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s condies de possibilidades
Mala Do Val Machado e Daniela Sheinkman Chatelard
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Segundo Mezan (1998), Freud inicia seu projeto psicanaltico como um mdico
interessado nas chamadas doenas nervosas. As pessoas com essas doenas
apresentavam alguns sintomas e comportamentos que eram inexplicveis pela
medicina. Os mdicos no compreendiam os motivos pelos quais essas pessoas
podiam ter uma perna paralisada ou pudessem ficar cegos de repente, sem uma
leso visvel.
No comeo do seu trajeto, Freud se dedica a investigar por que aqueles sintomas e comportamentos incompreensveis podiam ocorrer, iniciando, assim, a
tentativa de compreender o funcionamento da psique humana. Nesse processo,
acaba criando um mtodo para tratar esses pacientes inventa a psicanlise,
tendo a ideia originalssima de deixar as pessoas falarem a respeito do que lhes
acontecia e buscando nessa fala elementos que pudessem dar uma pista sobre
a origem, o motivo e o sentido desses sintomas (MEZAN, 1998, p.212). Desta
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forma, Freud prope-se a construir uma teoria capaz de explicar a origem desses
sintomas e comportamentos estranhos, assim como a eficcia do mtodo que
ele planejara.
Freud inventa tambm a situao analtica, possibilitando a um espao de
fala para as histricas acusadas de serem mentirosas e fingidoras. Ele d grande
importncia ao que elas dizem, mesmo quando as falas pareciam absurdas e
contraditrias. Assim, Freud se d conta de que as pessoas, ao falarem, dizem
muito mais do que imaginam estar dizendo. Cria ento o primeiro conceitochave da psicanlise: o conceito de inconsciente (idem, p.213).
De forma sucinta e de acordo com Mezan (1998), num primeiro momento,
pode-se dizer que o inconsciente aquilo de que no se tem conscincia. Ao
longo das suas investigaes, Freud acaba percebendo que o inconsciente obedece a certa lgica e que os sintomas esquisitos dos quais as pessoas se queixam
tm um sentido, desconhecido pelo prprio indivduo. Pode-se entrever a que
Freud tem grande preocupao com as consequncias lgicas das noes que
vai construindo para dar conta dos fenmenos aparentemente estranhos e sem
sentido com os quais se depara.
Ao lado e integrado construo da teoria psicanaltica, ele declara o desejo
de reconhecimento da psicanlise e a esperana de que, um dia, ela venha a
se difundir nos diversos campos do saber. Assim, ao longo da obra freudiana,
podemos recorrer a alguns textos que apresentam essa perspectiva, tais como:
Linhas de progresso na terapia psicanaltica (1919 [1918a]/1996), Sobre o ensino da psicanlise nas universidades (1919 [1918b]/1996), Psicanlise (1926
[1925]/1996), Explicaes, aplicaes e orientaes (1933 [1932]/1996).
Em Linhas de progresso na terapia psicanaltica, Freud (1919 [1918a]/1996),
no momento em que o mundo se encontrava devastado pelos efeitos da Primeira
Guerra Mundial, preocupa-se em abrir os caminhos para a psicanlise. quela
poca, ele diz que, futuramente, seriam criadas instituies que designariam
psicanalistas para tratar uma considervel massa da populao. Para isso, seria
necessrio o trabalho do analista em adaptar as tcnicas s novas condies, mas
enfatiza que os princpios psicanalticos deveriam ser mantidos.
No texto Sobre o ensino da psicanlise nas universidades (1919
[1918b]/1996), ao tratar sobre esse tema, diz que nas investigaes mentais e
nas funes do intelecto, a psicanlise segue seu prprio mtodo especfico.
Dessa forma, afirma que a aplicao desse mtodo no se restringe ao campo
dos distrbios psicolgicos, mas amplia-se soluo dos problemas ligados
arte, filosofia e religio. Alm disso, ele tambm afirma que a psicanlise j
produziu esclarecimentos sobre a histria da literatura, a mitologia, a histria
das civilizaes e a filosofia da religio (FREUD, 1996, p.188). No texto Psicanlise, Freud (1926/1996) volta a afirmar a extenso da psicanlise aos diversos
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seno esperar e deixar as coisas seguirem seu curso, que no pode ser evitado
nem continuamente apressado (FREUD, 1996, p.171). A partir dessas ideias,
recorre-se a Lacan quando este diz que o analista o depositrio das elaboraes
e associaes que o paciente faz fora da sesso.
Diante desse contexto, Figueiredo (1997) aponta uma questo que fundamental nessa terceira condio para um trabalho psicanaltico. Tendo como
base o processo de elaborao do sujeito em anlise, a autora questiona: qual
o teor da incidncia do analista nesse processo? Ela responde: Chegamos
interpretao, onde o analista supostamente livre para dizer o que quiser. Essa
sua ttica1 (FIGUEIREDO, 1997, p.150).
Segundo Figueiredo (1997), o analisante pode receber as interpretaes do
analista com surpresa ou familiaridade, perplexidade ou incompreenso. Pode
reconhecer algo que lhe diz respeito. Ao ouvir as palavras do analista, o analisando entende o que pode, pois no h uma correspondncia unvoca entre o
que o analista diz e o que o paciente interpreta. Da a importncia do analista
em manejar suas palavras na anlise, pois, estabelecida a transferncia, essas
falas podem ter efeito de interpretao. De acordo com Figueiredo (1997), a
interpretao trilha um sentido que se desdobra e se limita em determinado
arranjo de significantes produzidos pelo sujeito que tecem e retecem a realidade
psquica marcando os caminhos do desejo (FIGUEIREDO, 1997, p.153).
Nesse contexto, o que importa, ento, mais do que o dito, o efeito que a
interveno do analista produz no analisando. H um tempo para essa incidncia
operar no circuito da elaborao do analisando a fim de produzir uma resposta
na via da transferncia. Freud (1913/1996) diz que se a interveno do analista
incidir precocemente sobre algo que o sujeito ainda no pde dizer, o efeito
a resistncia. Freud (1925 [1924]/1996) afirma que (...) a descoberta da resistncia, contudo, constitui o primeiro passo no sentido de super-la. Assim, o
trabalho de anlise implica uma arte de interpretao, cujo manuseio bem-sucedido
pode exigir tato e prtica, mas que no difcil de adquirir (FREUD, 1996,
p.46, grifo do autor).
A essa terceira concepo, Figueiredo (1997) articula ainda com a noo de
cura. Aps mencionar que essa uma questo controvertida da psicanlise, a
autora introduz a pergunta: De que o sujeito se cura afinal? (...) Talvez se possa
transformar essa pergunta em outra: do que o sujeito padece? (FIGUEIREDO,
1 Nesse ponto, a autora faz referncia ao texto lacaniano A direo do tratamento e os princpios do seu poder (1958). Lacan desenvolve uma verso da clnica inspirada na teoria do
general prussiano Karl Clausewitz sobre a guerra como clculo cujos elementos so: a ttica,
a estratgia e a poltica. O analista se vale desses trs elementos na clnica psicanaltica. Sua
ttica, onde mais livre, a interpretao; sua estratgia, onde menos livre, a transferncia; finalmente, sua poltica, que domina a estratgia e ttica e onde menos livre ainda,
menos seu ser do que sua falta-a-ser.
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1997, p.161). De forma sucinta, ela responde: Se respondemos que ele padece
dos acontecimentos da vida com uma intensidade incapacitante, conclumos que
capacit-lo para enfrentar a vida j seria satisfatrio. E esta no deixa de ser uma
soluo prtica considerada tanto por Freud quanto por Lacan (ibidem).
Freud (1912a/1996) j havia alertado os psicanalistas quanto s suas ambies
teraputicas de alcanar a cura. Conforme exposto antes, a psicanlise no visa
a um modelo ideal a ser alcanado nem prope ajustar o paciente a um padro
de normalidade. A partir das concepes freudianas e lacanianas, Figueiredo
(1997) prope um norte ao psicanalista para levar a psicanlise sua finalidade.
Isso seria deslocar a dimenso alienante do destino, entendido como destino
selado, para a dimenso de uma separao, para um destino aberto. Dessa
forma, o analista abre possibilidades para o que antes estava selado, mas sabe
que sempre resta algo que marca esse destino.
Figueiredo (1997) menciona o desejo do analista como ltima condio para
identificar o trabalho analtico. As questes que norteiam a discusso da autora
so: o que faz um analista tornar-se analista? Ou, o que quer um analista? Uma
das recomendaes deixadas por Freud (1937/1996) seria a prpria anlise do
analista. Para ele, a condio necessria para se tornar analista que o analisando
deve obter a convico firme da existncia do inconsciente para perceber em
si mesmo coisas que de outra maneira seriam inacreditveis (FREUD, 1996,
p.265). Portanto, Freud fala sobre a importncia da experincia do inconsciente;
no como algo mstico, mas sim como a experincia do trabalho analtico em
sua especificidade na produo de algo novo.
Segundo Figueiredo (1997), o que Lacan nomeia como desejo do analista
, em ltima instncia, um efeito de anlise. Dito de outra forma, o desejo do
analista designa o desejo que move algum em anlise particularmente no
perodo final de anlise a tornar-se analista. Esse mesmo desejo o instrumento com o qual o analisante que se tornou analista vai operar, por sua vez, na
conduo do tratamento analtico de seus analisantes (QUINET, 2003, p.110).
Nesse ponto, pode-se retomar Figueiredo (1997) ao afirmar que at onde se
foi na prpria anlise determina a possibilidade e o limite de fazer operar o
dispositivo que constitui o trabalho analtico a partir do desejo do analista
(FIGUEIREDO, 1997, p.163).
De acordo com Quinet (2003), o desejo do analista no se sustenta em nada:
um lugar vazio que ele oferece ao analisante, um espao para que a possa
se instalar o desejo do analisante. Segundo as concepes lacanianas, o desejo
do analista como lugar vazio e operador de uma anlise possibilita, num
processo analtico, que o retorno dos ditos que provocam a implicao do
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entanto, no contexto hospitalar, ele obrigado a lidar com muitas variveis que
no se apresentam no seu trabalho no consultrio. Designamos essas variveis
como particularidades.
O psicanalista no hospital se afasta das normas e padres adotados pelas
tcnicas convencionais. Ele encontra sua disposio um conjunto limitado de
utenslios e materiais. Alm da ausncia do tradicional div, muitas vezes faltam
salas para o atendimento ou, embora elas existam, os atendimentos podem
tambm ocorrer nos corredores ou escadarias do hospital.
Em funo dessas variedades, o psicanalista no hospital constantemente se
depara com situaes imprevisveis, mas que, ao mesmo tempo, convocam seu
trabalho. Assim, as possibilidades de produzir as condies mnimas para que
se estabelea um trabalho analtico so diversas. Portanto, para que esse trabalho
seja possvel, preciso contar com a criatividade do analista; com a capacidade
de produzir recursos simblicos para a instaurao dos dispositivos analticos,
visto que tais recursos so precrios no hospital. Dito de outra forma, diante das
surpresas provocadas pelas situaes do cotidiano hospitalar, imprescindvel
o saber fazer do analista no que concerne s condies para que a prtica do
trabalho analtico seja possvel.
Por exemplo, pode acontecer de o analista estar atendendo um paciente e um
mdico chegar para examin-lo. Dependendo da gravidade do caso, s vezes,
preciso que o analista interrompa o atendimento justamente num momento
importante do processo analtico. Pode acontecer tambm que o analista esteja atendendo um familiar no momento em que o paciente falece, ali, na sua
frente. Ou ainda, que o psicanalista seja abordado, nas escadarias do hospital,
pela equipe da enfermagem para atender um familiar que est aos berros no
corredor, pois o paciente acabou de sofrer uma parada cardaca e o familiar precisou sair do quarto para que ele fosse atendido. Recorremos tambm s diversas
situaes dos familiares no CTI em que muitas vezes o psicanalista precisa se
aproximar ou at criar situaes para isso ocorrer e oferecer sua escuta,
pois dali pode surgir uma demanda. Mencionamos ainda aquelas situaes em
que o paciente atendido em enfermarias com vrias pessoas internadas no
mesmo local e que comeam a ouvir e at oferecem conselhos e opinies
o atendimento dele.
Poderamos citar vrios outros exemplos que fazem parte do cotidiano da
prtica do psicanalista no hospital, entretanto uma questo permeia essas situaes: o que o analista pode fazer diante desses casos inusitados, mas que so
frequentes no seu cotidiano hospitalar os elementos singulares de cada situao
implicam uma configurao irredutvel e no podem ser desconsiderados e
que inicialmente parecem impedir seu trabalho?
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Nesse ponto, introduziremos a ideia de que uma condio mnima para que
o trabalho do psicanalista no hospital seja vivel sua capacidade de inventar
meios de oferecer condies para a instalao dos dispositivos psicanalticos.
A partir da prtica no hospital, percebe-se que diante de tantas situaes imprevisveis, de urgncia e de crise acontecimentos que muitas vezes provocam
grande sofrimento essencial que o psicanalista crie condies simblicas
para a prtica da psicanlise. Portanto, tem-se a a ideia de que o que legitima
o trabalho analtico no hospital o prprio psicanalista, que deve sustentar a
existncia do inconsciente a partir dos prprios dispositivos psicanalticos. Para
cada analista, trata-se de reinventar os meios para a instalao desses dispositivos,
no particular de cada caso.
possvel localizarmos essa capacidade do psicanalista descrita anteriormente
como uma particularidade do trabalho analtico no hospital. De fato, essa ideia
implica abertura para pensarmos em outras particularidades da clnica psicanaltica nesses espaos. Entretanto, investigar e analisar essas condies particulares
so questes para outros estudos.
Recebido em 9/8/2010. Aprovado em 10/11/2010.
Referncias
FIGUEIREDO, A. (1997) Vastas confuses e atendimentos imperfeitos. Rio de
Janeiro: Relume-Dumar.
FREUD, S. (1996) Edio standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund
Freud. Rio de Janeiro: Imago.
(1896) Observaes adicionais sobre as neuropsicoses de defesa,
v.III, p.159-183.
(1900) O inconsciente e a conscincia realidade, in A interpretao
dos sonhos, v.V, p.635-645.
(1912a) Recomendaes aos mdicos que exercem a psicanlise,
v.XII, p.123-133.
(1912b) A dinmica da transferncia, v.XII, p.109-119.
(1913) Sobre o incio do tratamento (Novas recomendaes sobre
a tcnica da psicanlise I), v.XII, p.137-158.
(1914) Recordar, repetir e elaborar (Novas recomendaes sobre a
tcnica da psicanlise II), v.XII, p.161-171.
(1915) O inconsciente, v.XIV, p.165-209.
(1917) Os caminhos da formao dos sintomas, v.XVI, p.361-378.
(1919 [1918a]) Linhas de progresso na terapia psicanaltica, v.XVII,
p.173-181.
(1919[1918b]) Sobre o ensino da psicanlise nas universidades,
v.XVII, p.185-189.
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