DST Prevenção: urinar após relação sexual e lavar

com água e sabão.

CANDIDÍASE VAGINAL

AE: Candida albicans

Fungo;

pH ácido;

Descontrole da microbiota normal;

Fatores de risco:

 Baixa da imunidade (órgão genital,

pele, entre os dedos e boca);
 Boca: sapinho (língua); afta
(mucosa oral)
 Gestação;
 Contraceptivo de alta dosagem;
 Reposição Hormonal;
 Diabetes;
 Uso de antibióticos;
 Uso de roupas úmidas, justas ou
sintéticas.

Aumenta a disponibilidade de estrógeno alta

de glicogênio alta de Lactobacillus
consomem libera ácido candidíase

Frutas ácidas ácido;

Carboidrato glicólise ác pirúvico

fermentação (bactérias anaeróbias);
Sinais/ sintomas:
 Prurido vulvar intenso
 Leucorréia mole, branca (aspecto de
“leite coalhado); aderida a mucosa
 Dispareunia: dor na relação sexual;
 Escoriações
 Disúria: dor ao urinar
 Edema
 Eritema vulvovaginal: vermelhidão
No homem:
Diagnóstico:
 Exame direto: KOH a 10%
 Teste do pH vaginal: < 4 = candidíase
 Esfregaço corado do conteúdo vaginal
por: Papanicolaou, Gram, Giemsa ou
Azul de Cresil
+ 1 ano sem prevenção:
 Papanicolau: coleta tríplice espácula
ayre + escova brush;
 Câncer e microrganismo.

DST na glande e prepúcio; - 1 ano sem prevenção:

Quando desenvolve sintomas há um processo  Gram, Giemsa ou Azul de Cresil: Swab

inflamatório.  Microrganismo
Coleta: fundo do saco vaginal; parede do útero;  Disúria
intrauterino.  Edema
 Eritema vulvovaginal
Amostra:

 18 a 24 hrs sem higienização

 Especulo vaginal visualiza o colo
uterino colhe do fundo do saco
vaginal

O fungo cresce por brotamento:

Colpite difusa/ e ou focal: com aspecto de

framboesa;

Tratamento: Colpite tigróide: com epitélio cérvico-vaginal

apresentando intenso pontilhado inflamatório
 MS: miconazol, tioconazol, isoconazol
(Nitrato), terconazol, clotrimazol, Diagnóstico:
nistatina
 Teste do pH vaginal > 4,5 = tricomoníse
 Tratamento sistêmico: itraconazol /
 Exame direto (a fresco)
fluconazol / cetoconazol.
 Esfregaços corados pelos métodos de
 Prurido: embrocação vaginal com
Papanicolaou, Gram e Giemsa
violeta de genciana a 2%, banho de
 A culturadifícilanaerobiose (meio
asseio com bicarbonato de sódio.
de Diamond)
OBS: medicação em:

 Gestantes: tópica;
 Atividade sexual: oral + tópico;
 Virgens e crianças: tópico;

TRICOMONÍASE VAGINAL
Flagelos faclitam a locomoção, logo quando
AE: Trichomonas vaginalis
senta-se em um vaso com respingo urinário o
parasita consegue chegar na vagina pelo
Parasita;
tegumento rapidamente.
Fatores de risco: banhos em banheira, toalhas
compartilhadas, gotículas de urina, atv sexual Tratamentos:
desprotegida.  MS: metronidazol / tinidazol /
secnidazol
Sinais/ sintomas:
 Antiparasitário  funciona
 Prurido nas bactérias anaeróbias (ex.
 Leucorréia espumosa, amarela- Gardnerella vaginalis)
esverdeada e fétida  Evitar a ingestão de álcool (efeito
(proteolíticasputrecina e antabuse)
cadaverina); liquida e fluida.
 Dispareunia OBS: homem é assintomático, mesmo assim
 Escoriações trata.
VAGINOSE BACTERIANA Tratamento:

AE: Gardnerella vaginalis  MS: antiparasitários: metronidazol /

Bactéria; Bacilo; gram lábil (aderido a célula
epitelial)
Baixa de Lactobacillusaumento do pH;
Anaeróbia (anti-parasitários funcionam);
tinidazol / tianfenicol / secnidazol
/metronidazol gel / clindamicina
(antibiótico)
 Gestantes: metronidazol / clindamicina
/ metronidazol gel
 Ingestão de álcool (efeito antabuse)

 Pode estar relacionada com a OBS: homem assintomático, mas deve tratar.
Trichomonas vaginalis.
GONORRÉIA
Sinais e sintomas:
AE: Neisseria gonorrhoeae
 Leucorreia abundante, rala,
Bactéria; Diplococo, gram negativa;
acinzentada com odor de peixe podre
 Ejaculação proteolise Fatores de risco: Via sexual
cadeverina e putrecina
peixe podre (ao retirar o Sinais/sintomas:
pênis).
 Mulher assintomática, mas há
complicação da saúde DIP
salpingite estenose da tuba
uterina infertilidade.
 Homem: uretrite gonocócica com
exsudato purulento e disúria.
 Ocular: exsudato purulento, edema
bipalpebral e unilateral.
 Oral: faringite (pinga nitrato de prata
no olho do RN e mata a bactéria)
OBS: menos doloroso e mais pus em relação a
 Anal: exsudato purulento, tenesmo e
clamídia.
sangramento.
Diagnóstico: 3 / 4 dos critérios seguintes,
descritos por Gardner e Dukes:

 Fluxo vaginal “ralo” e abundante

 pH acima de 4,5
 Odor de “peixe”
 Demonstração de “células-chave” “clue
cell”: preparações a fresco, colorações
de Gram ou Papanicolaou
KOH a 40% alcalino
 OBS: mais doloroso e menos pus em relação a
gonorreia.
Diagnóstico:
Diagnóstico: ELISA (espiral, parede celular fina);
 Gram: espéculo + swab

Tratamento:

 Azitromicina; eritromicina
 Cultura: meio modificado de Thayer-
(macrolídeos)
Martin, meio de Martin-Lewis, meio
 Doxiciclina (tetracilina)
New York City, meio GC-Lect.
 Processos inflamatórios moderado e
Tratamento: leve tratar

 Resistente à Penicilina/ tetraciclinas OBS: se observar vacúolos com inclusão

/espectinomicina; clamidial tratar como se estivesse infectado.
 CDC 2003: Dose única de ceftriaxona
SÍFILIS
por via intramuscular; + doxiciclina
(clamídias); AE: Treponema pallidum
 MS 2003: Ofloxacina, cefixima,
ciprofloxacina, ceftriaxona, tianfenicol, Bactéria, espiroqueta;
azitromicina;

Prevenção: camisinha e higiene pós-coito

URETRITE NÃO-GONOCÓCICA

AE: Chlamydia trachomatis

Bactéria, pleomórfica

Sinais/sintomas:
SÍFILIS PRIMÁRIA
 Homens: uretrite destrói T.E expõe
T.C disúria (1 mês após R.S) Estágio 1;
 Mulheres: assintomático; DIP
Cancro duro: lesão única, bem definida, fundo
salpingite estenose da tuba
limpo, bordas elevadas, indolor (problema);
uterina infertilidade.
 Pouco exsudato purulento e muita Caso seja identificada pode tratar e curar;
disúria;
 Linfogranuloma venéreo: Lesão desaparece sem tratamento
enfartamento ganglionar disseminação da bactéria pelo SNC corpo de
neurônio não tem cura, apenas tratamento.

Após 2 meses aparece lesões SÍFILIS

SECUNDÁRIA

SÍFILIS SECUNDÁRIA
Estagio 2; alterações nos ossos e no desenvolvimento
mental e cegueira.
Roséola sifilítica;
Diagnóstico:
Manchas vermelhas na pele, na mucosa da boca,
nas palmas das mãos e plantas dos pés;  VDRL: reconhece lipídeo na
membrana e dosa a quantidade de
Febre; Dor de cabeça; Mal-estar; Inapetência; anticorpo contra esse lipídeo (cada
linfonodos espalhados pelo corpo; 6 meses);
 Reação cruzada do VRDL:
Colar de vênus:
HIV; Lúpus eritematoso
sistêmico; Mononucleose
infecciosa; Hepatite A;
Hanseníase; Malária;
Alguns tipos de
pneumonia.
 FTA-ABS: diagnóstico ausência
ou presença; anticorpo contra
OBS: essas manifestações, também podem toda a espiroqueta;
regredir sem tratamento, embora a doença
continue ativa no organismo TRATAMENTO: penicilina, tetraciclina,
eritromicina;
SÍFILIS TERCIÁRIA
CANCRO MOLE
37% não tratados 2 a 30 anos;
AE: Haemophilus ducreyi
Lesões tegumentares;
Bactéria; cocobacilo; gram –
Lesões cardiovasculares;
Sintomas 4 dias após infecção;
Neurossífiles.
Acomete vulva e região perianal

Não possui borda definida

Há dor

Sinais/ sintomas:

 Mácula (vermelhidão);
SÍFILIS CONGÊNITA  Pápula (bolha);
 Vesícula (bolha + pus);
Transmitida da mãe para o bebe na gestação:
 Úlcera (bolha rompida);
 Recente: nascer com sintomas.
 Tardia: sintomas após 2 anos.

Pode ocorrer:

 Má-formação do feto;
 Aborto espontâneo;
 Morte fetal.
Diagnóstico: gram e cultura;
OBS: primeiros meses de vidaanemia
sereva, pneumonia, feridas no corpo,
Tratamento: Tetraciclina, eritromicina e
sulfametoxazol/trimetoprim, azitomicina,
ceftriaxona, ciprofloxacina

DONOVANOSE

Donovanose, granuloma venéreo ou granuloma

inguinal

AE: Calymmatobaterium granulomatis

Bactéria, Bastonete gram -

Sintomas 3 meses após infecção;

Reservatório é no anus;

Mais comum em homossexuais (relação anal);

Sinais/sintomas:

 Nódulos subcutâneos múltiplos ou

únicos que ulceram na região perianal
e genitália
 Indolores
 Sangram com facilidade
 Aumentam progressivamente até
formar úlceras grandes e fétidas

Diagnóstico:

 Exame direto: corpúsculos de Donovan

 Exame histopatológico

Tratamento: Doxiciclia, ciprofloxacina,

Eritromicina, sulfametoxazol/trimetoprim