com lcool e espere secar.

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
AMPOLA

Envolva o gargalo com a face estril da ptala da

seringa e quebre a parte superior da ampola.

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
AMPOLA

Segurando a ampola com os dedos indicador e mdio,

introduza a agulha e aspire o contedo, tomando cuidado
para no colocar o canho da agulha dentro da ampola.

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
AMPOLA

Evite exercer fora excessiva no mbolo.

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
AMPOLA

Retire a agulha da ampola, faa o reencape

passivo e fixe a tampa.

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
AMPOLA

Gire ou bata levemente na seringa para desfazer

eventuais bolhas de ar. Expulse o ar, acertando e
conferindo o volume final.

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
FRASCO-AMPOLA

DILUIO DO FRASCO-AMPOLA
- Romper o lacre do frasco ampola, e fazer
desinfeco do vedante de borracha com
alcool 70.
- Introduzir o diluente, retirar a seringa do
frasco e mistur-los com o frasco ampola em
posio deitada.
- Deslizar o frasco ampola na palma da mo
ate sua diluio total.
- Aspirar todo o contedo sem injetar ar.
- Retirar o ar da seringa em movimentos
circulares ou batendo contra a seringa.
- Trocar ou no a agulha.
- Encapar a seringa e coloc-la no bero.

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
FRASCO-AMPOLA

Faa a
desinfeco da
borracha
do frasco
ampola com
lcool e espere
secar.

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
FRASCO-AMPOLA

Com a seringa
preenchida com
o diluente,
introduza a
agulha com
ngulo de 90 no
centro da
borracha do
frasco da ampola.

ASPIRANDO O MEDICAMENTO
FRASCO-AMPOLA

Aspire
vagarosamente
o medicamento
e em seguida
elimine as
bolhas de ar.
No se esquea
de corrigir o
volume a ser
aplicado de
acordo com a
prescrio.

APLICAO DE INJETVEIS
LEGI SLAO
ANAFI LAXI A
SELEO
PREPARO
APLI CAO
DESCARTE

VIAS DE APLICAO

VIA INTRAMUSCULAR

VIA INTRAMUSCULAR

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Gltea

VIA INTRAMUSCULAR
Anatomia do Nervo Citico

VIA INTRAMUSCULAR
Tcnica em Z

VIA INTRAMUSCULAR
Tcnica em Z

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Ventro-Glteo
1

Aps a anti-sepsia do local,

introduza a agulha em
ngulo reto (90).

Aspire.

Injete o
medicamento
lentamente.

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Ventro-Glteo
4

Ative o protetor de segurana

imediatamente aps a aplicao.

Comprima o local sem massagear.

Quebre o mbolo pressionandoo para frente.

Descarte a seringa com o mbolo.

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Ventro-Glteo

CRF-PR

CRF-PR

CRF-PR

VIA INTRAMUSCULAR

Posies de Relaxamento da Musculatura

Deitado de
lado com a
perna
semiflexionada

Em p,
com as
pontas
dos ps
para
dentro

Deitado
de
bruo

Em p,
com a
perna
semiflexionada

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Deltoideana

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Deltoideana

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Deltoideana

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Ventro-Gltea

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Ventrogltea

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Vasto Lateral

VIA INTRAMUSCULAR
Regio Vasto Lateral

Crianas menores de 2 anos

Tcnica de aplicao: intramuscular convencional, realizando prega muscular.
Para crianas a agulha deve fazer ngulo de 45, direcionada para o joelho.

VIA INTRAVENOSA

APLICAO INTRAVENOSA

APLICAO INTRAVENOSA

VIA INTRADRMICA

VIA INTRADRMICA

APLICAO
INTRADRMICA

VIA SUBCUTNEA

VIA SUBCUTNEA

Fazer rodzio semanal

VIA SUBCUTNEA
Prega
Subcutnea

Prega
Muscular

APLICAO SUBCUTNEA

APLICAO SUBCUTNEA

Interaes Medicamentosas

APLICAO DE INJETVEIS
LEGI SLAO
ANAFI LAXI A
SELEO
PREPARO
APLI CAO
DES CART E

DESCARTE
- Usar sempre o descartex, para material perfuro
cortante.
- Montagem correta do descartex, para que tenha
segurana.
- No calar e no retirar a agulha para desprezar a
seringa.
- Cuidado com a capacidade do descartex.
- Cuidado para no desprezar material mido no
descartex.(excesso).
- No manipular o descartex aps seu inicio de uso.

DESCARTE
Pesquisa realizada com 1.809 pessoas
sobre acidentes com agulhas

16% das pessoas

pesquisadas j se
acidentaram
durante o preparo
e aplicao de
injetveis.

43% dos acidentes

ocorreram antes da
aplicao, ou seja, durante
o preparo do injetvel.
57% ocorreram durante
ou depois da aplicao,
quando h um risco alto
de infeco.

A maioria das
pessoas, 57%, que se
acidentam,
no sabe exatamente
o que fazer, a quem
recorrer ou para onde
encaminhar.

DESCARTE

APLICAO DE INJETVEIS
REGULAMENTAO GRSS
Regulamentao sobre manejo e tratamento
dos resduos nos servios de sade.

PGRSS ANVISA RDC 306/04

Atualiza e complementa a RDC 33/03

CONAMA 358/05
Atualiza e complementa a RDC 283/01

APLICAO DE INJETVEIS
G.R.S.S.

Refere-se ao conjunto articulado de

aes
normativas,
operacionais,
financeiras e de planejamento baseada
em critrios sanitrios, ambientais,
sociais, polticos, tcnicos, culturais e
econmicos para a gerao, manejo,
tratamento e disposio final dos
resduos gerados no servio de sade.

DESCARTE
CICLO DO GRSS

CICLO DO GRSS

DESCARTE

DESCARTE
- Impermevel.
- Possui alas para transporte
seguro.
- Sua transparncia permite a
visualizao do interior, o que
evita acidentes causados
pelo preenchimento excessivo.
- Resistente e seguro.
- Tampa com sistema de
fechamento que dificulta a
violao do coletor.
- Proporciona montagem rpida
e fcil.
Coletor de acordo com a norma
ABNT NBR 13853.

DESCARTE

DESCARTE

DICA IMPORTANTE

DICA IMPORTANTE

DICA IMPORTANTE

DICAS PARA ATENDER

AOS DIFERENTES
PACIENTES

DICAS PARA ATENDER

AOS DIFERENTES
PACIENTES

DICAS PARA ATENDER

AOS DIFERENTES
PACIENTES

DICAS PARA ATENDER

AOS DIFERENTES
PACIENTES

www.crf-pr.org.br

www.sindifar-pr.org.br

Comisso de Farmcia de
Dispensao do CRF-PR

C
R
F
P
R

C
R
F
P
R

Comisso de Farmcia de
Dispensao do CRF-PR

C
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F
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R

C
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F
P
R

Comisso de Farmcia de Dispensao do CRF-PR

Coordenador:

Dr. Jos Carlos Tozetto Vettorazzi

Membros efetivos:

Dr. Jos Antonio Zarate Elias

Dra. Lia Mello de Almeida
Dr. Mrcio Augusto Antoniassi
Dr. Rafael Bayouth Padial
Dr. Roberto Amatuzzi Franco
Dra. Sheila Karina Luders Meza
Dra. Suzane Virtuoso
Dr. Valquires Souza Godoy
Membros Suplentes:

Dr. Clayton de Oliveira Beloni

Dra. Gislene Mari Fujiwara
Dra. Stael Lustoza de Almeida Redwitz

Comisso de Farmcia de
Dispensao do CRF-PR
Jos Carlos Tozetto Vettorazzi
jcvettorazzi@hotmail.com