ASSISTNCIA EM PLANEJAMENTO FAMILIAR

Proposta de acesso: Inscrio aberta qualquer hora, para o Grupo de Planejamento Familiar,
com periodicidade semanal, quinzenal ou mensal, dependendo da avaliao da demanda e da
capacidade operacional de cada unidade de sade. Cada usurio dever participar de uma destas
reunies, na qual ter acesso informao e discusso que possibilite uma escolha mais acertada e
consciente acerca do mtodo contraceptivo. A reunio ser coordenada por um profissional da
equipe de planejamento familiar, devidamente capacitado ( enfermeiro, mdico, assistente social)

A partir da reunio o usurio ser cadastrado no programa para acesso gratuito ao mtodo
escolhido, ressaltando-se:
todas as mulheres devero passar por uma consulta ginecolgica anual
anti concepcionais hormonais necessitam de prescrio mdica
condons podem ser disponibilizados por qualquer profissional da equipe de planejamento
familiar
garantir agendamento automtico das pacientes a partir do pr natal, onde ser realizada
tambm a reviso ps parto.

Garantia de acesso gratuito aos mtodos contraceptivos: Todo usurio inscrito no programa
ter acesso ao mtodo escolhido, atravs da distribuio regular dos mesmos pelas farmcias
distritais aos Centros de Sade, que ficam responsveis pela programao. So disponibilizados
todos os mtodos aceitos pelo Ministrio da Sade.

Mtodos disponveis: Obs: As orientaes tcnicas respeito de todos os mtodos esto

disponveis no manual Assistncia ao Planejamento Familiar -MS/96, existente em todas as
unidades e que deve estar acessvel para consulta dos profissionais.

Reversveis:
Naturais: As usurias recebem orientaes sobre os mtodos naturais (tabela, muco cervical,
coito interrompido, temperatura basal) durante a reunio do grupo de planejamento familiar.
Metodos de barreira :
- Condon: deve ser orientado seu uso correto e a distribudos dever ser de acordo com a
demanda do casal, numa mdia de 8 unidades por ms.
 - Diafragma: realizada a medida para escolha do tamanho adequada por profissional
capacitado, podendo ser utilizados os anis medidores. A usuria recebe orientaes de
como utiliz-lo e deve ter liberdade para retornar unidade para maiores esclarecimentos, at
que se sinta adaptada ao mtodo. Bem conservado, apresenta durabilidade mdia entre 3 e 5
anos e deve sempre ser utilizado com o espermicida.
Metodos Hormonais:
- Plulas anticoncepcionais: Priorizar sempre a utilizao das baixas dosagens, reservando-se
as plulas de maior dose para os casos de exceo, diagnosticados pelo ginecologista.
Dever ser prescrita pelo mdico, com renovao da prescri a cada perodo de um ano. As
miniplulas so indicadas para as nutrizes.
Injetveis: Atualmente temos disponvel o Acetofenido dihidroxiprogesterona 150 mg
Enantato de estradiol 10mg.

Algumas orientaes que norteiam a indicao do anticoncepcional injetvel:

- priorizar os casos com presumvel uso inadequado das formulaes orais
- ( distrbios mentais e de comportamento, meninas com trajetria de rua, inadequao em
tentativas anteriores do uso de contraceptivos orais)
- no devem ser usados em mulheres que desejam contracepo por perodo prolongado
(mais de dois anos)
- devem ser desestimulados ou utilizados com precauo em adolescentes com menos de
dois anos da menarca

Dispositivos intra uterinos (DIU): O modelo que est sendo utilizado o T de cobre 380 que
dever ser inserido pelo ginecologista e tem prazo de validade de 10 anos.

Irreversveis : Cir. de contracepo (Ligadura de trompas (STB) e Vasectomia)

Prioridades:
- pacientes com patologias que contra-indiquem ou ponham em risco nova gravidez
- idade acima de 30 anos
- multiparidade (mais de 3 filhos)

Todo interessado em submeter-se cirurgia atravs do SUS/BH dever se inscrever em um Centro

de Sade que tenha Programa de Planejamento Familiar acesso informao e mtodos
reversveis se mantida a opo, equipe de Planejamento Familiar avalia prioriza casos de
acordo com critrios da SMSA preenche formulrio Solicitao de Contracepo Cirrgica
profissional da equipe de PF de nvel superior assina, gerente assina, ginecologista assina,
preenche Laudo para Emisso de AIH(STB) ou formulrio de referncia e contra referncia
(vasectomia), solicita pr operatrio conforme rotina pr estabelecida prazo de 60 dias (lei ): casal
dever se utilizar de um mtodo reversvel provisrio C.S. solicita vaga pela Central de Internao
(para STB) ou para a Central de Marcao de Consulta (para vasectomia)

Obs: 1- Para vasectomia no necessria consulta mdica prvia nem pr operatrio, conforme
orientao dos urologistas. Por se tratar de cirurgia ambulatorial, no deve ser preenchido Laudo
para Emisso de AIH, devendo-se fazer o encaminhamento atravs do formulrio Referncia e
Contra Referncia

LEI DO PLANEJAMENTO FAMILIAR

LEI N. 9263 DE 12 DE JANEIRO DE 1996

Art. 10. Somente permitida a esterilizao voluntria nas seguintes situaes:

I- em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco anos de idade
ou, pelo menos, com dois filhos vivos, desde que observado o prazo mnimo de sessenta dias
entre a manifestao da vontade e o ato cirrgico, perodo no qual ser propiciado pessoa a
servio de regulao da fecundidade, incluindo aconselhamento por equipe multidisciplinar,
visando desencorajar a esterilizao precoce.
II- risco vida ou sade da mulher ou do futuro concepto, testemunhado em relatrio escrito e
assinado por dois mdicos

Pargrafo 1- condio para que se realize a esterilizao, o registro da expressa manifestao da

vontade em documento escrito e firmado, aps a informao a respeito dos riscos da cirurgia,
possveis efeitos colaterais, dificuldade da sua reverso e opes de contracepo reversveis

Pargrafo 2- vedada a esterilizao cirrgica em mulheres durante o perodo de parto ou aborto,

exceto nos casos de comprovada necessidade, por cesareanas sucessivas anteriores
Pargrafo 3- No ser considerada a manifestao da vontade, na forma do pargrafo 1, expressa
durante ocorrncia de alteraes na capacidade de discernimento por influncia de lcool, drogas,
estados emocionais alterados ou incapacidade mental temporria ou permanente

Pargrafo 4- A esterilizao cirrgica como mtodo contraceptivo somente ser executada atravs
da laqueadura tubria, vasectomia ou de outro mtodo cientificamente aceito, sendo vedada atravs
de histerectomia ou ooforectomia

Pargrafo 5- Na vigncia de sociedade conjugal, a esterilizao depende do consentimento

expresso de ambos os cnjuges

Pargrafo 6- A esterilizao cirrgica em pessoas absolutamente incapazes somente poder

ocorrer mediante autorizao judicial, regulamentada na forma da Lei

Art. 11- Toda esterilizao cirrgica ser objeto de notificao compulsria direo do Sistema
nico de Sade

Art. 14
Pargrafo nico S podem ser autorizadas a realizar esterilizao cirrgica as instituies que
ofeream todas as opes de meios e mtodos de contracepo reversveis

Art. 15- Realizar esterilizao cirrgica em desacordo com o estabelecido no art. 10 desta Lei:
Pena- recluso de dois a oito anos e multa se a prtica no constitui crime mais grave

Pargrafo nico- A pena aumentada de um tero se a esterilizao for praticada:

I- durante os perodos de parto ou aborto, salvo o disposto no inciso II do Art. 10 desta Lei;
II- com manifestao da vontade do esterilizado expressa durante a ocorrncia de alteraes na
capacidade de discernimento por influncia de lcool, drogas, estados emocionais alterados
ou incapacidade mental temporria ou permanente
III- atravs de histerectomia ou ooforectomia
IV- em pessoa absolutamente incapaz sem autorizao judicial
V- atravs de cesrea indicada para fim exclusivo de esterilizao