Mtodo D i s t e m a

D i s lexia
Paula Teles
Leonor Machado

Dislexia
Da Teoria Interveno

distema@netcabo.pt
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Dislexia
Da Teoria Interveno

Paula Teles e Leonor Machado *Psiclogas Educacionais, Especialistas em Dislexia

Resumo:
A Dislexia talvez a causa mais frequente de baixo rendimento e insucesso escolar.
Na grande maioria dos casos no identificada, nem correctamente tratada. O
objectivo deste artigo dar a conhecer os conceitos bsicos desta perturbao de
modo a permitir a identificao dos sinais de risco precoces, colocar a hiptese do
seu diagnstico e encaminhar para uma avaliao e interveno especializada.
Palavras-Chave: Dislexia; Disortografia; Perturbao da Leitura e da Escrita.

1. Introduo
O saber ler uma das aprendizagens mais importantes, porque a chave que permite o
acesso a todos os outros saberes.
A leitura e a escrita so formas do processamento lingustico. Aprender a ler, embora
seja uma competncia complexa, relativamente fcil para a maioria das pessoas.
Contudo um nmero significativo de pessoas, embora possuindo um nvel de inteligncia
mdio ou superior, manifesta dificuldades na sua aprendizagem.
At h poucos anos a origem desta dificuldade era desconhecida, era uma incapacidade
invisvel, um mistrio, que gerou mitos e preconceitos estigmatizando as crianas, os
jovens e os adultos que a no conseguiam ultrapassar.
Nos ltimos anos os estudos realizados por neurocientistas, utilizando a Ressonncia
Magntica Funcional, fMRI, permitiram observar o funcionamento do crebro durante as
actividades de leitura e escrita e obtiveram um conjunto bastante consistente de
concluses sobre as seguintes questes: Como funciona o crebro durante as actividades
de leitura? Quais as competncias necessrias a essa aprendizagem? Quais os dfices que
a dificultam? Quais as componentes dos mtodos educativos que conduzem a um maior
sucesso?
Os Estados Unidos tm sido pioneiros na investigao cientfica, na legislao
educativa, na orientao sobre os mtodos de ensino que provaram ser os mais eficientes.
Na Europa no existe uma base legal comum que apoie as crianas dislxicas. A
grande maioria continua sem ser diagnosticada e sem beneficiar de uma interveno
especializada.
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No nosso pas o Decreto-lei 319/91, aplica-se s crianas com necessidades educativas

especiais, mas no faz qualquer referncia em relao metodologia reeducativa a
adoptar.
Na grande maioria dos casos os alunos dependem da benevolncia dos professores,
desculpando a falta de correco, a fluncia leitora, a limitao vocabular, os erros
ortogrficos...
Uma situao preocupante a deficiente formao no s dos professores mas, o que
ainda mais grave, a deficiente formao dos responsveis pela formao dos professores.
Um sinal muito positivo o interesse crescente que este tema tem suscitado, nos
ltimos anos tm sido realizados diversos congressos, seminrios, jornadas...
Este artigo prope-se sumariar os resultados dos recentes estudos sobre Dislexia e a
Nova Cincia da Leitura.
O seu objectivo contribuir para um conhecimento actualizado desta perturbao,
alertar e sensibilizar para os sinais indiciadores de futuras dificuldades, possibilitar a
avaliao e interveno precoce, em sntese, prevenir o insucesso antes de acontecer.
A interveno um desafio que se coloca a todos os responsveis pela sade e
desenvolvimento infantil: mdicos, psiclogos, investigadores, professores das escolas
superiores de educao, professores, pais e governantes.
Os resultados dos estudos recentemente publicados pela OCDE, sobre o nvel de
literacia e o sucesso escolar, colocam Portugal nos ltimos lugares constituindo mais um
sinal de alerta e preocupao.
Este artigo pretende ser um contributo para a sinalizao e orientao das crianas em
risco, ou com dificuldades, nesta aprendizagem to determinante no percurso das suas
vidas.

2. Evoluo do Conceito de Dislexia, Definies e Critrios de Diagnstico

Em 1896, Pringle Morgan, descreveu o caso clnico de um jovem de 14 anos que,
apesar de ser inteligente, tinha uma incapacidade quase absoluta em relao linguagem
escrita, que designou de cegueira verbal. 1
Desde ento esta perturbao tem recebido diversas denominaes: cegueira verbal
congnita, dislexia congnita, estrefossimbolia, alexia do desenvolvimento,
dislexia constitucional, parte do contnuo das perturbaes de linguagem,
caracterizada por um dfice no processamento verbal dos sons...
Nos anos 60, sob a influncia das correntes psicodinmicas, foram minimizados os
aspectos biolgicos da dislexia, atribuindo as dificuldades leitoras a problemas
emocionais, afectivos e imaturidade. 2
Em 1968, a Federao Mundial de Neurologia, utilizou pela primeira vez o termo
Dislexia do Desenvolvimento definindo-a como: um transtorno que se manifesta por
dificuldades na aprendizagem da leitura, apesar das crianas serem ensinadas com
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mtodos de ensino convencionais, terem inteligncia normal e oportunidades

socioculturais adequadas. 3
Em 1994, O Manual de Diagnstico e Estatstica de Doenas Mentais, DSM IV, inclui
a dislexia nas perturbaes de aprendizagem, utiliza a denominao de Perturbao da
Leitura e da Escrita e estabelece os seguintes critrios de diagnstico: 4
A. O rendimento na leitura/escrita, medido atravs de provas normalizadas, situa-se
substancialmente abaixo do nvel esperado para a idade do sujeito, quociente de
inteligncia e escolaridade prpria para a sua idade;
B. A perturbao interfere significativamente com o rendimento escolar, ou actividades
da vida quotidiana que requerem aptides de leitura/escrita;
C. Se existe um dfice sensorial, as dificuldades so excessivas em relao s que lhe
estariam habitualmente associadas.
Em 2003, a Associao Internacional de Dislexia adoptou a seguinte definio:
Dislexia uma incapacidade especfica de aprendizagem, de origem neurobiolgica.
caracterizada por dificuldades na correco e/ou fluncia na leitura de palavras e por
baixa competncia leitora e ortogrfica. Estas dificuldades resultam de um Dfice
Fonolgico, inesperado, em relao s outras capacidades cognitivas e s condies
educativas. Secundariamente podem surgir dificuldades de compreenso leitora,
experincia de leitura reduzida que pode impedir o desenvolvimento do vocabulrio e dos
conhecimentos gerais 5
Esta definio de dislexia a actualmente aceite pela grande maioria da comunidade
cientfica.

3. Teorias Explicativas
Durante muitos anos a causa da dislexia permaneceu um mistrio. Os estudos recentes
tm sido convergentes quer em relao sua origem gentica e neurobiolgica, quer em
relao aos processos cognitivos que lhe esto subjacentes.
Tm sido formuladas diversas teorias em relao aos processos cognitivos
responsveis por estas dificuldades.

3.1. Teoria do Dfice Fonolgico

Nos estudos sobre as causas das dificuldades leitoras a hiptese aceite pela grande
maioria dos investigadores, a hiptese do Dfice Fonolgico. 6
De acordo com esta hiptese, a dislexia causada por um dfice no sistema de
processamento fonolgico motivado por a uma disrupo no sistema neurolgico
cerebral, ao nvel do processamento fonolgico. 7
Este Dfice Fonolgico dificulta a discriminao e processamento dos sons da
linguagem, a conscincia de que a linguagem formada por palavras, as palavras por
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slabas, as slabas por fonemas e o conhecimento de que os caracteres do alfabeto so a

representao grfica desses fonemas. 8
A leitura integra dois processos cognitivos distintos e indissociveis: a descodificao
(a correspondncia grafofonmica) e a compreenso da mensagem escrita. Para que um
texto escrito seja compreendido tem que ser lido primeiro, isto , descodificado.
O dfice fonolgico dificulta apenas a descodificao. Todas competncias cognitivas
superiores, necessrias compreenso esto intactas: a inteligncia geral, o vocabulrio, a
sintaxe, o discurso, o raciocnio e a formao de conceitos.
Como Funciona o Crebro Durante a Leitura?
Sally Shaywitz et al, (1998) utilizaram a (fMRI) para estudar o funcionamento do
crebro, durante as tarefas de leitura e identificaram trs reas, no hemisfrio esquerdo,
que desempenham funes chave no processo de leitura: o girus inferior frontal, a rea
parietal-temporal e a rea occipital-temporal. 9

A regio inferior-frontal a rea da linguagem oral. a zona onde se processa a

vocalizao e articulao das palavras, onde se inicia a anlise dos fonemas. A
subvocalizao ajuda a leitura fornecendo um modelo oral das palavras. Esta zona
est particularmente activa nos leitores iniciantes e dislxicos.
A regio parietal-temporal a rea onde feita a anlise das palavras. Realiza o
processamento visual da forma das letras, a correspondncia grafo-fonmica, a
segmentao e a fuso silbica e fonmica. Esta leitura analtica processa-se
lentamente, a via utilizada pelos leitores iniciantes e dislxicos.
A regio occipital-temporal a rea onde se processa o reconhecimento visual das
palavras, onde se realiza a leitura rpida e automtica. a zona para onde
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convergem todas as informaes dos diferentes sistemas sensoriais, onde se encontra

armazenado o modelo neurolgico da palavra. Este modelo contem a informao
relevante sobre cada palavra, integra a ortografia como parece, a pronncia como
soa, o significado o que quer dizer. Quanto mais automaticamente for feita a
activao desta rea, mais eficiente o processo leitor.
Os leitores eficientes utilizam este percurso rpido e automtico para ler as palavras.
Activam intensamente os sistemas neurolgicos que envolvem a regio parietal-temporal
e a occipital-temporal e conseguem ler as palavras instantaneamente (em menos de 150
milsimos de segundo).
Os leitores dislxicos utilizam um percurso lento e analtico para descodificar as
palavras. Activam intensamente o girus inferior frontal, onde vocalizam as palavras, e a
zona parietal-temporal onde segmentam as palavras em slabas e em fonemas, fazem a
traduo grafo-fonmica, a fuso fonmica e as fuses silbicas at aceder ao seu
significado.
Os diferentes sub-sistemas desempenham diferentes funes na leitura. O modo como
so activados depende das necessidades funcionais dos leitores ao longo do seu processo
evolutivo.
As crianas com dislexia apresentam uma disrupo no sistema neurolgico que
dificulta o processamento fonolgico e o consequente acesso ao sistema de anlise das
palavras e ao sistema de leitura automtica. Para compensar esta dificuldade utilizam
mais intensamente a rea da linguagem oral, regio inferior-frontal, e as reas do
hemisfrio direito que fornecem pistas visuais.

3.2. Teoria do Dfice de Automatizao

A Teoria do Dfice de Automatizao refere que a dislexia caracterizada por um
dfice generalizado na capacidade de automatizao. 10 Os dislxicos manifestam
evidentes dificuldades em automatizar a descodificao das palavras, em realizar uma
leitura fluente, correcta e compreensiva.
As implicaes educacionais desta teoria propem a realizao de vrias tarefas para
automatizar a descodificao das palavras: treino da correspondncia grafo-fonmica, da
fuso fonmica, da fuso silbica, leitura repetida de colunas de palavras, de frases, de
textos, exerccios de leitura de palavras apresentadas durante breves instantes. 11

3.3. Teoria Magnocelular

A Teoria Magnocelular atribui a dislexia a um dfice especfico na transferncia das
informaes sensoriais dos olhos para as reas primrias do crtex. 12
As pessoas com dislexia tem, de acordo com esta teoria, baixa sensibilidade face a
estmulos com pouco contraste, com baixas frequncias espaciais ou altas-frequncias
temporais. Esta teoria no identifica, nem faz quaisquer referncias, a dfices de
convergncia binocular.
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O processo de descodificao poderia ser facilitado se o contraste entre as letras e a

folha de papel fosse reduzido utilizando uma transparncia azul, ou cinzenta, por cima da
pgina.13
Esta teoria tem sido muito contestada porque os resultados no so reproduzveis. 14

4. Bases Neurobiolgicas da Dislexia

At h poucos anos pensava-se que a dislexia era uma perturbao comportamental
que primariamente afectava a leitura.
Actualmente sabe-se que a dislexia uma perturbao parcialmente herdada, com
manifestaes clnicas complexas, incluindo dfices na leitura, no processamento
fonolgico, na memria de trabalho, na capacidade de nomeao rpida, na coordenao
sensoriomotora, na automatizao10, e no processamento sensorial precoce. 15 16
Vrios estudos tm procurado encontrar no genoma humano a localizao dos genes
responsveis pela dislexia. Diversos estudos tm demonstrado a hereditariedade da
dislexia. 17
As mais recentes pesquisas sobre gentica e dislexia referem que existem,
presentemente, cinco localizaes para alelos de risco, com influncia na dislexia. As
cinco localizaes foram encontradas nos cromossomas 2p, 3p-q, 6p, 15q e 18p.18
Os resultados de estudos post-mortem, realizados em crebros de dislxicos,
mostraram diferenas microscpicas e macroscpicas importantes 19 20
Os resultados de estudos, realizados em crebros vivos, evidenciam diferenas
semelhantes 21

5. Prevalncia, Distribuio por Sexos, Persistncia

A dislexia provavelmente a perturbao mais frequente entre a populao escolar
sendo referida uma prevalncia entre 5 a 17.5 %. 22
A prevalncia , contudo, varivel dependendo do grau de dificuldade dos diferentes
idiomas. No nosso pas no existem estudos sobre a prevalncia.
Em relao distribuio por sexos tem-se verificado uma evoluo ao longo dos
tempos. Inicialmente era referida uma maior prevalncia no sexo masculino, nos ltimos
anos passou a ser referida uma distribuio igual em ambos os sexos. 23
Um estudo realizado em Abril deste ano volta a referir que o nmero de rapazes com
dislexia , pelo menos, duas vezes superior ao das raparigas. 24
Tem sido considerado que o dfice cognitivo que est na origem da dislexia persiste ao
longo da vida, ainda que as suas consequncias e expresso variem sensivelmente.
Recentemente foram realizados estudos, com o objectivo de avaliar as modificaes
operadas nos sistemas neurolgicos cerebrais, aps a interveno utilizando programas,
multissenssoriais, estruturados e cumulativos. As imagens obtidas atravs da fMRI
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mostraram que os circuitos neurolgicos automticos do hemisfrio esquerdo tinham sido

activados e o funcionamento cerebral tinha normalizado. 25

6. Co-morbilidades
Embora a base cognitiva da dislexia seja um dfice fonolgico frequente a
comorbilidade com outras perturbaes: perturbao da ateno com hiperactividade
(ADHD), perturbao especfica da linguagem (PEL), discalculia, perturbao da
coordenao motora, perturbao do comportamento, perturbao do humor, perturbao
de oposio e desvalorizao da autoestima.
A ADHD merece referncia especial, por ser a perturbao que se associa com maior
frequncia. 26
Os estudos de gmeos, mostram uma influncia gentica comum, j identificada no
locus de risco 6p, sendo maior para a dimenso de inateno do que para a
hiperactividade/impulsividade. 27

7. Mitos e Conhecimento Cientfico

At muito recentemente a dislexia era uma incapacidade sem uma base orgnica
identificada, sendo apenas visveis as suas manifestaes. O desconhecimento cientfico
contribuiu para o aparecimento de diversos mitos.

7.1 No existe Dislexia?

A dislexia existe, uma incapacidade especfica de aprendizagem, de origem
neurobiolgica, caracterizada por dificuldades na aprendizagem da leitura e escrita. O
DSM IV inclui a dislexia nas perturbaes de aprendizagem e adopta a denominao de
Perturbao da Leitura e da Escrita.

7.2. No existem meios de diagnstico da Dislexia?

Actualmente existem conhecimentos que permitem avaliar e diagnosticar as crianas
com dislexia. Existem provas especficas para avaliar as diferentes competncias que
integram o processo leitor.

7.3. A Dislexia s pode ser diagnosticada e tratada depois do insucesso na leitura?

O conhecimento do dfice fonolgico subjacente aprendizagem da leitura permite a
identificao dos sinais de alerta e a consequente interveno precoce.

7.4. A Dislexia passa com o tempo?

A dislexia mantm-se ao longo da vida, no um atraso maturativo transitrio. uma
perturbao neurolgica que necessita de uma interveno precoce e especializada. 28

7.5. Repetir o ano ajuda a ultrapassar a dificuldade?

Repetir anos de escolaridade no ajuda a ultrapassar as dificuldades, pelo contrrio,
pode criar dificuldades acrescidas a nvel afectivo emocional: sentimentos de frustrao,
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ansiedade, desvalorizao do autoconceito e da autoestima. O importante que a criana

seja avaliada e receba uma interveno especializada.

7.6. Deve evitar-se identificar as crianas como dislxicas?

Em alguns meios escolares e mdicos existe alguma relutncia em avaliar e
diagnosticar, em rotular as dificuldades de aprendizagem. Ignorar uma perturbao no
ajuda a ultrapass-la, pelo contrrio, contribui para o seu agravamento. Esta perspectiva
reflecte a falta de conhecimentos cientficos sobre a dislexia, sobre os mtodos de ensino
a utilizar e sobre os benefcios de uma interveno precoce e especializada.29

7.7. A dislexia um problema visual?

As Associaes Americanas de Pediatria e de Oftalmologia reafirmam que a dislexia
no causada por um problema de viso. A existncia de erros de inverso, ver as letras
ao contrrio p/b so erros de origem fonolgica (confundem-se porque so duas
consoantes com o mesmo ponto de articulao, uma surda e outra sonora) e no de
origem visual. 30 31 32

7.8. A Dislexia causada por problemas de orientao espacial?

A dislexia uma perturbao da linguagem que tem na sua gnese um dfice
fonolgico. As dificuldades de orientao espacial, lateralidade, identificao direita e
esquerda, psicomotoras e grafomotoras so independentes da dislexia. Podem existir
subgrupos que, em comorbilidade, apresentem essas perturbaes. 33

7.9. A Dislexia est relacionada com a inteligncia?

Dislexia uma dificuldade especfica de aprendizagem. Os critrios de diagnstico do
D.S.M-IV, referem explicitamente O rendimento na leitura/escrita situa-se
substancialmente abaixo do nvel esperado para o seu quociente de inteligncia...

7.10. A Dislexia existe apenas em algumas lnguas?

Existe uma base neurocognitiva universal para a dislexia. Sendo o dfice primrio da
dislexia um dfice nas representaes fonolgicas manifesta-se em todas as lnguas. As
diferenas de competncia leitora entre os dislxicos devem-se em parte, s diferentes
ortografias....
Nas lnguas mais transparentes, em que a correspondncia grafema-fonema mais
regular, como o Italiano e o Finlands, so cometidos menos erros. Nas lnguas opacas,
em que existem muitas irregularidades na correspondncia grafema-fonema, como a
lngua inglesa, so cometidos mais erros. A lngua portuguesa uma lngua
semitransparente. 34
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8. Terapias Controversas
O desconhecimento, at datas recentes, das causas e do tipo de dfices subjacente
dislexia contribuiriam para o surgimento de teorias explicativas e consequentes
intervenes teraputicas sem qualquer validao cientfica.

8.1. Terapias Baseadas em Interpretaes Psicolgicas

Em 1895, Sigmund Freud afirmava: Os mecanismos cognitivos dos fenmenos
mentais, normais e anormais, podem ser explicados mediante o estudo rigoroso dos
sistemas cerebrais. 35 Apesar dos seus estudos sobre neuroanatomia no conseguiu obter
respostas que lhe permitissem compreender em profundidade os fenmenos psquicos.
Perante a inexistncia de meios compreende-se que tenha recorrido a explicaes
puramente psicolgicas, desvinculadas da actividade biolgica cerebral. Interrogamo-nos
sobre o modo como teria evoludo o seu pensamento se tivesse tido acesso
neuroimagem, gentica molecular e aos actuais conhecimentos sobre
neurotransmissores.
A ltima dcada, a denominada dcada do crebro, trouxe-nos uma imensidade de
conhecimentos sobre os fenmenos e transtornos psquicos de cuja interpretao se tinha
apropriado a psicanlise.
Actualmente, perante a esmagadora evidncia dos aspectos biolgicos da actividade
cerebral e dos estudos do genoma humano impensvel dar crdito s interpretaes
psicodinmicas sobre as perturbaes de leitura e escrita.

8.2. Terapias Baseadas em Dfices Perceptivos

Durante as dcadas de 50 e 60 os estudos sobre as perturbaes de aprendizagem
procuraram encontrar explicaes a partir das perturbaes perceptivas, visuais e
auditivas. Com base nestes pressupostos surgiram diversos programas educativos. Treino
da percepo visual de Frostig; treino da audio dicotmica de Tomtis; treino de
desenvolvimento motor de Delacato... 36 37

8.3. Terapias Baseadas em Dfices visuais, Psicomotores e Problemas Posturais.

Diversos estudos referem que as crianas com dislexia tm os mesmos problemas
visuais das outras crianas. 38 39 40
As Sociedades Americanas de Pediatria e de Oftalmologia referem a independncia
entre a dislexia e problemas de viso e alertam para a ineficcia do uso de lentes
prismticas e do treino de viso, como tratamento para dislexia. 31 32
A dislexia no tem na sua origem um dfice visual, pelo que no existe qualquer
indicao para a utilizao de lentes prismticas. 41
Em complementaridade com a prescrio de lentes prismticas, e estabelecendo uma
relao de causalidade entre dislexia e problemas psicomotores e posturais, so propostos
programas de treino psicomotor, prescrita a utilizao de leitoris, apoios para os ps,
palmilhas, sapatos e colches ortopdicos.
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Estas intervenes, proporcionam tratamentos placebos, extremamente gravosos, no

s porque obrigam ao dispndio de tempo e dinheiro, mas principalmente porque adiam a
recuperao e impedem uma interveno educativa especializada.
No existe nenhum marcador biolgico que, na prtica clnica, se possa utilizar para
estabelecer, ou confirmar, o diagnstico de dislexia.
O diagnstico da dislexia feito com base na histria familiar e clnica, em testes
psicomtricos, em testes de conscincia fonolgica, de linguagem, de leitura e da
ortografia.
A realizao de exames mdicos, electroencefalogramas, potenciais auditivos e visuais
evocados, no tem qualquer justificao, nem utilidade, para o diagnstico e consequente
interveno na dislexia. Os exames de fMRI, actualmente, ainda no so utilizados como
meio de diagnstico.

9. Linguagem e Leitura
A leitura uma competncia cultural especfica que se baseia no conhecimento da
linguagem oral, contudo uma competncia com um grau de dificuldade muito superior
da linguagem oral.
A linguagem existe h cerca de 100 mil anos, faz parte do nosso patrimnio gentico.
Aprende-se a falar naturalmente sem necessidade de ensino explcito. Os sistemas de
escrita, sendo produtos da evoluo histrica e cultural, so relativamente recentes na
histria da humanidade, existem apenas h cerca de 5 mil anos.
A escrita utiliza um cdigo grfico que necessita de ser ensinado explicitamente. Para
decifrar o cdigo escrito, necessrio tornar consciente e explcito, o que na linguagem
oral era um processo mental implcito.
Os processos cognitivos envolvidos na produo e compreenso da linguagem falada
diferem significativamente dos processos cognitivos envolvidos na leitura e na escrita.
A procura de uma explicao neurocientfica cognitiva, para a leitura, tem sido objecto
de uma imensa quantidade de estudos.
Os resultados tm sido convergentes apresentando um conjunto bastante consistente de
concluses: 42

9.1. Quais as competncias necessrias aprendizagem da leitura?

Aprender a ler no um processo natural. Contrariamente linguagem oral a leitura
no emerge naturalmente da interaco com os pais e os outros adultos, por mais
estimulante que seja o meio a nvel cultural.
Para aprender a ler necessrio ter uma boa conscincia fonolgica, isto , o
conhecimento consciente de que a linguagem formada por palavras, as palavras por
slabas, as slabas por fonemas e que os caracteres do alfabeto representam esses
fonemas.
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A conscincia fonolgica uma competncia difcil de adquirir, porque na linguagem

oral no perceptvel a audio separada dos diferentes fonemas. Quando ouvimos a
palavra pai ouvimos os trs sons conjuntamente e no trs sons individualizados.
Para ler necessrio conhecer o princpio alfabtico, saber que as letras do alfabeto
tm um nome e representam um som da linguagem, saber encontrar as correspondncias
grafo-fonmicas, saber analisar e segmentar as palavras em slabas e fonemas, saber
realizar as fuses fonmicas e silbicas e encontrar a pronncia correcta para aceder ao
significado das palavras.
Para realizar uma leitura fluente e compreensiva ainda necessrio realizar
automaticamente estas operaes, isto , sem ateno consciente e sem esforo.
A capacidade de compreenso leitora est fortemente relacionada com a compreenso
da linguagem oral, com o possuir um vocabulrio oral rico e com a fluncia e correco
leitora.
Todas as competncias tm que ser integradas atravs do ensino e da prtica.

9.2. Porque que tantas crianas tm dificuldades em aprender a ler? Quais os dfices
que a dificultam esta aprendizagem?
As dificuldades na aprendizagem da leitura tm origem na existncia de um dfice
fonolgico.
As crianas com dislexia embora falem utilizando palavras, slabas e fonemas, no tm
um conhecimento consciente destas unidades lingusticas, apresentam um dfice a nvel
da conscincia dos segmentos fonolgicos da linguagem, um dfice fonolgico.
As crianas que apresentam maiores riscos de futuras dificuldades na aprendizagem da
leitura so as que no jardim-de-infncia, na pr-primria e no incio da escolaridade
apresentam dificuldades a nvel da conscincia silbica e fonmica, da identificao das
letras e dos sons que lhes correspondem, do objectivo da leitura e que tm uma
linguagem oral e um vocabulrio pobres.
Os factores motivacionais so muito importantes no desenvolvimento da capacidade
leitora dado que a melhoria desta competncia est altamente relacionada com o querer,
com a vontade de persistir, pese embora, as dificuldades sentidas e a no obteno de
resultados imediatos.

10. Sinais de Alerta

Sendo a dislexia como uma perturbao da linguagem, que tem na sua origem
dificuldades a nvel do processamento fonolgico podem observar-se algumas
manifestaes antes do incio da aprendizagem da leitura.
A linguagem e as competncias leitoras emergentes so os sinais preditores mais
relevantes de futuras dificuldades para a aprendizagem da leitura, as competncias
perceptivas e motoras no so preditores significativos.
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Existem alguns sinais que podem indiciar dificuldades futuras. Se esses sinais forem
observados e se persistirem ao longo de vrios meses os pais devem procurar uma
avaliao especializada.
No se pretende ser alarmista mas sim estar consciente de que, se uma criana mais
tarde tiver problemas, os anos perdidos no podem ser recuperados. A interveno
precoce provavelmente o factor mais importante na recuperao dos leitores dislxicos.
43
Sally Shaywitz refere alguns sinais de alerta a que acrescentmos outros recolhidos
da nossa experincia.

1. Na Primeira Infncia:
- Os primeiros sinais indicadores de possveis dificuldades na linguagem escrita
surgem a nvel da linguagem oral. O atraso na aquisio da linguagem pode ser um
primeiro sinal de alerta para possveis problemas de linguagem e de leitura.
- As crianas comeam a dizer as primeiras palavras com cerca de um ano de idade e a
formar frases entre os 18 meses e os dois anos. As crianas em situao de risco
podem s dizer as primeiras palavras depois dos 15 meses e dizer frases s depois dos
dois anos. Este ligeiro atraso frequentemente referido pelos pais como uma
caracterstica familiar. Os atrasos de linguagem podem acontecer e acontecem em
famlias, a dislexia tambm uma perturbao familiar.
- Depois das crianas comearem a falar surgem dificuldades de pronncia, algumas
referidas como linguagem beb, que continuam para alm do tempo normal. Pelos
cinco anos de idade as crianas devem pronunciar correctamente a maioria das
palavras.
- A dificuldade em pronunciar uma palavra pela primeira vez, ou em pronunciar
correctamente palavras complexas, pode ser apenas um problema de articulao. As
incorreces tpicas da dislexia so a omisso e a inverso de sons em palavras
(fsforos/fosfos, pipocas/popicas...).

2. No Jardim-de-infncia e Pr-primria:
- Linguagem beb persistente.
- Frases curtas, palavras mal pronunciadas, com omisses e substituies de slabas e
fonemas.
- Dificuldade em aprender: nomes: de cores (verde, vermelho), de pessoas, de objectos,
de lugares...
- Dificuldade em memorizar canes e lengalengas.
- Dificuldade na aquisio dos conceitos temporais e espaciais bsicos: ontem/amanh;
manh/a manh; direita/esquerda; depois / antes...
- Dificuldade em aperceber-se de que as frases so formadas por palavras e que as
palavras se podem segmentar em slabas.
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- No saber as letras do seu nome prprio.

- Dificuldade em aprender e recordar os nomes e os sons das letras.

3. No Primeiro Ano de Escolaridade:

- Dificuldade em compreender que as palavras se podem segmentar em slabas e
fonemas.
- Dificuldade em associar as letras aos seus sons, em associar a letra fe com o som
[f].
- Erros de leitura por desconhecimento das regras de correspondncia grafo-fonmica:
vaca/ faca; janela/chanela; calo/galo...
- Dificuldade em ler monosslabos e em soletrar palavras simples: ao, os, pai, bola,
rato...
- Maior dificuldade na leitura de palavras isoladas e de pseudopalavras modigo.
- Recusa ou insistncia em adiar as tarefas de leitura e escrita.
- Necessidade de acompanhamento individual do professor para prosseguir e concluir
os trabalhos.
- Relutncia, lentido e necessidade de apoio dos pais na realizao dos trabalhos de
casa.
- Queixas dos pais e dos professores em relao s dificuldades de leitura e escrita.
- Histria familiar de dificuldades de leitura e ortografia noutros membros da famlia.

4. A partir do Segundo Ano de Escolaridade:

4.1. Problemas de Leitura:

- Progresso muito lento na aquisio da leitura e ortografia.
- Dificuldade, necessitando de recorrer soletrao, quando tem que ler palavras
desconhecidas, irregulares e com fonemas e slabas semelhantes.
- Insucesso na leitura de palavras multissilbicas. Quando est quase a concluir a
leitura da palavra, omite fonemas e slabas ficando um buraco no meio da palavra:
biblioteca / bioteca...
- Substituio de palavras de pronncia difcil por outras com o mesmo significado:
carro/automvel...
- Tendncia para adivinhar as palavras, apoiando-se no desenho e no contexto, em vez
de as descodificar.
- Melhor capacidade para ler palavras em contexto do que para ler palavras isoladas.
- Dificuldade em ler pequenas palavras funcionais como a, ia, ao, ou, em, de... .
- Dificuldades na leitura e interpretao de problemas matemticos.
 15

- Desagrado e tenso durante a leitura oral, leitura sincopada, trabalhosa e sem

fluncia.
- Dificuldade em terminar os testes no tempo previsto.
- Erros ortogrficos frequentes nas palavras com correspondncias grafo-fonmicas
irregulares.
- Caligrafia imperfeita.
- Os trabalhos de casa parecem no ter fim, ou com os pais recrutados como leitores.
- Falta de prazer na leitura, evitando ler livros ou sequer pequenas frases.
- A correco leitora melhora com o tempo, mantm a falta de fluncia e a leitura
trabalhosa.
- Baixa autoestima, com sofrimento, que nem sempre evidentes para aos outros.

4.2. Problemas de Linguagem:

- Discurso pouco fluente com pausas, hesitaes, ums...
- Pronncia incorrecta de palavras longas, no familiares e complexas.
- Uso de palavras imprecisas em substituio do nome exacto: a coisa, aquilo, aquela
cena...
- Dificuldade em encontrar a palavra exacta, humidade / humanidade...
- Dificuldade em recordar informaes verbais, problemas de memria a curto termo:
datas, nomes, nmeros de telefone, sequncias temporais, algoritmos da
multiplicao
- Dificuldades de discriminao e segmentao silbica e fonmica.
- Omisso, adio e substituio de fonemas e slabas.
- Alteraes na sequncia fonmica e silbica.
- Necessidade de tempo extra, dificuldade em dar respostas orais rpidas.

4.3. Evidncia de reas fortes nos processos cognitivos superiores:

- Boa capacidade de raciocnio lgico, conceptualizao, abstraco e imaginao.
- Maior facilidade de aprendizagem dos contedos compreendidos de que
memorizados sem integrao numa estrutura lgica.
- Melhor compreenso do vocabulrio apresentado oralmente, do que do vocabulrio
escrito.
- Boa compreenso dos contedos quando lhe so lidos.
- Capacidade para ler e compreender melhor as palavras das suas reas de interesse,
que j leu, praticou, muitas vezes.
 16

- Melhores resultados nas reas que tm menor dependncia da leitura: matemtica,

informtica, artes visuais...

5. Sinais de Alerta em Jovens e Adultos:

5.1. Problemas na leitura:

- Histria pessoal de dificuldades na leitura e escrita
- Dificuldades de leitura persistentes. A correco leitora melhora ao longo dos anos,
mas a leitura continua a ser lenta, esforada e cansativa.
- Dificuldades em ler e pronunciar palavras pouco comuns, estranhas, ou nicas como
nomes de pessoas, de ruas, de lugares, dos pratos, na lista do restaurante...
- No reconhecer palavras que leu ou ouviu quando as l ou ouve no dia seguinte.
- Preferncia por livros com poucas palavras por pgina e com muitos espaos em
branco.
- Longas horas na realizao dos trabalhos escolares.
- Penalizao nos testes de escolha mltipla.
- A ortografia mantm-se desastrosa preferindo utilizar palavras menos complexas,
mais fceis de escrever.
- Falta de apetncia para a leitura recreativa.
- Sacrifcio frequente da vida social para estudar as matrias curriculares.
- Sentimentos de embarao e desconforto quando tem que ler algo oralmente com
tendncia a evitar essas situaes.

5.2. Problemas de Linguagem:

- Persistncia das dificuldades na linguagem oral.
- Pronncia incorrecta de nomes de pessoas e lugares, saltar por cima de partes de
palavras.
- Dificuldade em recordar datas, nmeros de telefone, nomes de pessoas, de lugares...
- Confuso de palavras com pronncias semelhantes.
- Dificuldade em recordar as palavras, est mesmo na ponta da lngua.
- Vocabulrio expressivo inferior ao vocabulrio compreensivo.
- Evita utilizar palavras que teme pronunciar mal.

3.3. Evidncia de reas fortes nos processos cognitivos superiores:

- A manuteno das reas fortes evidenciadas durante a escolaridade.
- Melhoria muito significativa quando lhe facultado tempo suplementar nos exames.
 17

- Boa capacidade de aprendizagem, talento especial para nveis elevados de

conceptualizao.
- Ideias criativas com muita originalidade.
- Sucesso profissional em reas altamente especializadas como a medicina, direito,
cincias polticas, finanas, arquitectura...
- Boas capacidades de empatia, resilincia e de adaptao.
possvel identificar a dislexia em crianas antes de iniciarem a aprendizagem da
leitura, se estes sinais forem observados atentamente, bem como em jovens e adultos que
atingiram um determinado nvel de eficincia, mas que continuam a ler lentamente, com
esforo e com persistentes dificuldades ortogrficas.
Se apenas alguns destes sinais forem identificados no motivo para alarme, todas as
pessoas se enganam s vezes, h sim que estar atento existncia de um padro
persistente ao longo de um longo perodo.

11. Avaliao
Se existe suspeita da existncia de dfices fonolgicos e ou de dificuldades de leitura e
escrita deve ser realizada uma avaliao. importante avaliar para diagnosticar, para
delinear as dificuldades especficas, as reas fortes e para intervir.
A avaliao pode ser feita em qualquer idade, os testes so seleccionados de acordo
com a idade. No existe um teste nico que possa ser usado para avaliar a dislexia, devem
ser realizados testes que avaliem as competncias fonolgicas, a linguagem compreensiva
e expressiva (a nvel oral e escrito), o funcionamento intelectual, o processamento
cognitivo e as aquisies escolares.
Os modelos de avaliao que se revelam mais eficientes so os que conduzem
directamente implementao de estratgias de interveno que tenham em conta os
dados obtidos na avaliao. 44 Thomson, Watkins, 45 Malatesha, 46 Church et al, 47
Broomfield, Combley48, Snowling, Stackhouse, Kaufman 49. .

12. Interveno
Avaliar sem intervir no faz sentido, porque no permite ultrapassar as dificuldades.
Aps a avaliao e com bases nos resultados obtidos so implementadas as medidas de
interveno adequadas a cada caso.

12.1. A Importncia da Interveno Precoce

A identificao e interveno precoce so o segredo do sucesso na aprendizagem da
leitura.
A identificao de um problema a chave que permite a sua resoluo. Quanto mais
cedo um problema for identificado mais rapidamente se pode obter ajuda. A
identificao, sinalizao e avaliao das crianas que evidenciam sinais de futuras
 18

dificuldades antes do incio da escolaridade permite a implementao de programas de

interveno precoce que iro prevenir ou minimizar o insucesso.
Na gerao passada pensava-se que o processo de aprender a ler e escrever no
comeava, e no devia comear, antes das crianas iniciarem a escolaridade formal.
O processo de aprendizagem da leitura comea bastante cedo, em muitos casos antes
da prprimria. Estudos recentes comprovam que as crianas que apresentam dificuldades
no incio da aprendizagem da leitura e escrita dificilmente recuperam se no tiverem uma
interveno precoce e especializada. Os maus leitores no 1 ano continuam
invariavelmente sendo maus leitores, as dificuldades acumulam-se ao longo dos anos.
Aps os 9 anos de idade, o tempo e o esforo despendidos na reeducao aumentam
exponencialmente. 42
Stanovich refere no seu conhecido artigo sobre o Efeito de Mateus, 50 os ricos ficam
cada vez mais ricos e os pobres cada vez mais pobres, associando-o com as dificuldades
em adquirir as competncias leitoras precoces. Estas consequncias so mltiplas:
atitudes negativas em relao s actividades de leitura, desvalorizao do autoconceito
escolar e pessoal, baixo rendimento escolar, baixo nvel de vocabulrio, diminuio de
actividades de leitura, perda de oportunidades de desenvolver estratgias de
compreenso...

12.2. possvel melhorar as competncias leitoras?

Sendo a dislexia uma perturbao de origem neurobiolgica e gentica, sendo as
diferenas cerebrais e os processos cognitivos herdados pode inferir-se que as
dificuldades das crianas com dislexia so permanentes e imutveis? Pensamos que no,
acreditamos que possvel introduzir melhorias atravs de uma interveno
especializada.
Como j referimos os resultados dos estudos de Sally Shaywitz provam que possvel
reorganizar os circuitos neurolgicos se for implementado um programa reeducativo
concebido com base nos novos conhecimentos neurocientficos.
Os novos conhecimentos sobre o modo como os leitores iniciantes aprendem a ler e
sobre os dfices que impedem o sucesso nesta aprendizagem tiveram implicaes
importantes nas prticas educativas.
Actualmente verifica-se um grande consenso quer em relao aos princpios
orientadores, estratgias educativas, quer em relao aos contedos, o que ensinar.

12.3. Quais os princpios orientadores componentes dos mtodos educativos que

conduzem a um maior sucesso?
Estudos realizados por diversos investigadores mostraram que os mtodos
multissensoriais, estruturados e cumulativos so a interveno mais eficiente. 47 48 51 52 53
54 55
 19

As crianas dislxicas, para alem do dfice fonolgico apresentam dificuldades na

memria auditiva e visual bem como dificuldade de automatizao Os mtodos de ensino
multissensoriais ajudam as crianas a aprender utilizando mais do que um sentido,
enfatizam os aspectos cinestsicos da aprendizagem integrando o ouvir e o ver, com o
dizer e o escrever.
A Associao Internacional de Dislexia promove activamente a utilizao dos mtodos
multissensoriais, indica os princpios e os contedos educativos a ensinar:
Aprendizagem Multissensorial: A leitura e a escrita so actividades multissensoriais.
As crianas tm que olhar para as letras impressas, dizer, ou subvocalizar, os sons, fazer
os movimentos necessrios escrita e usar os conhecimentos lingusticos para aceder ao
sentido das palavras. So utilizadas em simultneo as diferentes vias de acesso ao
crebro, os neurnios estabelecem interligaes entre si facilitando a aprendizagem e a
memorizao.
Estruturado e Cumulativo: A organizao dos contedos a aprender segue a sequncia
do desenvolvimento lingustico e fonolgico. Inicia-se com os elementos mais fceis e
bsicos e progride gradualmente para os mais difceis. Os conceitos ensinados devem ser
revistos sistematicamente para manter e reforar a sua memorizao.
Ensino Directo, Explcito: Os diferentes conceitos devem ser ensinados directa,
explcita e conscientemente, nunca por deduo.
Ensino Diagnstico: Deve ser realizada uma avaliao diagnstica das competncias
adquiridas e a adquirir.
Ensino Sinttico e Analtico: Devem ser realizados exerccios de ensino explcito da
Fuso Fonmica, Fuso Silbica, Segmentao Silbica e Segmentao
Fonmica.
Automatizao das Competncias Aprendidas: As competncias aprendidas devem ser
treinadas at sua automatizao, isto , at sua realizao, sem ateno consciente e
com o mnimo de esforo e de tempo. A automatizao ir disponibilizar a ateno para
aceder compreenso do texto.

12.4. Como nasceu o Mtodo Distema, quais os pressupostos tericos, a quem se

destina?
Durante mais de duas dezenas de muitos anos de trabalhado dirio, na avaliao e
reeducao de crianas e jovens com dificuldades de leitura e escrita, eu e a minha colega
Dr. Leonor Machado, debatemo-nos com a falta de materiais educativos com o rigor
cientfico que consideramos necessrio a uma interveno com sucesso.
Como resultado desta carncia fomos desenvolvendo e aperfeioando diversos
materiais, que amos distribuindo pelas crianas que apoivamos, pais e professores. A
publicao desses materiais foi sendo insistentemente solicitada e incentivada mas, a falta
de tempo, resultante do trabalho clnico dirio, tem sido um srio obstculo sua
realizao.
 20

Presentemente estamos seriamente empenhadas na concretizao deste projecto, j

temos alguns materiais publicados e outros em fase de elaborao.
O Mtodo Distema, Dislexia T e les M a chado, um Mtodo de Ensino e
Reeducao da Leitura e da Escrita, Multissensorial, Fonommico, Estruturado e
Cumulativo. Foi elaborado com base nos resultados dos recentes estudos cognitivos e
neurocientficos sobre dislexia e a nossa experincia profissional como psiclogas
educacionais.
O Mtodo Distema tem sido apresentado em congressos, conferncias, cursos de
formao e ps-graduao de professores, psiclogos, mdicos e terapeutas da fala, tendo
merecido a aprovao dos diversos especialistas.
A nossa metodologia de interveno tem sido aferida e aperfeioada mediante um
trabalho dirio com crianas e jovens, professores, pais, mdicos, psiclogos...
O Mtodo Distema destina-se a crianas e jovens com dislexia, com perturbaes da
linguagem e a todos as pessoas que apresentam dificuldades na aprendizagem da leitura e
da escrita, em maior ou menor grau, independentemente da sua etiologia.
Desejamos, e esperamos, que os especialistas nas reas da linguagem e leitura sintam a
sua utilidade, beneficiem das suas orientaes e, muito especialmente, que contribua para
a obteno de um maior sucesso na aprendizagem das crianas e jovens que
acompanham.

13. Referncias Bibliogrficas

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Shaywitz S. Overcoming Dyslexia. Published by Alfred A. Knopf. 2003.

15. Endereo para correspondncia

Paula Teles, Leonor Machado

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Tel. 21 715 12 60 / 21 711 09 51 / 52

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