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O Efeito Do Método RMA em Costureiras PDF
O Efeito Do Método RMA em Costureiras PDF
Autores:
Carolina Coutinho Anselmo
Fabiana Knupp Mafort
Juliana da Silva Netto
Curso de Fisioterapia
Universidade Estcio de S
Unidade Nova Friburgo)
Resumo
A lombalgia um sintoma comum que atinge de 75% a 80% da populao, sendo estes
adultos e comunidades de trabalhadores. O objetivo do estudo foi verificar a eficcia do
mtodo RMA no tratamento das lombalgias em costureiras. Foram recrutadas quinze
costureiras entre 24 e 50 anos. Aplicou-se um questionrio com perguntas referentes
intensidade da dor, durao, freqncia, carter, entre outras questes. Os profissionais foram
divididos em trs grupos de forma aleatria atravs de um sorteio, sendo grupo controle, grupo
RMA e grupo placebo. A tcnica foi aplicada uma s vez e permaneceu por trs dias. A partir
de ento foi verificado a eficcia do mtodo atravs da escala Visual Analog Scale. Houve
uma melhora significativa (p < 0,05) do grupo RMA em relao ao placebo e ao grupo
controle.
Introduo
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Volume 2. n 02 2. semestre 2012
isoladamente, propicia a incapacidade total ou parcial sendo um desencadeador para a
aposentadoria ou para o afastamento do trabalho por tempo indeterminado gerando grandes
custos tanto para a sade quanto para a sociedade (HALL, 2005; TOSCANO; EGYPTO,
2001; COX, 1999; MARQUES; MORAES, 2000; CHORATTO; STABILLE, 2003; BRAZIL
et al., 2004; APPEL, 2002; NORIEGA-ELO et al., 2005; SILVA; FASSA; VALLE, 2004;
ANTNIO, 2002; WILLIAMS; MYERS, 1998; VLAEYEN; KOLE-SNIJDERS; HEUTS,
1998).
A lombalgia sucintamente definida como um desconforto plvico que gera dor que
varia desde um relato de incmodo at uma forte algia que pode aumentar com a
movimentao postural. Apesar da alta prevalncia, apenas 3% da populao com lombalgia
procura assistncia na rea de sade (COX, 1999; ANDRADE; ARAJO; VILAR, 2005;
MEIRELLES, 2003; COCICOV, 2004; BRAZIL et al., 2004; ALISTE 2005; IMAMURA;
KAZIYAMA; IMAMURA, 2001).
Para que essa tcnica seja executada, necessrio que se faa antes um teste,
conhecido como O Ring Test ou Teste do Anel Bidigital (BDORT). O teste j conhecido na
Europa, pases escandinavos, Estados Unidos e Japo. O teste leva o nome de seu criador,
teste Omura. O mesmo foi desenvolvido nos Estados Unidos na dcada de 1970 na cidade de
Nova Iorque. Todos os testes feitos pelo Dr. Omura foram acompanhados de exames
convencionais tais como: (I) Radiografias, (II) Tomografia Computadorizada, (III) exame de
sangue, (IV) cultura de bactrias e (V) teste de sensibilidade (OMURA, 2000).
Uma outra forma utilizada para realizar o teste com a ajuda de um assistente,
chamado de O Ring Test Indireto, onde o assistente toca o ponto Yoti com o quinto dedo de
uma de suas mos realizando com a outra mo um anel utilizando o primeiro e terceiro dedos.
Ento o terapeuta realizar as diagonais para a esquerda e para a direita, e ento ir puxar a
articulao interfalangeana do primeiro e terceiro dedos do assistente com o primeiro e
segundo dedos de sua mo com o intuito de abrir o anel (TANAKA, 1998; OMURA, 2000).
Uma extensa parte da populao sofrer de lombalgia em alguma fase de suas vidas, e
como o Spiral Taping um mtodo de fcil aplicao, de baixo custo e sem contra-indicao,
ele seria de grande valia nos tratamentos lgicos, bem como nas lombalgias, caso houvesse
realmente uma comprovao cientfica. Por ser um mtodo ainda desacreditado e por possuir
origens orientais, o mesmo se torna pouco conhecido e pouco utilizado.
Esse trabalho tem por objetivo testar o mtodo Spiral Taping em profissionais de
costura com relato de dor lombar, visando melhora do quadro lgico.
Materiais e Mtodos
Foram recrutadas 15 profissionais da costura com sintoma de dor lombar e idade entre
24 e 50 anos do sexo feminino. Para a aplicao do questionrio, assim como da tcnica, foi
utilizado um termo de consentimento assinado pelo proprietrio da confeco e pelas
funcionrias voluntrias.
Para a aplicao do Spiral Taping foi realizado antes o Teste do Anel Bidigital
(BDORT), tambm conhecido como O Ring Test, que determina a direo das fitas de
esparadrapo (figura 1). O terapeuta coloca o dedo mnimo no ponto Yoti, faz o anel com o
primeiro e terceiro dedos da mesma mo e com a mo oposta, utilizando o primeiro e o
segundo dedo com foras opostas, abre-se ento o anel, para saber a direo da aplicao das
fitas.
O Spiral Taping foi aplicado em uma nica vez, no grupo RMA e placebo, na qual os
esparadrapos permaneceram sobre a pele por trs dias. Logo depois, verificou-se o quadro
lgico lombar atravs de uma escala chamada Escala Analgica Visual (Visual Analog Scale -
VAS), graduada de 0 a 100 mm, para quantificar a dor atravs de referncias visuais, onde o 0
significa ausncia de dor e 100 dor lombar mxima; sendo perguntado voluntria, tambm
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No grupo controle, foi verificado a dor antes e depois de trs dias, sem a aplicao do
mtodo; e no grupo placebo, foi feito uma aplicao de forma aleatria, e a dor foi igualmente
avaliada. A figura 3 mostra a imagem da aplicao do placebo em uma voluntria na regio
lombar. Observa-se que as tiras foram colocadas de forma aleatria.
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Para anlise estatstica, foi usado o Teste de Kruskal Wallis ( = 0,05) para verificar
diferena significativa entre os grupos.
Resultados
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Tabela 2 - Valores mnimo, mximo, mdio e desvio padro da faixa etria das voluntrias,
VAS antes e depois da aplicao.
Tabela 3 - Resultado do Teste Kruskal Wallis, onde se identifica diferena no rank mdio do
grupo RMA em relao ao placebo e controle.
77
5,0 12
2,5
Diferena VAS depois - antes (mm)
0,0
-2,5
-5,0
-7,5
-10,0
Figura 4 - O grfico boxplot mostra a diferena da VAS depois antes com melhora significativa do grupo RMA.
Discusso
Segundo Oliveira et al. (2004) e Moraes; Marques (2000), trabalhos que imponham
grande sobrecarga fsica s atividades realizadas em posturas imprprias, expe facilmente o
trabalhador a traumas e leses em regio lombar obtendo assim um carter ocupacional, j que
86,7% das voluntrias confirmaram que a dor tem relao com o trabalho, e referiram com a
mesma porcentagem trabalhar mais tempo na posio sentada, o que pode levar s alteraes
posturais permanentes ou transitrias. As costureiras em 66,7% dos casos relataram no
procurar tratamento e apenas 6,7% das mesmas procuraram a Fisioterapia como meio de
aliviar seus sintomas, e como um fator agravante, trabalham mais de oito horas por dia como
verificado em 53,3% dos casos.
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Consideraes Finais
Apesar da pequena amostra, observa-se que o mtodo RMA tem efeito analgsico na
coluna lombar. No se sabe ainda o real mecanismo que o mtodo Reprogramao Msculo
Articular atua na analgesia, devido falta de comprovao cientfica e estudos realizados
sobre o mesmo.
Referncias
ALISTE, M. S. Lumbago. Reumatologia, vol. 21, n. 4, p. 213-215, 2005.
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