ESCRITRIO DE PRTICA JURDICA

URI UNIVERSIDADE REGIONAL INTEGRADA

DO ALTO-URUGUAI E DAS MISSES

DECLARAO DE POBREZA

Declarante:
.................................................................................................................

residente na Rua .....................................................................................

n........., Bairro.................................... na cidade de ..............................

............, Estado de ( o )...........................................................................

O (A) declarante acima qualificado (a), declara, nos termos da

Lei 7.115/83, especialmente para obter o benefcio da
Assistncia Judiciria Gratuita de que trata a Lei 1.060/50, que
percebe
mensalmente..................................................................................
......................................................, e que pobre na acepo
legal do termo, no dispondo de recursos financeiros para o
pagamento das custas, despesas processuais e honorrios de
advogado e perito.

Santo ngelo, ......... de ............................. de .............

.....................................................................................

Rua Universidade das Misses, 464, Pavilho 18 98802-470 Santo ngelo RS 1

Fone 55 3313-7950 / Fax 55 3313-7902 http://www.urisan.tche.br