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Politica Nacional Atencao Urgencias 3ed PDF
Politica Nacional Atencao Urgencias 3ed PDF
Poltica
Nacional
de Ateno s
Urgncias
3. edio ampliada
Braslia DF
2006
Equipe tcnica da
Portaria n.o 2.048/02:
Armando Negri Filho
Edson Vale Teixeira Jr.
Elaine Machado Lopez
Irani Ribeiro de Moura
Ligia Soares
Rosane Ciconet
Zilda Barbosa
Equipe tcnica da
Portaria n.o 2.072/03:
Ademar Artur Chioro dos Reis
Irani Ribeiro de Moura
Jos Sebastio dos Santos
Maria Ceclia Cordeiro Dellatorre
Margareth de Matos Cardoso
Zilda Barbosa
Equipe tcnica da
Portaria n.o 2.420/GM/04:
Ademar Artur Chioro dos Reis
Irani Ribeiro de Moura
Roberto Bittencourt
SUMRIO
APRESENTAO ...........................................................................
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APRESENTAO
com a maior satisfao que estamos implantando a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias avanando na construo do SUS,
tendo como diretrizes a universalidade, a integralidade, a descentralizao e a participao social, ao lado da humanizao, a que todo
cidado tem direito.
Esta vitria, que da populao, fruto do trabalho conjunto do
Ministrio da Sade em parceria com o Conselho Nacional de Sade,
com os estados e municpios. Nesta primeira etapa, 68 milhes de
brasileiros passaro a ter acesso ao Servio de Atendimento Mvel s
Urgncias (Samu).
A Ateno s Urgncias deve fluir em todos os nveis do SUS,
organizando a assistncia desde as Unidades Bsicas, Equipes de
Sade da Famlia at os cuidados ps-hospitalares na convalecena,
recuperao e reabilitao.
Dentre os componentes, optamos por iniciar pelo Servio de
Atendimento Mvel s Urgncias (Samu 192). No sero ambulncias deriva, buscando onde deixar pacientes, dores, sofrimentos.
O Samu 192, com suas unidades de Suporte Avanado e de Suporte
Bsico de Vida, responder s necessidades de nossa populao, oferecendo a melhor resposta de pedido de auxlio, por meio de Centrais
de Regulao Mdica. O mdico regulador poder dar um conselho,
uma orientao, ou deslocar uma equipe com mdico e enfermeiro
e todos os equipamentos de uma UTI. A liberao de cada recurso
ser especfica para a necessidade de cada paciente.
Precisamos, por meio de nossas centrais, analisar as informaes
que nos permitam indicar que determinadas caladas necessitam de
reparos para evitar a queda de nossos idosos, melhorar a ateno
HUMBERTO COSTA
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HUMBERTO COSTA
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Aos Samu no ser autorizada a apresentao de faturamento de servios com base na tabela SIA-SUS, por
intermdio dos procedimentos Trauma I e Trauma II, uma
vez que seus custos devem estar previstos no projeto a
ser contemplado no mbito do componente da Poltica
Nacional de Ateno s Urgncias institudo nos termos
desta portaria.
II -
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ANEXO
A - ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DAS AES:
1 o acompanhamento e avaliao das aes ser efetuado por intermdio da apresentao trimestral de casustica e de indicadores
de desempenho a seguir relacionados:
1.1 tempo mdio de resposta entre a chamada telefnica e a
chegada da equipe no local da ocorrncia.
1.2 tempo mdio decorrido no local da ocorrncia.
1.3 tempo mdio de transporte at a unidade de referncia.
1.4 tempo mdio de resposta total (entre a solicitao telefnica
de atendimento e a entrada do paciente no servio hospitalar
de referncia).
1.5 indicadores de adequao da regulao (% de sadas de
veculos de Suporte Avanado aps avaliao realizada pela
equipe de Suporte Bsico).
1.6 taxas de mortalidade evitvel e mortalidade geral no ambiente
de ateno pr-hospitalar, com avaliao do desempenho segundo padres de sobrevida e taxa de seqelas e seguimento
no ambiente hospitalar.
1.7 mortalidade hospitalar imediata dos pacientes transportados
(24 horas).
1.8 casustica de atendimento de urgncia por causa clnica e as
relacionadas s causas externas, considerando localizao
das ocorrncias e suas causalidades, idade, sexo, ocupao,
condio gestante e no gestante.
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F - PADRONIZAO VISUAL
1. as ambulncias, os uniformes e uma srie de materiais das equipes
seguiro a mesma padronizao visual definida pelo Ministrio
da Sade em todos os municpios e estados que tenham projetos
qualificados, com espaos pr-definidos para as logomarcas do
Governo Federal, Governo Estadual e/ou do Municpio;
2. as reas de urgncia dos hospitais de referncia tambm devero
receber um selo padro de identificao;
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PORTARIA GM N. 2.072,
DE 30 DE OUTUBRO DE 2003
Institui o Comit Gestor Nacional de Ateno s
Urgncias.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e
Considerando a Portaria n. 1.863/GM, de 29 de setembro de 2003,
que instituiu a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias;
Considerando a Portaria n. 1.864/GM, de 29 de setembro de
2003, que institui o componente pr-hospitalar mvel da Poltica
Nacional de Ateno s Urgncias, por intermdio da implantao
de Servios de Atendimento Mvel de Urgncia: Samu 192 em todo
o territrio nacional;
Considerando que a Portaria n. 1.864/GM, de 29 de setembro de
2003, em seu artigo 6., item e, exige como pr-requisito a estruturao e formalizao dos Comits Gestores do Sistema de Ateno s
Urgncias nos mbitos Estadual, Regional e Municipal; e
Considerando a responsabilidade do Ministrio da Sade de articular as aes no mbito Nacional, Estadual e Municipal em torno das
diretrizes da Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, promovendo
sua plena implantao/implementao,
Resolve:
Art. 1. Instituir, no mbito da Coordenao-Geral de Urgncia e
Emergncia/DAE/SAS/MS, o Comit Gestor Nacional de
Ateno s Urgncias.
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CAPTULO I
Plano Estadual de Atendimento s Urgncias e Emergncias
O Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia deve se estruturar
a partir da leitura ordenada das necessidades sociais em sade e sob
o imperativo das necessidades humanas nas urgncias. O diagnstico destas necessidades deve ser feito a partir da observao e da
avaliao dos territrios sociais com seus diferentes grupos humanos,
da utilizao de dados de morbidade e mortalidade disponveis e da
observao das doenas emergentes. Deve-se tambm compor um
quadro detalhado dos recursos existentes, levando-se em considerao
sua quantidade, localizao, acesso, complexidade, capacidade operacional e tcnica. Do confronto das necessidades diagnosticadas com
as ofertas existentes, poderemos visualizar as deficincias do sistema e
projetar suas correes, num processo de planejamento ascendente e
dinmico, sustentado por polticas pblicas orientadas pela eqidade
e permeadas pela idia da promoo intersetorial da sade, como
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CAPTULO II
A Regulao Mdica das Urgncias e Emergncias
A Regulao Mdica das Urgncias, baseada na implantao de
suas Centrais de Regulao, o elemento ordenador e orientador
dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia. As Centrais, estruturadas nos nveis estadual, regional e/ou municipal, organizam a
relao entre os vrios servios, qualificando o fluxo dos pacientes
no Sistema e geram uma porta de comunicao aberta ao pblico em
geral, atravs da qual os pedidos de socorro so recebidos, avaliados
e hierarquizados.
Como j mencionado, as necessidades imediatas da populao
ou necessidades agudas ou de urgncia, so pontos de presso
por respostas rpidas. Ento o Sistema deve ser capaz de acolher
a clientela, prestando-lhe atendimento e redirecionando-a para os
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CAPTULO III
Atendimento Pr-Hospitalar Fixo
O Atendimento Pr-Hospitalar Fixo aquela assistncia prestada,
num primeiro nvel de ateno, aos pacientes portadores de quadros
agudos, de natureza clnica, traumtica ou ainda psiquitrica, que possa
levar a sofrimento, seqelas ou mesmo morte, provendo um atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade hierarquizado,
regulado e integrante do Sistema Estadual de Urgncia e Emergncia.
Este atendimento prestado por um conjunto de unidades bsicas de
sade, unidades do Programa Sade da Famlia (PSF), Programa de
Agentes Comunitrios de Sade (PACS), ambulatrios especializados,
servios de diagnstico e terapia, unidades no-hospitalares de atendimento s urgncias e emergncias e pelos servios de atendimento
pr-hospitalar mvel (que sero abordados no Captulo IV).
1. As Urgncias e Emergncias e a Ateno Primria Sade e o
Programa Sade da Famlia
As atribuies e prerrogativas das unidades bsicas de sade
e das unidades de sade da famlia em relao ao acolhimento/
atendimento das urgncias de baixa gravidade/complexidade
devem ser desempenhadas por todos os municpios brasileiros,
independentemente de estarem qualificados para ateno bsica (PAB) ou bsica ampliada (PABA), conforme detalhamento
abaixo:
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II
III
50.000
a 75.000
habitantes
75.000 a
150.000
habitantes
150.000 a
250.000
habitantes
Nmero de
Nmero de
atendimentos
mdicos por
mdicos em
planto
24 horas
Nmero de
leitos de
observao
Percentual de
Percentual deencaminhapacientes em
mentos para
observao
internao
100 pacientes
1 pediatra
1 clnico
6 leitos
10%
3%
300 pacientes
2 pediatras
2clnicos
12 leitos
10%
3%
450 pacientes
3 pediatras
3 clnicos
18 leitos
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CAPTULO IV
Atendimento Pr-Hospitalar Mvel
Considera-se como nvel pr-hospitalar mvel na rea de urgncia, o atendimento que procura chegar precocemente vtima, aps
ter ocorrido um agravo sua sade (de natureza clnica, cirrgica,
traumtica, inclusive as psiquitricas), que possa levar ao sofrimento,
seqelas ou mesmo morte, sendo necessrio, portanto, prestar-lhe
atendimento e/ou transporte adequado a um servio de sade devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema nico de Sade. Podemos
cham-lo de atendimento pr-hospitalar mvel primrio quando o
pedido de socorro for oriundo de um cidado ou de atendimento prhospitalar mvel secundrio quando a solicitao partir de um servio
de sade, no qual o paciente j tenha recebido o primeiro atendimento
necessrio estabilizao do quadro de urgncia apresentado, mas
necessite ser conduzido a outro servio de maior complexidade para
a continuidade do tratamento.
O servio de atendimento pr-hospitalar mvel deve ser entendido como uma atribuio da rea da Sade, sendo vinculado a uma
Central de Regulao, com equipe e frota de veculos compatveis
com as necessidades de sade da populao de um municpio ou
uma regio, podendo, portanto, extrapolar os limites municipais. Esta
regio de cobertura deve ser previamente definida, considerando-se
aspectos demogrficos, populacionais, territoriais, indicadores de sade,
oferta de servios e fluxos habitualmente utilizados pela clientela. O
servio deve contar com a retaguarda da rede de servios de sade,
devidamente regulada, disponibilizada conforme critrios de hierarquizao e regionalizao formalmente pactuados entre os gestores
do sistema loco-regional.
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disposio para cumprir aes orientadas; disponibilidade para recertificao peridica; experincia
profissional prvia em servio de sade voltado ao
atendimento de urgncias e emergncias; capacidade
de trabalhar em equipe; disponibilidade para a capacitao discriminada no Captulo VII, bem como
para a recertificao peridica.
Competncias/Atribuies: auxiliar o enfermeiro
na assistncia de enfermagem; prestar cuidados de
enfermagem a pacientes sob superviso direta ou
distncia do profissional enfermeiro; observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas, ao nvel de sua
qualificao; ministrar medicamentos por via oral e
parenteral mediante prescrio do mdico regulador
por telemedicina; fazer curativos; prestar cuidados
de conforto ao paciente e zelar por sua segurana;
realizar manobras de extrao manual de vtimas.
1.2 Equipe de Profissionais No Oriundos da Sade, Perfis e Respectivas Competncias/Atribuies:
A equipe de profissionais no oriundos da rea da Sade
deve ser composta por, com os seguintes perfis e competncias/atribuies:
1.2.1 Telefonista Auxiliar de Regulao: profissional de nvel
bsico, habilitado a prestar atendimento telefnico s
solicitaes de auxlio provenientes da populao, nas
centrais de regulao mdica, devendo anotar dados
bsicos sobre o chamado (localizao, identificao do
solicitante, natureza da ocorrncia) e prestar informaes gerais. Sua atuao supervisionada diretamente
e permanentemente pelo mdico regulador. Sua capacitao e atuao seguem os padres previstos neste
Regulamento.
Requisitos Gerais: maior de dezoito anos; disposio
pessoal para a atividade; equilbrio emocional e auto-
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martima ou fluvial. Deve possuir os equipamentos mdicos necessrios ao atendimento de pacientes conforme
sua gravidade.
2.2 Veculos de Interveno Rpida
Este veculos, tambm chamados de veculos leves, veculos rpidos ou veculos de ligao mdica so utilizados para
transporte de mdicos com equipamentos que possibilitam
oferecer suporte avanado de vida nas ambulncias do Tipo
A, B, C e F.
2.3 Outros Veculos
Veculos habituais adaptados para transporte de pacientes
de baixo risco, sentados (ex. pacientes crnicos) que no se
caracterizem como veculos tipo lotao (nibus, peruas, etc.).
Este transporte s pode ser realizado com anuncia mdica.
3 Definio dos Materiais e Equipamentos das Ambulncias
As ambulncias devero dispor, no mnimo, dos seguintes materiais e equipamentos ou similares com eficcia equivalente:
3.1 Ambulncia de Transporte (Tipo A):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de radiocomunicao em contato permanente com a central reguladora;
maca com rodas; suporte para soro e oxignio medicinal.
3.2 Ambulncia de Suporte Bsico (Tipo B):
Sinalizador ptico e acstico; equipamento de radiocomunicao fixo e mvel; maca articulada e com rodas; suporte
para soro; instalao de rede de oxignio com cilindro, vlvula,
manmetro em local de fcil visualizao e rgua com dupla
sada; oxignio com rgua tripla (a- alimentao do respirador;
b- fluxmetro e umidificador de oxignio e c- aspirador tipo
Venturi); manmetro e fluxmetro com mscara e chicote para
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Tambm devem estar pactuados os fluxos para elucidao diagnstica e avaliao especializada, alm de se
dar nfase especial ao redirecionamento dos pacientes
para a rede bsica e Programa Sade da Famlia, para o
adequado seguimento de suas patologias de base e condies de sade, garantindo acesso no apenas a aes
curativas, mas a todas as atividades promocionais que
devem ser implementadas neste nvel de assistncia.
2.2 Caractersticas Especficas
Alm das caractersticas gerais relacionadas no item 2.1,
so exigveis para a classificao e cadastramento de Unidades
Hospitalares de Atendimentos s Urgncias e Emergncias as
seguintes caractersticas especficas relativas a cada tipo de
Unidade, devendo a mesma dispor de:
2.2.1 Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s Urgncias e Emergncias de Tipo I:
As Unidades Hospitalares Gerais de Atendimento s
Urgncias e Emergncias de Tipo I so aquelas instaladas
em hospitais gerais de pequeno porte aptos a prestarem
assistncia de urgncia e emergncia correspondente ao primeiro nvel de assistncia da mdia complexidade (M1).
Estas Unidades, em funcionamento nas 24 horas do dia,
devem contar com instalaes fsicas, recursos humanos
e tecnolgicos adequados de maneira a que se tornem o
primeiro nvel de assistncia hospitalar no atendimento de
urgncia e emergncia do Sistema Estadual de Urgncia e
Emergncia. Estes recursos devem ser, no mnimo, aqueles
disponveis e j descritos como exigveis para as Unidades
No-Hospitalares de Atendimento s Urgncias e Emergncias. Os requisitos relativos capacitao de recursos
humanos, transporte e grade de referncia tambm so os
mesmos descritos para estas Unidades.
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Pediatria
Pediatra
Intensivista
Cirurgio Peditrico
Anestesiologista
Traumato-Ortopedia
Traumato-Ortopedista
Clnico Geral
Anestesiologista
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Pediatria
Endoscopista
Imagenologista
Hematologista
Broncoscopista
Neuropediatra
Traumato-Ortopedia
Imagenologista
Hematologista
Cirurgio Vascular
Neurocirurgio
Cirurgio Geral
Cirurgio Bucomaxilofacial
Pediatria
Radiologia Convencional
Anlises Clnicas Laboratoriais
Eletrocardiografia
Eletrocardiografia
Ultra-sonografia
Ecocardiografia
Hemodinmica
Unidade de Terapia Intensiva de Tipo II ou III
Cirurgia Cardiovascular
Anestesiologia
Banco de Sangue
Angiografia
Ultra-sonografia
Cirurgia Peditrica
Anestesiologia
Unidade de Terapia Intensiva de Tipo II ou III
Traumato-Ortopedia
Radiologia Convencional
Anlises Clnicas Laboratoriais
Intensificador de
Imagem
Anestesiologia
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Cardiologia
Pediatria
Tomografia Computa- Tomografia Computadorizada
dorizada
Broncoscopia
Endoscopia
Banco de Sangue
Traumato-Ortopedia
Tomografia Computadorizada
Cirurgia Vascular
Cirurgia Bucomaxilofacial
Cirurgia Geral
Neurocirurgia
Banco de Sangue
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- Nutrio;
- Assistncia Social;
- Fisioterapia;
- Terapia Ocupacional;
- Farmcia;
- Hemoterapia;
Outros profissionais alcanveis, identificados por
especialidade e capacitados para o atendimento s
urgncias/emergncias nas suas reas especficas de
atuao profissional:
Cirurgio Vascular
Toxicologista
Oftalmologista
Hemodinamicista
Angiografista
Endoscopista Digestivo
Broncoscopista
Otorrinolaringologista
Cirurgio Bucomaxilofacial
Cirurgio Plstico
Psiquiatra
Cirurgio Torcico
Neurocirurgio
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CAPTULO VI
Transferncias e Transporte Inter-Hospitalar
1 Consideraes Gerais:
Dentro da perspectiva de estruturao de Sistemas Estaduais
de Urgncia e Emergncia, com universalidade, ateno integral
e eqidade de acesso, de carter regionalizado e hierarquizado,
de acordo com as diretrizes do SUS, os servios especializados
e de maior complexidade devero ser referncia para um ou
mais municpios de menor porte.
Assim, estes municpios menores devem se estruturar para
acolher os pacientes acometidos por agravos de urgncia, de
carter clnico, traumato-cirrgico, gineco-obsttrico e psiquitrico, sejam estes adultos, crianas ou recm-nascidos, realizar
a avaliao e estabilizao inicial destes e providenciar sua
transferncia para os servios de referncia loco-regionais, seja
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CAPTULO VII
Ncleos de Educao em Urgncias
As urgncias no se constituem em especialidade mdica ou de
enfermagem e nos cursos de graduao a ateno dada rea ainda
bastante insuficiente. No que diz respeito capacitao, habilitao
e educao continuada dos trabalhadores do setor, observa-se ainda a
fragmentao e o baixo aproveitamento do processo educativo tradicional
e a insuficincia dos contedos curriculares dos aparelhos formadores
na qualificao de profissionais para as urgncias, principalmente,
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contedos programticos e cargas horrias existentes no Pas no garantem a qualidade do aprendizado. Assim, o presente Regulamento
prope temas, contedos, habilidades e cargas horrias mnimas
a serem desenvolvidos pelos Ncleos de Educao em Urgncias
e considerados necessrios para a certificao inicial de todos os
profissionais que j atuam ou que venham a atuar no atendimento s
urgncia e emergncias, seja ele de carter pblico ou privado.
2.1 Profissionais do Atendimento Pr-Hospitalar Mvel
A Profissionais No Oriundos da rea da Sade
A - 1 Profissionais da rea de Segurana, Bombeiros
e Condutores de Veculos de Urgncia do Tipo
B, C e D:
Temas
Contedo
1. Introduo
2. Sistema de
sade local
e servios
relacionados
3. Servio
Pr-Hospitalar
Mvel
4. Central de
Regulao e
Equipamentos
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Habilidades
Trabalho em equipe
Trabalho em equipe.
Conhecer os conceitos da Portaria e as compe- 02 T
tncias dos profissionais da rea de segurana,
bombeiros.
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Temas
5. Anatomia e
Fisiologia
6. Cinemtica
do Trauma
7. Abordagem
do paciente
Contedo
Anatomia topogrfica: regies anatmicas e noes
gerais de anatomia topogrfica.
Aparelhos e sistemas: anatomia e fisiologia dos aparelhos
e sistemas do corpo humano: em especial esqueltico,
cardaco, respiratrio.
140
03 T
141
Temas
8. Ferimentos/
Hemorragia/
Bandagem/
Choque
9. Trauma
msculoesqueltico e
imobilizaes
Contedo
Tipos de ferimentos; hemorragia; choque, principalmente
choque hipovolmico.
Curativos e bandagens.
Tcnicas de Suporte Bsico de Vida para o tratamento
do choque hipovolmico.
Traumatismo Cranioenceflico;
Traumatismo Raquimedular;
Trauma Torcico e Abdominal;
10. Traumatismos
Trauma de Face;
especficos
Trauma na Criana e na Gestante;
Agravos por eletricidade;
Queimaduras;
Materiais e equipamentos utilizados para a remoo de
vtimas de acidentes.
Tcnicas de remoo de vtimas de acidentes: rolamento,
11. Remoo de elevaes, retirada de veculos, transporte com ou sem
vtima
a utilizao de materiais e equipamentos.
Tcnicas relativas remoo de vtimas de acidentes
aquticos e em altura com especial cuidado coluna
vertebral.
12. Assistncia
ao parto e
Trabalho de Parto: perodo expulsivo.
cuidados com o Cuidado com o recm-nascido.
recm-nascido
142
143
Temas
Contedo
13. Interveno
em crises e
atendimentos
de pacientes
especiais
14. Afogamento
15. Intoxicao
Exgena
Conceito
Princpios de Controle da Cena
Triagem, tratamento e transporte.
18. Acidentes
com produtos
perigosos
Conceitos/Legislao
Princpios de atendimento.
20. Estgios
hospitalares
21. Estgios em
Ambulncias
144
145
Temas
Contedo
22. *Avaliao
Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e pratica
mento.
do curso
23.
Salvamento**
MODULO
COMPLEMENTAR
TOTAL
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o curso.
**Mdulo especfico para profissionais da rea de Segurana ou Motoristas de Viaturas de Tipo B, C e D.
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200 H
147
1. Introduo
Contedo
2. Geografia e
estrutura urbana Apresentao da geografia e estrutura urbana da cidade.
da cidade
3. Sistema de
sade e rede
hierarquizada
de assistncia
4. Servio de
atendimento
pr-hospitalar
mvel (APH
mvel)
148
Habilidades
Responder a aplicao do pr e ps-teste de conhecimento escrito e individual.
01 T (Terica)
03 T
Identificar as portas de entrada dos servios de 10 P (Prtica)
urgncia hospitalares e no-hospitalares.
Identificar endereos e regies de difcil acesso.
Reconhecer as funes de cada servio de acordo
com sua hierarquia.
Identificar a localizao dos servios de sade
da cidade.
2T
Identificar servios em locais de difcil acesso.
Dominar a geografia da regio para viabilizar rotas
alternativas.
Dominar os conceitos da Portaria, a regulao
mdica das urgncias e os fluxos da central de
regulao.
Identificar as funes do condutor de veculos
de urgncia.
2T
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Temas
5. Papel do
condutor de
veculos de
urgncia
Contedo
150
04 T
Realizar medidas de reanimao cardiorespiratria 16 P
bsica.
Identificar sinais de gravidade em situaes de urgncia traumtica, clnica, obsttrica, psiquitrica.
Aplicar conhecimentos para a abordagem de
pacientes graves em urgncia clnica, traumtica,
psiquitrica, peditrica, obsttrica.
151
Temas
Contedo
7. Direo
defensiva
8. Acidentes
com produtos
perigosos
TOTAL
152
153
Temas
1. Introduo
Contedo
2. Geografia e
Conhecimento da geografia e estrutura urbana da
estrutura urbana
cidade.
da cidade
3. Sistema de
sade e rede
hierarquizada
de assistncia
4. Servio de
atendimento
pr-hospitalar
mvel
154
Habilidades
06 T (Terica)
Dominar a localizao de ruas/logradouros da
08 P (Prtica)
cidade.
Identificar as regies dos chamados e associar com
os endereos das solicitaes.
Conhecer endereos dos servios de sade da
cidade.
Conhecer a organizao do sistema de sade local
de acordo com a hierarquia dos servios: rede
bsica, rede de urgncia, considerando as portas
02 T
de entrada hospitalares e no-hospitalares.
08 P
Saber qual a estrutura e misso de cada servio.
Conhecer horrios de funcionamento dos servios
e capacidade instalada.
Conhecer o contedo da Portaria GM/MS de __ de
outubro de 2002 e compreender seus conceitos.
08 T
Compreender o papel do mdico regulador de
10 P
urgncia e os fluxos da central de regulao.
Conhecer as funes da telefonista auxiliar de
regulao mdica e do radiooperador.
155
Temas
Contedo
TOTAL
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Contedo
160
Habilidades
161
Temas
Contedo
2. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
(continua)
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Temas
Contedo
Doenas metablicas
(continuao)
2. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
Intoxicaes exgenas
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Temas
3. Urgncias
clnicas na
criana
Contedo
Trauma de extremidades
Choque e hemorragias
Trauma de face
Queimaduras
Quase afogamento
Trauma na gestante
Leses por eletricidade
Acidentes com mltiplas vtimas
Acidentes com produtos perigosos
166
Reconhecer sinais de disfuno respiratria quando na cena da ocorrncia, nas patologias mais
prevalentes: mal asmtico, obstruo por corpo
estranho, faringites, epiglotites e descrev-los ao
mdico regulador na central de regulao.
04 T
Adotar medidas para controle da disfuno res- 06 P
piratria grave, de acordo com as orientaes do
mdico regulador.
Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio
bsico.
Reconhecer sinais de gravidade na vtima traumatizada grave: sinais de disfuno ventilatria,
respiratria e circulatria.
Descrever ao mdico regulador os sinais observados nos pacientes traumatizados em atendimento,
atravs da observao na cena dos acidentes.
Ser capaz de avaliar o traumatizado grave e prestar o atendimento inicial nas medidas de suporte
bsico vida.
12 T
Adotar medidas no manejo do trauma raquimedular,
40 P
trauma cranioenceflico, trauma torcico, trauma
abdominal, trauma de extremidades, trauma em
face, controle de choques e hemorragias, trauma na
gestante, queimaduras, quase afogamento, leses
por eletricidade, acidentes com mltiplas vtimas
e acidentes com produtos perigosos.
Reconhecer os riscos na cena dos acidentes e
transmiti-los central de regulao, para que sejam ativados os demais servios necessrios nas
cenas das ocorrncias.
167
Temas
Contedo
Psicoses
5. Urgncias
psiquitricas
Tentativa de suicdio
Depresses
Sndromes cerebrais orgnicas
168
169
Temas
Contedo
7. Materiais e
equipamentos
do servio
pr-hospitalar
mvel
8. Estgios em
Ambulncias
9. *Avaliao
Provas escritas e prticas de avaliao de conhecimenterica e prtica
to.
do curso
Conceitos e tcnicas de:
10.
Salvamento**
Salvamento terrestre;
MDULO
Salvamento aqutico;
Salvamento em alturas;
Materiais e equipamentos.
TOTAL
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o curso.
**Mdulo especfico para profissionais de sade que atuem com atividades de salvamento.
170
04 T
06 P
154 H
171
B-2 Enfermeiros
Temas
Contedo
172
Habilidades
05 T (Terica)
173
Temas
Contedo
2. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
(continua)
Doenas circulatrias
174
175
Temas
Contedo
Doenas metablicas
(continuao)
2. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
Intoxicaes exgenas
3. Urgncias
clnicas na
criana
176
02 T
Descrever ao mdico regulador os sinais observados 02 P
nos pacientes em atendimento.
Adotar medidas para controle e tratamento inicial
dos agravos metablicos agudos.
Dominar tcnicas no manejo do paciente com
sinais de agravos de doena metablica.
Reconhecer sinais de intoxicao exgena na cena
da ocorrncia.
Descrever ao mdico regulador os sinais observados
02 T
nos pacientes em atendimento.
02 P
Adotar medidas para controle e tratamento inicial
dos quadros de intoxicao exgena, de acordo
com as orientaes do mdico regulador.
Realizar os procedimentos de enfermagem nos
atendimentos dos casos de intoxicao exgena.
Reconhecer sinais de disfuno respiratria quando na cena da ocorrncia nas patologias mais
prevalentes: mal asmtico, obstruo por corpo
estranho, faringites, epiglotites.
Reconhecer sinais de gravidade e descrev-los ao 04 T
mdico regulador da central de regulao.
04 P
Adotar medidas para controle da disfuno respiratria grave.
Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio
bsico e avanado.
177
Temas
Contedo
Trauma de extremidades
Choque e hemorragias
Trauma de face
Queimaduras
Quase afogamento
Trauma na gestante
Leses por eletricidade
Acidentes com mltiplas vtimas
Acidentes com produtos perigosos
178
179
Temas
Contedo
Psicoses
5. Urgncias
psiquitricas
Tentativa de suicdio
Depresses
Sndromes cerebrais orgnicas
180
181
Temas
Contedo
7. Materiais e
equipamentos
do servio
pr-hospitalar
mvel
8. *Avaliao
terica
9. Estgio em
ambulncia
10.
Salvamento**
Salvamento terrestre;
MODULO
Salvamento aqutico;
Salvamento em alturas;
Materiais e equipamentos.
TOTAL
* Nmero de horas para avaliao a serem distribudas durante o curso.
**Mdulo especfico para profissionais de sade que atuem com atividades de salvamento.
182
08 T
07 T
130 H
183
B-3 Mdicos
Temas
Contedo
Histrico
2. Regulao
Mdica das
Urgncias
184
Habilidades
185
Temas
3. Acidentes
com mltiplas
vtimas e
catstrofes
4. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
(continua)
186
Contedo
Conceito
Princpios de controle da cena
Triagem, tratamento e transporte.
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem
como atravs da descrio das vtimas atendidas
pelas equipes distncia.
Reconhecer sinais de disfuno respiratria quando na cena da ocorrncia nas patologias mais
prevalentes: crise asmtica, DBPOC, Infeces
respiratrias, quadros de obstruo por corpo
estranho, edema agudo de pulmo, e outros.
04 T
Decidir pela melhor teraputica a partir da descrio 04 P (Prtica)
dos sinais de gravidade pelas equipes.
Adotar medidas para controle da disfuno respiratria grave.
Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio
bsico e avanado.
Dominar tcnicas de suporte ventilatrio: intubao
traqueal, cricotireoidostomia, drenagem torcica,
toracocentese.
187
Temas
Contedo
Doenas circulatrias
(continuao)
4. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
(continua)
Doenas metablicas
188
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem
como atravs da descrio das vtimas atendidas
pelas equipes distncia.
Reconhecer sinais de disfuno circulatria quan- 04 T
do na cena da ocorrncia nas patologias mais 04 P
prevalentes: infarto agudo do miocrdio, angina
instvel, AVC, quadros isqumicos, edema agudo
de pulmo, outros.
Adotar medidas para controle e tratamento inicial
dos agravos circulatrios agudos.
Ter noes de eletrocardiografia.
Realizar manobras de reanimao cardiorrespiratria avanada.
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem
como atravs da descrio das vtimas atendidas
pelas equipes distncia.
Reconhecer sinais de doena metablica quando na 02 T
cena da ocorrncia nas patologias mais prevalentes: 02 P
diabete descompensado, coma hipoglicmico,
coma hiperosmolar e outros.
Adotar medidas para controle e tratamento inicial
dos agravos metablicos agudos.
189
Temas
Contedo
(continuao)
4. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
5. Urgncias
clnicas na
criana
190
Intoxicaes exgenas
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem
como atravs da descrio das vtimas atendidas
pelas equipes distncia.
Reconhecer sinais de intoxicaes exgenas quando
na cena da ocorrncia.
02 T
02 P
Adotar medidas para controle e tratamento iniciais
dos quadros de intoxicao exgena: manejo
respiratrio, uso de antdotos e medicamentos e
esvaziamento gstrico.
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem
como atravs da descrio das vtimas atendidas
pelas equipes distncia.
Reconhecer sinais de disfuno respiratria quando na cena da ocorrncia nas patologias mais
prevalentes: mal asmtico, obstruo por corpo
estranho, faringites, epiglotites e outros.
Decidir pela melhor teraputica a partir da descrio 02 T
02 P
dos sinais de gravidade pelas equipes.
Adotar medidas para controle da disfuno respiratria grave.
Manejar os equipamentos de suporte ventilatrio
bsico e avanado.
Dominar tcnicas de manuteno da via area:
intubao traqueal (oro/naso), cricotireoidostomia,
drenagem de trax, toracocentese.
191
Temas
Contedo
6. Urgncias
traumticas no
paciente adulto
e na criana
7. Urgncias
psiquitricas
Psicoses
Tentativa de suicdio
Depresses
Sndromes cerebrais orgnicas
192
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem
como atravs da descrio das vtimas atendidas
pelas equipes distncia.
Reconhecer sinais de gravidade na vtima traumatizada grave: sinais de disfuno respiratria,
ventilatria e circulatria quando na cena dos
acidentes.
Orientar as equipes quanto aos cuidados a serem
prestados s vtimas traumatizadas para controle
16 T
da respirao/ventilao e da circulao.
12 P
Ser capaz de avaliar e prestar o atendimento
inicial ao paciente traumatizado grave.
Adotar medidas especficas no manejo do trauma
raquimedular, trauma cranioenceflico, trauma torcico, trauma abdominal, trauma de extremidades.
trauma de face e no controle de choques e hemorragias, queimaduras, quase afogamento, choque
eltrico, acidentes com produtos perigosos.
Estar habilitado para realizar as tcnicas de imobilizao e remoo.
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem
como atravs da descrio das vtimas atendidas
pelas equipes distncia.
Reconhecer sinais de gravidade das patologias
psiquitricas em situaes de urgncia, quando 02 T
na cena das ocorrncias.
02 P
Reconhecer necessidade de acionar outros atores
no atendimento s urgncias psiquitricas, quando
implicar a segurana das equipes de APH.
Adotar medidas no manejo dos pacientes agressivos, psicticos e suicidas.
193
Temas
Contedo
8. Urgncias
obsttricas
9. *Avaliao
terica
10. Estgio
em central de
regulao
11. Estgio em
ambulncia
TOTAL
194
Reconhecer sinais de gravidade, a partir da regulao, com base na solicitao da populao bem
como atravs da descrio das vtimas atendidas
pelas equipes distncia.
Reconhecer sinais de trabalho de parto normal,
parto distcico e todas as complicaes obsttricas,
quando na cena da ocorrncia.
Estar habilitado para prestar o atendimento inicial
gestante em trabalho de parto normal e parto
02 T
com distcia e outras complicaes obsttricas e
02 P
prevenir complicaes.
Prestar o atendimento ao RN normal e prematuro.
Manejar os equipamentos necessrios para suporte
ventilatrio ao RN.
Manejar equipamentos para transporte de RN de
risco (incubadora de transporte).
Estar habilitado para realizar cesariana ps
mortem.
Demonstrar conhecimentos adquiridos.
04 T
195
196
Contedo
198
Habilidades
199
Temas
Contedo
2. Urgncias
clnicas mais
Sofrimento agudo dos sistemas cardiorrespiratrio, neurolgico, metablico e por intoxicaes exgenas.
freqentes no
paciente adulto:
200
201
Temas
Contedo
3. Urgncias
clnicas na
criana
4. Urgncias
traumticas no
paciente adulto
e na criana
202
203
Temas
5. Urgncias
psiquitricas
Contedo
Psicoses
Tentativa de suicdio
Depresses
Sndromes cerebrais orgnicas
6. Urgncias
obsttricas
7. Materiais e
equipamentos
do atendimento
s urgncias.
8. **Avaliao
Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica
mento.
do curso
TOTAL
Embora contedos e cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem, os treinamentos
podem ser ministrados em separado, de acordo com material, forma de abordagem e terminologia mais
adequada aos diferentes profissionais, e segundo o julgamento e deciso local.
** Duas horas para avaliao escrita e as quatro restantes para avaliao prtica a serem distribudas
durante o curso.
204
02 T
Estar habilitado para auxiliar no atendimento
04 P
gestante em trabalho de parto normal.
Estar habilitado para prestar o atendimento ao RN
normal e prematuro.
Manejar os equipamentos bsicos necessrios para
suporte ventilatrio ao RN.
Dominar o funcionamento de todos os materiais
e equipamentos.
Dominar as tcnicas de desinfeco e esterilizao dos materiais e equipamentos, bem como a 04 P
validade dos medicamentos.
Aplicar as rotinas e protocolos de servio para o
uso dos equipamentos e materiais.
Demonstrar conhecimentos adquiridos.
02 T
04 P
60 H
205
A-2 Mdicos:
Temas
Contedo
1. Sistema de
sade e rede
hierarquizada
de assistncia
Apresentao do sistema de sade local e servios relacionados sade.
Perfil profissional.
Servio de atendimento pr-hospitalar (APH) mvel.
Apresentao da Portaria GM/MS n.o 2.048, de 5 de
novembro de 2002 Regulamento Tcnico dos Sistemas
Estaduais de Urgncia e Emergncia.
Sofrimento respiratrio agudo.
Doenas circulatrias
Doenas metablicas
Intoxicaes exgenas
2. Urgncias
clnicas no
paciente adulto
206
Habilidades
207
Temas
3. Urgncias
clnicas na
criana
208
Contedo
Acolher, reconhecer e diagnosticar quadros agudos das doenas metablicas mais prevalentes:
diabete descompensado, coma hipoglicmico,
coma hiperosmolar e outras.
Adotar medidas para controle e tratamento inicial
destes agravos.
Reconhecer sinais de intoxicaes exgenas e
adotar medidas para controle e tratamento iniciais destes quadros: manejo respiratrio, uso de
antdotos e medicamentos disponveis, esvaziamento gstrico.
Acolher, reconhecer e diagnosticar sinais de disfuno
respiratria nas patologias mais prevalentes: mal
asmtico, obstruo por corpo estranho, faringites,
epiglotites e outros.
Acolher, reconhecer e diagnosticar os sinais de 02 T
distrbio hidreletroltico e metablico.
06 P
Acolher, reconhecer e diagnosticar os sinais de
toxemia e buscar identificar a causa.
Decidir pela melhor teraputica e adotar medidas
para controle das disfunes apontadas.
209
Temas
Contedo
Atendimento a pacientes vtimas de pequenos ferimentos/abscessos
Atendimento inicial do paciente politraumatizado
TRM
TCE
Trauma torcico
4. Urgncias
cirrgicas
traumticas e
no-traumticas
no paciente
adulto e na
criana.
Trauma abdominal
Trauma na gestante
Trauma de extremidades
Choque e hemorragias
Trauma de face
Queimaduras
Quase afogamento
Choque eltrico
Acidentes com mltiplas vtimas
Acidentes com produtos perigosos
Choque hipovolmico e/ou txico
Psicoses
5. Urgncias
psiquitricas e
neurolgicas
Tentativa de suicdio
Depresses
Sndromes cerebrais orgnicas
Convulses
210
211
Temas
Contedo
7. *Avaliao
Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica
mento.
do curso
TOTAL
Recomendao de Atividades Prticas
- Devem ser realizadas em servio, inicialmente observando profissionais j experientes, problematizando a realidade, com discusso dos
casos em grupos e, a seguir, atuando e sendo supervisionado pelos
profissionais da unidade.
212
02 T
06 P
60 H
213
Contedo
214
Habilidades
215
Temas
Contedo
2. Manejo
das urgncias
clnicas mais
Sofrimento agudo dos sistemas cardiorrespiratrio, neufreqentes no
rolgico, metablico e por intoxicaes exgenas.
paciente adulto,
na sala de
urgncias
216
08 T
Ser capaz de iniciar medidas de reanimao de 16 P (Prtica)
suporte bsico quando necessrio, enquanto
aguarda medicalizao do atendimento.
Manejar todos os equipamentos de suporte ventilatrio.
Executar procedimentos de enfermagem, dentro
dos limites de sua funo.
Adotar medidas para controle e tratamento inicial
dos agravos circulatrios agudos.
Dominar tcnicas de aferio da glicemia, administrao de medicamentos e infuses, dentro dos
limites de sua funo, de acordo com a prescrio
do mdico da unidade.
217
Temas
Contedo
3. Manejo
das urgncias
clnicas na
criana, na sala
de urgncias
Trauma abdominal
Trauma de extremidades
Choque e hemorragias
Trauma de face
Queimaduras
Quase afogamento
Trauma na gestante
Leses por eletricidade
Acidentes com mltiplas vtimas
Acidentes com produtos perigosos
218
04 T
08 P
219
Temas
5. Manejo
das urgncias
psiquitricas,
na sala de
urgncias
Contedo
Psicoses
Tentativa de suicdio
Depresses
Sndromes cerebrais orgnicas
Apresentaes distcicas
Hipertenso na gestante e suas complicaes
Hemorragias
Abortamento
220
04 T
Estar habilitado para auxiliar no atendimento 08 P
gestante em trabalho de parto normal.
Estar habilitado para prestar o atendimento ao RN
normal e prematuro.
Manejar os equipamentos bsicos necessrios para
suporte ventilatrio ao RN.
Adotar medidas no manejo das situaes mencionadas, de acordo com as prescries do mdico
assistente.
221
Temas
Contedo
7. Manejo dos
pacientes em
observao.
8. Materiais e
equipamentos
do atendimento
s urgncias.
9. **Avaliao
Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica
mento.
do curso
TOTAL
* Embora os contedos e as cargas horrias sejam os mesmos para toda a equipe de enfermagem, os
treinamentos podem ser ministrados em separado, de acordo com o material, forma de abordagem e
terminologia mais adequada aos diferentes profissionais, de acordo com julgamento e deciso local.
** Duas horas para avaliao escrita e as quatro restantes para avaliao prtica a serem distribudas
durante o curso.
222
02 T
Comunicar estas alteraes ao mdico assistente 04 P
com a mxima brevidade, sempre que identificar
sinais de gravidade.
Observar com presteza as prescries do mdico
assistente.
Dominar o funcionamento de todos os materiais
e equipamentos.
Dominar as tcnicas de desinfeco e esterilizao dos materiais e equipamentos, bem como a
validade dos medicamentos.
Aplicar as rotinas e protocolos de servio para o
uso dos equipamentos e materiais.
08 P
02 T
04 P
108 H
223
Temas
Contedo
2. Urgncias
cardiorrespiratrias
224
Sncope
Crise hipertensiva
Dor torcica
Infarto agudo do miocrdio
Insuficincia cardaca
Arritmias cardacas
Choque cardiognico
Edema agudo de pulmo
Embolia pulmonar
Asma
Pneumonias
Habilidades
04 T (Terica)
08 T
Responsabilizar-se pelo encaminhamento adequado 16 P (Prtica)
do paciente, quando a patologia apresentada exigir
recursos teraputicos e/ou diagnsticos inexistentes na unidade, mediante protocolos previamente
pactuados e reconhecidos.
225
Temas
Contedo
Cefalia
Infeces intracranianas
Convulses
3. Urgncias do
Acidente vascular cerebral
sistema nervoso
Coma
central:
Morte enceflica
Alteraes comportamentais e estados confusionais
agudos
4. Urgncias
gastrintestinais:
Dor plvica
5. Urgncias
Clica renal
genito-urinrias: Infeco urinria
Insuficincia renal aguda
Diabete descompensado
6. Urgncias
Hipoglicemia
endocrinolgicas:
Insuficincia supra-renal
7. Urgncias
hematolgicas:
226
04 T
08 P
04 T
08 P
02 T
04 P
02 T
04 P
02 T
04 P
227
Temas
Contedo
8. Urgncias
vasculares:
Tromboembolismo arterial
Rotura de aneurismas
Trombose venosa profunda
p-diabtico
9. Urgncias
oftalmolgicas:
Conjuntivite Aguda
Corpo Estranho
Glaucoma
Hordolo
Descolamento de Retina
Trauma
10. Urgncias
otorrinolaringolgicas:
11. Urgncias
em sade
mental:
228
Otalgia
Corpo estranho
Rolha de cermen
Surdez sbita
Epistaxe
Sinusite
Labirintite aguda
Trauma
Paciente agitado/violento
Psicoses
Depresses
Risco de suicdio
Abstinncia alcolica e outras
Abordagem do paciente terminal e de sua famlia
Sndromes cerebrais orgnicas
02 T
04 P
02 T
04 P
02 T
04 P
229
Temas
Contedo
12. Urgncias
traumticas
13. Urgncias
ginecoobsttricas
Infeces
Hipertenso arterial
Hemorragias
Distrbios tromboemblicos
Trabalho de parto normal
Apresentaes distcicas
Cesrea ps-mortem
230
231
Temas
14. Manejo de
equipamentos,
solues e
medicamentos
Contedo
Cardioversor
Respirador
Monitor
Oxmetro
Bomba de infuso
Material de imobilizao e remoo
15. *Avaliao
Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica
mento.
do curso
TOTAL
* Quatro horas para avaliao escrita e as dez restantes para avaliao prtica a serem distribudas
durante o curso.
232
04 T
10 P
170 H
233
Contedo
2. Urgncias
respiratrias
234
Asma
Pneumonias
Corpo estranho
Laringite estrudulosa
Habilidades
04 T (Terica)
04 T
Responsabilizar-se pelo encaminhamento adequado 08 P (Prtica)
do paciente, quando a patologia apresentada exigir
recursos teraputicos e/ou diagnsticos inexistentes na unidade, mediante protocolos previamente
pactuados e reconhecidos.
235
Temas
Contedo
Cefalia
Meningites
Encefalites
3. Urgncias do
Convulses
sistema nervoso
Coma
central
Morte enceflica
Alteraes comportamentais e estados confusionais
agudos
4. Urgncias
gastrintestinais
5. Urgncias
genitourinrias
Dor plvica
Infeco urinria
Insuficincia renal aguda
Alteraes hematolgicas graves
6. Urgncias
hematolgicas,
metablicas e
endcrinas
Crise falcmica
Desidratao
Diabete descompensado
Hipoglicemia
Insuficincia supra-renal
7. Urgncias
oftalmolgicas
Conjuntivite aguda
Corpo estranho
Glaucoma
Hordolo
Descolamento de retina
Trauma
236
04 T
08 P
04 T
08 P
04 T
08 P
04 T
08 P
02 T
04 P
237
Temas
8. Urgncias
otorrinolaringolgicas
Contedo
Otalgia
Corpo estranho
Rolha de cermen
Surdez sbita
Epistaxe
Sinusite
Labirintite aguda
Trauma
Otorragia
Crianas vtimizada
9. Urgncias em
Abordagem do paciente terminal e de sua famlia
sade mental
Alteraes de nvel de conscincia
238
02 T
04 P
239
Temas
Contedo
10. Urgncias
traumticas
11. Manejo de
equipamentos,
solues e
medicamentos
Cardioversor
Respirador
Monitor
Oxmetro
Bomba de infuso
Material de imobilizao e Remoo
12. *Avaliao
Provas escritas e prticas de avaliao de conheciterica e prtica
mento
do curso
TOTAL
*Quatro horas para avaliao escrita e as oito restantes para avaliao prtica a serem distribudas
durante o curso.
240
04 T
08 P
132 H
241
PORTARIA GM N. 2.657,
DE 16 DE DEZEMBRO DE 2004
DOU n. 242 p. 76 Seo 1, de 17/12/04
Estabelece as atribuies das centrais de regulao mdica de
urgncias e o dimensionamento tcnico para a estruturao e operacionalizao das Centrais Samu 192.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e
Considerando o disposto na Portaria n. 2.048/GM, de 5 de novembro
de 2002, que institui o Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais
de Urgncia e Emergncia;
Considerando a Portaria n. 1.863/GM, de 29 de setembro de 2003,
que institui a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias;
Considerando a Portaria n. 1.864/GM, de 29 de setembro de 2003,
que institui o componente pr-hospitalar mvel da Poltica Nacional
de Ateno s Urgncias;
Considerando a Portaria n. 2.072/GM, de 30 de outubro de 2003,
que institui o Comit Gestor Nacional de Ateno s Urgncias;
Considerando a importncia dos Servios de Atendimento Mvel
de Urgncia e de suas Centrais de Regulao Mdica para o pronto
acolhimento dos cidados acometidos por agravos urgentes, julgando
a gravidade de cada caso e discernindo sobre os meios necessrios
sua adequada resoluo; e
Considerando as urgncias como uma das portas de entrada do
sistema e a possibilidade de reordenamento dos fluxos de referncia
e contra referncia de pacientes no SUS a partir dessa porta, com
integrao aos demais nveis de ateno, seja por meio da regulao
mdica das urgncias ou de outras centrais do complexo regulador
da ateno no SUS,
243
Resolve:
Art. 1. Estabelecer, na forma do Anexo desta Portaria, as atribuies
gerais e especficas das centrais de regulao mdica de urgncias e o dimensionamento tcnico para a estruturao e
operacionalizao das Centrais Samu 192.
Art. 2. Determinar Secretaria de Ateno Sade que, em seu
mbito de atuao, adote as providncias necessrias plena
aplicao do disposto nesta Portaria.
Art. 3. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
HUMBERTO COSTA
244
245
246
247
248
249
XII - respeitar os preceitos constitucionais do Pas, a legislao do SUS, as leis do exerccio profissional
mdico, o Cdigo de tica Mdica, bem como toda
a legislao correlata existente.
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j) refeitrio e cozinha;
l) banheiros com chuveiros;
m) alojamento para repouso das equipes; e
n) expurgo.
III - Bases Descentralizadas: a fim de garantir tempo reposta de
qualidade e racionalidade na utilizao dos recursos mveis, nos
Samu regionais ou sediados em municpios de grande extenso
territorial devero existir bases operacionais descentralizadas, que
funcionaro como postos avanados para as ambulncias e suas
respectivas equipes. Para tal, essas bases devero ter a configurao
mnima para abrigo, alimentao e conforto das equipes e
estacionamento da(s) ambulncia(s). Dependendo do seu tamanho
e de sua localizao, as bases devero utilizar a infra-estrutura geral
da sede ou, se necessrio, montar os demais espaos essenciais ao
seu bom funcionamento, obedecidas as diretrizes gerais de infraestrutura fsica estabelecidas nesta Portaria.
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Braslia DF, junho de 2006
OS 0580/2006
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