Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Anti Septicos PDF
Anti Septicos PDF
INTRODUO
Marcos Antonio Cyrillo
Puno Venosa
O lcool etlico a
Na instalao No considerada 70% tem ao
perifrica lcool etlico a imediata
Central 70% antibacteriana
No curativo Deve-se utilizar
(intracath e paramentao
flebotomia) PVPI alcolico Clorexidina adequada
alcolica Observar sinais
inflamatrios ou de
infeco
Catter urinrio
Na instalao PVPI tpico na Clorexidina Lavagem prvia com
genitlia degermante gua e sabo
Na manuteno No indicado No indicado Seguir recomendao
de manuteno do
cateter uretro-vesical
Preparo Pr-operatrio
Degermao Clorexidina
Do paciente PVPI degermante degermante Deve ser precedida de
higiene corporal com
Anti-sepsia Clorexidina gua e sabo
PVPI alcolico alcolica
Da equipe PVPI degermante Clorexidina
cirrgica degermante para Mnimo de 5 minutos
alrgicos ao iodo para 1 cirurgia e 3
minutos para as
subseqentes
Curativo
Sem secreo Considerar selada
(seca com crosta (impermevel), aps 24
hemtica) no horas da sutura final ou
Da ferida recomendado Soro fisiolgico no segundo dia ps-
cirrgica operatrio, suspendendo,
portanto o curativo
Com secreo Limpeza local com soro
no recomendado fisiolgico e cobertura
Da lcera de No recomendado Limpeza local com soro
decbito fisiolgico
Manual sobre o uso de anti-spticos 6
RECOMENDAES PARA O USO DE PVPI
INTRODUO
Ainda hoje esta etapa de lavagem das mos negligenciada pelos profissionais de sade.
Precedendo a colocao das luvas uma lavagem com sabes degermantes realizada corretamente
primordial na diminuio do risco de infeces. Podem ser usados sabes detergentes comuns, mas
o ideal utilizarmos sabes degermantes de clorexidina 2% a 4%.
DESINFETANTES
Uma correta limpeza diria do piso deve ser realizada utilizando-se desinfetantes a base de
fenol sinttico ou hipoclorito de sdio a 2,5 % . Uma ou duas vezes por semana a lavagem completa
do piso com gua e sabo indicado.
As paredes podem limpas e ou lavadas com gua e sabo. Em caso de contaminao por
secrees deve ser removido o excesso com papel toalha e deve ser aplicada por frico um
desinfetante adequado.
A desinfeco dos armrios deve ser realizada entre cada atendimento com desinfetantes
indicados. Os armrios devem ser de superfcie lisa, impermevel e de preferncia de cor clara para
facilitar a desinfeco e a visualizao de sujidades.
Os desinfetantes que podem ser usados nestas superfcies so etanol a 70% e hipoclorito de sdio a
1%.
Lembramos que os compostos Quaternrios de amnia promovem uma desinfeco de baixo
nvel num tempo de exposio de 30 minutos no sendo mais indicado para Estabelecimentos de
Sade ficando restrita para reas hospitalares de alimentao.
Todas as partes do equipamento que durante os procedimentos podem ser tocados pelas
mos da de sade bucal, recebem respingos de agentes infectantes e aerossis tero que receber
processo de limpeza e desinfeco aps cada atendimento clnico.Atualmente os equipamentos
modernos tm proporcionado facilidades quanto ao controle de infeco uma vez que esto sendo
desenvolvidos com materiais que favorecem a execuo de tcnica assptica.
Sabemos que no existe desinfetante ideal que sirva para todas as superfcies. Assim teremos
que considerar a efetividade de desinfeco para cada rea a ser trabalhada. Necessitamos de
protocolos separados para cada equipamento envolvido no processo de limpeza e desinfeco.
As substancias qumicas empregadas neste processo sero consideradas quanto efetividade
de desinfeco (alto, intermediria e baixa) e a possibilidade de utilizarmos diferentes maneiras por
meio de imerso dos artigos ou por meio de frico.
Uma adequada limpeza com gua e sabo essencial, antes de qualquer processo de
desinfeco. Lembramos que ao eleger uma substancia para uso como desinfetante, deve-se tambm
analisar alm de suas qualidades microbianas e indicao para determinado material, os riscos
inerentes a sua toxicidade.
Manual sobre o uso de anti-spticos 13
Particularmente neste item de desinfeco fica difcil indicar um protocolo completo nico,
uma vez que os equipamentos da rede so diferentes entre si, alguns mais antigos e outros j
adequados pela indstria. Sugerimos assim que cada servio monte seu protocolo de limpeza e
desinfeco seguindo os parmetros descritos neste captulo.
1. Localizao
2. rea fsica
A rea fsica dever ser projetada de acordo com a demanda de cada instituio.
Deve ter espao suficiente para a manobra dos caminhes que faro a entrega dos produtos.
Deve conter plataforma para carga e descarga, com altura correspondente base da carroceria de
um caminho, o que corresponde a aproximadamente 100 cm.
Esta rea de carga e descarga deve ter cobertura, para evitar a inciso direta de luz sobre os
produtos durante a descarga e, eventualmente, chuva.
O local deve possuir rampas que permitam facilidade de locomoo dos carrinhos, contendo
os produtos e devem ser estabelecidos procedimentos especiais para o recebimento em dias
chuvosos. As portas externas devem ser confeccionadas em ao e em tamanho adequado para a
passagem dos caminhes.
A iluminao externa deve ser considerada como medida de segurana. O local tambm
deve contar com servio de segurana por 24 horas.
Manual sobre o uso de anti-spticos 16
O edifcio deve se apresentar em bom estado de conservao: isento de rachaduras, pinturas
descascadas, infiltraes, etc. Este ponto especialmente importante para o caso da necessidade de
locao do imvel.
Os arredores devem estar limpos e no devem existir fontes de poluio ou contaminao
ambientais prximas ao mesmo.
O local deve ter placa de identificao (por exemplo, Prefeitura do Municpio de So
Paulo...).
6. reas do almoxarifado
1 Recebimento
Manual sobre o uso de anti-spticos 20
2 Estocagem
2.1-Condies gerais
Devem ser estocados sobre estrados, prateleiras , em local que no receba a luz direta do
sol;
Ordenar os produtos conforme nome genrico, lote e validade;
Afixar em local visvel o nome do produto, n do lote, prazo de validade. Se houver
recebimento de dois lotes diferentes do mesmo produto, identificar e estocar
separadamente;
No estocar produtos diferentes no mesmo estrado ou prateleira, assim, evitam-se
possveis trocas na hora da expedio;
Materiais passveis de quebra devem ser guardados em local menos exposto a acidentes;
Estocar rigorosamente por lote e por prazo de validade. Os produtos com datas de
validade mais prximas devero ficar frente;
Manter distncia entre os produtos, paredes, tetos e empilhamentos para facilitar a
circulao do ar;
Conservar os produtos nas embalagens originais e proteger da luminosidade;
No colocar diretamente sobre o cho;
No misturar com produtos de outra natureza (por exemplo, medicamentos);
Manter prximos da rea de expedio aqueles com maior rotatividade;
Evitar colocar peso ou empilhar demasiadamente, no arremessar as caixas, manusear
adequadamente para manter as caractersticas originais.
Manual sobre o uso de anti-spticos 21
3 - Devoluo
3.1- Reclamaes
Em caso de queixas tcnicas os produtos devem ser separados imediatamente. Deve ser
feito registro e comunicao imediata, por escrito, para todas as unidades que receberam o lote.
Os rgos responsveis devem ser informados atravs de Ficha de Notificao de Queixa
Tcnica.
3.3-Recolhimento
Quando houver orientao para recolhimento, efetuar imediatamente e encaminhar para o
rgo solicitante, devidamente identificado, com nome, lote e quantidades.
4 - Descarte
A perda por vencimento de prazo de validade deve ser evitada por se tratar de recursos
pblicos. O descarte, por outros motivos justificados, deve seguir as orientaes do fabricante,
considerando a proteo ambiental.
5 - Controle de estoque
A atividade tem por objetivo manter informao confivel sobre nveis e movimentao
fsica e financeira de estoques necessrios ao atendimento da demanda, evitando-se a superposio
de estoques ou desabastecimento do sistema.
A informatizao entre as unidades de sade e o almoxarifado essencial para o bom
controle de estoque.
5.1 - Para realizar bom armazenamento necessrio ter o controle de estoque para:
Manual sobre o uso de anti-spticos 22
Subsidiar as atividades da Assistncia Farmacutica na programao, aquisio e
distribuio;
Assegurar o suprimento, garantindo a regularidade do abastecimento;
Estabelecer quantidades necessrias e evitar perdas;
Seguir a padronizao dos itens em estoque, de acordo com a REMUME;
Ter procedimentos operacionais da rotina (procedimentos operacionais padro) por
escrito;
Ter registros de dados;
Manter periodicidade de compras;
Fornecer informaes precisas, claras e a contento, com rapidez quando solicitadas;
Manter controle e arquivo dos dados organizados e atualizados.
5.4- Inventrio
a contagem de todos os itens em estoque para verificar se a quantidade encontrada nas
prateleiras coincide com os valores informados nas fichas de controle.
Deve ser realizado, periodicamente. Recomenda-se, semanalmente, com amostras seletivas
de 10 a 20% dos produtos em estoque e dos itens de maior rotatividade.
imprescindvel a realizao de inventrio de todos os itens a cada seis meses.
6 - Distribuio
A distribuio deve suprir as necessidades das unidades de sade, seguir um cronograma,
evitar atrasos e desabastecimentos:
a- Estabelecer e divulgar o fluxo e cronograma da distribuio;
b- Distribuir em quantidades corretas com qualidade;
c- Transportar adequadamente;
d- Controlar a distribuio e cuidar para que se tenha posio fsico-financeira eficiente;
e- A periodicidade da distribuio deve considerar a capacidade e condies de
armazenamento das unidades, bem como seu potencial de consumo.;
f - A distribuio deve obedecer regra: o primeiro que vence, primeiro que sai (sistema
PEPS), valendo o mesmo para a reposio de estoques.
7 - Transporte
O transporte deve garantir que os produtos farmacuticos cheguem ao destino conforme
indicaes especificadas.
Manual sobre o uso de anti-spticos 23
O pessoal de transporte deve ser treinado sobre os cuidados especiais para a manuteno da
qualidade:
Evitar exposio dos produtos ao calor excessivo (acima de 30.C);
Usar veculo fechado;
Nunca expor os produtos diretamente ao sol ou chuva;
No deixar o veculo estacionado ao sol.
8 - Avaliao
Aplicar instrumentos para avaliar o desempenho das atividades de armazenamento e
distribuio. Como por exemplo, indicador para medir o percentual de abastecimento em
quantidade e itens, de acordo com a REMUME.
9 - Organizao de Documentos
Manter todos os registros de movimentao e de irregularidades organizados, para rpida
informao quando solicitada.
Manter sistema que permita a rastreabilidade dos produtos, de modo a possibilitar a sua
localizao, com vistas a um processo eficaz de interveno, retirada ou devoluo.
10 - Auto-inspeo
Manter procedimentos de auto-inspeo peridicos e registros de monitorao conforme a
legislao.
Manter Procedimentos Operacionais da Rotina por escrito e de fcil acesso.
11 - Limpeza e conservao
O local de trabalho e a rea de armazenamento devem ser mantidos limpos e isentos de p e
contaminao, insetos e roedores.
proibido fumar, comer, beber (deve ter local especfico para este fim). O lixo dever ser
depositado em recipientes especiais com tampa e devero ser esvaziados e limpos fora da rea de
armazenamento seguindo as especificaes de reciclagem.
Todos os trabalhadores devero utilizar uniformes e crach de identificao.