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Psicologia: Cincia e Profisso


Print version ISSN 1414-9893

Psicol. cienc. prof. vol.18 no.1 Braslia 1998

http://dx.doi.org/10.1590/S1414-98931998000100002

Sobre a tica das prticas psi: felicidade e cidadania

Eduardo Ponte Brando

Psicanalista com formao em Psicologia pela UFRJ, graduao, e PUC/RJ, mestrado.


Professor nas Universidades Cndido Mendes e Estcio da S

Endereo para correspondncia

Novas Prticas na relao entre psicologia e sofrimento mental conduzem a novas


polticas diante do sofrimento mental e dos direitos humanos.

A falncia de valores modernos a causa do interesse atual pela tica. A um s


tempo, fracassa tambm a tica naturalista, pois a busca de fundamentos morais na
biologia questionada a partir da tecnologia. Esta obriga que se faam novos juzos,
no devendo ser tomados como universais. Para tal, importante abdicar da suposta
unidade tica, objetivando a interdisciplinaridade atravs da qual diferentes
dispositivos se suplementam por convergncia tica. As prticas psi so divididas em
duas medidas ticas: uma, herdeira do naturalismo, outra, visando singularidade
da experincia. Ambas determinam o modo de responder s demandas de felicidade,
possuindo diferentes concepes de cura. Mas, atravs da segunda tica, prope-se
uma nova cidadania, passando por questes sobre o homossexualismo, a loucura e
a felicidade.

conhecida a mxima de que os problemas filosficos no so superados, mas


esquecidos. Embora no se restrinja somente ao domnio da filosofia, o problema da
tica, longe de ser esquecido, o que h de mais atual neste momento do homem
em fin-de-sicle. Tal fato leva-nos a indagar: por que esse tema, discutido desde a
Grcia Antiga, promove atualmente inmeros debates, torna-se assunto de palestras
e conferncias, chama a ateno de editores para publicao de artigos, sendo por
fim algo que est na ordem-do-dia?

A falncia de valores da modernidade uma explicao possvel para tamanho


interesse. Atualmente respiramos numa atmosfera, denominada de ps-
modernismo, em que se questiona a Razo, bastio da modernidade, enquanto
fundamento tico. Na modernidade, privilegia-se a racionalidade, o desenvolvimento
sem percalos da civilizao, as verdades absolutas e a "padronizao dos
conhecimentos e da produo econmica como sinais da universalidade" (Chaui,
1992:346). No ps-modernismo, realada "a heterogeneidade e a diferena como
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foras liberadoras da cultura", "o pluralismo contra o fetichismo da


totalidade", "a fragmentao" e "a indeterminao, a descontinuidade e a alteridade"
(Chaui, 1992: 346). Com efeito, a tica iluminista da Razo, vista na modernidade
como libertadora do homem, revelada em sua face opressora no ps-modernismo,
fazendo a ressalva de que, segundo Chaui (1992), este apenas um prolongamento
da primeira. A crise de valores tem incio na prpria modernidade.

Para ilustrar as consequncias desta crise, atravs da qual estamos convencidos de


que os valores modernos no so os melhores para impedir segregaes
devastadoras, convm citar Rinaldi (1996), que, num outro contexto, na articulao
entre tica psicanaltica e antropologia, aponta para os paradoxos da democracia
liberal burguesa. Sabemos que esta cultiva o iderio iluminista, que, privilegiando a
Razo como atributo universal do homem moderno, celebra a liberdade, igualdade e
fraternidade:

"Quando se falou em liberdade, o que se viu foi servido, ainda que de uma forma
diversa da servido antiga e medieval; quando se falou em igualdade, o que se viu
foi o aumento das disparidades em escala mundial nunca antes experimentada;
quando se falou em fraternidade, o que se viu foi o aumento da rivalidade." (Rinaldi,
1996:128)

Seguindo o fio das argumentaes de Rinaldi, poder-se-ia dizer: quando se fala em


Bem Supremo, pressupe-se um ideal do amor genital que exclui, como infantilismo
ou bestialidade, todas as tendncias no-adequadas sexualidade "normal"; quando
se fala em Lei moral pura, o mal apresenta-se na histria da humanidade como uma
banalidade sem precedentes; quando se fala em amar ao prximo, o homem afasta-
se com horror do mal que est em si como no outro, apesar de no conseguir evitar
que as formas mais sutis de agressividade permeiem as relaes humanas.

Todos os parmetros ticos acima tm em comum o pressuposto de que, enquanto


valores universais e totalizadores, so capazes de ordenar as aes humanas. A
falncia deste mito moderno gera o sentimento atual de crise tica, em que metade
da populao terrestre busca valores que pendem ora para o lado de novas utopias
ora para o resgate de certezas perdidas. Tal crise deve manter-se como tema de
discusso ainda por um bom tempo, pois atravessa todos os nveis scio-econmico-
poltico-culturais do momento em que o homem, celularizado, internetizado,
globalizado, permanece por sua vez infeliz, como Freud (1930/1990) diria, no papel
de Deus de prtese.

Poder-se-ia supor mais uma outra causa para o sentimento atual de crise: o
solapamento da tica naturalista.

1- TICA NATURALISTA E TECNOLOGIA

A tica naturalista compreendida, segundo a definio de Costa (1992) num estudo


sobre Gide, como a "que busca na natureza os fundamentos da vida moral" (Costa,
1992: 275). Os fundamentos independem das crenas particulares e contingentes,
encontrando-se nos imperativos a-histricos da biologia, ou genericamente, na
natureza, de modo que as obrigaes morais se tornam vlidas para todo e qualquer
indivduo. Em oposio a esta perspectiva, Costa lana mo da tica historicista, que
pressupe, como resultado de nossas crenas, todo e qualquer juzo. Ao invs de
recorrer a fundamentos universais e a-histricos, a tica historicista reafirma
a"pluralidade da condio humana" (Costa, 1992:276).
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Convm ressaltar que, a partir destas diferentes perspectivas, Costa demonstra como
Gide, ao mesmo tempo que aponta as circunstncias histricas que fabricam a idia
de "natureza heterossexual" e de "instinto de reproduo", cai no engano de fazer
do homoerotismo uma obrigao ancorada na tica naturalista, na medida em que
considera a pederastia como a forma mais adequada de sexualidade. Desse modo,
Cide permanece atado s noes de desvio e norma sexual, submetendo-se
inversamente ideologia moral que tanto o discrimina.

O que interessa apontar o fato de a tica naturalista resistir aos dias de hoje, apesar
das evidncias que a colocam em xeque. Em tempos de crise, vemos diferentes
atitudes sendo tomadas, algumas truculentas, outras mais brandas, mas no menos
surpreendentes, como as dos nossos "representantes em Braslia" suspendendo a
votao do Projeto de Lei de Parceria Civil Registrada entre pessoas do mesmo sexo,
com medo de serem rejeitados pelas suas bases eleitorais. A suspenso de um
projeto que garante direitos civis e cidadania para parceiros do mesmo sexo, tirando
da clandestinidade as relaes homossexuais, obriga-nos a indagar: at quando uma
escolha sexual e amorosa vai continuar sendo vista como aberrao, definindo
homens como uma espcie parte, com um perfil psicolgico e moral especfico, de
modo que sejam destitudos dos direitos que pertencem somente espcie dos
heterossexuais?

Sem haver uma resposta para a pergunta acima, vejamos ao menos algumas
evidncias que abalam os alicerces da tica naturalista. Paradoxalmente, o
questionamento da fundamentao moral calcada em parmetros biolgicos tem
como origem a prpria tecnologia.

o que se nota a partir do avano de novas tcnicas de fertilizao, atravs das


quais so recriadas as frgeis relaes entre filiao e reproduo. Por exemplo:
conhecemos o caso de inmeras famlias que pedem a retirada de smen dos
parentes falecidos com a inteno de fertilizar as respectivas vivas. Ou,
particularmente, o caso da menina Elisabetta cuja me biolgica morre num acidente
de carro, tendo entretanto congelado seus vulos, poucos meses antes, por no
conseguir ter filhos. Aps sua morte, o vivo pede cunhada que aceite abrigar no
tero um dos vulos congelados da irm, fecundado por ele, nascendo, desta
inseminao artificial, Elisabetta. Por fim, sabemos tambm o rumor de que o
prncipe herdeiro do Japo, Naruhito, consentiu que sua mulher, a princesa Masako,
tenha sido inseminada artificialmente com o smen do pai dele, o imperador Akihito,
a fim de garantir uma dinastia de 2700 anos.

Todos estes exemplos servem para mostrar que, em nenhum dos casos, se trata
de "incesto tecnolgico", desde que as lentes da tica naturalista no sejam
utilizadas. Ao invs de consider-los moralmente condenveis, podemos julgar que
a filiao no simplesmente biolgica, dissociando a funo paterna ou materna da
reproduo.

Fazer novos juzos sobre a questo da filiao um dos inmeros desafios ticos
impostos pela tecnologia.

Novos juzos so necessrios quando se oferecem recursos para administrar a morte


de forma indolor e discreta. Tal fato gera discusses sobre a eutansia que podem
ser resumidas na seguinte questo: podemos matar algum em nome de nosso ideal
de Homem, ferido em sua imagem de felicidade e sade por moribundos que
agonizam nas U.T.I.s?

Seguindo esse raciocnio, existem questes semelhantes sendo delineadas na


discusso sobre a experincia com embries, onde h tentativas patticas de definir
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o que a vida humana a partir de determinada fase do desenvolvimento biolgico.


Serve como exemplo o fato de uma comisso do governo britnico, em 1982, ter
arbitrado que proibido manipular o embrio depois dos quatorze dias de vida
biolgica. inevitvel fazer a primeira pergunta que vem nossa cabea: que
autoridade essa capaz de julgar que, at os quatorze dias, no se trata de vida
humana?

Finalmente, novos juzos tornam-se urgentes quando tambm se fala em


manipulao gentica para melhorar grupos humanos, abortos consentidos atravs
de diagnsticos pr-natais, clonificao de seres vivos, entre outros avanos
tecnolgicos.

Face a todos os exemplos acima, pede-se licena para imaginar um interlocutor que
decide perguntar: "Qua/ o interesse para os profissionais psi, maneira genrica de
nomear psiclogos, psicanalistas, psiquiatras e outros que atuam no campo da sade
mental, discutir tais questes ticas? No seriam estas objeto de interesse somente
para filsofos e legisladores ?"

Para tais perguntas, a resposta no pode ser outra: alm de provocar profundas
mudanas sociais, a tecnologia impe questes ligadas s idias que temos sobre o
homem, a vida e a morte, a felicidade, a sexualidade, as leis, de tal modo que no
podemos ficar simplesmente de braos cruzados supondo que elas habitam numa
estratosfera dez quilmetros acima de nossas cabeas. Colocadas em xeque-mate,
estas idias afetam-nos diretamente, assim como afetam os que chegam aos nossos
consultrios, ambulatrios e hospitais.

Visto que estamos comprometidos at ao pescoo com tais questes, veremos como
a tica naturalista, que, como vimos, incapaz de resolv-las, repercute no campo
das prticas psi. No obstante, convm abordar antes a suposta unidade da tica que
determinados campos do saber impem ao pensamento.

2. O IMPASSE DA UNIDADE

Partamos do princpio de que no existe somente uma tica, mas vrias, que podem
at caber num mesmo campo do saber. A psicanlise pode ter vrias ticas, assim
como a. psicologia, a psiquiatria, o neoliberalismo,
o "esquerdismo", a "vanguarda", havendo em cada um desses campos subdivises
que definem a si e aos outros atravs de seus respectivos parmetros ticos.

Para restringir a conversa ao que estamos mais familiarizados, sabemos bem que
Lacan se esfora em distinguir tica, restrita prxis psicanaltica, e moralidade.

Relacionando o domnio da tica verdade particular ancorada no desejo, o "Wunsch


imperioso" (Lacan, 1991: 35), Lacan inicia uma interlocuo original com a filosofia.
Nesta perspectiva, proceder de acordo com o Bem Supremo, tal como Aristteles
prope em tica a Nicmaco, moralidade, referindo-se a um ideal de
comportamento que diz o "que devemos fazer para agir de uma maneira reta,
correta, dada nossa condio de homens" (Lacan, 1991:30). Ou, seno, agir por
respeito Lei moral pura, como Kant prope, independentemente de qualquer
particularidade, entre outras contingncias empricas, tampouco agir eticamente.
Enfim, orientar-se de acordo com a lgica do "servio de bens", bens privados, de
famlia, da Cidade, da profisso, tambm moralidade, pois o individuo, ao tentar
encontrar ali pequenas realizaes pessoais, rivaliza de tal maneira com os outros
que levanta "uma muralha poderosa na via do desejo" (Lacan, 1991: 76).
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Levantando tal muralha, o sujeito deixa de ter acesso unica condio de agir
eticamente: o seu desejo. Existe somente tica quando se age em conformidade ao
desejo. Atravs deste, o sujeito faz um juzo sobre a ao, responsabilizando-se por
algo que a habita, mas que impossvel de satisfazer. Revelando-se na experincia
psicanaltica como uma verdade particular, o desejo aceito sem culpa pelo sujeito.
Fora isso, tudo que resta disciplina moral.

A distino proposta por Lacan tem uma importncia para o contexto de sua obra,
conhecida pelo retorno a Freud, cuja inteno mostrar, entre outras coisas, a sua
ruptura em relao ao que vinha antes sendo reunido sob o nome de Psicanlise.
Sendo um crtico veemente da psicologia do ego norte-americana, Lacan lana mo
de sua tica para definir a experincia analtica, onde o desejo do analista est
orientado a responder demanda "profundamente inconsciente" (Lacan,
1991:87) que lhe endereada.

Por sua vez, insistir at hoje na distino lacaniana no faz mais do que impedir que
o debate prossiga. Se ela constitui o juzo que o analista faz, ao se responsabilizar
pelo desejo levado "condio absoluta" (Lacan, 1991:353), por um lado, por um
outro, ela supe que no existe tica fora deste domnio. Quanto mais os lacanianos
tentam provar que a chamada psicanlise "em extenso" possvel, mais nos
convencemos de que ela faz presumir que no existe tica na Cidade, na famlia, na
profisso. A menos, claro, que no se abra mo do desejo.

Acreditar que somente tico o juzo que se ancora no desejo, cair na esparrela
de que os outros campos do saber so dominados pela coero moral, ou, na melhor
das hipteses, aplicaes impuras de sua "intenso".Desse modo,
uma prxis interdisciplinar no seria mais do que uma formao hierrquica, um
castelo formado por paredes de gesso e torres de cristal.

Para ficar num s exemplo: no seria tico o esforo de Rotelli (1990) em propor a
desinstitucionalizao em oposio razo mdica que domina a psiquiatria? Ora,
sabemos que esta adota, antes da reforma italiana, a lgica causal entre o problema
- doena - e a soluo -cura. O que Rotelli diz que o louco desconfirma esse modelo,
de tal maneira que o manicmio serve para ocultar todas as incoerncias relativas
aos padres de normalidade. Assim, prope que se enfoque no mais a cura calcada
na Razo, mas a multiplicidade de formas de sade, renunciando idia de
normalidade como bem universal.

Tal como Lacan, Rotelli no visa a educar os sujeitos de acordo com um bem pr-
estabelecido, abrindo a possibilidade para que cada um descubra-o por conta prpria.
No obstante, por no caber nesta perspectiva nenhuma referncia estrita ao desejo,
podemos desqualific-la como no-tica?

No seria mais interessante supor que existem diferentes dispositivos, mas que
possuem certa convergncia tica, mantendo um espao fecundo de
interdisciplinaridade?

Longe de sugerir o mero somatrio de diversas disciplinas, suponhamos que cada


uma cria o seu objeto, havendo, entretanto, interseces e confrontos que produzem
transformaes sociais e criao de novos paradigmas. Para tanto, convm repetir
que necessrio haver alguma convergncia tica, no sendo outra coisa seno o
diapaso deste trabalho.

Para no nos determos mais sobre o que tico e no tico, que, como vimos,
emperra o debate, falemos de vrias ticas que dominam o cenrio das
prticas psi. Neste momento, concordamos com Katz que rechaa a unidade da tica
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(...) como "instrumento de pensar", vista pela tradio ocidental como o eixo
central "onde asdiferenas se produziriam apenas por referncia a seu centro
articulatrio" (Katz, 1984:15).

Nem por isso aderimos a um relativismo em que toda e qualquer psicoterapia, com
sua viso tica, se toma vlida, bastando que o fim seja atingido independentemente
dos meios. Assim, vale tudo para tornar feliz a pessoa que, com toda a sua carga de
sofrimento, busca o psi: terapia quntica, exerccios tibetanos, hipnose, regresso,
massagem, palavras amigas, mapa astral, reza e bno. Os efeitos nefastos desse
voluntarismo acrtico so bem conhecidos, pois so oferecidos por muitos que, para
agravar a situao, se intitulam psiclogos, psiquiatras e psicanalistas.

Faamos uma distino que nos oriente minimamente, servindo para que cada um
se posicione de acordo com suas convices ticas. Situada no contexto scio-
histrico, sabemos que tal distino pode ser mudada mais adiante. Por ora, ela ajuda
a mostrar que o lado em que nos posicionamos influencia a escuta e a maneira de
lidar com demandas que so, em ltima instncia, demandas de felicidade.

3-DUAS TICAS, DUAS MEDIDAS

Faamos a diviso do bolo psi em duas ticas divergentes, sabendo que existem
reas que se encaixam mais ou menos nesta distino, alm das que possivelmente
ficam margem.

A primeira pressupe fundamentos a-histricos e universais, caractersticas da tica


naturalista, fazendo a ressalva de que no se resumem aos parmetros da biologia,
mas correspondem tambm a tudo que prescinde das crenas particulares ou scio-
culturais. Assim, cabem neste pedao, como diz Costa sobre tal perspectiva,"os
cdigos genticos; as leis da economia; os invariantes psquicos; as estruturas de
parentesco e da linguagem (...)" (Costa, 1992: 285), entre outros fundamentos.

Nesta concepo tica, existe uma promessa de felicidade revestida das mais
variadas formas, desde a normalidade ou o equilbrio previamente estabelecidos at
o sono tranquilo e sereno dos deuses. De acordo com estes ideais, so feitas divises
de patologias que podem se multifacetar ad infinitum, onde se oferecem solues
que incidem somente sobre o estado mrbido aqum desse ideal.

Expliquemo-nos: o ideal de sade visto como plena capacitao racional e equilbrio


orgnico faz com que qualquer manifestao que no se adeque ao mesmo seja
taxada como desvio, doena ou tara. Assim, so produzidos diferentes quadros
nosolgicos com o objetivo de identificar e controlar as manifestaes que insistem
escapar do ideal pr-estabelecido. Por exemplo: para no falar da sndrome do
pnico, "descoberta"nesses ltimos tempos, vemos promessas de todo tipo para
solucionar stress, insnia, ansiedade, fadiga, gagueira, tiques nervosos e, pasmem,
o mau-humor.

Este ltimo recorte nosogrfico preocupa-nos particularmente: identificado pela


Organizao Mundial de Sade, divulgado na mdia com a estatstica alarmante de
que 5,3 milhes de brasileiros esto "contaminados", o mau-humor, codinome
distimia, mais uma daquelas doenas em que a pessoa no sabe que est doente,
mas diagnosticada graas ao "aprimoramento" da psiquiatria mdica. Atribuindo a
causa a uma disfuno cerebral e gentica, os tericos do mau-humor recomendam
a clssica dobradinha remdio-terapia adaptativa a todo e qualquer distmico. O que
acontece que, em nome de um equilbrio universal do humor, eles supem a
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existncia de uma natureza fora do contexto scio-cultural. A idia de que o mau-


humor cai de pra-quedas na cabea da pessoa refora to somente a apatia que
esta deve manter ao invs de recriar a sua vida ntima e suas relaes familiares,
institucionais e scio-polticas.

Esta viso estritamente mdica no se limita aos resultados


pretensamente "naturais", pois estabelece um sistema de crenas onde o valor
cientfico utilizado at mesmo para fins publicitrios. Assim, vemos inmeras
propagandas de remdios fabricados com tecnologia de ponta, onde aparecem
pessoas lindas, loiras, radiantes, acordando em manhs maravilhosas, quando a
maioria da populao assistida nos hospitais pobre, mestia e sem dentes.

Numa realidade social marcada pelo desamparo, a assistncia psiquitrica raramente


leva em conta a experincia subjetiva de seus pacientes. A consequncia desta
perspectiva, situada na tica naturalista, supor que existe sade independente das
transformaes sociais.

Nesse compasso, a tica naturalista impe uma determinada forma de atender s


demandas. De um lado, sabemos que, ao buscar o profissional psi, as pessoas
costumam dar nomes ao mal que as afligem, chamando-o de sndrome do pnico,
doena dos nervos ou complexo edpico mal-resolvido. Por sua vez, o psi do time
naturalista encaixa a demanda manifesta ou inconsciente do paciente num quadro
nosolgico, abolindo qualquer experincia nova que corrompa tal enquadramento,
propondo por consequncia uma soluo previamente respaldada num ideal de
felicidade. Quando no ocorre de considerar o paciente no-tratvel ou no-
analisvel, como acontece aos psicticos.

Em suma, o tico naturalista visa a encontrar cdigos universais. Caricaturando,


poder-se-ia dizer que ele senta no topo do conhecimento, sentindo-se pouco disposto
a rever seus conceitos.

Em oposio tica naturalista, propomos uma outra que no pressupe


fundamentos a-histricos e universais, no havendo nenhum Bem prvio
singularidade da experincia subjetiva. Enraizada nesta, e a partir do contexto scio-
histrico, esta outra-tica no se encerra na intimidade do consultrio, onde se
poderia presumir que a pessoa adquire somente jogo de cintura para lidar com os
ideais sociais.

No existe necessariamente uma disciplina que se adeqe melhor a esta perspectiva,


que depende mais da crena, concepo de mundo, ou, se alguns assim preferem,
do desejo do que da filiao terica. Importa pouco se lacaniano, kleiniano,
sistmico, embora, por exemplo, o organicista convicto talvez tenha dificuldades em
se situar neste lado.

bvio que cada campo do saber tem o seu prprio objeto e sua concepo de
causalidade, mas adotar tal viso tica o que permite psiquiatras, psiclogos,
psicanalistas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, entre vrios outros, sentarem-
se juntos para discutir um propsito comum: o sofrimento alheio. So concepes
diferentes at mesmo para as formas de evitar o sofrimento; mas, ao invs do
imobilismo que se impe atravs da hegemonia de determinada disciplina,
acreditamos em mudanas a partir da suplementao de uma disciplina por outra.
Consequentemente, cria-se um espao de tessitura entre vrios saberes que se
cruzam e criam novas verdades: o que se chama interdisciplinaridade.

Seguindo esse raciocnio, a singularidade da qual falamos acima resulta do que se


reinventa a cada enunciado, a cada dispositivo, a cada mudana, possibilitando
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aproximar o sujeito de uma felicidade a ser construda, e no dos nossos ideais.


por isso que, nesta tica, no se promete a felicidade previamente experincia,
como se fosse possvel escolher o que originalmente bom e mau para todos.

Por fim, ningum melhor do que Freud para lembrar que "no existe regra de ouro
que se aplique a todos: todo homem tem de descobrir por si mesmo de que modo
especfico ele pode ser salvo" (Freud, 1930/1990:102-3).

4-A CURA

Poder-se-ia objetar tudo que foi dito at agora com o argumento de que seria
ingenuidade nossa supor que a tica naturalista no cura, e que este dom seria
somente privilgio da nossa. verdade que as duas curam, sendo importante ver o
que se entende por isso.

Vimos acima que comum as pessoas procurarem os psi com uma demanda pr-
estabelecida, e normalmente o fazem para quem oferece a soluo do mal que as
incomoda. Assim, quem sofre de stress procura o especialista que cura o stress
atravs de regresso s vidas passadas. No h mal nenhum at agora se as pessoas
saem curadas quando descobrem um trauma no Neoltico (desde que, por questes
que no convm agora discutir, o especialista no se intitule psicanalista ou
psiclogo). Existe remisso de sintomas at quando se entra num credo religioso,
nem por isso devemos vestir a batina.

possvel at que o especialista acima se junte a um organicista que ataca o stress


atravs de neurolpticos, pouco lhe interessando o que o paciente, ou seu prprio
colega, tem a dizer: cada um cuida de sua parte, eliminando o mal que supostamente
preexiste a ambos os saberes.

Convm indagar: existe neste caso interdisciplinaridade? A resposta: no. Existe sim
a ideia de natureza que pode ser desvendada pela somao de saberes parcializados.
Se isso cura, o paciente paga e fica satisfeito com a vida por no ter mais stress, no
vejo por que reclamar. Tal perspectiva, chamada tambm por Costa (1996) de tica
da tutela, num contexto em que discute as ticas da psiquiatria, no m em si. Ao
contrrio, necessrio muitas vezes que algum "diga que conhece mais coisas sobre
meu corpo do que eu, e eu consinta legitimar essa autoridade na medida em que ela
est de acordo com certos pressupostos de respeito conduta humana" (Costa,
1996:33)

Por sua vez, se o mal-estar persiste, as consultas aos mesmos especialistas viram
uma constante na vida do paciente, e os especialistas no questionam suas
concepes, limitando-se a resumir o discurso do paciente ao problema com o stress,
podemos dizer que algo no vai bem. O grande problema quando esta tica
levada ao extremo, de tal maneira que o mal, objeto de interveno, define o sujeito,
passando a ser visto como objeto.

Desse modo, vimos por exemplo que o mau-humor e o homossexualismo so


escolhidos como males a serem eliminados, tidos atravs de um sistema de crenas
como fontes de sofrimento, pressupondo que os fundamentos para explic-los
residem na natureza. O homossexual mau-humorado privado de sua razo e de
sua vontade, pois a causa de seus males independem dele, ao passo que a
responsabilidade do outro que detm o saber sobre o mesmo.
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Vejamos que esta tica, levada ao extremo, justifica a existncia do asilo psiquitrico.
Depsito lgubre de pessoas excludas da convivncia humana, o asilo a celebrao
mxima da tica naturalista, atravs da qual o despossudo de razo e vontade
tambm despossudo de liberdade, de posses, de escolhas e sobretudo de cidadania.
A realidade intra-muros, que mantm ainda bases slidas no cenrio da assistncia
psiquitrica, nua e crua: so corpos perambulando sem nome, sem histria, sem
verdade, meros cabides de diagnsticos negociando guimbas de cigarro e esperando
a hora de abrir a boca para ingerir remdios.

Indaguemos: qual tica gera a certeza dos que acham esta situao um "mal
necessrio", afirmando que todo e qualquer "doente mental" deve ser tratado fora
do convvio scio-familiar at que esteja recuperado para enfrentar os dissabores da
vida?

a tica naturalista. Calcada num ideal de razo como Bem a-histrico e universal,
ela segrega muito mais do que afirma a alteridade revelada pelo louco. A tica
naturalista cristaliza uma identidade do "doente mental", negando que a sua
existncia adquire outras feies a partir de diferentes encontros e espaos de
sociabilidade.

Para tanto, convm fazer a seguinte pergunta: possvel tratar o louco, privando-o
de sua cidadania?

5-CIDADANIA E ALTERIDADE

Tal questo no deixa de estar marcada por um paradoxo, como Birman (1992)
demonstra, ao afirmar que restituir a cidadania ao louco uma iluso constitutiva da
psiquiatria, uma vez que vai de encontro s suas origens.

A psiquiatria nasce historicamente a partir do lugar simblico de enfermidade mental


que o louco adquire na modernidade, em plena Revoluo Francesa. Liberdade,
igualdade e fraternidade, como vimos inicialmente, o lema do iderio iluminista que
proclama um paradigma universal de racionalidade. Com efeito, constitui-se um
modelo de assistncia para os loucos, uma vez que, despossudos de razo e vontade,
so considerados incapazes de preservar os seus direitos sociais e sem discernimento
para usufruir da liberdade, no sendo iguais aos demais cidados. Sob proteo do
Estado e da nova ordem mdica, tributrios da tica naturalista, retiram-se os
direitos sociais do louco at que a sua razo seja restabelecida.

O paradoxo apontado acima que "foi reconhecido ao louco o estatuto social de


enfermo, com direito assistncia e ao tratamento, sob a proteo do Estado",
embora por um outro lado, "foi com base no mesmo discurso da enfermidade mental
que se autorizou tambm a excluso social dos doentes mentais e a destituio
correlata de seus demais direitos sociais, isto , a sua condio de cidadania plena"
(Birman, 1992: 73).

Nesse contexto, a psiquiatria surge como modalidade da cincia mdica,


organizando-se por estratgias de tratamento e preveno moral. A sua inteno
corrigir a natureza desmesurada do louco, exigindo que ela se inscreva
como "produo racional da felicidade humana na ordem social" (Birman, 1992:
81). Tal objetivo est inserido no projeto iluminista de promover a sade da
populao luz da cincia, instituindo a cura como ideal de felicidade.
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Conclui-se que, desde a origem da psiquiatria, esta se debate com o objetivo de


restituir o louco ao universo do contrato social e de exerccio da cidadania.
Transform-lo em cidado implica muitas vezes em controlar os seus excessos,
visando a transform-lo por consequncia num sujeito da razo e da vontade.
Seguindo este raciocnio, a psiquiatria no conseguiu at hoje produzir um outro
lugar social para a loucura, na medida em que a experincia delirante vista como
desvio de razo e ausncia de sentido, sendo o louco incapaz de enunciar a verdade.

Retornando pergunta sobre a possibilidade de tratar o louco sem cidadania, convm


responder que depende da viso tica.

A tica naturalista promove um tratamento manicomial que, como vimos, visa a


recuperar a "falta natural e social" do louco em relao ao domnio da razo e da
vontade, permitindo secundariamente o exerccio pleno da cidadania. Apesar de estar
enraizada no saber psiquitrico, esta tica domina coraes e mentes que no
pertencem somente aos psiquiatras.

Em contrapartida, possvel sob a tica de outra-tica propor a construo de uma


nova cidadania. Na medida em que a cidadania desatrelada do modelo de igualdade
entre direitos e deveres, centrado no sujeito da razo e da vontade, percebe-se que
ela uma forma de organizao entre diferentes possibilidades de subjetivao.
Deste modo, o campo de alteridade revelado pelo louco, cuja mltiplas formas de
existncia no se limitam categoria nosogrfica de doena mental, pode ser
acolhido por um novo conceito de cidado. A inveno de uma nova cidadania no
somente para o louco, seno poder-se-ia em seguida pensar numa cidadania
especfica para negros, homossexuais, mulheres, pobres, tal como alguns caem no
engodo de sugerir um tipo de tratamento psi para cada "minoria". O problema desta
perspectiva que est ligada a uma nica experincia subjetiva possvel, num
modelo de universalidade atravs do qual o institudo destas divises sociais so
tomadas como "naturais". Seguindo esse pensamento, cada vez mais surgem
especialistas para 3 idade, protticos, mau-humorados...

A construo de uma nova cidadania pretende acolher pura e simplesmente a


alteridade, legitimando-a e inscrevendo-a no campo scio-econmico-poltico-
cultural deste momento atual do homem.

Esta proposta est no horizonte de uma outra-tica que, apesar no definir stricto
sensu a tica da psicanlise, da psiquiatria, da psicologia, seja quais e quantas forem,
ao menos define o campo de interdisciplinaridade que rene o psicanalista, o
psiquiatra, o psiclogo, entre outros.

Por fim, atravs desta perspectiva aprende-se que, com a criao de novos
encontros, se criam novos dispositivos, novas singularidades, novas cidadanias, para
desembocar em ltima instncia na transformao do sofrimento, motivo pelo qual
as pessoas ainda buscam o psi, em novas maneiras de ser feliz. Esta ltima a maior
evidncia de que no existe apenas um caminho para todos.

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Endereo para correspondncia


Eduardo Ponte Brando
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