Possui epitélio pavimentoso

estratificado, com 4 camadas que

variam de acordo com a idade.
ESTRATO BASAL: uma camada de
células, com escasso citoplasma.
ESTRATO PARA-BASAL: poucas
camadas de células, com pouco
A quantidade e espessura varia de citoplasma e núcleo central.
acordo com o ciclo e níveis hormonais.
Tipos de secreção:
Durante a menstruação: mais
avermelhada, com restos de sangue.
Após a menstruação: branca – aspecto
de hidratante.
Dias antes (5d) da ovulação: começa a
ficar transparente e aguada – aspecto
detergente. ESTRATO INTERMEDIÁRIO: várias
Período fértil/ ovulação: transparente camadas de células, com citoplasma
e pegajosa – aspecto clara de ovo. abundante e núcleo retraído.

Após a ovulação: estímulo da

produção de progesterona, deixando
a secreção novamente branca.
ANTES DA OVULAÇÃO: aumenta o
estrogênio (causa da mudança da
secreção).
APÓS A OVULAÇÃO: aumenta
progesterona.
MENSTRUAÇÃO: a progesterona
deverá diminuir – se isso não ESTRATO SUPERFICIAL: as camadas
acontecer ser uma gravidez (aumento de células planas e escamosas, com o
excessivo de estrogênio). núcleo pequeno e retraído.

Em um ciclo regular, a ovulação • PARCIALMENTE QUERATINIZADA:

ocorre entre o 12º e o 16º dia a partir
do 1º dia da menstruação.
Não é normal secreção branca na
ovulação.
Na gravidez a secreção pode
aumentar, sendo normal.
VAGINA: sempre estará úmida.
• QUERATINIZADAS: FLORA: depende da idade.
Crianças: bacilos gram - e cocos
gram +.
Mulheres idade fértil: lactobacillus sp.
Mulheres menopausadas: bacilos
gram – e cocos gram +.
FLORA URETRAL: cocos gram +.
Possuem diferentes bactérias
comensais que podem se transformar
Na gestação aumenta o número e em patogênicas.
tamanho dessas camadas e na
menopausa diminui o número e Normalmente Lactobacillus, também
tamanho. chamados de bacilos de Doderlin –
bacilos gram + longos.
Faz renovação a cada 5 dias, por
conta da produção cíclica hormonal ou • L. acidophilis;
medicamentos com efeitos hormonais • L. vaginalis;
semelhantes. • L. gasseri;
ESTROGÊNIO: faz o processo de • L. crispatus;
proliferação, maturação e • L. jesisenii.
descamação. A maturação é inibida
pela ação da PROGESTERONA.
FATORES QUE ALTERAM A FLORA:
A secreção auxilia na higiene interna,
removendo células mortas desses INTRÍNSICOS: Imunodeprimidos,
processos, além de algumas bactérias. alteração hormonal, diabetes e má
higiene.
MUCOSA VAGINAL: composta por
Lactobacillus acidophilus. EXTRÍNSICOS: Antibióticos,
corticoides, anticoncepcionais,
Contém glucagon que é fonte de hormônios, muitos parceiros,
energia para a flora e a manutenção sabonetes com perfumes,
do pH vaginal. desodorantes íntimos e roupas
FISIOLOGIA: composta por: sintéticas.

• Muco cervical;
• Células vaginais e cervicais
esfoliadas;
• Glândula de Bartholin: lubrificação.
• Glândula de Skene: líquido/ejac. Introduzir o swab friccionando nas
• Transudato vaginal; paredes vaginais por 30/60 seg.
• Alguns leucócitos e PAPANICOLAU: câncer de colo de
microrganismos da flora. útero e HPV (Células
estreitas/amassadas).
 Processo inflamatório nas paredes
vaginais.
Sintomas: inchaço, irritação,
vermelhidão, ardência, coceira, dor
nas relações e algumas fissuras na
entrada da vagina.

FUNGOS:

• Cândida sp. (Albicans,

tropicallis, glabrata, krussei e quando acometem a vulva e a vagina.
parapsilosis) e Geotrichium sp.

Secreção de ambas: branca ou

PROTOZOÁRIOS:
• Trichomonas Vaginalis.
BACTÉRIAS:
• Gardnerella Vaginalis;
• Chlamydia trachomatis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Mobiluncus sp.;
• Leptotrix sp.;
• Gram negativa em geral.
esverdeada e grumosa.
Maiores casos são fúngicos.
VAGINITE ATRÓFICA: Encolhe os
tecidos da vagina e reduz a
lubrificação. Ocorre principalmente na
menopausa pela diminuição do
estrógeno.
Tratamento: fluconazol, tioconazol,
nistatina, cetoconazol e itraconazol.

VÍRUS:

• Herpes;
• Condiloma acuminatum.
Agente: Cândida sp. – mais comum
Agente: Trichomonas Vaginalis.
Cândida Albicans.
Apresentação na lâmina:
Apresentação na lâmina: hifas
Fresco: flagelos

75% das mulheres já apresentaram

um episódio.
Tratamento leve: antifúngico.
Creme: Clotrimazol; Fenticonazol;
Miconazol; Tioconazol; Nistatina;
Econazol; Butaconazol; e Terconazol.
Comprimido: fluconazol 150mg dose
única; Cetoconazol 2cp 200mg 5dias;
Itraconazol 100mg 2xdia; e
Fenticonazol 500mg dose única.
Tratamento severo e recorrente:
Sistemático e fluconazol 3 doses com
intervalo de 3 dias ou 1 dose por
semana durante 6 meses.
Gram: núcleo rosado com citoplasma
claro
Considerado uma IST.
Homem assintomático.
Tratamento: antibiótico antiparasitário
Metronidazol ou Tinidazol VO 2g dose
única.
Gravidez: tratar a partir do 2º
trimestre.
Lactação: com dose única. Suspender
amamentação por 24h.
Deve-se tratar os parceiros.
Agente: Neisseria Gonorrhoeae.
Apresentação na lâmina:
Fresco: diplococos gram -
As paredes vaginais estão normais
Aumento no corrimento causado pelo
crescimento excessivo de bactérias.
Não possuem sintomas.
Secreção: leitosa, bolhosa, amarela ou
acinzentada e com odor fétido
(principalmente em relações sexuais).

Considerado uma IST.

Mulheres podem ser assintomáticas.
Sintomas: Ardência, coceira, pus e
sangramento na região anal, dores de
garganta e aparência de inflamação na
região, secreção de pus nos olhos e Acontece um desiquilíbrio na
sensibilidade à luz. microbiota – diminuição de
Principalmente na uretra. Lactobacillus.
Valor do pH normal: 3,8 a 4,2 ácido.
Menor que 3,8: favorece a vaginite.
Maior que 4,2: favorece a Vaginose.
Tratamento: normalmente é
metronidazol.
Tratamento: antibióticos.
Azitromicina 1g dose única;
Ciprofloxacino 500mg dose única;
Doxiciclina 100mg 2x ao dia;
Ofloxacina 400mg dose única;
Cefixima 400mg dose única;
Tianfenicol 2,5g dose única; e
Ceftriaxona 250mg IM dose única.
Deve-se tratar os parceiros.
 Exemplos de agentes:

Apresentação na lâmina: bacilo gram

negativo – curto. Flagelados e moveis.
Crescimento lento.

Apresentação na lâmina: Cocosbacilos

Possuem Clue Cells: células escamosas
cheias de bactérias.

Tratamento: Tinidazol; Secnidazol;

Tianfenicol; (ambas 2g dose única).
Pode ser causada por disbacteriose:
Clindamicina 300mg 12/12h 7dias;
desiquilíbrio do intestino, diminuição
Recidiva: Metronidazol 400mg 8/8h 7
de bactérias benéficas e aumento das
dias
patógenas. E por alterações
hormonais. Deve-se tratar os parceiros.
pH: igual ou maior que 4,5.
Acomete mais mulheres. Dor ao urinar.
Fator de risco para infertilidade;
Nascimento prematuro e recém-
nascido com baixo peso.
Diagnóstico:
Teste amina ou WHIFF:
desprendimento e odor fétido após
duas gotas de KOH
Cultura: ágar sangue, pequenas,
translucidas ou opacas, lisas e
redondas.
Tratamento: Tinidazol; Secnidazol;
Tianfenicol; (ambas 2g dose única).
Clindamicina 300mg 12/12h 7dias;
Recidiva: Metronidazol 400mg 8/8h 7
dias.
Deve-se tratar os parceiros.
Apresentação na lâmina: bacilo gram
positivo – longo.
Pode ser causada por disbacteriose:
desiquilíbrio do intestino, diminuição
de bactérias benéficas e aumento das
patógenas.
Sintomatologia discreta (pouco
corrimento, alguns relatos de
ardência).
Tratamento: Tinidazol; Secnidazol;
Tianfenicol; (ambas 2g dose única).
Clindamicina 300mg 12/12h 7dias;
Recidiva: Metronidazol 400mg 8/8h 7
dias
Deve-se tratar os parceiros.
• Streptococcus do grupo B;
• Enterobacterias (E. coli);
• Staphylococcus sp;
• Ureaplasma hominis;
• Mycoplasma urealyticum.
Função:
• Fertilidade (exame complementar);
• Vasectomia;
• Detecção de sêmen em parte do
corpo ou roupas (estupro);
• Investigação de paternidade.
Pré-requisitos:
• Abstinência sexual 3-7 dias;
• Não usar salina, creme ou
lubrificante;
• Através de masturbação;
• Amostras temp 20cº a 37cº.
Características macroscópicas:
volume, presença de coágulo, de
grumos, viscosidade, coloração,
liquefação e pH.
VOLUME: igual ou superior a 1,5mL.
Aspermia: Ausência de ejaculação,
somente sensação.
Hipoespermia: Menor que 2mL – baixa
testosterona.
Hiperespermia: Mais que 5mL –
problemas próstata/tumores.
COR: branca opalescente.
Avermelhado/marrom: Hemorrágico.
Amarelo/verde com odor: Infecção.
Outras: Medicações.
pH: 7,2 a 7,8 – alcalino.
Maior que 8,0: Deficiência prostática,
infecção aguda ou hiperatividade da
vesícula.
Menor que 7,0: Hiperatividade da
próstata, deficiência da vesícula
seminal ou problemas na coagulação.
LIQUEFAÇÃO: 15 a 30 min. Normoespermia: normal - 70 a 200
Se não ocorrer, agitar no Vortex. p/ml.
Se a amostra se liquefaz há presença Azoospermia: ausência.
de fibrinolisina. Polizoospermia: mais que 600p/ml.

VISCOSIDADE: 2cm de altura/filetes. MORFOLOGIA:

Diminuída: sai em gotas. Normal: 80%
Aumentada: mais de 2cm. Anormal: acima de 20%

ASPECTOS:
Homogêneo.
Heterogêneo: grumos.
Função das Vesículas Seminais:
Características microscópicas: Frutose (1.2 – 4 mg/ml).
vitalidade, concentração, motilidade e
a morfologia dos espermatozoides, Função da Próstata:
além da contagem de células. Ácido cítrico (3 – 10 mg/ml);
Zinco (1.224 – 3.824 mmol/l);
Exame a fresco. Fosfatase ácida (400 – 700 U/l).

MOTILIDADE: Movimento. Função do Epidídimo:

GRUPO A (III): Motilidade Progressiva Alfa glucosidase (> 80 mg/ejaculado).
Linear Rápida (direcionais rápidos);
GRUPO B (II): Motilidade Progressiva
Linear Lenta (direcionais lentos);
GRUPO C (I): Motilidade Mínima sem
Progressão Linear (in situ) (erráticos);
GRUPO D (0): Imotilidade (imóveis).

≥ 50% de espermatozoides em graus

A + B + C;
≥ 32% de espermatozóides em graus
A + B;
Astenospermia: Motilidade dos
espermatozoides está diminuída:
abaixo de 50% das categorias A + B
+ C;

CONTAGEM: Espermatozóides.
Células vivas: brancos - não coradas.
Células mortas: rosa – coradas.

Igual ou maior que 60% vivas: normal.

Menor: necrozoospermia.

Usa-se a câmara de Neubauer.