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1.AELF EE DOC.1 Modelo Referenciacao
1.AELF EE DOC.1 Modelo Referenciacao
FORMULRIO DE REFERENCIAO
(Captulo II, artigo 5. do Decreto-Lei n 3/2008, de 7 de janeiro)
1 - DADOS PESSOAIS
Nome do Aluno:
Data de Nascimento: ___ /___/ _____ Idade: ____anos ___ meses Grupo/Ano: _______ Turma: _____ N: __________ _
Morada:
Filiao: e
Encarregado de Educao:
Assinatura: Data:________/_______/_________
ENSINO BSICO
1 CEB
Ano de Medidas
Ano letivo Escola Relatrios dos DN 24 e131
escolaridade
2 CEB
Ano de Medidas
Ano letivo Escola Relatrios dos DN 24 e131
escolaridade
3. CEB
Ano de Medidas
Ano letivo Escola Relatrios
escolaridade dos DN 24 e13
ENSINO SECUNDRIO
Medidas do DL
Ano de
Ano letivo Escola Relatrios 176/2012, artigo
escolaridade 5. 1
Contexto socioeconmico
Agregado Familiar
1
Preencha dados mais descritivos no campo 7 deste documento.
Agrupamento de Escolas Lima-de-Faria, Cantanhede 2
Educao Especial AELF_EE_DOC 1
5 - MOTIVOS DA REFERENCIAO
Ao abrigo do artigo 1., do captulo I, do Decreto Lei n. 3/2008, de 7 de janeiro, so referenciveis todos os alunos com limitaes
significativas ao nvel da atividade e da participao num ou vrios domnios da vida, decorrentes de alteraes funcionais e estruturais, de
carcter permanente, resultando em dificuldades continuadas ao nvel da comunicao, da aprendizagem, da mobilidade, da autonomia,
do relacionamento interpessoal e da participao social.
17. Informao aos pais sobre o comportamento e aprendizagem do aluno em contexto escolar
Envolvimento da
18. Conhecimento das expectativas dos pais face ao processo de ensino e aprendizagem do aluno
famlia
19. Definio de estratgias comuns de interveno
Outras medidas 20.
Quais?
Nas situaes
assinaladas como
medida j
aplicada, explicite
os procedimentos
efetuados.
C) Movimento e deslocao
15. manter e mudar a posio do corpo (deitar, ajoelhar, sentar,...); 16. deslocar-
se (andar, correr, saltar,...); 17. utilizar transportes pblicos; 18. imitar, planear e
coordenar movimentos (p. ex. desporto); 19. imitar, planear e coordenar
movimentos de motricidade fina (usar o lpis, pegar em moedas, girar um boto,
chutar uma bola,...); 20. fazer auto-transferncias (mover-se de uma superfcie
para outra), na posio sentado e na posio deitado; 21. levantar e transportar
objetos;
G) Comunicao e linguagem
34. compreender e exprimir mensagens verbais e no verbais (smbolos gerais,
desenhos, fotografias); 35. construir frases corretas e com vocabulrio
adequado sua idade; 36. iniciar, manter e terminar uma conversa; 37. discutir
assuntos e utilizar argumentos para defender as suas opinies; 38.
compreender mensagens usando a linguagem gestual; 39. compreender
mensagens escritas; produzir mensagens verbais (palavras, frases, ) com
vocabulrio adequado sua idade; 40. utilizar gestos, smbolos e desenhos
para transmitir mensagens; 41. escrever mensagens;
Solicitar outros documentos/recolha de outras informaes que ajudem a uma anlise mais
correta e objetiva da situao referida neste documento, nomeadamente:
______________________________________________________________________________
Psiclogo:
Educador(a) de Infncia /
ProfessorTitular/Diretor de
Turma:
Encarregado de Educao:
Outros:
DESPACHO
Proceda-se em conformidade com o determinado na Ordem de Servio n. _______.
A Subdiretora do Agrupamento
(com competncias delegadas)
Estabelecimento de ensino:
_________________________________________
Autorizao
Eu,_________________________________________________________
___, encarregado(a) de educao do aluno
_______________________________________________, a frequentar
o Ensino Bsico,/Secundrio no ___ ano de escolaridade,
autorizo que o meu/minha educando(a) seja
encaminhado(a) para uma avaliao especializada.
Data
___________,_________________________,_____________
Assinatura
__________________________________________________