 Secreção vaginal fluida branca-grisácea,

aderente e homogênea.
 Secreção vaginal com cheiro de peixe
podre.
 Pouca coceira; ardência ao urinar e
dispareunia (dor na relação sexual).
 Vagina:
 Na etapa pré - puberal > cocos gram
positivos, endobactérias.
 Mulher adulta > lactobacillus, bacilos  Gardenella vaginalis.

gram (+) e gram (-) anaeróbicos.  Bacilo anaeróbio, da flora normal.

 Pós menopausa > a flora retorna igual  Imóvel, não capsulado, catalasa e oxidasa

a da infância. negativa.

 Os lactobacillus são produtores de

peróxido de hidrogênio > ácido lático.
 A acidez ajuda a inibir o estabelecimento
de outras populações de bactérias na zona,
se produz um balanço da flora vaginal.

 Infecção vaginal mais frequente em

mulheres com idade reprodutiva e em
mulheres grávidas.
 Acontece um desequilíbrio da flora vaginal
normal.
 Agente causador: gardenella vaginalis.  Atividade sexual; parceiro novo ou vários
 Não é uma doença de transmissão sexual. parceiros.
 Nçao se conhece a forma exata de contraí-  Ausência de lactobacillus spp.
la.  Duchas vaginais diárias abundantes.
 Deficiências de micronutrientes durante a
gestação.
 Utilização de DIU associado a
 75 % dos casos é assintomático.
sangramento irregular.
 Critérios clínicos de Amsel: É um processo inflamatório da mucosa da
 Presença de fluxo vaginal fluido vagina.
homogêneo.
Os agentes responsáveis se diferem de
 Provas de aminas positiva.
acordo a influência hormonal sobre o
 Ph vaginal > 4,5.
epitélio vaginal.
 Presença de células chave o guía no
Pré - adolescentes: C.trachomatis,
exame microscópico.
streptococcus do grupo B.
 Exame microscópico:
Mulheres em idade reprodutiva:
 Presença de cocobacilos gram
T.vaginalis, candida Spp.
variáveis.
 Resposta leucocitária escasa ou
ausente.
 Lactobacillus ausentes.  É o mais frequente, difundida e afeta a

 Teste de Whiff +. todos as mulheres, indiferentemente da

 Antibióticos:
 Metronidazol 500 mg - VO 7 dias.
 Metronidazol vaginal 0,75% ao dia 7
dias.
 Clindamicina.
 Abstinência sexual durante o tratamento.
 Uso de preservativos por pelo menos 2
semanas após o tratamento.
 Corrigir fatores de risco como > evitar
duchas vaginais abundantes, usar roupa
de algodão, evitar roupa ajustada.
classe social.
 A parte clínica, se compreende prurito,
ardor, irritação, dor, dispareunia,
variações da secreção que se acompanha
de sinais físicos típicos como eritema,
edema, escoriação e formação de pústulas.
 A leucorreia (corrimento vaginal) vai
desde moderado (espesso como leite
cualhado) à formações grumosas que
descendem pelas paredes vaginais
invadindo a vulva e o periné.
 Não tem mal cheiro.
 Esporádica ou infrequente.
 Intensidade leve a moderada.
 Agente causador: Candida albicans.
 Acomete em geral, mulheres
 Relações sexuais; não em questão da
imunocompetentes.
quantidade de parceiros, mas sim, do
contato no sexo oral - genital, podendo
causar candidiase na laringe.
 Recorrente.  Gravidez.
 CVV severa.  Doses elevadas de estrôgenios por conta
 Agente causador: Candida albicans. de anticontraceptivos.
 Acomete em geral, mulheres com diabetes  Qualquer alteração nos níveis de glicose,
não tratada, imunosuprimidas e pois aumenta o “alimento” para os fungos.
grávidas.  Uso de antimicrobianos de amplo espectro.

 Se conhece quase 200 espécies de candida  Exames clínicos:

Spp.  Fluxo vaginal;
 Candida albicans (80-90% dos casos).  Lesões vulvovaginais agregadas;
 Candida glabrata (5-15% dos casos).  PH inferior a 4,5 e o teste de aminas
 É um fungo dimorfo que se pode encontrar positivas.
em dois estados diferentes:  Exame direto:
 Esporas (forma resistente).  Exame em fresco.
 Micelios (forma germinativa).  Presença de hifas.
 Contagem de leucócitos no fluxo
cervicovaginal.

 Tratamento não farmacológico:

 Corrigir fatores predispostos, uso de
roupa interior de algodão.
 Tratamento farmacológico:
 Fluconazol > 150 mg VO dose única.
 Nistatina > creme vaginal, aplicar 1
dose por dia, durante 14 dias.