POSICIONAMENTO CIRRGICO

O posicionamento cirrgico uma arte, uma cincia e tambm um

fator chave no desempenho do procedimento seguro e eficiente, por
meio da aplicao de conhecimentos relacionados anatomia, fisiologia
e patologia.

OBJETIVOS:

Oferecer exposio e acesso timo do local operatrio

Manter o alinhamento corporal e as funes circulatrias e
respiratrias
Proporcionar acesso para a administrao de solues
endovenosas, drogas, agentes anestsicos
No comprometer as estruturas vasculares e a integridade da
pele
Trazer o mximo de conforto para o paciente.

IMPORTANTE ATENTAR PARA:

Temperatura da sala - se fria oferecer cobertor aquecido

No deve haver contato direto do paciente com partes metlicas
da mesa
Quando da utilizao de posicionadores, manter ateno com
olhos, orelhas e nariz
Uso de coxins
Alopecia focal pode ocorrer em regio occipital na qual o
anestesista pode virar a cabea do paciente a cada 30 minutos
Mesas de operao so especialmente desenhadas para atender
as exigncias peculiares e altamente especializadas da terapia
cirrgica
Equipamentos acessrios como estribo, suporte de perna, suporte
de braos e suporte de p so desenhados para estabilizar o
paciente na posio desejada e para oferecer flexibilidade no
posicionamento
Mudana de posio com ateno

O posicionamento est relacionado:

Mesas cirrgicas
Treinamento da equipe de enfermagem

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 Parceria com a equipe mdica

RESPONSABILIDADE DE TODOS

RECURSOS DE PROTEO

Colchonetes

Braadeiras

Travesseiros

Perneiras

Fixadores de braos e pernas

Colcho piramidal (caixa de ovo)

Protetores de calcneo

Protetores crnio - faciais

Posies cirrgicas

a) Posio supina ou decbito dorsal

Indicada para induo anestsica geral e acesso as cavidades maiores

do corpo. O paciente fica deitado sobre o dorso, braos em posio
anatmica e pernas levemente afastadas. As palmas das mos voltadas
para o corpo. A posio da cabea deve manter as vrtebras cervicais,
torcicas e lombares numa linha reta. Os quadris paralelos. As pernas
ficam paralelas e descruzadas para prevenir traumas os nervos
peroneal, tibial, atrito e comprometimento circulatrio.

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b) Posio prona ou decbito ventral
Indicada para cirurgias da regio dorsal, lombar, sacrococcgea e
occipital.
Obs.:
necessidade de expanso pulmonar liberao das mamas no
sexo feminino uso de coxins e travesseiros
cabea lateralizada e braos no suporte

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c) Posio decbito lateral ou de Sims
Indicada para toracotomias e cirurgias renais.
Nessa posio o paciente fica deitado sobre um dos lados, para obter
seu equilbrio pela flexo da perna inferiormente colocada a extenso da
superior, fixando-o transversalmente pelo quadril a mesa operatria
O paciente fica deitado sobre o lado no afetado, oferecendo acesso a
parte superior do trax, na regio dos rins, na seo superior do ureter.
O posicionamento das extremidades e do tronco facilita a exposio
desejada
Essa posio tambm permite visualizar a regio dos rins, a ponte da
mesa de operao levantada (Pilet) e a mesa flexionada , de modo
que a reas entre a 12o costela e a crista ilaca seja elevada.

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d) Posio de Trendelemburg

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Ocorre oferece melhor visualizao dos rgos plvicos durante a
abertura ou cirurgia laparoscpica no abdome inferior ou pelve. Nessa
posio o paciente ficar em posio dorsal com elevao da pelve e
membros inferiores, por inclinao da mesa cirrgica, a cabea fica mais
baixa que os ps.Pode ser utilizada tambm para melhorar a circulao
no crtex cerebral e gnglio basal quando a PA cai repentinamente e
aumenta o fluxo sangunea arterial para o crnio

e) Posio de Trendelemburg reverso ou proclive

Usada freqentemente para oferecer acesso a cabea e pescoo para

facilitar que a fora de gravidade desloque a vscera para adiante do
diafragma e na direo dos ps. Indicada para manter as alas
intestinais na parte inferior do abdome e reduzir a presso sangunea.
Nessa posio o paciente estar em decbito dorsal com elevao da
cabea e trax e abaixamento do MMII. Quando a modificao desta
posio usada para cirurgia da tireide, o pescoo pode ser
hiperestendido pela elevao dos ombros do paciente.

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f) Posio de Litotomia ou ginecolgica
Indicada para exames urinrios, endoscpicos , cirurgias ginecolgicas
por via baixa e anuretais. Essa posio derivada do decbito dorsal, na
qual se elevam os MMII, que ficam elevados em suportes especiais,
denominados perneiras e fixados com correias

g) Posio de Fowler Modificada

Indicada: neurocirurgias, mamoplastias e abdominoplastias. Essa a

posio sentada propriamente dita, isto , em ngulo de 90. Flexiona-se
a parte dos MMII para preveno de quedas. Ocorre o aumento do peso

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da paciente no dorso do corpo. O repouso do dorso elevado, os joelhos
so flexionados, e o suporte de p mantido no lugar.

e) Posio Canivete (Kraske)

a posio derivada da ventral, na qual os MMII, trax e MMSS so
abaixados de forma que o corpo fique fletido sobre a mesa, mantendo-
se a regio a ser operada em plano mais elevado. Utilizada para
cirurgias da regio proctolgicas e coluna lombar.

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FIDELIS.ALBERTO@GMAIL.COM