UNIPAM

VULVOVAGINITES/CORRIMENTO
VAGINAL

Ma. Leonor Caixeta Santos

CONCEITO

VULVOVAGINITES

• Geralmente é o termo mais empregado para explicar

principal motivo da consulta ginecológica: o corrimento.
• O corrimento vaginal é uma síndrome comum, que ocorre
principalmente na idade reprodutiva. A infecção vaginal
pode ser caracterizada por corrimento e/ou prurido e/ou
alteração de odor (BRASIL, 2015).
TIPOS DE VAGINITES
Infecções por múltiplos agentes etiológicos podem
ocorrer no corrimento vaginal. As três infecções
frequentemente associadas são:
– Vaginose bacteriana;
– Candidíase vulvo vaginal;
– Tricomoníase;
As causas não infecciosas do corrimento vaginal
incluem: vaginite inflamatória descamativa,
vaginite atrófica(em mulheres na pós-
menopausa), presença de corpo estranho.
VAGINOSE BACTERIANA

• É conseqüente a um desequilíbrio da flora vaginal,

com uma diminuição dos lactobacilos associado a
um crescimento polimicrobiano de bactérias
anaeróbias (Prevotella sp., Bacteroides sp.,
Mobiluncus sp., Peptoestreptococcus sp., Gardnerella
vaginalis e Mycoplasma hominis).
QUADRO CLÍNICO

• 50% das pacientes são assintomática.

• Corrimento vaginal é fluido, homogêneo, branco-
acinzentado ou amarelado, normalmente em
pequena quantidade, não aderente e pode formar
microbolhas.
 SINTOMA TÍPICO
Queixa de odor fétido, semelhante a “peixe podre”
que piora após o coito ou durante a menstruação
quando o pH vaginal se eleva.
VAGINOSE BACTERIANA
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

• Diagnóstico é clinico e laboratorial( KOH 10% +)

• Tratamento: metronidazol conforme protocolo.
CANDIDÍASE VULVOVAGINAL

• É causada por um fungo comensal gram-positivo,

saprófita, que habita as mucosas vaginal e digestiva e
que sob determinadas condições, multiplica-se por
esporulação, tornando-se patogênico.
• A via sexual não é a principal forma de transmissão
da candidíase.
 QUADRO CLÍNICO
• Prurido vulvo-vaginal;
• Disúria;
• Dispareunia;
• Corrimento branco, grumoso, inodoro e com aspecto
caseoso (“leite coalhado”);
• Hiperemia;
• Edema vulvar;
• Fissuras e maceração da vulva;
• Vagina e colo uterino recobertos por placas brancas
aderidas à mucosa.
CANDIDÍASE VULVOVAGINAL
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
• Diagnóstico clínico e laboratorial;
• Tratamento:
• 1ª opção:
– Nistatina100.000 UI –1 aplicador via vaginal por14
noites.
• 2ª Opção (conforme protocolo):
– Fluconazol
– Itraconazol
– Cetoconazol
TRICOMONÍASE

• Causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis.

• Homens são geralmente assintomáticos, enquanto
mulheres em sua maioria, são sintomáticas.
• Relacionada à atividade sexual desprotegida.
QUADRO CLÍNICO

TRICOMONÍASE • Corrimento abundante, amarelo

ou amarelo-esverdeado, fétido e
bolhoso – principal sintoma;
• Prurido vulvar intenso;
• Hiperemia e edema de vulva e
vagina;
• Disúria;
• Polaciúria;
• Dor supra púbica.
TRICOMONÍASE
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO

• Anamnese e achados ao exame físico;

• Laboratorial.
• Tratamento (conforme protocolo):
– Metronidazol
– Tinidazol
BOA NOITE