PODER JUDICIRIO

TRIBUNAL DE JUSTIA DO ESTADO DE SO PAULO

Registro: 2017.0000196221

ACRDO

Vistos, relatados e discutidos estes autos de Apelao n

0711315-07.2012.8.26.0020, da Comarca de So Paulo, em que apelante MARIA JOSE
DOS SANTOS FILHA (JUSTIA GRATUITA), apelado PLENA SAUDE S/C LTDA.

ACORDAM, em sesso permanente e virtual da 4 Cmara de Direito Privado do

Tribunal de Justia de So Paulo, proferir a seguinte deciso: Negaram provimento ao
recurso. V. U., de conformidade com o voto do relator, que integra este acrdo.

O julgamento teve a participao dos Desembargadores MAIA DA CUNHA

(Presidente sem voto), HAMID BDINE E ENIO ZULIANI.

So Paulo, 24 de maro de 2017.

Natan Zelinschi de Arruda

Relator
Assinatura Eletrnica
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Apelao Cvel n. 0.711.315-07.2012.8.26.0020

Apelante: MARIA JOS DOS SANTOS FILHA
Apelada: PLENA SADE S/C LTDA
Comarca: SO PAULO

Voto n. 36.075
Obrigao de fazer, cumulada com indenizao por danos
morais. Pretenso da autora abrangendo cobertura de
nova cirurgia junto ao plano de sade. Ausncia de
requisio mdica para tanto. Alegao de que o caso
exigia percia no tem consistncia. Interesse de agir no
configurado. Falta de pressuposto processual impossibilita
a entrega da prestao jurisdicional no mrito. Extino
do feito mantida. Apelo desprovido.

1. Trata-se de apelao interposta tempestivamente, com

base na r. sentena de pgs. 167/169, aclarada pelos embargos de pg. 181, que
julgou extinto o processo, sem alcanar o mrito, em ao de obrigao de fazer,
cumulada com indenizao por danos morais, envolvendo plano de assistncia
mdico-hospitalar.
Alega a apelante que comunicou apelada a necessidade de
realizar nova cirurgia em decorrncia de erro mdico, porm, houve negativa de
cobertura. A seguir disse que se submetera a exame de ultrassom, sendo
constatada impercia mdica, reiterando que no fora autorizada nova cirurgia.
Continuando asseverou que pleiteara a produo de prova pericial, a fim de
apurar a existncia de erro mdico e a necessidade de novo procedimento
cirrgico, ante a gravidade da situao, reportando-se doutrina e a textos legais.
Apelao n 0711315-07.2012.8.26.0020 -Voto n 2
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Na sequncia afirmou que deve ser arbitrada indenizao por dano moral, pois
houve afronta a aspectos ntimos da personalidade humana, visto que a sade
direito fundamental. Por ltimo, pugnou pelo provimento do apelo, com a
anulao da sentena, para que o feito tenha regular sequncia.
O recurso foi contra-arrazoado, rebatendo integralmente a
pretenso da apelante, pgs. 209/212.
o relatrio.
2. A r. sentena apelada merece ser mantida.
A inicial fez constar expressamente a autorizao para
procedimento cirrgico cirurgias marcadas, pg. 22, primeiro pargrafo, sendo
que a pg. 81 existe a referncia nova cirurgia, tendo sido determinada a
apresentao de comprovante da solicitao mdica, pg. 91, manifestado pela
prpria autora, porm, nada foi juntado.
Desta forma, no havendo solicitao de cirurgia, no se
vislumbra obrigao de cobertura por parte da r, portanto, a falta de interesse de
agir notria, uma vez que, para que ocorra autorizao de novo procedimento
cirrgico, necessria expressa requisio mdica para tanto.
Questes outras sobre interveno efetuada anteriormente, e
que a apelante no alcanara o sucesso esperado, so insuficientes para
proporcionar base para o provimento do apelo, j que, para repetio da cirurgia
ou mesmo correo do realizado, mostra-se indispensvel requisio mdica
especfica, o que no consta dos autos.
Importante ressaltar que no por meio de percia que o
pedido mdico de cobertura de cirurgia pode ser substitudo, por conseguinte,
no se vislumbra supedneo para a pretensa anulao da sentena.
Oportuna a transcrio doutrinria:
O interesse de agir, que instrumental e secundrio,
surge da necessidade de obter atravs do processo a
proteo ao interesse substancial. Entende-se, dessa
Apelao n 0711315-07.2012.8.26.0020 -Voto n 3
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maneira, que h interesse processual 'se a parte sofre um

prejuzo, no propondo a demanda, e da resulta que, para
evitar esse prejuzo, necessita exatamente da interveno
dos rgos jurisdicionais.
Localiza-se o interesse no apenas na utilidade, mas
especificamente na necessidade do processo como remdio
apto aplicao do direito objetivo no caso concreto, como
adverte Allorio. Essa necessidade se encontra naquela
situao 'que nos leva a procurar uma soluo judicial, sob
pena de se no fizermos, vermo-nos na contingncia de no
podermos ter satisfeita uma pretenso'. Vale dizer: o
processo jamais ser utilizvel como simples instrumento
de indagao ou consulta acadmica. S o dano ou o
perigo de dano jurdico, representado pela efetiva
existncia de uma lide, que autoriza o exerccio do direito
de ao.
(...) Mesmo que a parte esteja na iminncia de sofrer um
dano em seu interesse material, no se pode dizer que
exista o interesse processual, se aquilo que se reclama do
rgo judicial no ser til juridicamente para evitar a
temida leso. preciso sempre 'que o pedido apresentado
ao juiz traduza formulao adequada satisfao do
interesse contrariado, no atendido, ou tornado incerto.'
Falta interesse, em tal situao, 'porque intil a
provocao da tutela jurisdicional se ela, em tese, no for
apta a produzir a correo arguida na inicial. Haver,
pois, falta de interesse processual se, descrita determinada
situao jurdica, a providncia pleiteada no for adequada
a essa situao. (Humberto Theodoro Jnior. Curso de
Apelao n 0711315-07.2012.8.26.0020 -Voto n 4
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Direito Processual Civil. Teoria Geral do Direito

Processual Civil e Processo de Conhecimento. Vol. I. 25
edio. Editora: Forense. Rio de Janeiro. 1998. Pg. 55/56).
Por ltimo, no caso em exame, no foi levada em
considerao tcnica apurada, consequentemente, a ausncia de pressuposto
processual impossibilita a entrega da prestao jurisdicional no mrito, logo, a
extino do feito deve ser mantida.
3. Com base em tais fundamentos, nega-se provimento ao
apelo.

NATAN ZELINSCHI DE ARRUDA

RELATOR
P256

Apelao n 0711315-07.2012.8.26.0020 -Voto n 5