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Anemia Ferropriva

A anemia por deficincia de ferro, ou anemia ferropriva, a mais comum de todas as


anemias. Ela pode instalar-se por carncia nutricional, parasitoses intestinais, ou
durante a gravidez, o parto e a amamentao. Pode tambm ocorrer por perdas
expressivas de sangue, em virtude de hemorragias agudas ou crnicas por via
gastrintestinal ou como conseqncia de menstruaes abundantes.
Sintomas
Entre as manifestaes clnicas da anemia por deficincia de ferro destacam-se: palidez,
cansao, falta de apetite, apatia, palpitaes e taquicardia. Nos estgios mais avanados
da doena, ocorrem alteraes na pele e nas mucosas (atrofia das papilas da lngua e
fissuras nos cantos da boca), nas unhas e nos cabelos, que se tornam frgeis e
quebradios.
Em crianas, a anemia ferropriva pode afetar o crescimento, a aprendizagem,
e aumentar a predisposio a infeces.
Diagnstico
Levantamento da histria, avaliao clnica e dos hbitos alimentares, alm da
realizao de exames laboratoriais (hemograma, sangue oculto nas fezes, por exemplo)
e da imagem (ultrassom, endoscopia) para investigar a origem de possveis perdas
de sangue so passos importantes para estabelecer o diagnstico.
Tratamento
A primeira medida no tratamento da anemia ferropriva determinar e corrigir a causa
da deficincia de ferro. Uma vez constatada a carncia, importante recomendar uma
dieta rica nesse nutriente e prescrever sulfato ferroso por via oral. Raros so os casos em
que o uso do medicamento por via endovenosa se faz necessrio.
A adeso ao tratamento deve ser mantida durante aproximadamente 6 meses depois de o
exame de sangue acusar nveis normais de ferro no organismo.
Cuidados de Enfermagem
- Testar a presena de sangue nas fezes e urina e alertar a pessoa para fazer esta pesquisa
em casa;
- Informar a pessoa de que normal a constipao aps administrao do sulfato
ferroso, devendo ter um plano de eliminao gastrointestinal adequado ou recorrer a
emolientes, se necessrio, conforme prescrio mdica;
- Instruir a pessoa acerca da importncia da ingesto de ferro, presente na carne, peixe,
legumes e fruta (a vitamina C, aumenta a absoro de ferro).

Anemia falciforme

A anemia falciforme uma doena gentica e hereditria, predominante em


negros, mas que pode manifestar-se tambm nos brancos. Ela se
caracteriza por uma alterao nos glbulos vermelhos, que perdem a forma
arredondada e elstica, adquirem o aspecto de uma foice (da o nome
falciforme) e endurecem, o que dificulta a passagem do sangue pelos vasos
de pequeno calibre e a oxigenao dos tecidos.
As hemcias falciformes contm um tipo de hemoglobina, a hemoglobina S,
que se cristaliza na falta de oxignio, formando trombos que bloqueiam o
fluxo de sangue, porque no tm a maleabilidade da hemcia normal.
Causas
A anemia falciforme causada por mutao gentica, responsvel pela
deformidade dos glbulos vermelhos. Para ser portador da doena, preciso
que o gene alterado seja transmitido pelo pai e pela me. Se for transmitido
apenas por um dos pais, o filho ter o trao falciforme, que poder passar
para seus descendentes, mas no a doena manifesta.
Sintomas
So sintomas da anemia falciforme:
* Dor forte provocada pelo bloqueio do fluxo sangneo e pela falta de
oxigenao nos tecidos;
* Dores articulares;
* Fadiga intensa;
* Palidez e ictercia;
* Atraso no crescimento;
* Feridas nas pernas;
* Tendncia a infeces;
* Clculos biliares;
* Problemas neurolgicos, cardiovasculares, pulmonares e renais;
* Priapismo.
Diagnstico
A eletroforese de hemoglobina o exame laboratorial especfico para o
diagnstico da anemia falciforme, mas a presena da hemoglobina S pode
ser detectada pelo teste do pezinho quando a criana nasce.

Tratamento
No h tratamento especfico para a anemia falciforme, uma doena para a
qual ainda no se conhece a cura. Os portadores precisam de
acompanhamento mdico constante (quanto mais cedo comear, melhor o
prognstico) para manter a oxigenao adequada nos tecidos e a
hidratao, prevenir infeces e controlar as crises de dor.

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