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Vulvovaginites
Infecções do trato
genital feminino
⚠ Doença
HPV
inflamatória pélvica
Úlceras genitais
Vulvovaginites Infecções do trato genital feminino
Diminuição dos
Lactobacillus
Desequilíbrio da
Agente etiológico
microbiota vaginal
Aumento da
Gardnerella vaginalis
⚠ Vaginose
bacteriana
Microscopia a fresco
⚠ Candidíase
vulvovaginal
Manifestações
clínicas
Corrimento esbranquiçado, grumosos, tipo
“leite talhado”, aderido às paredes vaginais
Microscopia a fresco
Hifas e pseudo-hifas
⚠ Candidíase
vulvovaginal
Miconazol creme a 2%
Tópico
Nistatina
(1.ª opção)
Fluconazol
Sistêmico
(2.ª opção)
Itraconazol
Vulvovaginites Infecções do trato genital feminino
Protozoário flagelado
que não faz parte da
Trichomonas microbiota vaginal
Agente etiológico
vaginalis
Infecção sexualmente
transmissível
Manifestações
⚠ Tricomoníase
clínicas
Microscopia a fresco
Pós-menopausa
Ausência de lactobacilos
Outras Vaginite
vulvovaginites descamativa
pH alcalino
Vaginose
Excesso de Lactobacillus
citolítica
Maioria assintomática
Manifestações
clínicas
Se apresentar sintomas
Sangramento intermenstrual
Chlamydia trachomatis
Polimicrobiana (+ anaeróbios)
Dor no hipogástrio
Critérios Menores
Massa pélvica
Critérios Elaborados
Tratamento Ambulatorial
• Ceftriaxona 500 mg, intramuscular (IM), dose única
• Doxiciclina 100 mg, 1 comprimido, VO, 2x/dia, por 14 dias
• Metronidazol 250 mg, 2 comprimidos, VO, 2x/dia, por 14 dias
⚠ Doença Infecções do trato genital feminino
inflamatória pélvica
Sinais de peritonite
Abscesso tubo-ovariano
Gestantes
Dificuldade na exclusão
Tratamento Hospitalar de emergência cirúrgica
Abscesso de fundo
Cirúrgico
de saco de Douglas
Infertilidade
Outros Complicações
Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis
Prenhez ectópica
Manifestações
Lesões vesiculares
clínicas
Vesículas agrupadas
⚠ Herpes
Lesões ulcerosas
⚠ Sífilis
FTA-Abs
Teste rápido
VDRL
Testes não treponêmicos
RPR
Úlceras genitais Infecções do trato genital feminino
Penicilina G benzatina
Primária / secundária / < 1 ano
2,4 M - dose única
Penicilina G benzatina
Terciária / indeterminada / > 1 ano
2,4 M - três doses
Chlamydia trachomatis
sorotipos L1, L2 e L3
Linfogranuloma
venéreo
Klebsiella
granulomatis
Manifestações
clínicas
Donovanose
Lesão indolor, úlcero-vegetante
e com potencial de destruição local
Tipos 6 e 11 são
Manifestações
os principais
Em até 5 dias
após a exposição
Levonorgestrel 1,5 mg
• Chlamydia trachomatis
Azitromicina 1g, VO • Haemophilus ducreyi
• Mycoplasma
Penicilina benzatina
Treponema pallidum
2,4 M UI, dose única
Profilaxias
não virais
Ceftriaxona 500 mg,
Neisseria gonorrhoeae
IM, dose única
Metronidazol 2 g,
Trichomonas vaginalis
VO, dose única
Profilaxias
virais Completar
Vacina
esquema vacinal
Hepatite B
Em até 14 dias, se o esquema
Imunoglobulina
vacinal estiver incompleto
Boletim de ocorrência
Autorização judicial
Laudo do IML
O que é necessário
Termo de consentimento livre
e esclarecido (paciente faz)
Termo de responsabilidade
(paciente faz)
Risco de Termo de relato circunstanciado
vida materno (paciente faz)
Parecer técnico (médico faz)
⚠ Gestação Termo de aprovação de
⚠ Abortamento Legalizado
fruto de procedimento de interrupção
intencional no Brasil
violência sexual da gravidez (institucional)
Anencefalia
Como qualquer
ato médico, pode
O médico ser recusado caso
pode se não seja uma
recusar a emergência e haja
realizar? outro profissional
disponível para
realizá-lo
Infecções do trato genital feminino - imagens
Infecções do trato genital feminino - imagens
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