Artigo de Pablo Stolze Gagliano: A sndrome do beb sacudido e o silncio dos

inocentes
Publicado por Flvio Tartuce
h 4 anos
A Sndrome do Beb Sacudido e o Silncio dos Inocentes
Pablo Stolze Gagliano
Juiz de Direito. Mestre (PUC-SP) e Especialista em Direito Civil (Fundao
Faculdade de Direito da Bahia). Professor de Direito Civil da Universidade Federal
da Bahia e da Rede LFG. Professor e Coordenador Cientfico Convidado da Ps-
Graduao em Direito Civil Anhanguera-Uniderp.
1.Introduo
Ao longo da minha vida acadmica, percebo que, algumas vezes, eu me lano a
buscar instigantes temas de pesquisa, empreitada esta que nem sempre fcil,
exigindo esforo intelectual e uma boa dose de pacincia.
Mas, outras tantas vezes, determinados assuntos simplesmente chegam a mim, como
uma pequenina folha trazida pelo vento de outono.
E eu ainda sinto esta brisa outonal colocando no colo da minha reflexo acadmica
um dos assuntos mais complexos e trgicos com que j me deparei.
Complexo, por exigir do jurista que saia dos limites do Direito, para ingressar, com a
humilde cautela do viajante em terras estrangeiras, na Medicina.
Trgico, pois, aps constatar a morte de inocentes, camuflada pelo manto do silncio,
concluir haver uma perigosa omisso de enfrentamento especfico do tema, aliada
falta de estudos jurdicos especializados.
E, aqui, confesso a minha prpria ignorncia.
Desconhecia por completo o significado, as repercusses e os efeitos da Sndrome do
Beb Sacudido, at o dia em que o Professor JOS ROBERTO TUDE MELO (MD,
PhD), referncia nacional em Neurocirurgia Peditrica, pediu o meu auxlio em uma
vasta pesquisa que ele empreenderia, inclusive em nvel internacional, a respeito do
assunto.
Na medida em que ele discorria a respeito desta grave forma de abuso infantil, eu me
quedava paralisado, por perceber que centenas de crianas brasileiras morreriam
anualmente e outro nmero muito maior de pequenos carregariam, por toda a vida,
gravssimas sequelas como uma paralisia cerebral ou um severo retardo mental.
E, talvez, a verdade escondida por trs desta tragdia jamais viesse tona, porquanto
os protagonistas do mal, em geral, seriam os seus prprios pais.
2.A Sndrome do Beb Sacudido (Shaken Baby Syndrome)
O Professor TUDE MELO descreve os passos dados pela Medicina, no Brasil e no
mundo, at o reconhecimento da Sndrome do Beb Sacudido, espcie de Trauma de
Crnio No-Acidental (TCNA) [1]:
Em 1946, o pediatra americano John Caffey foi o primeiro a descrever seis casos de
crianas com fraturas em ossos longos associadas a hematomas subdurais (HSD),
sem sinais externos de trauma, porm sem conseguir relacionar estes fatos a uma
agresso fsica intencional contra a criana. Em 1962, Henry Kempe descreveu a
sndrome da criana espancada (battered child syndrome), sendo este o primeiro
artigo a discursar sobre o tema. Posteriormente em 1971, o neurocirurgio britnico
Norman Guthkelch descreveu provveis leses intracranianas em bebs que,
curiosamente, no apresentavam sinais externos de trauma, mas ainda sem
caracterizar como agresso fsica intencional.
Com o avanar das buscas por este duvidoso e cruel mecanismo de trauma, a primeira
descrio clssica da sndrome da criana sacudida foi feita em 1972 pelo mesmo
John Caffey. No Brasil, ainda no ano de 1995, a sndrome do beb sacudido era
referida em publicaes mdicas como casos isolados (relatos de caso), mostrando a
dificuldade em catalogar os casos no Pas e consequentemente criar protocolos para
diagnstico e tratamento destas crianas. O traumatismo craniano no acidental
(TCNA) considerado como um desafio para a toda a equipe de sade, desde a
definio do diagnstico, escolha do tratamento, abordagem do assunto com os pais e
deciso quanto comunicao ao conselho tutelar.[2]
Incomodado pelo choro da criana, o pai sacode violentamente o beb, pensando que,
com isso, far o choro cessar.
Infelizmente, ele nem imagina que este choro poder calar para sempre.
A Sndrome do Beb Sacudido (Shaken ou Shaking Baby Syndrome) cujas vtimas
so, principalmente, crianas at dois anos de idade - causada pela acelerao,
desacelerao e rotao bruscas do crnio, ou seja, pela violenta movimentao da
criana, resultando em leses intracranianas (hematomas subdurais), combinadas ou
no s hemorragias subaracnideas e contuses cerebrais, alm de hemorragias
retinianas[3].
Impressiona, neste, ponto, as concluses do Professor TUDE MELO, no que tange ao
grau de letalidade do trauma, e, ainda, aos seus principais responsveis:
Nos casos mais graves de maus tratos, o trauma craniano pode estar presente em at
80% das vezes, sendo o principal determinante de bito nestas vtimas.
(...)
O TCNA ocorre geralmente em crianas menores de 02 anos de idade, predominando
no primeiro ano de vida, no sexo masculino, em alguns casos relacionado a bebs
prematuros ou de baixo peso, gemelares ou com comprometimento e atrasos do
desenvolvimento neurolgico. Quanto aos agressores, destaca-se a idade materna
associada ao estado civil (mes ou pais muito jovens, sobretudo mes solteiras),
baixo nvel educacional (baixa escolaridade e baixo nvel scio-econmico-cultural),
instabilidade familiar, gravidezes mltiplas e famlia com muitos integrantes morando
na mesma casa. Outros dados que parecem estar relacionados so histria gestacional
de procura tardia ao acompanhamento pr-natal (provavelmente relacionado
negligencia), assim como tabagismo durante a gestao, alcoolismo e uso de drogas
ou seja, fatores desestabilizadores do equilbrio familiar.
O TCNA reconhecido como um trauma domiciliar, cuja suspeita quanto ao agressor,
em ordem decrescente de probabilidade, revolve entre o pai da criana ou o
namorado da me (ou outra figura paternal, geralmente quando esta me solteira),
babs (geralmente do sexo feminino), s prprias mes destas crianas e pessoas de
fora do ambiente residencial. Desconhece-se as caractersticas epidemiolgicas do
TCNA em nosso Pas, considerando tanto a busca em literatura mdica quanto
jurdica.
Aproximadamente 50% dos sobreviventes desta modalidade de trauma (em algumas
casusticas so descritos valores superiores) permanecem com sequelas neurolgicas
ou visuais permanentes, por vezes incapacitantes, incluindoos distrbios de
aprendizado e dficits cognitivos. As taxas de bito variam entre 15-35%.
Nota-se, portanto, que se trata de um mal domstico.
Perpetrado, em geral, por aqueles que integram o prprio ncleo de afeto da vtima
(pais, padrasto, madrasta, bab), o que torna ainda mais sensvel a ferida do dano.
3.Plano Administrativo de Enfrentamento da Sndrome
A par de haver envidado intensos esforos, no logrei xito em encontrar, at a
concluso da pesquisa que embasou este artigo, um programa federal especfico para
a preveno e combate Sndrome do Beb Sacudido[4].
Creio no haver.
E se houver, a divulgao insuficiente.
O Ministrio da Sade, segundo restou apurado, possui uma orientao geral dirigida
a gestores e profissionais de sade, intitulada Linha de Cuidado para Ateno
Integral Sade de Crianas, Adolescentes e suas Famlias em Situao de
Violncias[5], a qual trata do tema ao lado de outras formas de abuso, como a
Sndrome de Munchausen por Procurao[6].
Vale dizer, a par da importncia desta orientao geral, no se trata de uma
abordagem com enfrentamento especfico.[7]
4.Plano Jurdico de Enfrentamento da Sndrome
O plano jurdico comporta a seguinte diviso metodolgica:
a) Perspectiva Cvel
b) Perspectiva Criminal
4.1.Perspectiva Cvel[8]
4.1.1. Perda do Poder Familiar
Como j dito, o sujeito ativo da Sndrome pode ser membro da prpria famlia da
vtima ou no.
Ainda que no haja, no Brasil, um controle estatstico oficial a respeito desta grave
forma de abuso, a experincia mdica aponta que, em grande parte dos casos, os
prprios pais so os protagonistas do mal.
E, quando assim ocorre, a repercusso jurdico-civil do ato ganha contornos mais
graves e profundos, na medida em que o ilcito perpetrado por aqueles que exercem
o poder familiar sobre os menores.
Em outras palavras, todo pai e me exercem, em face dos seus filhos at que
completem a maioridade civil (aos 18 anos) ou se emancipem um conjunto de
poderes, direitos e deveres, com o propsito de educ-los e conduzir a sua formao
moral, psquica e social.
Ora, o cometimento de atos que caracterizem o abuso decorrente da Sndrome
estudada, poder subverter, por completo, a lgica do sistema, transformando os
supremos protetores destes menores em delinquentes passveis de punio.
E, nesse contexto, foroso convir que, no plano civil, uma das consequncias do
abuso , exatamente, a destituio do prprio poder familiar.
Explico.
O Cdigo Civil de 1916 dispunha, em seu art. 379, que os filhos legtimos, ou
legitimados, os legalmente reconhecidos e os adotivos estariam sujeitos ao ptrio
poder, enquanto menores.
O Cdigo de 2002, aperfeioando a matria, rompeu com a tradio machista
arraigada na dico anterior, para consagrar a expresso poder familiar.
Claro est, todavia, que de nada adiantaria um aprimoramento terminolgico
desacompanhado da necessria evoluo cultural.
Por isso, mais importante do que o aperfeioamento lingustico, a real percepo,
imposta aos pais e mes deste Pas, no sentido da importncia jurdica, moral e
espiritual que a sua autoridade parental ostenta, em face dos seus filhos, enquanto
menores.
Em concluso, o poder familiar consiste no plexo de direitos e obrigaes
reconhecidos aos pais, em razo e nos limites da autoridade parental que
exercem em face dos seus filhos, enquanto menores e incapazes.
Note-se, desde j, que esta profunda forma de autoridade familiar somente exercida
enquanto os filhos ainda forem menores e no atingirem a plena capacidade civil[9].
Durante o casamento e a unio estvel, a teor do que dispe o caput do art. 1631,
compete o poder familiar aos pais; na falta ou impedimento de um deles, o outro o
exercer com exclusividade.
Por bvio, em outras formas de arranjo familiar, havendo filhos, o poder familiar
tambm se far presente, nessa mesma linha de inteleco.
Vale ainda observar, na perspectiva constitucional do princpio da isonomia, no
haver superioridade ou prevalncia do homem, em detrimento da mulher, no
importando tambm, o estado civil de quem exerce a autoridade parental.[10]
E, segundo o mesmo dispositivo, divergindo os pais quanto ao exerccio do poder
familiar, assegurado a qualquer deles recorrer ao juiz para soluo do desacordo,
luz da regra maior da inafastabilidade da jurisdio.
Neste ponto, anoto que o Cdigo Civil cuidou de disciplinar o contedo dos poderes
conferidos aos pais, no exerccio desta autoridade parental, conforme se verifica do
seu art. 1.634:
Art. 1.634. Compete aos pais, quanto pessoa dos filhos menores:
I - dirigir-lhes a criao e educao;
II - t-los em sua companhia e guarda;
III - conceder-lhes ou negar-lhes consentimento para casarem;
IV - nomear-lhes tutor por testamento ou documento autntico, se o outro dos pais
no lhe sobreviver, ou o sobrevivo no puder exercer o poder familiar;
V - represent-los, at aos dezesseis anos, nos atos da vida civil, e assisti-los, aps
essa idade, nos atos em que forem partes, suprindo-lhes o consentimento;
VI - reclam-los de quem ilegalmente os detenha;
VII - exigir que lhes prestem obedincia, respeito e os servios prprios de sua idade
e condio.
Os seis primeiros incisos so de fcil inteleco e reforam a linha de entendimento
segundo a qual, posto o poder familiar traduza uma prerrogativa dos pais, a sua
existncia somente justificada sob a tica de proteo do interesse existencial do
prprio menor.
No que tange, outrossim, ao inc. VII, pondera, com o equilbrio de sempre, PAULO
LBO:
Tenho por incompatvel com a Constituio, principalmente em relao ao princpio da
dignidade da pessoa humana (arts. 1., III, e 227), a explorao da vulnerabilidade
dos filhos menores para submet-los a "servios prprios de sua idade e condio",
alm de consistir em abuso (art. 227, 4.). Essa regra surgiu em contexto histrico
diferente, no qual a famlia era considerada, tambm, unidade produtiva e era tolerada
pela sociedade a utilizao dos filhos menores em trabalhos no remunerados, com
fins econmicos. A interpretao em conformidade com a Constituio apenas autoriza
aplic-la em situaes de colaborao nos servios domsticos, sem fins econmicos,
e desde que no prejudique a formao e educao dos filhos.[11]
Observe-se que a Sndrome do Beb Sacudido, como forma peculiar e grave de maus
tratos, viola, frontalmente, o inciso I do referido dispositivo, na medida em que o ato
de criar e educar, cujo pressuposto bsico o afeto, encontra-se em polo
diametralmente oposto ao da situao covarde de abuso.
E, aqui, um importante aspecto deve ser considerado.
Obviamente, a nefasta Sndrome repercutir no mbito do poder familiar, resultando
em sua perda.
Vale dizer, pais que pratiquem esta modalidade de abuso podero perder a autoridade
sobre os filhos, ou, em linguagem mais simples e direta, o prprio poder familiar e a
condio de pais.
Mas, neste ponto, luz das normas em vigor, precisamos destacar a diferena
existente entre extino e destituio do poder familiar, ambas modalidades de
perda.
A extino do poder familiar pode se dar por causa no imputvel
(voluntariamente) a qualquer dos pais, luz do art. 1.635:
a) pela morte dos pais ou do filho;
b) pela emancipao, nos termos do art. 5o, pargrafo nico;
c) pela maioridade;
d) pela adoo.
Verificada qualquer dessas hipteses, o poder familiar sobre o filho deixa de existir,
no havendo, pois, nenhum carter punitivo ou sancionatrio.
No entanto, pode ocorrer que, em virtude de comportamentos graves, o juiz, por
deciso fundamentada, no bojo de procedimento em que se garanta o
contraditrio[12], determine a destituio do poder familiar (art. 1.638).
Perder, pois, por ato judicial, o poder familiar, o pai ou a me que:
a) castigar imoderadamente o filho;
b) deixar o filho em abandono;
c) praticar atos contrrios moral e aos bons costumes;
d) incidir, reiteradamente, em faltas autorizadoras da suspenso do poder familiar.
Trata-se, em tais casos, de uma verdadeira sano civil, grave e de consequncias
profundas.
E, no difcil concluir que, no caso da Sndrome do Beb Sacudido, a destituio do
poder familiar encontra amparo logo no inc. I do referido artigo, que prev a punio
em caso de pais que castiguem imoderadamente o filho.
digno de nota, alis, que esta sano poder ainda resultar de uma sentena penal
condenatria, caso o fato haja sido objeto de processo criminal, nos termos do
art. 92, II, do Cdigo Penal Brasileiro.
Por fim, vale consignar que a destituio do poder familiar, nas hipteses acima
descritas, em se constatando a Sndrome do Beb Sacudido, medida excepcional, e
que pressupe o respeito garantia do devido processo legal e da ampla defesa.
4.1.2. Responsabilidade Civil
A perpetrao do ato abusivo tambm poder resultar na imposio, ao infrator, do
dever de indenizar, no mbito da responsabilidade civil.
A responsabilidade civil, em linhas gerais, deriva da transgresso de uma norma
jurdica preexistente, impondo, ao causador do dano, a consequente obrigao de
indenizar.
So seus elementos:
a.conduta humana: que pode ser comissiva ou omissiva (positiva ou negativa);
b.dano: a violao a um interesse juridicamente tutelado, seja de natureza patrimonial
ou extrapatrimonial;
c.nexo de causalidade: o necessrio liame entre a conduta humana e o dano.
Alm destes trs elementos bsicos, que so obrigatrios para a caracterizao da
responsabilidade civil em qualquer de suas modalidades, h de se lembrar do
elemento anmico, a culpa, de carter eventual, compreendida como a violao a um
dever jurdico preexistente, notadamente de cuidado.
A culpa compreendida, em nosso sentir, como um elemento acidental ou eventual
da responsabilidade civil, em virtude de existir, tambm, a denominada
responsabilidade civil objetiva, que dispensa a culpa para a sua caracterizao
(especialmente por ser baseada no risco da atividade, conforme o art. 927 do CC).
Nas relaes de famlia, outrossim, considerando-se que os sujeitos envolvidos no
esto exercendo qualquer atividade que implique, pela sua prpria essncia, risco a
direito de outrem (no sentido do referido art. 927), a esmagadora maioria das
situaes fticas demandar a prova do elemento culpa, a teor da regra geral
definidora do ato ilcito, constante no art. 186 do CC.
E, tambm no caso do dano decorrente da Sndrome do Beb Sacudido, pensamos
que, alm dos requisitos gerais acima mencionados conduta humana, dano e nexo
de causalidade -, tambm a culpa do infrator dever restar demonstrada, para efeito
de aferio da sua responsabilidade civil.
Trata-se, pois, de uma responsabilidade subjetiva, baseada na culpa ou no dolo do
agente causador do dano.
E um importante aspecto deve ser considerado.
Note-se que nem sempre o agente ter agido dolosamente, ou seja, com a inteno de
agredir.
Alis, no improvvel que, por desconhecimento ou ignorncia, um dos pais ou
parente imagine estar educando um beb ao sacudi-lo violentamente.
Em tal situao, posto o dolo (inteno) possa no estar configurado, inequvoca a
configurao da culpa, pela violao manifesta a um dever de cuidado e ateno, o
que poder, em tese, conduzir ao pagamento de uma indenizao, no mbito da
responsabilidade civil, pelo dano sofrido, sem prejuzo de outras eventuais sanes
civis ou, at mesmo, criminais.
Esta demanda poder ser proposta pela prpria vtima, aps alcanar a maioridade
civil, caso ainda no haja transcorrido o lapso prescricional; todavia, se, em razo do
abuso ou por qualquer outra causa, for incapaz, o seu representante poder ajuizar a
demanda, desde que tambm seja respeitado o respectivo prazo prescricional para a
formulao da pretenso indenizatria em juzo.
Este prazo prescricional (para se deduzir a pretenso indenizatria em juzo) contra o
agressor de trs anos, a teor do art. 206, 3, V, do CC, e o seu incio somente
ocorrer, tomando-se como referncia caso anlogo de indenizao no mbito da
relao familiar, quando atingida a maioridade[13].
No caso do maior incapaz, o seu representante tambm dever respeitar este prazo,
sob pena de se criar uma possvel e indesejada situao de imprescritibilidade[14].
Entendemos, vale acrescentar, por fim, que a competncia para o processamento
deste tipo de demanda, por estar inserida no mbito das relaes familiares, deve ser
da respectiva Vara de Famlia.
Isso porque o que se vai discutir, muitas vezes, pressupe o conhecimento diramos
mais, a vivncia das complexidades inerentes aos conflitos familiares, sensibilidade
esta que, normalmente, acaba sendo desenvolvida, pela especializao, nos
magistrados atuantes neste tipo de Juzo.
Ademais, tecnicamente, trata-se de um aspecto da responsabilidade civil
especificamente voltado preservao do ncleo familiar e integridade dos seus
componentes, no justificando a sua insero no mbito de anlise de uma Vara
Cvel.
4.2.Perspectiva Criminal[15]
Especialmente no mbito penal, a Sndrome do Beb Sacudido resulta em
repercusses ntidas e de alto significado jurdico.
A par de no existir um enquadramento penal especfico, segundo o Professor
ANTNIO VIEIRA, a anlise da tipicidade penal, na ausncia de norma prpria, ser
direcionada sempre por uma avaliao que permear o desvalor da ao e, sobretudo,
o desvalor do resultado, sem perder de vista o elemento subjetivo da conduta
(intencionalidade da ao do autor do fato).
Em viso didtica e objetiva, pois, no mbito penal, teramos o seguinte, seguindo as
lies do criminalista citado, colaborador nesta pesquisa:
1. Se a ao for decorrente de abuso dos meios de correo ou disciplina e for
praticada por quem tenha a criana sob sua autoridade, guarda ou vigilncia,
para fim de educao, ensino ou tratamento:
1.1. No decorrendo dessa conduta nenhum resultado material mais danoso, mas
mera exposio da vida ou da sade a perigo, o fato se ajusta ao tipo penal descrito
no art. 136, caput, do Cdigo Penal (maus-tratos);
1.2. Se dessa ao resultar leso corporal grave, incide a causa especial de aumento
prevista no 1 do art. 136 do CP;
1.3. Se resultar morte, incide a causa especial de aumento prevista no 2 do
art. 136 do CP;
2. Se o agente, pela caracterstica de sua conduta, assume o risco de machucar
ou tiver deliberada inteno de agredir e disso resultar leso corporal, poder se
configurar:
2.1. Leso corporal leve, prevista no art. 129, caput, do CP;
2.2. Leso corporal grave, prevista no art. 129, 1, do CP, caso resulte - incapacidade
para as atividades habituais, por mais de trinta dias, perigo de vida ou mesmo
debilidade permanente da viso;
2.3. Leso corporal gravssima, prevista no art. 129, 2, do CP, caso resulte
incapacidade permanente, doena incurvel, perda da viso etc.
3. Se a inteno for a de machucar e, preterintencionalmente, sobrevier o
resultado morte, a conduta poder se enquadrar no crime previsto no 3 do
art. 129 do CP (h dolo no antecedente e culpa no consequente).
4. Se o agente, pela caracterstica de sua conduta, assume o risco de causar a
morte ou tiver deliberada inteno de matar, a sua conduta ajustar-se- ao tipo
penal previsto no art. 121 do CP, podendo restar caracterizado o homicdio
simples ou qualificado, sempre com a incidncia da causa especial de aumento
prevista na parte final do seu 4. Se a conduta se caracterizar pela assuno do
risco do resultado morte e o bito no ocorrer por circunstncias alheias
vontade do agente, pode restar caracterizada a hiptese de crime tentado
(art. 14, II, do CP).[16]
Para que reste caracterizada a hiptese de tortura (art. 1 da Lei 9.455/97), finalmente,
a lei no exige propriamente a continuidade delitiva, mas devem estar caracterizadas
as elementares do tipo emprego de violncia e intenso sofrimento fsico.
dizer: toda a ao pode ter sido desenvolvida numa nica oportunidade, mas se
ocorreu de tal forma que causou o intenso sofrimento fsico, o enquadramento
jurdico-penal poder ser o do crime de tortura.
Tudo depender da anlise do julgador, que poder, inclusive, caso no se convena
acerca da concorrncia dos elementos do dolo direto ou eventual, enquadrar,
subsidiariamente, a conduta do agente em um eventual tipo culposo.
O fato que a Sndrome no poder ficar sem a resposta do Direito Penal.
5.Grito de Socorro
Fico a imaginar quantas centenas de crianas, no Brasil, morrem, anualmente, vtimas
da Sndrome do Beb Sacudido.
E quantas outras carregam, ao longo de toda a sua existncia, as graves sequelas deste
trauma, sem que, jamais, a verdade venha tona.
Grandes cidades ou pequenos vilarejos, pouco importa.
O mal existe.
preciso que os mdicos tenham conscincia da importncia de seguir o protocolo de
diagnstico da sndrome, comunicando s autoridades competentes o fato, quando se
convencerem da existncia de elementos suficientes de materialidade, sob pena de
trazerem para si mesmos uma possvel responsabilidade funcional pela ausncia da
notificao.
Por outro lado, deve o Poder Pblico fazer a sua parte, por meio de programas
prprios e centros de preveno de combate Sndrome, como h em outros Estados
do mundo.
Pois s assim cuidaremos de evitar que o choro passageiro de um beb transforme-se
no silncio profundo de um crime que ningum testemunhou.
[1] O Trauma de Crnio No-Acidental (TCNA) poder, tambm, ocorrer em outras
situaes de abuso, como na hiptese da Sndrome da Criana Espancada (Battered
Child Syndrome) e da Criana Sacudida Associada a Impacto (Shaking-Impact
Baby Syndrome).
[2] MELO, Jos Roberto Tude. Traumatismo Craniano no Acidental: Diagnstico e
Conduta Teraputica, texto gentilmente cedido pelo autor, atualmente no prelo, e que
ir compor o respeitvel Tratado Brasileiro de Neurocirurgia, da Sociedade Brasileira
de Neurocirurgia, que aqui recomendo a todos como leitura necessria para o
entendimento da matria.
[3] A avaliao oftalmolgica (fundoscopia) de grande ajuda diagnstica, podendo
revelar papiledema ou hemorragia retiniana, apontando forte indcio da SBS
(SILVANY, Clia Maria Stolze, QUEIROZ Filho, Hlio e SIQUEIRA, Isadora
Cristina, Diagnstico de Maus Tratos em Pacientes em UTI, texto gentilmente cedido
pela Professora Clia Stolze Silvany, destacada pediatra, com larga experincia
clnica e acadmica).
[4] Agradecemos, neste ponto, ao Professor Rodrigo Leite, coautor da festejada
obra Anlise das Divergncias Jurisprudenciais no STF e no STJ (Ed. JusPodivm),
pelo inestimvel auxlio na busca de dados estatsticos e programas oficiais atinentes
Sndrome.
[5] Linha de Cuidado para Ateno Integral Sade de Crianas, Adolescentes e
suas Famlias em Situao de Violncias, Ministrio da Sade, Braslia-DF, 2010,
disponvel
no:http://bvsms.sade.gov.br/bvs/publicacoes/linha_cuidado_criancas_familias_viole
ncias.pdf (acessado em 07 de setembro de 2013).
[6] A doena de Munchausen por Procurao caracterizada pela simulao ou
criao, por um dos responsveis ou cuidador (com grande frequncia a me), de
sinais ou sintomas que caracterizam doenas em seus filhos. considerada uma
forma de violncia fsica por exigir dos profissionais da rea da sade a execuo de
uma srie de exames e investigaes extremamente penosos para a criana. Esses
responsveis chegam a falsificar o material colhido para exames, induzindo o mdico
a tratamentos desnecessrios ou investigaes cada vez mais complexas e agressivas
(http://bvsms.sade.gov.br/bvs/publicacoes/linha_cuidado_criancas_familias_violenci
as.pdf).
[7] Diferente experincia internacional no combate Sndrome. Nos Estados
Unidos, por exemplo, o Centro Nacional da Sndrome do Beb Sacudido tem por
misso precpua educar os pais e prevenir este mal, que mata centenas de bebs por
ano, e que, tambm, em nmeros assustadores, acarreta graves sequelas para os que
sobrevivem, como paralisia cerebral e retardo mental. Ademais, consideravelmente
alto o custo econmico envolvido no atendimento e tratamento destas crianas: The
National Center has a mission: To educate and train parents and professionals, and to
conduct research that will prevent the shaking and abuse of infants in the United
States. Shaken baby syndrome (SBS) is the leading cause of death in abusive head
trauma (AHT) cases. An estimated 1,200 to 1,400 children are injured or killed by
shaking every year in the United States. Actual numbers may be much higher as
many likely go undetected. Over 300 babies a year die from being shaken in the
United States. Approximately 25 percent of all SBS/AHT victims die as a result of
their injuries. Of those who survive 80% suffer permanent disability such as severe
brain damage, cerebral palsy, mental retardation, behavioral disorders and impaired
motor and cognitive skills. Many survivors require constant medical or personal
attention, which places tremendous emotional and financial strain on families.
Medical costs associated with initial and long-term care for these children can range
from $300,000 to more than $1,000,000 (http://www.dontshake.org/sbs.php?
topNavID=2NavID=10).
[8] Serviu de fonte para a elaborao do tpico 4.1. (Perspectiva Cvel), o nosso
volume VI (Direito de Famlia As Famlias em Perspectiva Constitucional),
do Novo Curso de Direito Civil, 3 ed., 2013, Ed. Saraiva, para o qual remetemos o
leitor.
[9] Art. 1.630. Os filhos esto sujeitos ao poder familiar, enquanto menores.
[10]Art 1.636. O pai ou a me que contrai novas npcias, ou estabelece unio estvel,
no perde, quanto aos filhos do relacionamento anterior, os direitos ao poder familiar,
exercendo-os sem qualquer interferncia do novo cnjuge ou companheiro. Pargrafo
nico. Igual preceito ao estabelecido neste artigo aplica-se ao pai ou me solteiros
que casarem ou estabelecerem unio estvel.
[11] LBO, Paulo Luiz Netto. Do poder familiar. Jus Navigandi, Teresina, ano 10,
n. 1057, 24 maio 2006. Disponvel em: http://jus2.uol.com.br/doutrina/texto.asp?id=8371>.
Acesso em: 11 set. 2010.
[12] O procedimento para a suspenso ou perda (destituio) do poder familiar
poder ser intentado pelo Ministrio Pblico ou por quem tenha legtimo interesse,
nos termos dos arts.1555 a1633 doECAA.
[13]Prescrio das aes por abandono afetivo conta da maioridade do
interessado
O prazo prescricional das aes de indenizao por abandono afetivo comea a fluir
quando o interessado atinge a maioridade e se extingue, assim, o ptrio poder. Com
esse entendimento, a Quarta Turma do Superior Tribunal de Justia (STJ) reconheceu
a ocorrncia de prescrio em ao proposta por filho de 51 anos de idade (...)
(Fonte: http://www.stj.jus.br/portal_stj/publicacao/engine.wsp?
tmp.area=398&tmp.texto=107099, acessado em 07 de setembro de 2013).
[14] Caso a descoberta do ilcito praticado somente ocorra anos mais tarde,
entendemos, a depender das circunstncias do caso concreto, ser possvel a
aplicao da teoria da actio nata, segundo a qual o prazo prescricional somente se
iniciaria a partir do efetivo conhecimento do fato.
[15] Este tpico fruto das lies do Professor ANTNIO VIEIRA, renomado
criminalista e professor de Direito Penal e Processo Penal, que colaborou
pessoalmente com esta pesquisa, compartilhando conosco o seu vasto conhecimento
jurdico criminal. Atribumos, portanto, ao seu talento, o contedo deste tpico,
desenvolvido com esmero, para permitir a adequada hermenutica de enquadramento
tpico da Sndrome.
[16] Justia recebe denncia de bab
Publicado por Tribunal de Justia de Minas Gerais (extrado pelo JusBrasil)
A Justia mineira recebeu a denncia contra E. V. S., bab que sacudiu violentamente
uma recm nascida de 2 meses, no bairro Serra, regio centro-sul de Belo Horizonte,
em junho deste ano. Nesta primeira fase, inicia-se a instruo da ao penal, quando
so realizadas as diligncias e formalidades do processo, ouvidas testemunhas e a
acusada, apresentadas provas, tudo para o esclarecimento dos fatos e proporcionar ao
juiz os elementos necessrios que o habilitem ao julgamento. A bab ir responder ao
processo em liberdade. O juiz sumariante do 1 Tribunal do Jri de Belo Horizonte,
Guilherme Queiroz Lacerda, considerou que ela vem atendendo a todas as intimaes
para prestar esclarecimentos, primria na prtica de delitos e no existem evidncias
de que esteja propensa a ameaar qualquer testemunha ou mesmo a se ausentar do
distrito da culpa. No dia 14 de junho, a menina chegou em coma ao hospital e foi
internada no CTI. Exames foram feitos e confirmaram que ela tinha sangramento no
crebro e deslocamento dos vasos da retina. Os mdicos acionaram a polcia. A
suspeita era a de que a garota havia sido chacoalhada violentamente e desenvolvido a
sndrome do beb sacudido. O inqurito policial concluiu que a bab foi a autora do
crime. A bab foi denunciada pelo Ministrio Pblico por ter incorrido nas sanes do
artigo 121, 2, incisos II e IV, e 4, do Cdigo Penal. Homicdio qualificado (motivo
ftil e com recurso que dificulte ou torne impossvel a defesa do ofendido). O 4
prev o aumento de 1/3 da pena, no caso de homicdio culposo, se o crime resulta de
inobservncia de regra tcnica de profisso, arte ou ofcio, ou se o agente deixa de
prestar imediato socorro vtima, no procura diminuir as conseqncias do seu ato,
ou foge para evitar priso em flagrante. Sendo doloso o homicdio, a pena
aumentada tambm de 1/3 se o crime praticado contra pessoa menor de 14 ou maior
de 60 anos. Essa deciso est sujeita a recurso. Assessoria de Comunicao
Institucional Ascom Frum Lafayette (31) 3330-
2123 ascomfor@tjmg.jus.brProcesso n: 0024.12.203515-7 Disponvel
em: http://tj-mg.jusbrasil.com.br/noticias/100064666/justia-recebe-denuncia-de-
baba (Fonte: http://tj-mg.jusbrasil.com.br/noticias/100064666/justia-recebe-
denuncia-de-baba?print=true acessado em 07 de setembro de 2013).

Flvio TartucePRO
Advogado, parecerista e consultor em So Paulo. Doutor em Direito Civil pela USP.
Mestre em Direito Civil Comparado pela PUCSP. Professor do programa de mestrado
e doutorado da FADISP. Professor e Coordenador dos cursos de ps-graduao lato
sensu em Direito Civil, Direito Contratual e Direito de Famlia e das Sucesses da
EPD. Professor da Rede LFG, em cursos preparatrios para as carreiras jurdicas e
ps-graduaes. Professor do Curso CPJUR. Autor da Editora GEN (Forense e
Mtodo). Diretor Nacional e Vice-presidente do IBDFAMSP.
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