CANDIDÍASE

Candidíase

Infecção fúngica originada pelo fungo do gênero Normalmente na pele ou nas membranas
cândida mucosas

Candidíase vulgovaginal (CVV) é uma infecção vaginal por

fungos que afeta até 3 em cada 4 mulheres em algum
momento de suas vidas

É a 2ª causa mais comum de sintomas de vaginite e estima-se que até 75% das
mulheres tenham pelo menos 1 episódio de CVV durante a vida. Sendo que 40 a 50%
vivenciarão novos surtos e 5% apresentarão candidíase recorrente
2
Candidíase

Uma infecção vaginal por levedura não é considerada uma infecção

sexualmente transmissível. Mas, há um risco ↑ de infecção por fungos
vaginais no momento da 1ª atividade sexual regular.

Também existem evidências de que as infecções podem estar ligadas à boca

e ao contato genital (sexo oral-genital).

3
Candidíase

• Candida albicans: Responsável por 80 a 92% dos episódios de candidíase

vulvovaginal

• C. glabrata: Responsável por quase todo o restante

• Há uma tendência ao ↑ na frequência de espécies

de C. glabrata devido ao uso indiscriminado de
antibióticos e antifúngicos
4
Candidíase

A Candidíase vulgovaginal é dividida em complicada

e não complicada

Critérios para uma infecção não complicada: até 3

episódios por ano, sinais e sintomas leves a
moderados, provavelmente causada por Candida
albicans e pacientes imunocompetentes não grávidas

Critérios para uma infecção complicada deve haver 1

ou mais das seguintes características: sintomas
recorrentes e graves - não causada por Candida
albicans e pacientes imunodeprimidas, diabéticas e
grávidas. CVV recorrente é definida como ≥ 4
episódios de infecção sintomática em um ano
5
Candidíase

Fatores que podem ter impacto no desenvolvimento da maioria das infecções

vaginais por fungos...

✓ ↓ de lactobacillus
✓ Uso de antibióticos, que causa desequilíbrio natural na flora vaginal
✓ Gravidez
✓ Hiperglicemia/Diabetes mal controlado
✓ Sistema imunológico comprometido
✓ pH vaginal, oral ou sanguíneo ácido ou alcalino
✓ Tomar contraceptivos orais ou terapia hormonal que aumentam os
níveis de estrogênio
6
 Candidíase

USO DE ANTICONCEPIONAIS E CANDIDÍASE – PROVÁVEL MECANISMO

Estrogênio possui proteína de ligação (EBP) em agentes Podendo ser responsável pelo ambiente favorável ao
fúngicos crescimento do fungo

Em mulheres com episódios comprovados de

candidíase recorrente, a suspensão temporária do uso
Particularmente na cândida albicans
da pílula combinada promoveu ↓ n° de recorrências,
em comparação com as que não suspenderam.

A suspensão temporária da pílula, mesmo com as menores doses estrogênicas,

permite avaliar a sensibilidade individual a esse fator predisponente da VVR.
Caso na reintrodução do ACO os episódios de candidíase retornem, a troca do
7
método seria mais adequada. Caso contrário, poderia ser mantido o ACO
 Candidíase

Além disso... não só o estrogênio, mas também o progestôgeno isolado, pode

ter influencia negativa sobre a CCV

Mais de 1.200 mulheres foram avaliadas

↑ fator de risco na gestação
também associado ao
aumento de estrogênio
com o uso de acetato de
medroxiprogesterona, mostrando
também relação com episódios de
candidíase vaginal
“Antes da troca do método, a
suspensão temporária da pílula
em mulheres com diagnóstico
comprovado pode ser
realizada”

8
Candidíase

Podem resultar em alteração em médio e longo prazo da

• ANTIBIÓTICOS, microbiota normal da vagina e do trato
ANTIINFLAMATÓRIOS E IBPs gastrointestinal...

... Em média, 1 ciclo de antibióticos perturba a

microbiota por 16 meses

Antibioticoterapia tripla para H. pylori AINEs como aspirina e ibuprofeno

pode afetar o microbioma por até 4 reduzem populações de flora benéfica,
anos incluindo bifidobactérias e lactobacilos

Inibidores da bomba de prótons: como Prilosec e Nexium ↓ a

população de bifidobactérias do intestino delgado dentro de 7
dias após o início da terapia 9
Candidíase

Antibióticos, dieta inadequada, corticoides, anticoncepcionais,

laxantes, antiácidos, xenobióticos, estresse

↓Firmicutes/Bacteroides, ↑Bacteroides, ↑Clostridium cluster XIVa,

↑ Candida, ↓Lactobacillus, ↓Bifidobacterium, ↓Prevotella

Disbiose intestinal

Aumento da permeabilidade intestinal

Aumento da produção de anticorpos pelo sistema imune

Aumento de infecções fúngicas e
bacterianas
Desequilíbrio do Sistema Imune
10
Candidíase

Cerca de 80% das pessoas tem Cândida Albicans no corpo, porém isso normalmente
não é um problema

UMA INFECÇÃO POR FUNGO EXTERNA OU CANDIDÍASE VAGINAL Desequilíbrio na

ESTÃO FREQUENTEMENTE RELACIONADOS A UM CRESCIMENTO flora intestinal!
EXCESSIVO DA CÂNDIDA DENTRO DO INTESTINO

11
Candidíase

SINAIS E SINTOMAS NA PRÁTICA

• Prurido, irritação na vagina e na vulva vaginal

• Sensação de queimação, especialmente durante a relação sexual ou ao urinar
• Vermelhidão e inchaço da vulva vaginal
• Dor vaginal
• Erupção vaginal
• Corrimento vaginal espesso, branco e sem odor, com aparência de queijo cottage PERDA DE
• Corrimento vaginal aguado LIBIDO COMO
• Descamação branca CONSEQUENCIA
• Sensação de queimação na boca
• Úlceras orais
12
• Mucosa oral pálida
 Candidíase
• CÂNDIDA E DIABETES
Adesão de leveduras às superfícies celulares
epiteliais, níveis ↑ de glicose salivar, fluxo
Vários mecanismos são atribuídos salivar reduzido, atividade candidacida
Dependendo da infecção local ou prejudicada dos neutrófilos
a Candida sp. predisposição entre
sistêmica
pacientes com DM
Condições particularmente graves na
presença de glicose ou estado de
imunossupressão generalizada

Fatores que exercem grande influência no

Há uma maior presença
equilíbrio entre hospedeiro e levedura,
de colonização intestinal por Candida
favorecendo a transição de Candida sp. de
albicans em pacientes diabéticos
comensal a patógeno causando infecção

13
CONDUTA NUTRICIONAL PARA CANDIDÍASE

14
Candidíase
• ALIMENTOS FERMENTADOS E CÂNDIDA

Saccharomyces cerevisiae é um dos patógenos presente em muitos produtos alimentícios, como cerveja
caseira suplementos alimentares que contêm fermento

Comparadas com outros grupos microbianos, as leveduras não são vistas como patógenos agressivos,
mas são capazes de causar doenças humanas em circunstâncias oportunistas

Foi sugerido que S. cerevisiae só pode realizar cruzamentos oportunistas ou passivos quando
a integridade da barreira epitelial é previamente comprometida. No entanto,
cepas oportunistas de S. cerevisiae mostram um padrão de transcrição específico após
infecção no sangue humano - o que reflete uma resposta específica ao EO
15
 Candidíase
• Ph SANGUÍNEO, DIETA ALCALINA E CÂNDIDA

Dieta alcalina promove benefícios no tratamento da Cândida é totalmente adaptável, pode sobreviver
cândida? em ambientes ácidos e alcalinos

Em ambientes ácidos é um fermento que cresce de forma

lenta...
Na forma de fungo ele desenvolve longos filamentos,
conhecidos como hifas (biofilmes), que se espalham
...em ambientes alcalinos ele se transforma em fungo
rapidamente pelo intestino e enfraquecem as paredes
intestinais

16
Candidíase

Com o passar do tempo uma dieta

saudável e equilibrada ajudará a
restaurar o pH correto em todas as
áreas do corpo!

17
Candidíase
• CARBOIDRATOS E CÂNDIDA

✓ Uso crônico de antibióticos e medicamentos

imunossupressores, consumo de álcool e dieta rica em
carboidratos.

✓ São os fatores associados mais importantes a ✓ Amostras orais e fecal foram analisadas.
Cândida spp. ✓ Candida spp., Candida albicans, Candida krusei e
✓ 30 indivíduos (28 M e 2 H; 23,8 ± 1,98 anos). Candida glabrata.

✓ Os entrevistados preencheram QFA dos grupos alimentares

selecionados, drogas utilizadas, doenças, infecções fúngicas e
o grau de atividade física.
18
Candidíase
• CARBOIDRATOS E CÂNDIDA

Grupo com culturas de Cândida spp., a maioria dos entrevistados declarou sintomas como dor abdominal,
flatulência e apetite desenfreado por doces.

No grupo com culturas Cândida spp positiva, mais da metade declarou que comeu farinha de trigo. No
grupo Cândida spp negativa, substitutos mais saudáveis ​da farinha de trigo foram consumidos
significativamente mais frequente (p = 0,04).

Mais de 50% dos entrevistados consumiram queijo branco natural regularmente. O consumo
médio de queijo amarelo (por exemplo, Gouda) foi comparável no grupo com Candida spp
positiva e negativa. Queijo branco natural foram consumidos significativamente mais
frequentemente (p = 0,005) no grupo com Candida spp negativa.
19
Candidíase
• CARBOIDRATOS E CÂNDIDA

✓ Estudo de coorte contendo 96 indivíduos saudáveis

previamente caracterizados por suas relações
bactérias/dieta

✓ A levedura pode participar da decomposição do

✓ Atividade metabólica de Candida spp. é capaz de amido de produtos ricos em CHOs e contribuir
fermentar amido, principalmente após digestão para a liberação de açúcares simples, que são um
preliminar de amilase na saliva substrato de fermentação para esse tipo de
fungo

✓ A dieta de pessoas com culturas de Candida spp negativa.

incluíam com mais frequência substitutos menos processadas ​da
farinha de trigo - farinha de centeio, farinha de aveia, farinha de
trigo sarraceno.
20
 Candidíase

CONSUMO DE ÓLEOS E CANDIDÍASE

Efeito de diferentes tipos de gorduras na infestação do
TGI por C. albicans foi comparado através da gordura
bovina, óleo de soja e de coco no processo de
multiplicação de C. albicans no intestino de
camundongos
O óleo de coco usado em condições in vitro e em
camundongos inibiu o crescimento de C. albicans e
levou à morte de cepas
Efeito atribuído principalmente a AGCC, como os
ácidos cáprico (C10: 0) e láurico (C12: 0)

Os AGCL contidos no óleo de soja e na gordura bovina

aumentaram o crescimento de C. albicans

O óleo de coco inibe o crescimento de C. albicans sob

condições in vivo
21
 Candidíase
• ÓLEO DE COCO E CÂNDIDA

“ÓLEO DE COCO POTENTE AGENTE ANTIFÚNGICO”

NA PRÁTICA: Óleo de coco extravirgem prensado

a frio misturado com óleo de coco ultrapurificado
(1/2 cada), conforme cálculo de Gordura
Saturada em relação ao VET total!
60% TCM. Sendo que 47% 100% TCM. Óleo de coco
equivalem ao ácido láurico, ↓ ultrapurificado 7 vezes mais
em ácido caprílico (~7%) concentrado em ácidos caprílico e
e cáprico (~6%) cáprico. Não possui ácido láurico
22
Candidíase

• CONDUTA NUTRICIONAL NA PRÁTICA

Vital Inib F®.

Uso: 2 cápsulas ao dia.

Suplemento alimentar de vitamina E com óleo de

coco e orégano prensados a frio. 2 cápsulas contem
988 mg de ác láurico, 200 mg de ác cáprilico, 399 mg
de orégano (30%) e 5 mg de vit E

23
Candidíase
• TINTURAS E CÂNDIDA

• Avaliou-se in vitro a atividade antifúngica das tinturas de: Rosmarinus officinalis (alecrim),
Stryphnodendron adstringens (Barbatimão), Allium sativum (alho), Arctium major (Bardana) e
Zingiber officinale (Gengibre).

• As tinturas na concentração de 20% de Rosmarinus officinalis (alecrim), S. adstringens (Barbatimão),

A. major (Bardana) e Zingiber officinale (Gengibre) inibiram a cepa de Candida albicans.

• Allium sativum não apresentou inibição sobre as cepas de Candida testadas.

24
Candidíase

• CONDUTA NUTRICIONAL NA PRÁTICA

• Tintura

Rosmarinus officinalis (Alecrim) 20%

Stryphnodendron adstringens (Barbatimão) 20%
Arctium major (Bardana) 20%
Zingiber officinale (Gengibre) 20%
Tomar 10 ml 2 x ao dia durante 3 meses.
Propriedades antifúngica e atividade
antimicrobiana contra bactérias Gram-
positivas e Gram-negativas!
Contraindicação: Gestantes, lactantes, crianças,
problemas da próstata e gastroenterite. Não consumir
no período da noite.
25
Candidíase
• FITOTERÁPICOS E CÂNDIDA

✓ Artigo revisão de literatura

✓ Avaliou-se a eficácia da utilização de plantas medicinais
para análise de sua atividade antifúngica frente às
espécies de Candidíase
✓ Ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais

✓ Atividade antifúngica dos taninos presente

✓ Que podem atravessar a parede celular,
em plantas medicinais contra bactérias e
composto por vários polissacáridos e
leveduras - pode ser medida por sua ação
proteínas, e se ligarem à sua superfície
sobre as membranas

“O território brasileiro possui ~ 20% da biodiversidade mundial, incluindo

plantas, que servem como matéria-prima para a produção de
medicamentos fitoterápicos e outros. A grande diversidade cultural e
étnica do Brasil é responsável pelo conhecimento transmitido ao longo de 26
gerações sobre a gestão e uso de plantas medicinais”
27
NA PRÁTICA COM O PACIENTE!

• Suco de Romã com Pêssego

600 ml de suco de romã

2 pêssegos picados

Preparo: Bater os ingredientes no liquidificador até obter

um creme. Beber 1 copo imediatamente.

“Romã é fonte em propriedades antivirais, bactericidas e que inibe a

formação de placa bacteriana nos dentes e gengivas”

28
Candidíase

• CONDUTA NUTRICIONAL NA PRÁTICA

Punica Granatum L., Extrato seco (40%): 250mg.

Aviar em cápsulas qsp.

Uso: Consumir uma dose, 2 vezes ao dia.

*Manipular em cáps. vegetais, transparentes, isentas de

lactose e corantes artificiais.

Contraindicação: Gestantes, lactantes, insuficiência renal

e úlceras gastroduodenais

29
 Candidíase
• ALLIUM SATIVUM E CÂNDIDA
56 pacientes ambos os sexos ↑ de
Estudo clínico aberto e
randomizado
61,5% do grupo do alho apresentou
completa erradicação das lesões
(curadas) em comparação com 50% dos
grupo clotrimazol
A) Pasta de alho (quantidade suficiente
para cobrir todas as lesões) com uma gota
de geleia de lenhocaína a 2% - 4x/dia por
18 anos com quadro clínico de 14 dias
candidíase oral
B) Solução de clotrimazol 1% p/v (2-4
gotas) – 4x/dia por 14 dias
Mais de 50% de ↓ na contagem de
colônias foram observados entre 54%
no grupo do alho e 36,7% no grupo
clotrimazol
30
Candidíase
• ALLIUM SATIVUM E CÂNDIDA
Allium sativum apresenta, in vitro, atividade
antifúngica sobre cepas de candida albicans,
com valores menores de Concentração
Inibitória Mínima (CMI) para os extratos de
bulbilhos de alho macerado
“Embora existam evidências
científicas suficientes sobre os efeitos
benéficos do alho como terapia sob
diferentes condições patológicas em
modelos animais, os estudos clínicos
em humanos são escassos e
metodologicamente fracos, com
duração curta e número reduzido de
pacientes”
31
NA PRÁTICA COM O PACIENTE!

• ÓLEO POR MACERAÇÃO

Ingredientes:
15 dentes de alho macerado
500ml de azeite de óleo de coco extravirgem prensado a frio

Preparo: Coloque o óleo em um frasco de vidro higienizado, e

adicione o alho. Tampe e agite bem. Guarde, bem fechado, em
um local escuro (exemplo: fundo de um armário) e,
diariamente, por 15 dias, agite um pouco o frasco. Com o
tempo o alho irá liberar suas propriedades, potencializando a
função do óleo terapêutico. Pode durar até seis meses, porém
sempre observe o aroma e a coloração. Consumir 1 colher de
sopa 2 vezes ao dia.

“Propriedades antifúngicas e antibactericidas”

32
Candidíase
• IMMUNO TF®

É um polipeptídeo conjugado, com estrutura

semelhante ao RNA

Estabelece um contato direto com as placas

de Peyer e com os linfonodos

Onde exerce uma ação eletiva sobre os

linfócitos e as células apresentadoras de
antígenos

Combate infecções de repetição, prevenção

de doenças oportunistas - especialmente em
indivíduos imunodeprimidos, entre outros 33
Conduta Nutricional na ITU

• CONDUTA NUTRICIONAL NA PRÁTICA

Immuno TF® 50 a 100 mg..

Uso: 1 dose ao dia.

*Manipular em cáps. vegetais, transparentes, isentas de lactose e

corantes artificiais.

34
 Candidíase

• PINUS PINASTER

• Casca do pinus francês pinaster

• Rico em compostos polifenólicos (catequina, taxifolina, procianidinas de vários
comprimentos de cadeia formados por unidades de catequina e epicatequina e
ácidos fenólicos).
• Efeitos no sistema imunológico e modulação do metabolismo do monóxido de
nitrogênio
35
 Atividade
antimicrobiana

Pycnogenol®
Atua contra
inibiu o
eucariotos -
crescimento de Pinus Pinaster fungos e
23
leveduras
microrganismos

Incluindo
candida
albicans

36
Candidíase

• CONDUTA NUTRICIONAL NA PRÁTICA

Pinus Pinaster Aiton (extrato padronizado em 95% de

procianidinas), 20 a 200mg ao dia.
Aviar em cápsulas qsp.
Uso: Consumir uma dose, 1 a 2 vezes ao dia.

*Manipular em cáps. vegetais, transparentes, isentas de lactose

e corantes artificiais.

Contraindicações: Gestantes, lactantes e crianças menores de 6

anos de idade, hipersensibilidade ao óleo essencial,
insuficiência renal, indivíduos com doença de Crohn,
hepatopatias, epilepsia, Parkinson ou outras enfermidades
neurológicas.

37
Candidíase

CONDUTA NUTRICIONAL NA PRÁTICA

38
 Candidíase

• METAIS E CÂNDIDA
Ferro, zinco, manganês e cobre são essenciais
Essenciais para o crescimento e a para o bom funcionamento de um grande
Incluindo seres humanos, animais,
sobrevivência de todos os número de proteínas e enzimas
plantas, bactérias e fungos
organismos vivo

O metal de transição mais investigado em

relação à patogênese é o ferro. C.
albicans adquire esse metal por diferentes
estratégias, incluindo sistema de captação de
ferro heme

Cobre e manganês também são essenciais

para o crescimento de fungos

39
Candidíase
• PRÓPOLIS E CÂNDIDA

Atividade antifúngica do extrato de própolis nas linhagens de C. albicans, C.

tropicalis, C. krusei e C. guilliermondii – pacientes atendidos na UNESP, S.J. Campos, Brasil

NA PRÁTICA: 12 pacientes usaram um solução

de extrato de própolis (6%) como enxaguante
bucal 2x/dia, pela manhã e à noite antes de
dormir, por um período de 2 semanas. Todos os
pacientes do grupo experimental
mostrou ↓ significativa no número de
Levedura de Candida na saliva
40
Candidíase

• CONDUTA NUTRICIONAL NA PRÁTICA

Própolis verde 11% P/V em solução alcoólica.

Uso: Até 70 gotas diárias. Administrar 10 a 15 gotas por

vez.

Contraindicações: Suspender o uso imediatamente caso

desenvolva reação alérgica com o uso de própolis. Gestantes e
lactantes recomenda-se utilizar própolis em solução aquosa.

41
 Candidíase
• PROBIÓTICO E CÂNDIDA

L. crispatus promove defesa celular epitelial contra a
infecção por C. albicans através do envolvimento de
TLR2/4, IL-8 e defensina humana 2 e 3, sugerindo um
potencial probiótico desse Lactobacillus como agente
anti-infeccioso contra C. albicans
Após contato com C. albicans, células epiteliais
expressaram mais TLR2/4 do que não foram
infectadas enquanto que o pré-tratamento com L.
crispatus ↓ a expressão de TLR2/4 pelas células
epiteliais estimulada com C. albicans

Os lactobacilos estão envolvidos na manutenção da

microbiota vaginal normal porque impedem o crescimento
excessivo de organismos patogênicos e oportunistas
42
43
• Sugestão de Probióticos para Candidíase Vaginal

Lactobacillus acidophilus 1 bi UFC

Lactobacillus rhamnosus 1 bi UFC
Streptococcus thermophilus 1 bi UFC
Lactobacillus plantarum 1 bi UFC
Lactobacillus delbrueckii (s. L. bulgaricus) 1 bi UFC
Pentravan® qsp 1 grama

Posologia: Aplicar 1g via vaginal (aplicador vaginal), 1 vez ao dia, por 3 meses
(interromper no período menstrual). *Exclusividade médica ou farmacêutica.

Lactobacillus rhamnosus 1 bi UFC

Lactobacillus reuteri 1 bi UFC
Lactobacillus acidophilus 1 bi UFC
Lactobacillus reuteri 1 bi UFC
Bifidobacterium bifidum 1 bi UFC
Bifidobacterium Longum 1 bi UFC
Excipiente qsp 1 unidade

Posologia: Ingerir uma dose uma a duas vezes ao dia, por 6 meses. 44
• Sugestão de Probióticos para Candidíase Oral

Lactobacillus acidophilus 1 bi UFC

Lactobacillus rhamnosus 1 bi UFC
Streptococcus helveticus 1 bi UFC
Lactobacillus plantarum 1 bi UFC
Lactobacillus reuteri 1 bi UFC
Lactococcus lactis 1 bi UFC
Bifidobacterium bifidum 1 bi UFC

Posologia: Ingerir uma dose uma a duas vezes ao dia, por 6 meses.

Para pacientes com Cândida estomacal associar:

Lactobacillus bulgaricus 1 bi UFC

Bifidobacterium longum 1 bi UFC
Streptococcus thermophilus 1 bi UFC

Posologia: Ingerir uma dose uma a duas vezes ao dia, por 6 meses. 45
Candidíase

CÂNDIDA E DIETA BAIXA EM FODMAP

Dieta ↓ FODMAP (oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e

polióis fermentáveis).

Caso as sintomas da cândida persistam seguindo as orientações gerais

anteriores, incluir estratégias dietéticas avançadas como baixo FODMAP. Diarreia,
inchaço, flatulência,
Os FODMAPs ingeridos são mal absorvidos no intestino delgado, dor e distensão
fermentados pela microflora do colón produzindo hidrogênio e⁄ou gás abdominal
metano.
46
Candidíase
• FODMAPs E CÂNDIDA

A constituição dos fungos intestinais parece ser

diretamente impulsionada pela ingestão alimentar

A abundância de Cândida está positivamente

associada à ingestão de carboidratos a curto prazo

Modulação da ingestão de carboidratos para

restringir crescimento ↑da Cândida pode ser uma
Avaliar Individualidade!
estratégia eficaz para o gerenciamento
Diferentes espécies fúngicas
exibem respostas distintas
às mudanças na dieta
Essa estratégia proposta está de acordo com a
sugestão de uma dieta baixa em FODMAP
47
 ALIMENTOS COM BAIXO FODMAP
✓ OLIGOSSACARÍDEOS: frutanos
e/ou galacto-oligossacarídeos
VEGETAIS/LEGUMES: Cenoura,
pepino, batatas, pimentão,
berinjela, feijão verde, alface,
espinafre, salsinha, abóbora,
cebolinha (apenas verde), tomate,
abobrinha, brotos de bambu.
✓ POLIÓIS
FRUTAS: Banana, mirtilo, toranja,
cranberry, uva, melão, kiwis, limão,
tangerina, laranja, framboesa,
papaia, carambola, maracujá,
carambola.

CEREAIS: Grãos sem farinha de ADOÇANTES: Açúcar, glicose,

trigo ou produtos sem farinhas adoçantes que não terminam em
sem trigo (pão, macarrão, "-ol" (ex: stévia).
bolachas), aveia, amaranto,
espelta, milho, arroz, quinoa.
Low Fodmap Diet
DIETA NÃO FERMENTATIVA
48
 ALIMENTOS COM BAIXO FODMAP

✓ MONOSSACARÍDEOS: frutose ✓ DISSACARÍDEOS: lactose

FRUTAS: Banana, mirtilo, toranja,
uva, melão, kiwis, limão, tangerina,
laranja, framboesa, morango,
mamão, carambola, maracujá.
SUBSTITUTOS DO MEL: Néctar de
coco.
ADOÇANTES: Açúcar, glicose,
adoçantes artificiais que não
terminam em "-ol“.
LATICÍNIOS: Leite sem lactose,
leite de arroz, leite de amêndoa,
iogurte sem lactose, queijos duros
(por exemplo: cheddar, parmesão,
suíço, brie, camembert), manteiga,
substitutos de sorvete (por
exemplo: gelato sem leite, sorvete
sem lactose).

Low Fodmap Diet

DIETA NÃO FERMENTATIVA

49
 ONDE ESTÁ O FODMAP?
✓ OLIGOSSACARÍDEOS: frutanos
e/ou galacto-oligossacarídeos
VEGETAIS/LEGUMES: alcachofras,
aspargos, beterraba, ervilha, couve de
Bruxelas, brócolis, couve, repolho,
erva-doce, alho, alho-poró, chalotas,
cebolinha, quiabo, cebola, chicória,
dente-de-Leão.
CEREAIS: Trigo e centeio quando
consumidos em grandes quantidades
(ex, pão, macarrão, biscoitos).
LEGUMINOSAS: Grão de bico, lentilha,
feijão vermelho, feijão, soja.
✓ POLIÓIS
VEGETAIS/LEGUMES: Couve-flor,
cogumelos, ervilhas.
FRUTAS: Maçãs, abacate,
damascos, cerejas, lichia, peras,
nectarinas, pêssegos, ameixas,
melancia.
ADOÇANTES: Sorbitol, manitol,
xilitol e outros que terminam em
"-ol", isomalte.

FRUTAS: Melancia, pinha, pêssegos,

50
caqui.
 ONDE ESTÁ O FODMAP?
✓ MONOSSACARÍDEOS: frutose
FRUTAS: Maçãs, peras, pêssegos
manga, melancia, frutas enlatadas
em suco natural, frutas secas.
Mel.
ADOÇANTES: Frutose, xarope de
milho com alto teor de frutose.
✓ DISSACARÍDEOS: lactose
LATICÍNIOS: Leite (vaca, cabra,
ovelha), iogurte, queijos macios e
frescos (ex: ricota, minas
tradicional, cottage, mussarela,
prato, cream cheese, mascarpone),
creme de leite, nata, requeijão,
leite condensado, sorvete.
51
NA PRÁTICA COM O PACIENTE!

• Leite de amêndoas:

1 xícara de chá de amêndoas cruas in

6 xícaras de chá de água filtrada

Preparo: Coloque as amêndoas ou as castanhas em um

recipiente e cubra com 3 xícaras de água filtrada. Deixe em
repouso por cerca de 8 a 12 horas, para melhorar a
biodisponibilidade dos nutrientes. Despreze a água e coloque as
amêndoas no liquidificador, adicionando as 3 xícaras de água
restantes. Bata bem. Coloque um paninho limpo bem fino sobre
uma jarra e coe o leite. Esprema bem o pano para retirar bem o
líquido, guarde o leite em um recipiente fechado no refrigerador
por até 4 dias. Com o resíduo restante que sobra no pano, pode
adicioná-lo em massas de bolos, biscoitos ou secar para fazer
uma farinha. Pode-se congelar o leite em forminhas de gelo. 52
RECAPTULANDO INTERVENÇÃO DIETÉTICA NA CANDIDÍASE!

• Corrigir CAUSA dos fatores de risco

• Corrigir disbiose e aumento da permeabilidade intestinal
• Evitar/limitar ingestão de álcool
• Evitar uso recorrente de antibióticos
• Evitar dieta com alta carga glicêmica
• Evitar consumo de açúcar
• Reduzir consumo de carnes vermelhas
• Reduzir consumo de leite de vaca
• Glicemia estabilizada
• Orientar sobre uso de ACOs
• Controlar nível de estresse
• Dieta fonte em fitoquímicos
• Óleo de coco, priorizando ácidos cáprico e láurico
• Extrato de própolis
• Romã (suplementação ou consumo de suco)
• Allium sativum
• Tinturas e fitoterápicos com propriedades antifúngicas
• Probióticos específicos para C. vaginal ou cavidade oral
• Dieta baixa em FODMAPs se necessário 53
Deus não escolhe os capacitados capacita os escolhidos. Fazer ou não
fazer algo só depende de nossa vontade e perseverança".
Danielle Rocha

54
1) Anticoncepção: vulvovaginites recorrentes em usuárias de pílulas. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br
2) Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Diseases Characterized by Vaginal Discharge. MMWR,2015;64(12):69-78.
3) Candidíase Vaginal: Como Diagnosticar e Tratar. Disponível em: https://pebmed.com.br/.
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