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04 - ENFERMAGEM - Enade 2013 PDF
04 - ENFERMAGEM - Enade 2013 PDF
Novembro/2013
ENFERMAGEM 04
LEIA COM ATENO AS INSTRUES ABAIXO.
1. Verifique se, alm deste caderno, voc recebeu o Caderno de Respostas, destinado transcrio das
respostas das questes de mltipla escolha (objetivas), das questes discursivas e do questionrio de
percepo da prova.
2. Confira se este caderno contm as questes de mltipla escolha (objetivas), as discursivas de formao
geral e do componente especfico da rea e as relativas sua percepo da prova. As questes esto
assim distribudas:
Ministrio
da Educao *A0420131*
FORMAO GERAL
QUESTO 01 QUESTO 02
REA LIVRE
2
*A0420132* ENFERMAGEM
QUESTO 03 QUESTO 04
Uma revista lanou a seguinte pergunta em um A Poltica Nacional de Resduos Slidos
editorial: Voc pagaria um ladro para invadir sua (Lei n 12.305, de 2 de agosto de 2010) define a
casa?. As pessoas mais espertas diriam provavelmente logstica reversa como o instrumento caracterizado
que no, mas companhias inteligentes de tecnologia por um conjunto de aes, procedimentos e meios
esto, cada vez mais, dizendo que sim. Empresas destinados a viabilizar a coleta e a restituio
como a Google oferecem recompensas para hackers dos resduos slidos ao setor empresarial, para
que consigam encontrar maneiras de entrar em seus reaproveitamento, em seu ciclo ou em outros
softwares. Essas companhias frequentemente pagam ciclos produtivos, ou outra destinao final
milhares de dlares pela descoberta de apenas um bug ambientalmente adequada.
o suficiente para que a caa a bugs possa fornecer uma A Lei n 12.305/2010 obriga fabricantes,
renda significativa. As empresas envolvidas dizem que os importadores, distribuidores e comerciantes de
programas de recompensa tornam seus produtos mais agrotxicos, pilhas, baterias, pneus, leos lubrificantes,
seguros. Ns recebemos mais relatos de bugs, o que lmpadas fluorescentes, produtos eletroeletrnicos,
significa que temos mais correes, o que significa uma embalagens e componentes a estruturar e
melhor experincia para nossos usurios, afirmou o implementar sistemas de logstica reversa, mediante
gerente de programa de segurana de uma empresa. retorno dos produtos aps o uso pelo consumidor, de
Mas os programas no esto livres de controvrsias. forma independente do servio pblico de limpeza
Algumas empresas acreditam que as recompensas urbana e de manejo dos resduos slidos.
devem apenas ser usadas para pegar cibercriminosos,
no para encorajar as pessoas a encontrar as falhas. Considerando as informaes acima, avalie as
E tambm h a questo de double-dipping a asseres a seguir e a relao proposta entre elas.
possibilidade de um hacker receber um prmio por ter I. O retorno de embalagens e produtos ps-
achado a vulnerabilidade e, ento, vender a informao consumo a seus fabricantes e importadores objetiva
sobre o mesmo bug para compradores maliciosos. responsabilizar e envolver, na gesto ambiental,
Disponvel em: <http://pcworld.uol.com.br>. aquele que projeta, fabrica ou comercializa
Acesso em: 30 jul. 2013 (adaptado). determinado produto e lucra com ele.
Considerando o texto acima, infere-se que PORQUE
Total 106 347 78 980 27 367 115 775 85 043 30 732 132 709 93 710 38 999
1-Extrativa mineral 24 504 22 186 2 318 26 786 24 236 2 550 26 518 23 702 2 816
2-Indstria de 12 629 10 429 2 200 14 254 12 031 2 223 14 696 12 407 2 289
transformao
3-Servios industriais 421 363 58 612 543 69 813 703 110
de utilidade pblica
4-Construo civil 9 279 8 242 1 037 7 559 6 587 972 7 563 7 070 493
5-Comrcio 12 881 7 869 5 012 14 440 8 847 5 593 15 436 9 516 5 920
6-Servios 38 945 26 460 12 485 43 148 29 044 14 104 51 210 34 304 16 906
7-Administrao 7 217 2 996 4 221 8 527 3 343 5 184 16 017 5 599 10 418
Pblica
8-Agropecuria,
extrao vegetal, 471 435 36 449 412 37 456 409 47
caa e pesca.
Fonte: RAIS/MTE (adaptado)
Texto II
Seguindo o mau exemplo de So Paulo e Rio de Janeiro, o estado do Paran, ao que tudo indica, tambm
adotar a famigerada lei antifumo, que, entre outras coisas, probe a existncia de fumdromos nos espaos
coletivos e estabelece punies ao proprietrio que no coibir o fumo em seu estabelecimento. preciso, pois,
perguntar: tem o Estado o direito de decidir a poltica tabagista que o dono de um bar, por exemplo, deve adotar?
Com base em que princpio pode uma tal interferncia ser justificada?
A lei somente se justificaria caso seu escopo se restringisse a locais cuja propriedade estatal, como
as reparties pblicas. No se pode confundir um recinto coletivo com um espao estatal. Um recinto
coletivo, como um bar, continua sendo uma propriedade privada. A lei representa uma clara agresso ao
direito propriedade.
PAVO, A. Disponvel em: <http://agguinaldopavao.blogspot.com.br>.
Acesso em: 24 jul. 2013 (adaptado).
Os textos I e II discutem a legitimidade da lei antifumo no Brasil, sob pontos de vista diferentes.
A comparao entre os textos permite concluir que, nos textos I e II, a questo tratada, respectivamente,
dos pontos de vista
A tico e legal.
B jurdico e moral.
C moral e econmico.
D econmico e jurdico.
E histrico e educacional.
REA LIVRE
6
*A0420136* ENFERMAGEM
QUESTO DISCURSIVA 1
A Organizao Mundial de Sade (OMS) menciona o saneamento bsico precrio como uma grave ameaa
sade humana. Apesar de disseminada no mundo, a falta de saneamento bsico ainda muito associada
pobreza, afetando, principalmente, a populao de baixa renda, que mais vulnervel devido subnutrio
e, muitas vezes, higiene precria. Doenas relacionadas a sistemas de gua e esgoto inadequados e a
deficincias na higiene causam a morte de milhes de pessoas todos os anos, com prevalncia nos pases de
baixa renda (PIB per capita inferior a US$ 825,00).
Dados da OMS (2009) apontam que 88% das mortes por diarreia no mundo so causadas pela falta de
saneamento bsico. Dessas mortes, aproximadamente 84% so de crianas. Estima-se que 1,5 milho de
crianas morra a cada ano, sobretudo em pases em desenvolvimento, em decorrncia de doenas diarreicas.
No Brasil, as doenas de transmisso feco-oral, especialmente as diarreias, representam, em mdia, mais
de 80% das doenas relacionadas ao saneamento ambiental inadequado (IBGE, 2012).
Disponvel em: <http://www.tratabrasil.org.br>. Acesso em: 26 jul. 2013 (adaptado).
Com base nas informaes e nos dados apresentados, redija um texto dissertativo acerca da abrangncia, no
Brasil, dos servios de saneamento bsico e seus impactos na sade da populao. Em seu texto, mencione
as polticas pblicas j implementadas e apresente uma proposta para a soluo do problema apresentado
no texto acima. (valor: 10,0 pontos)
RASCUNHO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
7
ENFERMAGEM *A0420137*
QUESTO DISCURSIVA 2
8
*A0420138* ENFERMAGEM
COMPONENTE ESPECFICO
QUESTO 09 QUESTO 10
Um olhar acerca da histria da Enfermagem Um levantamento feito pela Fundao Oswaldo
demonstra uma contnua preocupao com a Cruz (Fiocruz), ligada ao Ministrio da Sade, em
qualidade dos cuidados em sade, sobretudo, no parceria com a Secretaria Nacional de Polticas
que diz respeito s questes de higiene e conforto. sobre Drogas (Senad), revelou que cerca de 370 mil
A partir de Florence Nightingale, a rea de brasileiros de todas as idades usaram regularmente
Enfermagem estruturou os principais preceitos que crack e(ou) similares (pasta base, merla e xi) nas 26
possibilitaram a consolidao da atual compreenso capitais brasileiras e no Distrito Federal, ao longo de,
de segurana do paciente. Cabe ressaltar que, pelo menos, seis meses, em 2012. Esses resultados
recentemente, houve a integrao dos conceitos de ratificam a necessidade do fortalecimento da
gesto de riscos no que se compreende por segurana estratgia de Reduo de Danos, a qual consiste em
do paciente. Diante da relevncia histrica do tema, A ampliar as ofertas de cuidado ao usurio/
o Ministrio da Sade, por meio da Portaria n 529, dependente qumico, instituindo novas
de 1 de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional tecnologias de interveno e mantendo o
de Segurana do Paciente (PNSP) com o objetivo de compromisso com o respeito s diferentes
qualificar o cuidado em todos os estabelecimentos formas de o usurio/dependente qumico ser e
de sade no territrio nacional. estar no mundo.
B estabelecer um programa proibicionista,
Nesse contexto, infere-se que a segurana do
apostando na fora do medo e no apelo moral e
paciente utilizando tcnicas de cuidados que poderiam ser
A o evento ou circunstncia que poderia ter resumidas como a persuaso dos indivduos para
resultado, ou resultou, em dano desnecessrio atuarem com tolerncia zero.
ao paciente. C desenvolver um programa cuja meta seja a cura do
B a reduo, a um mnimo aceitvel, do risco de dano dependente qumico, por meio de um tratamento
desnecessrio, associado ao cuidado com a sade. que o estimule a refletir sobre a sua culpa e
a aceitar a punio por seu comportamento
C o incidente ocorrido que resultou em dano fsico,
inadequado.
social ou psicolgico do paciente.
D reconhecer a abstinncia, ou seja, a interrupo
D a ao curativa do dano fsico, social ou psicolgico
total do uso da droga, como um imperativo
causado ao paciente e sua famlia. no cuidado ao dependente qumico, e
E o resultado do dano fsico, social ou psicolgico compreendendo a complexidade que cerca o
causado ao paciente e sua famlia. fenmeno.
E manter como foco a droga, considerada como
REA LIVRE
um problema legal e moral, devendo ser
desenvolvidas rgidas aes no contrato dos
cuidados com o dependente qumico.
REA LIVRE
9
ENFERMAGEM *A0420139*
QUESTO 11
No Brasil, desde o final da dcada de 1980, vm sendo desenvolvidas iniciativas com o propsito de
melhorar a cobertura e a qualidade das informaes sobre mortalidade materna. Entre essas iniciativas,
destacam-se a implantao e estruturao de comits de mortalidade materna e a institucionalizao da
Vigilncia do bito Materno. Ao mesmo tempo, os governos federal, estaduais e municipais vm implantando
polticas pblicas que visam expanso e melhoria da ateno sade da mulher, tendo como consequncia
a diminuio na taxa de mortalidade materna, principalmente nos bitos por causas obsttricas diretas, como
revela o grfico a seguir.
Razo de Mortalidade Materna por causas obsttricas diretas e indiretas,
por grupo de 100 mil nascidos vivos. Brasil, 1990, 2000 e 2010.
126,5
63,5
47,1
17,9 19,5
13,5
REA LIVRE
14
*A04201314* ENFERMAGEM
QUESTO 19
A hipertenso arterial sistmica (HAS) uma condio clnica multifatorial caracterizada por nveis
elevados e sustentados de presso arterial (PA). Associa-se frequentemente a alteraes funcionais e(ou)
estruturais dos rgos-alvo (corao, encfalo, rins e vasos sanguneos) e a alteraes metablicas, com
consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares. O enfermeiro, como membro da equipe de
sade, participa do processo de deciso da teraputica a ser utilizada e deve considerar os fatores de risco
a que os indivduos esto expostos, tais como: idade, tabagismo, dislipidemias, diabetes e histria familiar.
A deciso teraputica para HAS pode ser observada no quadro abaixo.
A I e III.
B I e IV.
C II e III.
D I, II e IV.
E II, III e IV.
15
ENFERMAGEM *A04201315*
QUESTO 20
Uma enfermeira atua na estratgia sade da famlia de um municpio e, entre suas responsabilidades, est
o acompanhamento das crianas menores de 2 anos de idade. Uma das crianas de sua rea no comparece
Unidade Bsica de Sade da Famlia h 4 meses. o primeiro filho de uma adolescente de 13 anos de idade, que
escondeu a gravidez por muito tempo, iniciando o pr-natal aos 7 meses de gestao. A criana tem 8 meses de
idade, nasceu com 36 semanas, pesando 2 200 g, apgar 7/8, ficou no berrio de mdio risco para oxigenoterapia
por 2 dias. Durante a avaliao do desenvolvimento, observou-se que a criana ainda no se senta, nem mesmo
com apoio, no rola quando colocada de bruos e no leva objetos boca. Ao exame fsico, a enfermeira no
detectou alteraes significativas. Ao analisar o grfico de peso da criana, obteve o traado a seguir.
12
11
10
8
Peso (kg)
1
0 2 4 6 8 10
1 ano
idade (meses)
16
*A04201316* ENFERMAGEM
QUESTO 21 QUESTO 22
Um paciente de 35 anos de idade foi admitido Uma paciente de 19 anos de idade, primpara,
no pronto-socorro (PS) de um hospital de pequeno histria de 1 abortamento, IG (idade gestacional) de
porte em um municpio prximo a uma estrada 38 semanas, acompanhada de seu marido, foi admitida
federal. O paciente foi vtima de um acidente de no centro de parto normal pela enfermeira obstetra de
planto. A parturiente referiu contraes uterinas de
trnsito envolvendo seu carro e dois caminhes,
intensidades variveis e perda de lquido de cor clara.
mas foi resgatado com vida. Segundo exame mdico
Na admisso, a enfermeira iniciou a anamnese com
e anlise de exames diagnsticos por imagem, no a avaliao do carto pr-natal, prosseguindo com o
houve fratura ou acometimento de rgos internos. exame fsico-obsttrico, que revelou: apresentao
Na coleta de dados feita pelo enfermeiro, verificou- ceflica com dorso esquerda, dinmica uterina
se que o paciente estava consciente, mas com 3/45/10, BCF (batimentos cardiofetais) de 148 bpm;
grande nmero de feridas sangrantes com sinais de ao toque vaginal: dilatao cervical de 6 cm, no
presena de poeira, pedaos de vidro e terra, e sinais plano zero de De Lee e bolsa ntegra. De posse dos
vitais fora dos parmetros normais. achados clnicos, a enfermeira pde concluir que a
parturiente se encontrava em fase ativa do trabalho
Com base na situao apresentada e de parto de baixo risco e orientou o uso de mtodos
considerando que, para a adequada execuo no farmacolgicos para alvio da dor, de acordo com
do Programa de Controle de Infeco Hospitalar o perodo clnico do parto.
(Portaria n 2.616/1998), os hospitais pblicos e
Nessa situao, avalie as seguintes intervenes
privados devem constituir o Servio de Controle
relativas situao descrita acima.
de Infeco Hospitalar (SCIH), o enfermeiro do PS
deve, mediante a Resoluo COFEN n 358/2009, I. Realizar a amniotomia e registrar no
implementar como interveno no caso partograma o acompanhamento do trabalho
de parto.
I. a realizao imediata de higienizao do II. Deambular livremente com a ajuda do
paciente e o uso de curativos. acompanhante, em espao reservado, para
II. a implantao de atividades para minimizar os ativar o trabalho de parto e auxiliar a descida
fatores de risco de infeco devido a prejuzo e rotao do feto.
na integridade da pele e procedimentos III. Massagear a regio cervical e lombar para
invasivos realizados. ativar o crtex primitivo, liberando ocitocina
III. o monitoramento de sinais flogsticos nas feridas. e endorfina e relaxando a musculatura
tensionada.
IV. o monitoramento de temperatura, pois, se for
IV. Oferecer a bola sua para que a parturiente
identificada infeco nas primeiras 48 horas,
possa realizar movimentos de contrao
o fato dever ser notificado ao SCIH como perineal embaixo do chuveiro, para aumentar
infeco comunitria. as contraes uterinas.
correto o que se afirma em So corretas apenas as intervenes apresentadas em
A I, apenas. A I e III.
B I e II, apenas. B I e IV.
C III e IV, apenas. C II e III.
D II, III e IV, apenas. D I, II e IV.
E I, II, III e IV. E II, III e IV.
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ENFERMAGEM *A04201317*
QUESTO 23 QUESTO 25
Um paciente de 5 anos de idade foi O risco de quedas de pessoas idosas em ambiente
encontrado pela enfermeira no responsivo e hospitalar est associado a fatores de risco vinculados
sem apresentar respirao em uma unidade tanto ao indivduo quanto ao ambiente fsico.
de pediatria de um hospital geral. A enfermeira Um enfermeiro do setor de internao, ao admitir um
tentou, durante 10 segundos, detectar o pulso paciente do sexo masculino, de 85 anos, internado
carotdeo, sem sucesso. Por ter sido treinada para tratamento de diabetes mellitus, em uso de
segundo as diretrizes de 2010 da American Heart agentes antidiabticos, diurticos, antipsicticos e
Association, identificou que esse paciente estava antidepressivos tricclicos, relatou diminuio da
em parada cardiorrespiratria e, assim, iniciou os acuidade visual, incontinncia urinria e inatividade
procedimentos de assistncia a seguir. fsica. Ao exame fsico, observou desequilbrio
postural, manchas arroxeadas nos braos e na regio
1. Solicitou chamada do mdico. do trax, alm de condies higinicas precrias.
2. Observou obstruo de vias areas. Como o perfil do paciente se enquadrava em idosos
3. Iniciou compresso torcica. com risco de queda, o enfermeiro utilizou o protocolo
de avaliao de risco padronizado pela instituio.
4. Iniciou ventilao.
Assinale a opo que apresenta a ordem correta os Nessa situao, os fatores de risco apresentados pelo
procedimentos realizados. paciente so caracterizados apenas como
A 1 - 2 - 4 - 3. A intrnsecos e comportamentais.
B 1 - 3 - 2 - 4. B intrnsecos e extrnsecos.
C 1 - 3 - 4 - 2. C comportamentais.
D 2 - 4 - 3 - 1. D extrnsecos.
E 4 - 3 - 1 - 2. E intrnsecos.
REA LIVRE
19
ENFERMAGEM *A04201319*
QUESTO 28 QUESTO 29
A Poltica Nacional de Sade Mental, apoiada na O trabalho do agente comunitrio de sade (ACS)
Portaria n 3.088/2011, busca instituir, no mbito do est previsto na Lei n 10.507/2002, que cria a
SUS, a rede de ateno psicossocial a pessoas com profisso de ACS, e no Decreto n 3.189/1999, que
sofrimento ou transtorno mental e necessidades fixa diretrizes para seu exerccio. Nesse contexto,
decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas. correto afirmar que
Nesse contexto, constitui objetivo da rede de A a promoo da sade e a preveno de agravos
ateno psicossocial constituem-se nos eixos complementares e
I. promover a vinculao das pessoas com integradores do processo formativo dos ACS.
transtornos mentais e necessidades B a mobilizao social e a integrao entre
decorrentes do uso de crack, lcool e outras a populao e as equipes de sade e do
drogas e de suas famlias aos pontos de planejamento das aes fazem parte da formao
ateno. dos ACS.
II. garantir a articulao e a integrao dos C o territrio de atuao fundamental do ACS
pontos de ateno das redes de sade no referido como a rea da equipe de sade.
territrio, qualificando o cuidado por meio do D o ACS deve acompanhar, em sua microrea, o
acolhimento, do acompanhamento contnuo mximo de 150 pessoas.
e da ateno s urgncias. E o ACS deve residir na rea em que atuar, ter
III. monitorar e avaliar a qualidade dos servios concludo pelo menos quatro anos de ensino
destinados ao cuidado a pessoas com fundamental e o curso de qualificao bsica
sofrimento ou transtorno mental, por meio para a formao de ACS.
de indicadores de efetividade e resolutividade
da ateno. REA LIVRE
IV. ampliar o nmero de leitos nos hospitais
psiquitricos e desenvolver aes e cuidados
especficos em psiquiatria, priorizando o
atendimento em sade mental.
correto apenas o que se afirma em
A II.
B I e IV.
C I, II e III.
D I, III e IV.
E II, III e IV.
REA LIVRE
20
*A04201320* ENFERMAGEM
QUESTO 30
Um paciente de 67 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo II h 7 anos, insulinodependente.
H duas semanas, apresentou uma leso superficial na regio do calcneo do p direito, com mdia quantidade
de secreo serossanguinolenta, sem odores. No soube referir o que ocorreu, pois no sentiu nada, apenas
um leve incmodo para andar, quando detectou presena de uma leso. Passou por consulta mdica e de
enfermagem para avaliao da ferida, com prescrio da realizao de curativos e orientao para preveno
de futuras leses.
Durante a consulta de enfermagem, a ferida foi caracterizada como uma lcera superficial pequena,
localizada na regio do calcneo do p direito, com mdia quantidade de secreo serossanguinolenta e sem
odores. O enfermeiro observou presena dos pulsos poplteo e tibial posteriores, com perfuso perifrica
reduzida aps digitopresso na polpa plantar. No havia presena de calos na regio, porm o paciente
apresentava bolhas no calcneo do p esquerdo, com pele ressecada e unhas quebradias em ambos os
membros, com diminuio de sensibilidade nos metatarsos e nas polpas plantares.
Com base nos dados coletados durante a consulta de enfermagem, conclui-se que o paciente
A apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a cobertura primria deveria ser
feita com uso de alginato, ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito.
B apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a cobertura primria deveria
ser feita com cidos graxos essenciais (AGE), ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no
p direito.
C apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 2; a cobertura primria deveria
ser feita com cidos graxos essenciais (AGE), ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no
p direito.
D no apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 1; a cobertura primria deveria
ser feita com carvo ativado, ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito.
E no apresentava sintomas de neuropatia diabtica; a lcera era de grau 2; a cobertura primria deveria
ser feita com uso de alginato, ocluindo a ferida com gaze, seguida de enfaixamento no p direito.
REA LIVRE
21
ENFERMAGEM *A04201321*
QUESTO 31
Em relao validao dos processos de esterilizao, os mtodos disponveis para uso em unidades de
Centro de Material e Esterilizao (CME) requerem do enfermeiro conhecimento das fases do crescimento
microbiano em sistemas fechados uma vez que diversos testes utilizados levam em considerao a morte
microbiana para acusarem efetividade. O grfico a seguir apresenta as fases do crescimento microbiano em
ambientes fechados.
Tempo
Um estudo realizado em hospitais de cidades do interior de Gois, em 2006, descreveu o uso de indicadores
qumicos e biolgicos, de forma a retratar a disponibilidade e frequncia de uso desses mtodos nos servios
daquele estado, conforme mostrado na tabela a seguir.
22
*A04201322* ENFERMAGEM
Indicadores qumicos e biolgicos utilizados por hopitais de cidades do interior de
Gois para avaliao do processo de esterilizao por vapor saturado sob presso.
Variveis N %
Indicadores qumicos
Classe I - fita termocrmica 43 100,0
Classe II - teste de Bowic-Dick* (n=8)
Sim 3 37,5
No 5 62,5
Indicadores biolgicos
Sim 7 16,3
No 36 83,7
Frequncia
Mensal 4 57,1
Semanal 1 14,3
4 a 6 meses 1 14,3
Mensal e quando faz cirurgia infectada 1 14,3
*Oito hospitais possuam autoclave pr-vcuo. Nota: (n=43)
TIPPLE AFV, et al. O monitoramento de processos fsicos de esterilizao em hospitais do interior do estado de Gois.
Revista da Escola de Enfermagem. USP, So Paulo, v. 45, n. 3, jun. 2011.
Com base no relato apresentado e na Resoluo COFEN N 358/2009, redija um texto dissertativo, definindo
um diagnstico, um resultado e as intervenes de enfermagem para a paciente mencionada no texto acima.
(valor: 10,0 pontos)
RASCUNHO
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*A04201326* ENFERMAGEM
QUESTO DISCURSIVA 4
Uma paciente de 42 anos de idade chegou unidade de pronto-socorro (PS) apresentando febre, h dois
dias, com temperaturas em torno de 39,5C como sintoma inicial, seguida de mialgia, artralgia, dor
retro-orbitria e letargia. A paciente relatou que, pela manh, percebeu discreto sangramento gengival ao
escovar os dentes, com persistncia da febre, apesar do uso de dipirona por conta prpria, seguida de nuseas
e episdios de vmito. No exame fsico, o enfermeiro detectou dor abdominal intensa com hepatomegalia
e resultado positivo na prova do lao, evidenciado por presena de mais de 20 petquias no brao em rea
correspondente a um quadro de 2,5 cm de lado. Aps avaliao do enfermeiro, foi solicitado exame de
hemograma com contagem de plaquetas, o qual apresentou os resultados listados a seguir.
Componentes do sangue Valores obtidos Valores de Referncia
Eritrcitos 2,55 milhes /mm3 4,3 a 5,7 milhes/mm3 Homem
3,9 a 5,0 milhes/mm3 Mulher
13,0 a 17,5 g/dL Homem
Hemoglobina 10,3 g/dL
12,0 a 15,0 g/dL Mulher
38,0 a 50,0% Homem
Hematcritos 55% 35,0 a 44,0% Mulher
Leuccitos 2 000/mm3 4 000 a 11 000/mm3
Linfcitos atpicos Presentes 0/ausentes
Plaquetas 45 000 mm3 140 000 a 400 000 mm3
Diante do quadro clnico descrito e do diagnstico de dengue hemorrgica confirmado, faa o que se pede
nos itens a seguir.
a) Justifique a sintomatologia com base no quadro clnico e nos resultados dos exames. (valor: 4,0 pontos)
b) Descreva a assistncia de enfermagem a ser prestada a essa paciente de acordo com o protocolo do
Ministrio da Sade. (valor: 6,0 pontos)
RASCUNHO
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27
ENFERMAGEM *A04201327*
QUESTO DISCURSIVA 5
Um enfermeiro foi nomeado para a Secretaria Municipal de Sade (SMS) de um muncipio de mdio porte.
Ao assumir a SMS, solicitou um diagnstico geral da situao de sade dos habitantes do municpio, que
seria apresentado em reunio com profissionais da sade e do Conselho Municipal de Sade. O diagnstico
de sade revelou as seguintes situaes: RMM (razo de mortalidade materna) = 92/100 000 NV (nascidos
vivos); CMI (coeficiente de mortalidade infantil) = 30/1 000 NV; ausncia de registro de casos de hansenase
e tuberculose.
Durante a reunio, alguns profissionais se pronunciaram para complementar as informaes necessrias
gesto da SMS. A enfermeira coordenadora do Programa Sade da Famlia (PSF) informou a existncia
de 15 equipes de sade da famlia (10 completas e 5 incompletas) e os problemas relacionados alta
rotatividade dos profissionais mdicos, o que gerava conflitos na organizao e atribuies dos membros
das equipes. O presidente do Conselho Municipal de Sade reivindicou a construo de mais Unidades
Bsicas de Sade da Famlia, pois, devido s caractersticas geogrficas do municpio, em algumas reas,
era difcil o acesso da populao. Ficou decidido, ao final da reunio, que o primeiro passo seria uma
nova territorializao do municpio.
Considerando a situao hipottica apresentada, faa o que se pede nos itens a seguir.
a) Enumere os passos a serem seguidos para a realizao da territorializao e do diagnstico situacional
do municpio. (valor: 4,0 pontos)
b) Entre os problemas de sade apontados, escolha dois e trace um plano de interveno para resolv-los.
(valor: 6,0 pontos)
RASCUNHO
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QUESTIONRIO DE PERCEPO DA PROVA
As questes abaixo visam levantar sua opinio sobre a qualidade e a adequao da prova que voc acabou de realizar.
Assinale as alternativas correspondentes sua opinio nos espaos apropriados do Caderno de Respostas.
Agradecemos a colaborao.
QUESTO 1 QUESTO 6
Qual o grau de dificuldade desta prova na parte de As informaes/instrues fornecidas para a resoluo
Formao Geral? das questes foram suficientes para resolv-las?
A Muito fcil. A Sim, at excessivas.
B Fcil. B Sim, em todas elas.
C Mdio. C Sim, na maioria delas.
D Difcil. D Sim, somente em algumas.
E Muito difcil.
E No, em nenhuma delas.
QUESTO 2
QUESTO 7
Qual o grau de dificuldade desta prova na parte de
Componente Especfico? Ao realizar a prova, qual foi a maior dificuldade
encontrada?
A Muito fcil.
B Fcil. A Desconhecimento do contedo.
C Mdio. B Forma diferente de abordagem do contedo.
D Difcil. C Espao insuficiente para responder s questes.
E Muito difcil. D Falta de motivao para fazer a prova.
E No tive qualquer tipo de dificuldade para responder
QUESTO 3
prova.
Considerando a extenso da prova, em relao ao tempo
total, voc considera que a prova foi QUESTO 8
A muito longa. Considerando apenas as questes objetivas da prova,
B longa. voc percebeu que
C adequada.
A no estudou ainda a maioria desses contedos.
D curta.
B estudou alguns desses contedos, mas no os aprendeu.
E muito curta.
C estudou a maioria desses contedos, mas no os aprendeu.
QUESTO 4 D estudou e aprendeu muitos desses contedos.
Os enunciados das questes da prova na parte de E estudou e aprendeu todos esses contedos.
Formao Geral estavam claros e objetivos?
QUESTO 9
A Sim, todos.
B Sim, a maioria. Qual foi o tempo gasto por voc para concluir a prova?
C Apenas cerca da metade. A Menos de uma hora.
D Poucos. B Entre uma e duas horas.
E No, nenhum. C Entre duas e trs horas.
D Entre trs e quatro horas.
QUESTO 5
E Quatro horas, e no consegui terminar.
Os enunciados das questes da prova na parte de
Componente Especfico estavam claros e objetivos?
A Sim, todos.
B Sim, a maioria.
C Apenas cerca da metade.
D Poucos.
E No, nenhum.
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ENFERMAGEM *A04201329*
REA LIVRE
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*A04201330* ENFERMAGEM
REA LIVRE
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ENFERMAGEM *A04201331*
SINAES
Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior
Ministrio
da Educao
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*A04201332* ENFERMAGEM