9 Edição 1 Resposta 2009 PDF

Manual do Socorro Bsico de Emergncia
Manual do
Socorro Bsico
de Emergncia
1
Felipe Jos Aidar Martins, Tenente Coronel BM
9 Edio Revisada
2009
Reviso de Anatomia
Professora e Enfermeira
Maria Aparecida Grossi Quinto Aquino
Felipe Jos Aidar Martins
R. Oswaldo Cruz, 520 Nova Sua Belo Horizonte Reviso Geral
Minas Gerais Brasil Cep 30480-480 Gerson Ferreira de Oliveira
Centro de Treinamento de Socorrista
fjaidar@gmail.com gersonredcross@ig.com.br
gersoncruzvermelha@yahoo.com.br
Reviso
Juliguel Marcondes Maranho Capa e Diagramao
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juliguel@yahoo.com.br Ilustraes
Reginaldo Aparecido Mesquita
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Proibida duplicao ou reproduo desta obra, ou de suas partes, sob quaisquer
formas ou por quaisquer meios (eletrnico, mecnico, gravao, fotocpia ou outros)
sem o consentimento expresso por escrito do autor ou editora.
O sofrimento e a dor no tem cor ou raa, di em todos, homens, animais, e at os vegetais

ressentem.
Autor Desconhecido
O grande problema do senhor tirar tudo de um nada qualquer: e depois ser criticado por
qualquer um, que nem com todos do mundo, faria um simples quase.
Hlio Ribeiro
POR ESTE MOTIVO CRIAMOS O

RESGATE
MINAS GERAIS
CORPO DE BOMBEIROS
3
Histria da Cruz Vermelha

No dia 24 de junho de 1859 chegava ao fim uma sangrenta batalha, em
Solferino, no Norte da Itlia. Vencidos, jaziam soldados austracos, misturados
com companheiros gravemente feridos e outros soldados em sangue. A dor e o
abandono espalhavam-se pelas ruas e praas.
Um jovem suo, Henry Dunant, passara a noite na cidade. A viso do

horrvel amanhecer levou-o a organizar socorros.
Reuniu um grupo de pessoas que, com poucos recursos disponveis,

organizaram o socorro das vtimas.
Tudo faziam para aliviar o sofrimento dos feridos. O jovem lanava a

semente da Cruz Vermelha!
Dunant, num emocionante depoimento, escreveu o livro Uma

Recordao de Solferino. O mundo impressionou-se com a crueldade do
abandono das vtimas de guerra. Admirou a coragem do apelo do jovem:
preparar socorristas voluntrios, abnegados, para atuarem mesmo nos campos
de guerra, aliviando o sofrimento humano, de quem quer que fosse - com
absoluta neutralidade.
Quatro cidados de Genebra uniram-se ao jovem, constituindo o Comit

Internacional de Socorro aos Feridos, mais tarde denominado Comit
Internacional da Cruz Vermelha (CICV). Respondendo ao apelo desse grupo,
representantes de 16 pases encontraram-se em Genebra, em outubro de
1863, onde foi redigida a carta de fundao da Cruz Vermelha. Mas era preciso
que os Estados reconhecessem a fundao; que no considerassem os
voluntrios socorristas como adversrios, que lhes dessem espao e mesmo
proteo... O governo suo apoiou o projeto humanitrio do Comit
Internacional, convocando uma reunio em agosto de 1864. Aprovaram um
documento, definindo o campo de atuao da Cruz Vermelha: a I Conveno
de Genebra. A Cruz Vermelha sobre a bandeira branca foi definida como
smbolo do movimento. Pouco a pouco, fundaram-se Sociedades Nacionais de
Cruz Vermelha, em diversos pases. No Brasil, a primeira fundao aconteceu
em 08 de dezembro de 1908, na ento capital federal, a cidade do Rio de

Janeiro.
A instituio da Cruz Vermelha em Minas Gerais surgiu poucos anos

depois, em 1914, incorporando-se ao conjunto de outras fundaes estaduais
que foram se organizando no pas.
A Cruz Vermelha em Minas Gerais marca sua presena humanitria com

a sua Escola de Enfermagem, seus programas de ao junto ao menor e,
especialmente, suas atividades na formao de socorristas.
O funcionamento do seu Centro de Treinamento de Socorrismo, com o

programa contnuo dos Cursos de Socorro e Resgate, atende a membros das
instituies de segurana do Estado, nas reas militar e civil; a profissionais
que atuam na preveno de acidentes ou em situaes de risco e a seus
voluntrios. o mais forte testemunho da fidelidade ao ideal que deu origem
Cruz Vermelha e da fora humanitria com que vivido em nosso Estado.
5
Histria do Resgate
A assistncia e o transporte de pessoas constituem uma preocupao da
raa humana j h muitos sculos. Um dos exemplos que podemos citar a
esse respeito por sinal bastante conhecido por ns que a Parbola do Bom
Samaritano, do Novo Testamento, onde o Fariseu ferido atendido e
transportado at um abrigo por um viajante caridoso, natural da regio da
Samria.
De maneira mais concreta, j na Idade Mdia, nos chega a primeira

descrio de uma carruagem para transporte de feridos e enfermos, construda
pelos Anglo-Saxes, por volta de 900 D.C. J os Normandos utilizaram liteiras
conduzidas por homens ou animais, destinada ao transporte de doentes, isto
ocorrido nos idos do ano de 1100 D.C. Em 1300 D.C. os ingleses j usavam
pesadas carruagens para socorrer pacientes.
A idia de socorrer acidentados ao mesmo tempo em que provia vtima

cuidados iniciais com a finalidade de manter-lhe a vida at chegar a um
hospital com maiores recursos, foi de um jovem francs, estudante de
Medicina, que viveu na poca da Revoluo Francesa, e adquiriu experincias
tratando de pessoas feridas por ocasio das agitaes populares que
eclodiram naquela poca, por volta do ano de 1795. O nome deste jovem era
Dominique Jean Larrey. Nos prximos 100 anos que se seguiram pouco houve
de avano, sendo relatado algo na Guerra Civil Americana, e na 1 Guerra
Mundial atravs de voluntrios.
Um avano maior e definitivo em termos de doutrina veio acontecer

somente na Guerra da Coria, atravs do transporte de feridos de guerra com
o uso de helicpteros e posteriormente na Guerra do Vietn, onde se
conseguiu uma rapidez maior no atendimento, sendo conseguido o recorde de
16 min da frente de batalha at a sala de cirurgia do hospital. Porm verificou-
se que isto no era por si s suficiente para reduzir o nmero de mortes e
sequelas. Com isto foi utilizado pessoal no Mdico treinado em Atendimento
Pr-Hospitalar a Emergncias e com isso se conseguiu uma diminuio em
50% no nmero de morte e de 70% no nmero de sequelas. Com o trmino da

guerra o pessoal empregado durante aquele conflito foi empenhado na
GUERRA DAS RUAS onde o nmero de mortes por ano superava e ainda
hoje supera em muito o nmero de mortos em toda a guerra do Vietn. Com
isto o pessoal treinado no Mdico, foi aproveitado e em 1973 foi criado
legalmente o Emergency Medical Service (EMS). Sistema similar, utilizando
tambm pessoal no mdico treinado hoje utilizado em 10 dos mais
desenvolvidos pases da atualidade com timos resultados.
No Brasil
No Brasil o sistema de atendimento Pr-Hospitalar, iniciou-se em 1981 no
Distrito Federal, logo depois foi iniciado no Rio de Janeiro (1986) e Paran
(1989). No ano de 1990 entrou em funcionamento o Sistema Resgate de So
Paulo e mais recentemente em 1994, o Sistema de Resgate do Municpio de
Belo Horizonte - MG.
Em Minas Gerais o treinamento do pessoal vem sendo feito desde 1992,
onde as tcnicas e procedimentos de Atendimento j vinham sendo feito pelo
Corpo de Bombeiros da PMMG, desde esta poca, onde os treinamentos foram
iniciados pelo ento Ten. Felipe Aidar e mais tarde foi ajudado pelo Sgt. Cleber
e depois pelo Sgt. Cortezo e Cap. Teixeira. Tal treinamento culminou com a
implantao do Sistema de Atendimento Pr-Hospitalar as Emergncias de
Belo Horizonte, Sistema Resgate em 23 de Dezembro de 1994.
7
ndice
Glossrio 09
Noes de Anatomia e Fisiologia 10
01. Sistema Esqueltico 11
02. Sistema Muscular 14
03. Sistema Nervoso 14
04. Sistema Respiratrio 15
05. Sistema Digestrio 16
06. Sistema Circulatrio 17
07. Sistema Urinrio 19
08. Sistema Genital 20
09. Sistema Endcrino 21
10. Sistema Sensorial 21
11. Sistema Tegumentar 21
Noes de Enfermagem 22
Avaliao da Vtima 23
Obstruo Respiratria 44
Parada Respiratria 47
Parada Cardiorrespiratria 48
Afogamento 54
Queimadura 63
Choque Eltrico 65
Emergncia Clnica 67
Animais Peonhentos 70
Ferimentos e Hemorragias 78
Fraturas 82
Estado de Choque 86
Parto de Emergncia 88
Bibliografia 90
Glossrio
Anafiltico Reao violenta do organismo por certas substncias
Apndice Xifide Alongado e cartilaginoso em forma de espada
Apnia Suspenso da respirao
AVDN Alerta Verbais Dolorosas No responde
Avulso Membro decepado, arrancado
Bradicardia Reduo do batimento cardaco
Bradispnia Respirao lenta
Cadiognico Falha no bombeamento do sangue
Cefalia Dor de cabea
Cianose Colorao azulada, rocheada
Crepitao Estalos
DEA Desfibrilador Externo Automtico
Derme Abaixo da pele
Dispnia Dificuldade na respirao
Empalado Objeto cravado
Epiderme Superfcie da pele
Eritema Pele inflamada
Erucismo Ao txica do veneno
Eupnia Facilidade para Respirar
Flictena Bolha
Hemodinmica Estudo do movimento do sangue
Hemstase Efeito de estancar uma hemorragia
Hiperemia Abundncia de sangue em certa parte do corpo
Hipertemia Aumento de temperatura
Hipotermia Diminuio de temperatura
Hipovolmico Perda de lquido
Insolao Aquecimento do corpo pelo Sol
Intermao Aquecimento do corpo por doena
Liquor Lquido procedente do crebro, amarelado ou com sangue
Manobra de Heimlich HEIMLICH, nome do alemo criador da manobra
Midrase Dilatao da Pupila
Miose Contrao da Pupila
Oclusivo Fechado
Ortopnia Dificuldade de respirar deitado, melhor sentado ou em p
Pelve Bacia
Perfuso Passagem lquida capilar (passagem de sangue nas veias)
Pneumotrax Introduo espontnea ou acidental, de ar na membrana do pulmo
Prurido Coceira
RCP Reanimao Cardiopulmonar
Sptico Provocado por infeco
Sndrome Sinais, sintoma
Sudorese Suor
Taquicardia Aumento do batimento cardaco
Taquipnia Respirao curta e acelerada
Traqueostomia Abertura na traquia
Trauma Extenso, gravidade
VAS Vias Areas Superiores
Vaso constrio Diminuio do vaso sangneo
VRC Vias areas, Respirao e Circulao
9
Noes de
Anatomia e Fisiologia
Diviso do Corpo Humano
CORP
CABEA
PESCOO
TORAX
TRONCO
ABDOME
RAIZ OMBRO
CORPO
HUMANO SUPERIOR BRAO
PARTE
ANTEBRAO
LIVRE
MO
MEMBROS
RAIZ QUADRIL
INFERIOR COXA
PARTE
PERNA
LIVRE
P
ESCOO TRONCO
Anatomia Sistmica
1 Sistema Esqueltico - Junturas 7 Sistema Urinrio

2 Sistema Muscular 8 Sistema Genital Masculino e Feminino
3 Sistema Nervoso 9 Sistema Endcrino
4 Sistema Respiratrio 10 Sistema Sensorial
5 Sistema Digestrio 11 Sistema Tegumentar
6 Sistema Circulatrio
Sistema Esqueltico 01
constitudo por ossos nmero de 206.
Funo
Sustentao e conformao do corpo;
Proteo de rgos internos como: corao,

pulmo, sistema nervoso central.
Local de armazenamento de Ca (Clcio) e P

(Fsforo);
Local de produo de clulas sanguneas (na

medula ssea);
Sistema de alavanca que, movimentada pelos

msculos, permite o deslocamento do corpo no
todo ou em partes.
Classificao
Osso Longo Comprimento predomina sobre a
largura e espessura
Ex: Fmur, mero, tbio.
Osso Curto H uma equivalncia entre as

dimenses.
Ex: Ossos do carpo e tarso.
Osso Pneumtico Contm ar em suas

cavidades.
Ex: Frontal
Osso Laminar O comprimento e a largura

predominam sobre a espessura.
Osso Irregular No tem nenhuma semelhana

com figuras geomtricas.
Ex: Ossos da coluna vertebral.
11
Esqueleto
13
Junturas
Junturas ou articulaes so estruturas que servem para unir dois ou mais
ossos. Elas tambm permitem a realizao de movimentos.
Movimentos: Flexo, Extenso e Rotao.
Sistema Muscular 02
Os msculos so elementos ativos do movimento do corpo.
A musculatura no apenas torna possvel o movimento como determina a
posio e a postura do esqueleto.
a) Ventre a parte carnosa, vermelha
Componentes b) Tendo Tecido conjuntivo resistente de cor branca,
Musculares fixa o msculo nos ossos, em forma de fita.
c) Aponeurose Igual ao tendo s que em forma de leque.
Esqueltico
Tipos de
Liso
Msculo
Cardaco
Sistema Nervoso 03
constitudo por inmeras clulas nervosas.
A clula nervosa chamada de neurnio.
Funo
Coordenar e controlar as funes de todos os sistemas do organismo.

Integrar o organismo com o meio ambiente interpretando e respondendo
adequadamente a eles.
Obs.: Muitas funes do sistema nervoso dependem da vontade do indivduo

como: caminhar, falar, rir, etc., e muitas outras ocorrem sem que a pessoa
tenha conscincia delas, como: sensao de frio, sensao da saliva, aumento
ou diminuio da pupila.
Diviso
CREBRO
CEREBELO
SISTEMA ENCFALO
MESENCFALO
NERVOSO TRONCO
PONTE
CENTRAL ENCEFLICO
BULBO
SISTEMA
NERVOSO MEDULA
SISTEMA NERVOS
NERVOSO GANGLIOS
PERIFRICO TERMINAES NERVOSAS
SISTEMA SIMPTICO
NERVOSO PARASSIMPTICO
AUTNOMO
SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Crebro responsvel pela interpretao da sensibilidade,

pensamento, idia, memria, locomoo, outros.
Encfalo Cerebelo responsvel pelo equilbrio e tnus muscular.
Tronco Enceflico responsvel pela respirao, temperatura
corporal, defecao, vmito.
Medula Encontra-se no canal vertebral. Dela originam os nervos espinhais.
Sistema Respiratrio 04
um sistema bsico dos seres vivos, pois o O2 (oxignio) importante para

energia celular. Obtemos o O2 do ar que respiramos.
Funo
Responsvel pela respirao, isto :
Fornecimento de O2 para ser distribudo pelo sangue a todas as clulas do

corpo.
Eliminao de CO2 (gs carbnico) do organismo.
15
Diviso
Vias a) Nariz e) Traquia

Vias
Areas b) Fossas Nasais f) Brnquios
Areas
Superiores c) Faringe g) Alvolos Pulmonares
Inferiores
(VAS) d) Laringe h) Pulmes
Importante
Manter as vias areas desobstrudas.
A hematose, que a troca gasosa, ocorre o nvel de alvolos pulmonares que
a passagem do O2 dos alvolos para o sangue e o CO2 do sangue para
dentro dos alvolos pulmonares.
Sistema Digestrio 05
Destina-se retirada dos nutrientes (carboidratos, acares, lipides, gorduras,
protenas, vitaminas, sais minerais e gua) dos alimentos para assegurar a vida
celular.
Funo
Mastigao.
Deglutio.
Digesto dos alimentos.
Absoro dos nutrientes.
Eliminao de substncias que no foram aproveitadas pelo organismo.
Constitudo por
Boca
Faringe
Esfago
Estmago
Intestino Delgado
Intestino Grosso
rgos Complementares
Glndulas Salivares
Fgado
Pncreas
Sistema Circulatrio 06
O sistema circulatrio um sistema fechado, sem comunicao com o exterior.
constitudo por um rgo central que o corao, por tubos que so os
vasos sangneos por onde passa o sangue.
Funo
A funo bsica de conduzir material nutritivo (nutrientes) e o oxignio

(O2) a todas as clulas do nosso organismo.
Recolher do organismo substncias txicas e em excesso que sero
filtradas nos RINS.
Constituio
Funciona como uma bomba contrtil propulsora, para mandar

CORAO
sangue a todas as partes do corpo.
Sstole Movimento de contrao do msculo cardaco. O sangue

impulsionado para os vasos sanguneos.
Distole Movimento de relaxamento do msculo cardaco. O corao se
enche de sangue.
17
a) Artrias so vasos sanguneos que recebem sangue

sob presso do corao para qualquer parte
do corpo;
elas pulsam;
suas paredes so espessas;
quando so cortadas, o sangue esguicha;
VASOS a maioria mais profunda no corpo.
SANGUNEOS b) Veias so vasos sanguneos que levam o sangue
de qualquer parte do corpo para o corao;
elas no pulsam;
suas paredes so finas e flcidas;
quando so cortadas o sangue escorre;
a maioria mais superficial no corpo.
c) Capilares so vasos sanguneos de calibre reduzido.
responsvel em levar para todas as clulas do nosso

organismo substncias nutritivas, hormnios, de que as
clulas necessitam para viver e exercer suas funes;
o sangue recebe o oxignio nos pulmes para lev-lo s
clulas, e recebe das clulas o gs carbnico e leva para os
pulmes para que seja eliminado;
SANGUE
recebe tambm das clulas de todo o corpo, resduos ou
escrias (produtos finais do metabolismo, no aproveitveis
pelas clulas) e deixa nos rins que os elimina atravs da urina;
o sangue responsvel pelo equilbrio trmico (temperatura
do corpo), aproximadamente 37C;
responsvel pela defesa do organismo.
O veculo o sangue, que composto por:
PARTE LQUIDA Plasma Nutrio
Hemcias (clulas vermelhas) Transporte de gases

PARTE SLIDA Leuccitos (clulas brancas) Defesa
Plaquetas Coagulao
atravs do sangue que levamos a energia da vida para todas as clulas de

todos os tecidos do corpo.
Ento:
Qualquer alterao no sistema circulatrio acarretar uma dificuldade de

nutrio, oxigenao, defesa e coagulao dos tecidos, podendo levar ao
sofrimento celular e morte celular.
1. Grande Circulao:
o sangue sai do Ventrculo
Esquerdo, vai atravs da Artria Aorta
indo para todas as partes do corpo,
entregando o Oxignio s clulas e
recebendo CO2, voltando ao trio
Direito do corao.
2. Pequena Circulao:
o sangue sai do Ventrculo Direito,
indo para os Pulmes atravs das
Artrias Pulmonares, para a eliminao
de CO2 e incluso de O2 (Hematose),
voltando ao trio Esquerdo do Corao
atravs das Veias Pulmonares.
Sistema Urinrio 07
Este sistema responsvel pela formao da urina e eliminao da mesma
para fora do organismo.
Funo
Principal funo dos rins filtrar o sangue, retirando dele substncias txicas e
em excesso para serem eliminadas do organismo.
Constituio
Rins
Ureteres
Bexiga
Uretra
19
Sistema Genital Masculino e Feminino 08

MASCULINO
Funo
Produo de espermatozide para fecundao.
Constitudo por
Pnis
Testculo
Conduto deferente
Vescula Seminal
Prstata
Uretra
FEMININO
Funo
Amadurecimento do vulo e recepo do espermatozide para a fecundao.
Constitudo por
Vagina
tero
Tubas Uterinas
Ovrios
Sistema Endcrino 09
Funo
Produo de Hormnios.
Constitudo por glndulas
1. Hipfise
2. Tireide
3. Paratireide
4. Pncreas
5. Supra-Renais
6. Testculos
7. Ovrios
Sistema Sensorial 10
Os rgos do sentido colocam o organismo humano em contato com o mundo
exterior.
Constitudo por
1. Olho para a viso
2. Orelha para a audio
3. Lngua para a gustao
4. Nariz para o olfato
5. Pele para o trato
Sistema Tegumentar 11
um conjunto de estruturas superficiais chamada de pele que reveste todo o
corpo e que se dispe em camadas.
Funo
Proteo do corpo s agresses do meio ambiente.

Participa do equilbrio hdrico e trmico.
Armazenamento de energia.
Percepo sensorial de superfcie: tato, dor, calor, frio, presso.
Constitudo por
a) Pele Epiderme
Apresenta trs camadas Derme
principais Tecido Subcutneo
Glndulas
Sudorparas
Glndulas Sebceas
b) Anexos da Pele
Unhas
Pelos
Glndulas Mamrias
21
Noes de
Enfermagem
Sinais Vitais
a) Temperatura b) Respirao c) Pulso d) Presso Arterial
a) Temperatura
Temperatura Bucal 36,2 a 37,0 C

Temperatura Retal 36,4 a 37,2 C
Temperatura Axilar 36,0 a 37,0 C
Sub Normal 35,0 a 36,0 C

Temperatura abaixo do normal
Hiportemia 34,0 a 35,0 C
Temperatura elevada Estado Febril 37,5 a 37,9 C
Febre 38,0 a 38,9 C
Hipertemias Pirexia 39,0 C
Hiperpirexia 39,1 a 41,0 C
b) Respirao
Adultos Masculino / Feminino 10 a 20 RPM

Criana 20 a 30 RPM
Lactente 30 a 40 RPM
c) Pulso
Adultos Masculino / Feminino 60 a 100 BPM

Criana 100 a 120 BPM
Lactente 120 a 140 BPM
d) Presso Arterial
a presso que o sangue exerce na parede das artrias
Presso Sistlica
a presso mxima 110 a 140 mmHg
Presso Diastlica
a presso mnima 60 a 90 mmHg
Avaliao da Vtima
AVALIAO DA CENA
LOCAL SEGURO LOCAL INSEGURO
CONTROLE O LOCAL E REMOVA O

PACIENTE PARA LOCAL SEGURO
AVALIAO INICIAL
PACIENTE DE TRAUMA PACIENTE DE EMERGENCIAS CLINICAS
HISTRICO E EXAME FSICO HISTRICO E EXAME FSICO
AVALIE O MECANISMO DA LESAO CONSCIENTE INCONSCIENTE
LESAO SIGNIFICATIVA SEM LESAO SIGNIFICATIVA SAMPUM EXAME FSICO
EXAME BASEADO
AVALIAO ESPECFICA MONITORE OS
EXAME FSICO NA QUEIXA DO
DA LESAO SINAIS VITAIS
PACIENTE
MONITORE OS MONITORE OS MONITORE OS

SAMPUM
SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS SINAIS VITAIS
SAMPUM SAMPUM TRANSPORTE TRANSPORTE
TRANSPORTE TRANSPORTE
CONTINUE O
EXAME FSICO CONTINUE O EXAME EXAME FSICO
EXAME FSICO
DETALHADO FSICO DETALHADO DETALHADO
DETALHADO
AVALIAO CONTINUADA
COMUNICAO E DOCUMENTAO
23
AVALIAO DO PACIENTE
O atendimento compreende de: C Checar
C Chamar
C Cuidar
Consiste em verificar se o local seguro e a situao em que a

C Checar
vtima se encontra e o nmero de vtimas.
O Socorrista no deve perder tempo, pois cada minuto perdido
pode ser a diferena entre a vida e a morte para vtima. O
C Chamar
nmero a ser chamado o nmero 193 que o nmero do
Resgate do Corpo de Bombeiros.
Enquanto o Socorrista aguarda a chegada do Resgate do
C Cuidar Corpo de Bombeiros, ele deve se colocar ao lado da vtima e
comear os cuidados at a chegada dos Bombeiros.
AVALIAO DA CENA
Aps o Socorrista ter CHECADO o ocorrido, e CHAMADO O RESGATE DO
CORPO DE BOMBEIROS, 193, o Socorrista dever comear a CUIDAR da
vtima, para isto deve haver a AVALIAO DA CENA.
Se o local for seguro ento o trabalho do Socorrista fica mais facilitado. Caso o
local no seja seguro o Socorrista deve procurar controlar este, e at mesmo
remover o paciente do local se no houver como tornar este local seguro.
Caso seja possvel o local deve ser controlado, ou seja, tornando-o seguro
atravs de isolamento ou mesmo controlando outros fatores de risco, ento os
cuidados para com a vtima podero ser iniciados.
AVALIAO INICIAL
A avaliao inicial consiste em verificar que tipo de problema houve, ou seja, se
foi um problema provocado por um acidente (Trauma) ou um problema de
sade (Clnico).
PACIENTE DE TRAUMA
Neste caso deve ser verificado o que deu origem ao ocorrido e iniciar o exame
da vitima (histrico do ocorrido e exame fsico visual da vtima).
Aps isto ento o Socorrista dever avaliar o mecanismo da leso, verificando

o que realmente ocorreu, principalmente atravs:
de relacionar a vtima ao acidente
de relato de testemunhas
25
VTIMA DE TRAUMA COM LESO GRAVE (Significativa)
Neste caso dever ser feito o EXAME FSICO da vtima que consiste em:
1. Verificar se a vtima est consciente:

perguntando para a vtima se est tudo bem.
2. V Abrir Vias Areas:

possivelmente com o controle da coluna.
3. R Respirao:
ver, ouvir e sentir os movimentos respiratrios.
4. C Circulao:
verificao de pulso em grandes artrias com o controle de grandes
hemorragias.
5. Exame Fsico:
Exame rpido da cabea aos ps, a fim de verificar os problemas mais graves
que a vtima possa ter.
1. Verificar se a vtima est ou no consciente:

e se estiver consciente, verificar que local sente mais dor.

possivelmente com o controle da coluna
Em caso de suspeita de leso na coluna (vtima inconsciente, vtima de trauma,

e quando no se conhece o mecanismo da leso), dever ser utilizado um
mtodo de abertura das Vias Areas que no agrave a possvel leso na
coluna.
Adulto
JAW-THRUST 1 (Trplice Manobra)
JAW-THRUST 01 JAW-THRUST 02
(Trplice Manobra) Elevao da Mandbula I Elevao da Mandbula II
CHIN LIFT JAW LIFT

Levantamento do Queixo Levantamento da Mandbula
Criana
Beb
27
3. R Respirao:
Ver, ouvir e sentir os movimentos respiratrios.
Caso a vtima no respire, efetue 02 insuflaes

(boca a boca em adulto ou criana,
ou boca a boca e nariz se for beb)
Adulto: acima de 08 anos de idade

Criana: de 01 a 08 anos de idade
Beb: menos de 01 ano de idade
Para melhorar a insuflao pode ser

utilizada a Manobra de Presso na
Cartilagem Cricide (Manobra de
Sellick)
4. C Circulao:
Verificao de pulso em grandes artrias com o controle de grandes
hemorragias.
Adulto ou Criana
Pulso Carotdeo
Beb
Pulso Braquial
5. Exame Fsico:
Consiste no exame da vtima, feito da cabea aos ps, procurando por
problemas graves que podem colocar a vtima em risco de vida.
A imobilizao da cabea dever ser feita o tempo todo manualmente.
Aps o exame da regio do pescoo, dever ser colocado o colar cervical.
29
a) Examine o trax da vtima, observe a respirao (movimentos e expanso

do trax).
b) Examine o trax procurando ferimentos, segmentos soltos, deformidades ou

qualquer anormalidade.
c) Apalpe o abdome, procurando

por reas mais enrijecidas, com
hematomas, ferimentos e deformidade.
d) Examine a bacia, verificando se

existe dor, crepitao ou rangido.
e) Examine os membros superiores

procurando por ferimentos,
deformidades e por fraturas.
f) Verifique pulso distal e perfuso capilar.
g) Examine os membros superiores

procurando por ferimentos
h) Verifique pulso distal e perfuso capilar.
i) Se a vtima estiver consciente

verifique sensibilidade e resposta
motora, alm do pulso distal e
perfuso capilar
MONITORE SINAIS VITAIS
1. Respirao 2. Pulso
31
3. Presso Arterial 4. Pele
SAMPUM
O SAMPUM consiste na verificao de:
S Sinais e sintomas
A Alergias que a vtima tenha
M Medicamentos que faz uso ou toma (com ou sem prescrio mdica)
P Problemas mdicos apresentados anteriormente
U ltima alimentao feita de forma oral
M Mecanismo da leso
TRANSPORTE
O transporte deve ser iniciado assim que possvel. importante que no se

perca mais do que 10 minutos desde a chegada no local at iniciar o
transporte. O transporte deve ser realizado no mnimo utilizando Prancha
Longa e Colar Cervical.
EXAME FSICO DETALHADO
Consiste no Exame Fsico, porm feito de forma mais detalhado com a

utilizao de lanternas, Esfigmomanmetro, Estetoscpio, sendo que o
oxignio deve ser sempre utilizado em caso de traumas.
1. Exame das pupilas. 2. Verifique a presena de objetos

estranhos e/ou secrees na boca.
3. Verifique a sada de Liquor e/ou 4. Presso Arterial

sangue pelo nariz e/ou ouvidos.
AVALIAO CONTINUADA
Durante o transporte, ou enquanto o socorro adequado no chega, a vtima

deve ser reavaliada a cada 05 minutos.
Dever ainda ser feita a comunicao e o preenchimento de documentao se

for o caso.
SEM LESO SIGNIFICATIVA (Trauma Menor)
Avaliao especfica da leso.
33
SAMPUM
S Sinais e sintomas
M Mecanismo da leso
TRANSPORTE

PACIENTE DE EMERGNCIAS CLNICAS
Neste caso deve ser verificado o que

deu origem ao ocorrido e iniciar o
exame da vtima (histrico do ocorrido
e exame fsico visual da vtima).
VTIMA CONSCIENTE (Caso Clnico)
SAMPUM
S Sinais e sintomas
M Mecanismo da leso
EXAME BASEADO NA QUEIXA DO PACIENTE
Faa o exame de acordo com o problema que o paciente est relatando, como
por exemplo, dor no peito (precordial), dificuldade de respirar (dispnia), etc.
TRANSPORTE


35


AVALIAO CONTINUADA


for o caso.
VTIMA INCONSCIENTE (Caso Clnico)
Neste caso dever ser feito o EXAME FSICO da vtima que consiste em:
1. Verificar se a vtima est consciente:

perguntando para a vtima se est tudo bem.

possivelmente com o controle da coluna.
3. R Respirao:
ver, ouvir e sentir os movimentos respiratrios.
4. C Circulao:
verificao de pulso em grandes artrias com o controle de grandes
hemorragias.
5. Exame Fsico:
1. Verificar se a vtima est ou no consciente:

e se estiver consciente, verificar que local sente mais dor.

possivelmente com o controle da coluna
Em caso de suspeita de leso na coluna (vtima inconsciente, vtima de trauma,

e quando no se conhece o mecanismo da leso), dever ser utilizado um
mtodo de abertura das Vias Areas que no agrave a possvel leso na
coluna.
Adulto
JAW-THRUST 1 (Trplice Manobra)
JAW-THRUST 01 JAW-THRUST 02
(Trplice Manobra) Elevao da Mandbula I Elevao da Mandbula II
37
CHIN LIFT JAW LIFT

Levantamento do Queixo Levantamento da Mandbula
Criana
Beb
3. R Respirao:
Ver, ouvir e sentir os movimentos respiratrios.
Caso a vtima no respire, efetue 02 insuflaes

(boca a boca em adulto ou criana,
ou boca a boca e nariz se for beb)
Adulto: acima de 08 anos de idade

Criana: de 01 a 08 anos de idade
Beb: menos de 01 ano de idade
Para melhorar a insuflao pode ser

utilizada a Manobra de Presso na
Cartilagem Cricide (Manobra de
Sellick)
4. C Circulao:
Verificao de pulso em grandes artrias com o controle de grandes
hemorragias.
Adulto ou Criana
Pulso Carotdeo
Beb
Pulso Braquial
39
5. Exame Fsico:
Consiste no exame da vtima, feito da cabea aos ps, procurando por
problemas graves que podem colocar a vtima em risco de vida.
A imobilizao da cabea dever ser feita o tempo todo manualmente.
Aps o exame da regio do pescoo, dever ser colocado o colar cervical.
a) Examine o trax da vtima, observe a respirao (movimentos e expanso

do trax).
b) Examine o trax procurando ferimentos, segmentos soltos, deformidades ou

qualquer anormalidade.
c) Apalpe o abdome, procurando

por reas mais enrijecidas, com
hematomas, ferimentos e deformidade.
d) Examine a bacia, verificando se

existe dor, crepitao ou rangido.
e) Examine os membros superiores

procurando por ferimentos,
f) Verifique pulso distal e perfuso capilar.
g) Examine os membros superiores

procurando por ferimentos
41
h) Verifique pulso distal e perfuso capilar.
i) Se a vtima estiver consciente

verifique sensibilidade e resposta
motora, alm do pulso distal e
perfuso capilar
SAMPUM
S Sinais e sintomas
M Mecanismo da leso
TRANSPORTE




AVALIAO CONTINUADA


for o caso.
43
Obstruo
Respiratria
Vtima Consciente Engasgada
2- Se a resposta for afirmativa, se
1- Pergunte para a vtima coloque atrs da vtima e posicione as
Voc est engasgado? mos para as Manobras de Heimlich.
3- Efetue repetidas compresses no abdome, se adulto ou criana, at a

desobstruo ou at a chegada do socorro adequado.
Obs: A mo dever ser em punho, devendo a outra mo firmar a primeira.
4- Em gestantes ou obesos, efetue as

compresses no osso Esterno.
Repita os passos anteriores ate a

desobstruo ou at a chegada do
socorro adequado.
Beb Engasgado
1- Verifique inconscincia.
2- Abra as Vias Areas e verifique a 3- Se no respira, efetue duas

Respirao insuflaes boca a boca e nariz.
5- Vire o beb de bruos e efetue 05

pancadas entre as escpulas do beb
4- Se o ar no passa (o trax no se
eleva), repita a abertura das Vias
Areas e as insuflaes. Se persistir a
obstruo, segure o beb em suas
mos.
6- Vire o beb de barriga para cima, visualize a linha dos mamilos e coloque
dois dedos no Esterno, abaixo desta linha e efetue 05 compresses.
7- Aps as manobras, tente visualizar

e retirar o objeto estranho.
Se no respira e persiste a obstruo,
repita os passos anteriores, at a
desobstruo, ou at a chegada de
socorro adequado.
45
Vtima Inconsciente Engasgada

1- Verifique a inconscincia 2- Se a vtima estiver inconsciente,
abras as Vias Areas e verifique a
Respirao.
3- Caso a vtima no respire, efetue

duas insuflaes boca a boca
4- Se no conseguir (o trax no se elevar), repita a liberao das Vias Areas

e as ventilaes.
5- Se o ar no passar, realize as manobras de RCP.
*Vtima Adulta atendida por 01 ou 02

Adulto Criana Lactente socorristas, o sincronismo ser de 02
insuflaes e 30 massagens cardacas
externas por 05 ciclos.
*Vtima Criana e Lactentes atendida
por:
01 socorrista, o sincronismo ser
de 02 insuflaes e 30 massagens
cardacas externas por 05 ciclos.
02 socorristas, o sincronismo ser
de 02 insuflaes e 15 massagens
cardacas externas por 05 ciclos
Obs:Toda vez que o socorrista abrir as Vias Areas para aplicar ventilaes de
resgate, ele deve inspecionar a boca e remover quaisquer objetos, caso haja.
Obs:Se no respirar e persistir a obstruo, repita os passos anteriores, at a
desobstruo, ou at a chegada de socorro adequado.
Parada
Respiratria
Adulto, Criana e Beb
1- Verifique inconscincia
Adulto ou Criana Beb
2- Vias Areas (abertura) 3- Respirao (verificar) Ver, Ouvir e Sentir
4- Se a vtima no respira, libere as VAS, pressione suas narinas com os dedos

e efetue duas insuflaes:

Boca a boca, ou boca a mscara. Boca a boca e nariz, ou boca a mscara.
5- Circulao (verificar), com o controle de grandes hemorragias:

Pulso Carotdeo Pulso Braquial
47
6- Se a vtima tem pulso, ento a vtima apresenta um quadro de

Parada Respiratria
Adulto Criana ou Beb
Faa uma ventilao a cada Faa uma ventilao a cada
5 a 6 segundos 3 a 5 segundos
Parada
Cardiorrespiratria
Adulto, Criana e Beb

1- Verifique inconscincia
2- Vias Areas (abertura) 3- Respirao (verificar) Ver, Ouvir e Sentir

4- Se a vtima no respira, libere as VAS, pressione suas narinas com os

dedos e efetue duas insuflaes:
Boca a boca, ou boca a Boca a boca e nariz, ou boca a mscara.
mscara.
5- Circulao (verificar),
com o controle de grandes
hemorragias:

Pulso Carotdeo Pulso Braquial
6- Se a vtima no tem pulso, ento ela apresenta um quadro de Parada

Cardiorrespiratria.
Ache o local da massagem cardaca externa
O local da massagem cardaca externa baseado pelos mamilos.
Adultos e Crianas: Bebs: Imediatamente

No centro do peito entre os mamilos abaixo da linha dos mamilos
49
As mos devem ser sobrepostas, dedos entrelaados e somente uma das

mos em contato com o osso Esterno.
As compresses fazem com que o sangue circule, substituindo assim o

trabalho que seria feito pelo corao.
7- Sincronismo das ventilaes e massagens cardacas externas:

Vtima adulta atendida por 01 ou 02 socorristas o sincronismo ser de
02 insuflaes e 30 massagens externas (02 x 30)
Verificando o pulso a cada 05 ciclos
Vtima Criana ou Beb atendida por 01 socorrista o sincronismo ser de

Vtima Criana ou Beb atendida por 02 socorrista o sincronismo ser de

8- Quadro resumido
Adulto Criana Beb
Obstruo Respiratria
ADULTO CRIANA BEB
Golpe nas costas e

Compresso Compresso
COMPRESSAO compresses
Abdominal Abdominal
torcicas
05 golpes
CICLOS 05 Compresses 05 Compresses 05 massagens
cardacas
Parada Respiratria
ADULTO CRIANA BEB
01 Insuflao a cada 01 Insuflao a cada 01 Insuflao a cada

COMPRESSAO
5 a 6 segundos 3 a 5 segundos 3 a 5 segundos
CICLOS 1 minuto 1 minuto 1 minuto
51
Parada Cardiorrespiratria
ADULTO CRIANA BEB
2 dedos abaixo da
2 mos sobre o 1 mo sobre o
POSIO DA MO linha dos
Esterno Esterno
mamilos.
1/3 a da 1/3 a da
COMPRESSAO 3,5 a 5,0 Cm profundidade do profundidade do
trax. trax.
1 a cada 1 a cada 1 a cada
INSUFLAO
5 a 6 segundos 3 a 5 segundos 3 a 5 segundos
30 Compresses 30 Compresses
02 Insuflaes 02 Insuflaes
30 Compresses (1 socorrista) (1 socorrista)
CICLO 02 Insuflaes
(1 ou 2 socorristas) 15 Compresses 15 Compresses
02 Insuflaes 02 Insuflaes
(2 socorristas) (2 socorristas)
Cerca de Cerca de Cerca de
TEMPO 02 minutos 02 minutos 02 minutos
os 05 ciclos os 05 ciclos os 05 ciclos
Uso do Desfibrilador
Em casos de parada cardiorrespiratria, a Corrente da Sobrevivncia dever
ser observada.
Todos os socorristas devem aplicar 01 choque, seguido de RCP imediata,

comeando com compresses torcicas, quando tratar-se de colapso sbito.
Todos os socorristas devem aplicar aproximadamente 05 ciclos (cerca de 02

minutos) de RCP antes da tentativa de desfibrilao, quando o intervalo entre o
pedido de auxlio e a chegada da equipe de resgate for maior que 4 a 5
minutos.
Todos os socorristas devem verificar o ritmo cardaco da vtima aps cerca de

05 ciclos (aproximadamente 02 minutos) de RCP.
Os DEAs so recomendados para utilizao em crianas de 01 ano ou mais.

Sendo que para crianas de 01 a 08 anos de idade deve-se usar um DEA com
um sistema atenuador de dose peditrica, com ps peditricas.
O socorrista dever seguir as instrues que o equipamento fornecer logo aps

ligado, conectando os Eletrodos conforme o desenho abaixo.
No caso da vtima ter Marca Passo, os eletrodos devero ser colocados

conforme o desenho abaixo.
53
Afogamento
Definio
um quadro de asfixia por imerso em um meio lquido.
Classificao do Afogamento quanto ao
MECANISMO NATUREZA DO MEIO LQUIDO
a) Primrio a) gua Doce
Efeito evidente do afogamento ocorre A gua dos alvolos pulmonares

o quadro de asfixia e, a seguir, parada passa para a corrente sangunea.
cardaca. Encontrando em 90% dos Ocorre a hemodiluio, aumento do
casos. volume sanguneo, passando para a
clula , causando hemlise.
Corresponde ao afogado AZUL da
Escola Francesa. A vtima apresenta- b) gua Salgada
se ciantica, congestionando-se com
espuma na boca e no nariz. O plasma sanguneo passa para os
alvolos pulmonares, provocando o
b) Secundrio edema pulmonar. Diminui o volume de
sangue, ocorrendo a
Sobrevm a parada cardaca e, a hemoconcentrao.
seguir, a asfixia. o afogado
BRANCO da Escola Francesa. Pode ocorrer choque hipovolmico, os
efeitos aparecem de 5 minutos a 4
A vtima apresenta o aspecto lvido e dias.
plido, no tendo espuma na boca e
nem no nariz, e a respirao O plasma sanguneo 0,9%
completamente ausente. gua Salgada 3,5%
gua Doce 0,0%
Neste grupo temos o chamado
afogado seco que, devido ao
espasmo mantido da glote, no aspira
gua para os alvolos pulmonares.
Um caso especial de afogamento

secundrio a Hidrocusso ou
Sndrome Trmico Diferencial; ocorre
por mecanismo reflexo e ocasiona a
parada cardaca.
Seqncia dos Eventos no Afogamento

MINUTOS
0 Imerso Total
1 Pnico Iminente
2 Luta contra asfixia
3 Espasmo da glote
4 Deglutio lquida
5 Vmito
6 Perda da Conscincia
7 Aspirao Lquida
8 Distrbios Hidrossalinos
9 Parada Cardiorrespiratria
++ Morte cerebral
Fases do Afogamento
De acordo com o Manual of Open Water Lifesaving (1994) da The United
States Livesafing Association (USLA), o processo de afogamento envolve trs
fases distintas, que podem ser interrompidas atravs da interveno em sua
ocorrncia. So elas:
a) Angstia
Esta palavra talvez no seja a que melhor defina esta fase, mas a que melhor
se adapta palavra original desta teoria: Distress, que o stress ao dobro, e
stress significa submeter algum a grande esforo ou dificuldades, ou ainda
causar receio ou estar perturbado.
H algumas vezes um longo perodo de aumento da angstia antes do perigo

real da emergncia de afogamento e estas situaes podem envolver
nadadores fracos ou cansados em guas mais profundas que suas alturas,
banhistas arrastados por uma corrente ou nadadores que apresentam cibras
ou traumas. Durante a ocorrncia angstia, nadadores so capazes de se
manterem na gua com tcnicas de natao ou equipamentos flutuantes, mas
tem dificuldades de alcanar o grau de segurana necessrio. Eles podem ser
capazes de gritar, acenar por socorro, ou mover-se em direo ajuda de
outros.
Alguns nadadores nem sequer sabem que esto em perigo e podem nadar
contra uma corrente sem, num primeiro momento, perceber que no esto
obtendo sucesso.
A ocorrncia da angustia pode durar alguns segundos ou pode prolongar-se

por alguns minutos ou at mesmo horas. A medida que a fora do nadador
esgota-se, a ocorrncia da angstia progredir para o pnico se a vtima no
for resgatada ou ficar em segurana.
55
b) Pnico
O estgio do pnico do processo de afogamento pode se desenvolver do
estgio da angstia, medida que a vtima perca suas foras, ou pode
comear imediatamente imerso da vtima na gua. No estgio do pnico, a
vtima incapaz de manter sua flutuabilidade devido fadiga, completa falta de
habilidade natatria, ou algum problema fsico. Por exemplo um nadador fraco
que cai de um equipamento flutuante pode imediatamente entrar no estgio do
pnico. H pouca evidncia de qualquer braada efetiva.
Em um afogamento a cabea e o rosto esto voltados para gua, com o queixo

geralmente estendido. A vtima concentra toda sua energia para respirar, de
forma que no h grito por socorro. O pnico interrompeu, tomou conta do
banhista.
O estgio do pnico raramente dura muito devido s aes da vtima serem

extremamente ineficientes. Alguns estudos sugerem que dura normalmente
entre 10 e 60 segundos, para desse estgio poder progredir imediatamente
para a submerso, a menos que ela seja resgatada.
c) Submerso
Ao contrrio da crena popular, a maioria dos afogamentos no resulta em uma
pessoa boiando emborcada (flutuando em decbito ventral). Apesar do
aumento da flutuabilidade proporcionado pela gua salgada, pessoas sem um
equipamento flutuante que perdem sua habilidade para se manter flutuando
submergem e vo at o fundo. Em gua doce que proporciona muito menos
flutuabilidade que a gua salgada, a submerso pode ocorrer extremamente
rpido.
A submerso pode no ser fatal se a vtima for resgatada a tempo, mas isso
pode ser uma tarefa muito difcil
Obs: De acordo com a USLA, acredita-se que em at dois minutos h maior

possibilidade de haver resgate com sucesso e ressuscitao de vtimas
submersas.
Graus do Afogamento e Tratamento

Para que haja uma melhora no atendimento s vtimas de afogamento, bem
como uma padronizao na maneira de se prestar os primeiros socorros a tais
vtimas, existe a necessidade de se graduar o afogamento, pois cada vtima,
dependendo de seu estado, necessita de cuidados mdicos diferenciados.
Todos os casos de afogamento podem apresentar hipotermia, nuseas,

vmitos, distenses abdominais, tremores, cefalia, mal estar, cansao, dores
musculares, dor no trax, diarria e outros sintomas inespecficos. Partindo-se
desse principio, separamos o afogamento em 06 (seis) graus diferentes, onde
levamos em considerao o batimento cardaco, a respirao e a presso
cardaca.
Para saber a gravidade do afogamento, o socorrista deve avaliar e relacionar

os sinais e sintomas que a vtima apresenta conforme segue:
Nvel de Conscincia: por estmulo ttil ou sonoro.
Eficincia Respiratria: ver, ouvir, sentir e pela auscultao pulmonar.
Eficincia Respiratria: pela verificao do pulso carotdeo.
Auscultao Pulmonar: devemos esclarecer, entretanto que, embora a ausculta

pulmonar seja uma to de conhecimento mdico, ela pode ser facilmente
ensinada, para um reconhecimento correto do grau de afogamento. Tendo em
vista a necessidade de se efetuar uma Ausculta Pulmonar nas vtimas, para se
estabelecer o grau do afogamento, pois para definio dos graus leva-se em
considerao como o afogado est respirando, veremos algumas
anormalidades que podem ser detectadas numa ausculta.
Sibilos: so chiados no peito, semelhantes aos chiados de indivduos com crise de

asma e ocorrem principalmente durante a expirao.
Roncos: so barulhos semelhantes ao som produzido quando sopramos atravs de um

canudo dentro de um copo com gua e ocorrem tanto na inspirao quanto na expirao.
Estertores: so sons semelhantes aos roncos, porem mais agudos (finos), lembrando
o som produzido quando esfregamos um tecido em outro, prximo ao ouvido.
Obs: Durante a anlise da vtima para se estabelecer o grau do afogamento, a ausculta

pulmonar dever ser realizada nos 04 (quatro) campos do pulmo, aproximando o
ouvido do trax da vtima e buscando qualquer rudo anormal.
Afogamento Grau 1
As vtimas que apresentam esse grau de afogamento aspiraram uma quantidade mnima
de gua, suficiente para produzir tosse. Geralmente tem um aspecto geral bom, e a
ausculta pulmonar normal ou com sibilos ou roncos, sem o aparecimento de estertores
sendo que seu nvel de conscincia bom coma vtima apresentando lucidez, porm
podem estar agitadas ou sonolentas. Tais vtimas sentem frio e tm suas freqncias
cardacas e respiratrias aumentadas devido ao esforo fsico, estresse do afogamento e
tambm pela descarga adrenergtica. No apresentam secrees nasais e bocais e podem
ainda estar cianticas devido ao frio e no devido hipxia.
Tratamento
- Verificao dos sinais vitais;
- Fazer a vtima repousar;
- Tranqilizar;
- Aquecer;
- Conduzir ao hospital caso necessrio.
57
Afogamento Grau 2
apresentado pelas vtimas que aspiram quantidade de gua suficiente para alterar a
troca gasosa (O2 CO2). So vtimas lcidas, agitadas ou desorientadas, e se for
constatada cianose, nos lbio e dedos, temos o comprometimento do sistema
respiratrio. Verifica-se tambm o aumento das freqncias cardaca e respiratria,
sendo notada tambm a presena de estertores durante a auscultao pulmonar de
intensidade leve a moderada, em alguns campos do pulmo.
Tratamento
- Aquecimento corporal;
- Apoio psicolgico;
- Tratar estado de choque;
- Conduzir ao hospital especializado.
Afogamento Grau 3
Neste grau de afogamento a vtima aspira uma quantidade importante de gua,
apresentando sinais de insuficincia aguda, com dispnia intensa (dificuldade
respiratria), cianose de mucosas e extremidades, estertorao intensa, indicando um
edema pulmonar agudo, e tambm a presena de secreo nasal e bocal. Deve-se tomar
cuidados com as vtimas no que tange vmitos, pois pode ser um fator de agravamento
caso no sejam tomadas medida para evitar a aspirao. Para evitar que haja aspirao
de vmito, deve-se virar a cabea da vtima para o lado.
No grau 3 a vtima apresenta nvel de conscincia de agitao psicomotora ou torpor
(acorda se estimulado intensamente) e apresenta tambm taquicardia (freqncia
cardaca acima de 100 batimentos por minuto), contudo sem hipotenso arterial (presso
arterial sistlica menor que 90 mmHg).
Tratamento
- Ministrar O2 de 10 a 15 Lpm, devido dispnia;
- Aquecimento corporal;
- Atendimento mdico especializado.
Afogamento Grau 4
Afogamento de grau 4 assemelha-se muito com o de grau 3, no que tange quantidade
de gua aspirada, porm o nvel de conscincia pode variar de agitao ao coma sendo
que a vtima quando em coma no desperta mesmo com estmulo doloroso intenso.
A vtima apresenta taquicardia e tambm um quadro de hipotenso ou choque. Cabe
lembrar que as diferenas entre o grau 3 e o grau 4 s sero importantes para
atendimento hospitalar, sendo que para o socorrista o procedimento no difere muito de
um caso para outro.
Tratamento
- Ministrar O2 de 10 a 15 Lpm;
- Aquecer a vtima;
Afogamento Grau 5
Nos casos de afogamento em grau 5, a vtima apresenta-se em apnia (parada
respiratria), contudo apresenta pulso arterial, indicando atividade cardaca. Apresenta
um quadro de coma leve a profundo (inconsciente), com cianose intensa e grande
quantidade de secreo oral e nasal.
Tratamento
- Efetuar ventilao na vtima (boca a boca, AMBU);
- Aquecer a vtima;
Afogamento Grau 6
Trata-se da Parada Cardiorrespiratria, representada pela apnia e pela ausncia de
batimentos respiratrios.
Tratamento
- Efetuar reanimao cardiopulmonar;
- Em se obtendo sucesso na RCP deve-se aquecer a vtima;
- Tratar o estado de choque;
Etapas do Salvamento Aqutico

1- Pesquisa no local (ganchos, galhos 2- Salvamento propriamente dito
de rvore, etc) Tcnicas de jud aqutico e reboque
3- Tcnicas de Primeiros Socorros
a) Respirao Boca a Boca na gua.
4- Encaminhamento a recurso
b) RCP se necessrio (apoiar o tronco hospitalar.
na parte posterior)
59
Procedimento com vtimas de afogamento

2.1 Retirada de vtima em piscina ou 2.2 Transporte adequado para a retirada
barranco de rios, lagoas, poos etc. da vitima da gua para a margem:
Figura 1: manobra de retirada de vtima Figura 2: transporte de vtima
2.3 Reboque pelo queixo 2.4 Reboque peito cruzado

Rebocar a vtima pelo queixo Rebocar a vtima abraando o peito a
posiciona-la na horizontal e face fora da maneira mais favorvel para afogados
gua. tomados de pnico.
Figura 3: reboque pelo queixo Figura 4: reboque peito cruzado
2.5 Manobra de Aproximao

Na aproximao da vtima que ainda est na vertical e se debatendo na
superfcie o bombeiro deve nadar at a vtima com a cabea fora da gua
mantendo-a no campo de sua viso e ao chegar deve mergulhar, a fim de
evitar que a vtima venha agarr-lo, aps o mergulho, o bombeiro deve colocar
as mos por cima dos joelhos na vtima, uma pela frente e outra por trs das
coxas, vir-la deixando-a de costas para si, e, desta feita, reboca-la.
Figura 4: nado de aproximao com

flutuador Figura 5: manobra de aproximao
2.6 Reboque com uso de flutuador

O procedimento de aproximao da vtima o mesmo utilizado sem o
equipamento, a diferena est na dispensa do mergulho quando o bombeiro
est bem prximo da vtima, pois entrega de imediato o flutuador deixando-a
em posio confortvel e mais segura. O procedimento completo pode ser
verificado na seqncia de imagem a seguir.
Figura 6: Nado de Figura 7: Colocao do Figura 8: reboque da

aproximao com flutuador na vtima e vtima com flutuador.
flutuador. fechamento com
mosqueto.
2.7 Jud Aqutico
Muitas vezes ao efetuar uma aproximao de uma vtima agitada, o guarda-
vidas poder se expor a ser agarrado por ela, colocando sua integridade em
riso. Embora isto deva ser evitado mantendo distncia da vtima durante a
abordagem no salvamento, necessrio que o Guarda-Vidas saiba como se
livrar de um agarramento.
2.7.1 Agarramento pela frente, nos cabelos
Figura 9: Agarramento pela frente
Bater com fora a mo sobre a mo da vtima, forando a mesma a afrouxar a pegada.
Figura 10: Afrouxamento da pegada
61
Simultaneamente, segurar a mo da vtima e girar para fora, torcendo o brao dela, de

forma que ela fique de costas, quando o Guarda-Vidas se afasta e faz nova aproximao.
2.7.2 Agarramento pela frente, abraando por sobre os braos
Afundar enquanto fora os braos, abrindo-os.

Empurrar com uma das pernas a vtima, afastando-se e efetuando nova abordagem.
2.7.3 Agarramento pela frente, abraando por sob os braos
Figura 11: Agarramento abraando sob os braos
Usar uma das mos em forma de cutelo, forando o nariz da vtima para cima.
Simultaneamente, empurrar com um dos ps a vtima, afastando-a para fazer nova
abordagem.
2.7.4 Agarramento pelas costas, por sobre os braos:
Forar os braos para fora, abrindo-os, enquanto afunda o corpo.

Quando a vtima afrouxar a pegada, se desvencilhe dela e faa nova aproximao.
2.7.5 Agarramento pelas costas, por baixo dos braos:
Figura 12: agarramento pelas costas
Buscar uma das mos da vtima, e pegar seu dedo mnimo, forando-o para fora.
Quando a vtima afrouxar o agarramento, afastar-se dela e efetuar nova aproximao.
Lembre-se sempre que a vtima busca ser salva, e no agredir, o que facilitar que ela
solte o Guarda-Vida com facilidade, no sendo necessrio que se use violncia.
Queimadura
Definio
Leso no tecido de revestimento do corpo, causada por agentes trmicos,

qumicos, radioativos ou eltricos, podendo destruir total ou parcialmente a pele
e seus anexos, e at a atingir camadas mais profundas (msculos, tendes e
ossos).
Classificao
1 Grau Somente a epiderme

Dor e vermelhido local
Sem bolhas
2 Grau Epiderme mais derme

Dor e vermelhido local mais intensa
Formao de bolhas
Todas as camadas da pele so atingidas (pele e

3 Grau gordura mais msculos e culos)
Pouca e ou ausncia de dor (destruio dos
terminais nervosos)
rea escurecida ou esbranquiada
Gravidade Quanto Extenso

a) Pequenas Queimaduras menos de 10% da rea corprea.
b) Grandes Queimaduras mais de 10% da rea corprea.
Beb
Cabea e Pescoo 18%
Criana
Tronco 36% Adulto
Cabea e Pescoo 18%
Cada Brao 9% Cabea e Pescoo 9%
Tronco 36%
Cada Perna 13,5% Tronco 36%
Cada Brao 9%
Regio do Perneo 1% Cada Brao 9%
Cada Perna 13,5%
Cada Perna 18%
Regio do Perneo 1%
Regio do Perneo 1%
63
Obs: O risco de vida est mais relacionado com a extenso do que com a
profundidade (choque, infeco).
So consideradas graves as seguintes queimaduras
Eltricas;
Em perneo;
Com mais de 10% da rea corprea;
Com leso das vias areas.
Conduta
Prevenir o estado de choque;

Evitar infeces na rea queimada;
Controlar a dor.
Procedimentos
Queimaduras Trmicas Queimaduras Qumicas

Apagar o fogo da vtima com gua, Verificar VAS, respirao,
rolando-a no cho ou cobrindo-a com um circulao e nvel de conscincia e
cobertor (em direo aos ps). evitar choque.
Verifique vias areas, respirao, Retirar as roupas da vtima.

circulao, e nvel de conscincia
(especial ateno para VAS em Lavar com gua ou soro, sem
queimados de face). presso ou frico.
Retirar partes de roupas no queimadas; Identificar o agente qumico:

e as queimadas aderidas ao local, cido lavar por 05 minutos.
recortar em volta. lcali lavar por 15 minutos.
Na dvida, lavar por 15 minutos.
Retirar pulseiras, anis, relgios, etc.
Se lcali seco no lavar, retirar
Estabelecer extenso e profundidade manualmente (exemplo soda
das queimaduras. caustica).
Quando de 1 grau, banhar o local com

gua fria.
No passar nada no local, no furar

bolhas, e cuidado com a infeco.
Cobrir regies queimadas com plstico

estril ou papel alumnio.
Quando em olhos, cobrir com gaze

embebida em soro.
Choque Eltrico
Definio
Acidente causado pelo contato com corrente de alta ou baixa tenso eltrica.
Fisiopatologia
A energia eltrica convertida em calor, em contato com a pele ou mucosa,

causando uma leso trmica. Isto explicado pela lei de Joule.
Calor = Resistncia X (Intensidade da Corrente)2
A leso auto limitada, ou seja, interrompida a corrente, no causa mais leso.
A temperatura atingida no tecido o fator crtico que chamamos de magnitude
da leso.
Sempre encontramos um ponto de entrada, trajeto e ponto de sada.
Gravidade da Leso.
A gravidade da leso depende:
Resistncia da pele e estruturas internas do corpo, por exemplo: a

palma da mo tem uma resistncia de 40.000 ohms; se estiver
a) molhada a resistncia cai para 300 ohms, a mo de um
trabalhador braal tem mais uma resistncia de 1.000.000 ohms,a
boca tem uma resistncia de 100 ohms.
Tipo de polaridade d corrente (alternada ou contnua): a alternada

b) mais perigosa do que a contnua, por dar contraes
musculares tetnicas, que impede a vtima de afastar-se da fonte.
Freqncia, intensidade e durao da corrente: quanto maior for a

c) intensidade e durao do estmulo, maior ser a leso. Os calos
so formados por camadas de queratina.
Vias de Corrente
65
Podemos ter 03 vias de corrente:
Mo Mo
Mo P
P P
Quadro Clnico
A leso cutnea a mnima quando comparada s
Queimaduras leses profundas. Temos um ponto de entrada
(contato) e um ponto de sada (terra).
A corrente eltrica provoca alteraes na
Alteraes Cardacas despolarizao cardaca, podendo levar a arritmias,
fibrilao e parada cardaca.
Ocorrem leses pulmonares trmicas, com
Alteraes Pulmonares
insuficincia respiratria grave.
Agitao, perda de conscincia amnsia, cefalia,
Complicaes Neurolgicas
dficits motores, sensoriais e convulses.
Queimaduras e catarata tardia.
Leses Musculares Infeces
Insuficincia Renal Aguda.
Hemorragias, tromboses e vasculites que podem
Alteraes Vasculares
comprometer o segmento distal.
Conduta
* Desligue a energia e afaste a vtima da fonte, antes de iniciar o atendimento.
* Verifique sinais vitais e inicie as manobras de reanimao, se necessrio.
* Ministre oxignio.
* Trate as queimaduras, no ponto de entrada e sada da corrente eltrica.
* Transporte para o hospital.
B
Emergncia Clnica
1 Angina
Estreitamento da artria do corao
Conduta
Sinais e Sintomas
Manter a vtima em repouso;
Dor (esforo ou emoo);
Monitorar sinais vitais;
Geralmente curta durao;
Transportar ao hospital com O2;
Melhora o uso de vasodilatadores.
Transportar na posio semi sentado.
2 Infarto Agudo do Miocrdio

Decorrente da obstruo de uma artria do msculo cardaco
Sinais e Sintomas
Conduta
Dor sbita de durao prolongada na
Manter a vtima em repouso;
regio do peito;
Monitorar sinais vitais;
No aliviada;
Afrouxar as vestes;
Dor pode irradiar para reas
RCP se necessrio;
adjacentes do corao;
Usar O2;
Mal estar (nuseas, vmitos, palidez,
Transportar na posio semi sentado.
sudorese e choque).
3 Desmaio
Perda curta de conscincia
Conduta
Sinais e Sintomas
Afastar a vtima do local agressor;
Monitorar os sinais vitais;
Perda da Conscincia.
Cabea mais baixa do que o resto do
corpo;
67
Transporte para o hospital.
4 Diabetes
Doena de carter hereditrio, caracterizada pela deficincia de insulina,
hormnio produzido pelo pncreas.
Sinais e Sintomas
Sinais do Como Diabtico
Poliria (urina abundante);
Polidipsia (sede); Pele seca e mucosas ressecadas;
Polifagia (fome); Olhos encoados (ressecados);
Emagrecimento. Nuseas e vmitos;
Respirao rpida;
Conduta Dores abdominais e torcicas;
Dores musculares;
Colocar a vtima em repouso; Hipotenso e taquicardia;
Tentar identificar se diabtica; Sonolncia e taquicardia;
Procurar recurso hospitalar; Hlito cetnico.
Administrar O2.
Asma ou Bronquite
a constrio da musculatura dos brnquios, dificultando a passagem do ar.
Sinais e Sintomas Conduta
Dificuldade respiratria; Afastar a vtima do local agressor;

Rudos respiratrios audveis; Repouso na posio sentado;
Uso de toda musculatura do trax; Ministrar O2;
Ansiedade e agitao; Observar sinais vitais;
Cianose dos lbios. Transportar para o hospital.
Edema Agudo de Pulmo

Enchimento do pulmo por lquido, devido ao mau funcionamento do corao.
Respirao difcil; Repouso com trax elevado;

Secreo pulmonar abundante; Fazer garrote em 03 membros,
Sada de liquido rosa claro pela boca rodiziando entre eles, a cada 10
(espumante); minutos.
Cianose, palidez e choque; Manter sinais vitais;
Taquicardia e agitao; Encaminhar a recurso hospitalar.
Edema de membros e vasos do
pescoo.
AVC Acidente Vascular Cerebral (Derrame)

Leso cerebral pode ser definido por interrupo do fluxo sanguneo a
determinada rea do sistema nervoso central.
Tontura; Monitorar sinais vitais;

Dor de cabea; Ministrar O2;
Hemiplegia (paralisia unilateral); Posio de coma para transporte;
s vezes, sangramentos. Procurar recurso mdico.
Coma
Alterao do nvel de conscincia.
Conduta
Sinais e Sintomas Monitorar sinais vitais;

RCP se necessrio;
Qualquer reao que comprove Transporte na posio de coma;
mudana no nvel de conscincia. Afrouxar as vestes;
Histrico mdico (causa do coma);
Transporte para hospital com O2.
Convulso
Define-se como abalos musculares de parte ou de todo o corpo, decorrente do
funcionamento anormal do sistema nervoso central.
Conduta
Proteger a vtima;
Proteger a lngua com um pedao de pano;
Cabea colocada lateralmente;
Se em 05 minutos no passar, transportar para o hospital.
69
Animais
Peonhentos
So acidentes causados por ofdios, escorpies, aranhas, vespas, abelhas e
algumas formas marinhas de vida animal que se constituiu em um tipo de
ENVENENAMENTO, cujo veiculo de introduo, no corpo humano, faz-se
atravs de presas, ferres, etc.
A toxidade do veneno varia em funo do tamanho e estado de nutrio do

animal agressor, a quantidade de veneno inoculada, o peso e estado de sade
da vtima.
Como socorrista, no ser necessrio que voc seja capaz de classificar

insetos, aranhas, artrpodes e ofdios em gnero e espcie. Tal atividade
reservada aos estudiosos desta rea, mas o que veremos a seguir o mnimo
indispensvel que voc deve saber sobre esses animais, para que seja
possvel utilizar a tcnica adequada para cada situao.
Envenenamento Ofdico
O Brasil o pas que possui a mais rica variedade de ofdios do mundo, e as
no venenosas existem em grande maioria. Como o que nos interessa so as
que causam acidentes graves, portanto as venenosas, vamos estud-las
sucintamente.
De modo prtico, podemos classificar as serpentes venenosas, no Brasil, em

quatro grandes gneros, que so:
Micrurus Conhecida vulgarmente como Corais. So encontradas na Regio

Centro, Sul e Nordeste.
Crotalus So as famosas Cascavis, facilmente reconhecida pelo guizo

existente na ponta da cauda. Ocorrem nas Regies Sul e Centro.
Lachesis Serpentes pouco conhecidas, so chamadas de Surucucu ou

Surucutinga, no ocorrem na Regio Sul, sendo encontradas na
Regio Amaznica e Zona da Mata Nordestina.
Bothrops So as mais comuns e as mais numerosas, vulgarmente

conhecidas como Jararacas, e deste gnero fazem parte a Urutu

Cruzeiro, Jararacuu, etc. Estas serpentes so responsveis por
cerca de 90% dos acidentes ofdicos do Brasil e so encontradas
em todo territrio nacional.
Reconhecimento de Serpentes
A maneira mais segura de se confirmar se um ofdio do gnero venenoso, ou
no, a presena de Fosseta Loreal (pequeno orifcio situado entre as narinas
e os olhos das serpentes venenosas) e a dentio. As venenosas possuem
duas grandes presas ocas (semelhantes agulha de injeo), para inocular o
veneno. So chamadas Solenglifas.
Todos os demais sinais, tais como: forma da cabea, escamas, cauda, etc. no
so definitivos podendo ocorrer ou no no animal.
A presena das presas e da fosseta loreal confirma a periculosidade das

serpentes do gnero botrpico (jararaca), crotlico (cascavel) e laqutico
(surucucu), porem tal classificao no vlida para as serpentes do gnero
micrurus (corais). Estas so reconhecidas pelos anis coloridos, preto,
vermelho e brancos ou amarelos, que circundam seu corpo.
A diferenciao entre coral verdadeira e falsa se faz pela dentio. As

verdadeiras so Proterglifas (assim chamadas porque possuem duas
pequenas presas inoculadoras de veneno, localizadas no meio da mandbula),
enquanto as corais falsas so Opistglifas (possuem duas pequenas presas,
no fundo da mandbula, porem sem canal inoculador de veneno).
O trabalho de diferenciao de corais muito difcil para leigos, e deve ser

exclusivamente por tcnicos especializados, jamais tente diferenciar corais.
Trate todas como sendo verdadeiras e, portanto, venenosas.
Dentio As cobras venenosas so chamadas Solenglifas, que significa

presas grandes, ocas, na frente da boca, que funcionam como
agulha de injeo.
71
Se voc se deparar com um acidente provocado por animal peonhento,

lembre-se de que, dificilmente, ele ser fatal, imediatamente, ou em poucos
minutos aps a picada. Os casos fatais ocorrem um ou dois dias, aps o
acidente, e geralmente se d por falta total de tratamento sorolgico. Portanto
mantenha a calma e haja da seguinte forma:
Procure identificar e capturar o animal agressor, se possvel;

Se no conseguir identificar, trate como se o animal fosse venenoso.
Ao do Veneno
De modo geral, o veneno atua em todos os rgos do corpo humano, mas sua
ao mais freqente e ocasiona maiores complicaes na rea neurolgica
(depresso ou parada respiratria), hematolgicas (inoculao e hemorragias),
nefrolgicas (insuficincia renal) e cardiovasculares (hipotenso e choque).
Porm, dependendo da espcie de serpente, o veneno acentua uma
determinada forma de atuao. Assim, vamos estudar, em detalhe, cada tipo.
Envenenamento Botrpico JARARACAS
Jararacas Jararacuu, Urutu, Jararacas do rabo branco, Cruzeiro, Cotiara,

Surucucurana do gnero BOTHROPS cujo veneno provoca hemorragia. A
ao do seu veneno, no organismo, apresenta as seguintes manifestaes
locais:
Dor imediata;
Inchao (edema);
Calor e rubor no local picado;
Hemorragia no local da picada ou distante dele.
As complicaes que podem surgir:
Bolhas;
Grangrena;
Abscesso;
Insuficincia renal aguda.
Envenenamento Laqutico SURUCUCUS
Os acidentes com a Surucucus, tambm chamadas Pico de Jaca, Surucutinga

do gnero LACHESIS so muito raros no Brasil. O seu veneno no
organismo do acidentado provoca reaes semelhantes ao veneno das
Jararacas:
Inchao no local da picada;

Diarria;
Hemorragia.
Envenenamento Crotlico CASCAVIS
Quando esse aparece, limita-se a um pequeno e discreto inchao, ao redor do

ferimento, que pode passar despercebido. Mas o veneno das cascavis de
muita potncia, sendo os acidentes provocados por essas cobras muito graves,
levando morte, caso no sejam tomadas providncias.
So estes alguns sinais e sintomas de envenenamento:
Dificuldade em abrir os olhos;

Viso dupla;
Cara de bbado;
Viso turva;
Dor muscular;
Sensao de formigamento no membro afetado;
Dificuldade de falar.
Aps 06 a 12 horas:
Escurecimento da urina.
Envenenamento Elapdico CORAIS
A ao do veneno das corais no organismo muito rpida, de grande potncia

e mortal, se no for cuidado a tempo. Por isso, os sintomas e sinais aparecem
em questo de minutos.
So estes os principais sinais e sintomas:
Dificuldades em abrir os olhos;

Dificuldade em engolir;
Cara de bbado;
Formigamento e adormecimento;
Falta de ar;
Insuficincia respiratria aguda.
Procedimento
VRC, avaliao e tratamento.

Procure identificar o animal agressor (no perca tempo em fazer isso), se o
capturar, leve-o morto para o hospital.
Avalie sinais vitais.
Limpe o local com gua ou soluo de PVPI (degermante).
Oxignio (se acidente, com Elapdico, Crotlico ou Escorpio) 06 litros/min
cateter nasal ou 12 litros/min com mscara.
Mantenha o paciente deitado.
73
Em caso de acidente com Botrpico (Jararaca), e se a vtima estiver com

edema no membro, eleve o membro, para aliviar o edema.
importante que voc faa um crculo em volta do local da picada com uma
caneta, a fim de marcar o local da inoculao do veneno.
Trate o choque, caso necessrio.
Em caso de acidente com abelha ou Erucismo, faa raspagem local com
bisturi.
Transporte.
75
Aranha
Reconhecimento
Acidentes leves e benignos causados por Armadeiras e Vivas Negras causam
apenas dor discreta no local da picada, enquanto os provocados pela Tarntula
e a Aranha Marrom, provocam equimose local ou pequena necrose.
Nos casos graves originados pelas aranhas Armadeira e Viva Negra, a dor
bem mais interna, e a vtima apresenta sudorese, nuseas, vmitos,
hipertermia e hipertenso, evoluindo para coma e choque.
Casos graves originados por picadas de Aranha Marrom produzem dor forte no
local da picada, nuseas, vmitos, hipertermia e grandes equimoses no
membro afetado, geralmente acompanhados por flictemas hemorrgicas.
Tratamento
O mesmo que o tratamento para ofdicos.
77
Escorpio
Reconhecimento
Procure identificar e capturar o animal agressor, porem no perca tempo

nesse trabalho.
Dor local muito intensa;
Nuseas e vmitos;
Dores abdominais;
Convulses;
Entorpecimento e formigamento no membro afetado;
Espasmo do msculo do maxilar causando dificuldade de abrir a boca;
Contraes e espasmos musculares generalizados;
Choque;
Edema.
Tratamento
O mesmo que o utilizado para ofdicos.
Raiva
Desenvolvimento da Doena no Homem
A raiva, tambm chamada hidrofobia (medo de gua), uma doena quase
sempre fatal, que leva morte, se no for tratada imediatamente. provocada
por um vrus que ataca o sistema nervoso. Seu perodo de incubao de 40 a
50 dias, s vezes pode aparecer mais precocemente (a partir do 10 dia).
Poucas vezes aparece depois de trs meses.
Sinais e Sintomas
Inicialmente ocorrem pruridos, no local da mordida, cefalia e irritabilidade,
alm de intolerncia aos rudos fortes. s vezes, ocorrem sensaes de medo.
Pode haver rouquido e dificuldade para engolir. Aps um ou dois dias,
aparece o perodo da excitao.
Procedimentos
Lavar o ferimento com gua e sabo;
Caso seja possvel, o animal agressor deve ser capturado e deixado em
observao pelo perodo de 10 dias, para se saber se ele est ou no
contaminado pelo vrus da raiva;
Em caso de morte do animal, deve-se enviar a carcaa do mesmo, a uma
repartio do servio de sade local;
Procurar o rgo de sade da cidade e comunicar a ocorrncia;
O tratamento anti-rbico (vacina) ser necessrio, se o animal:
Morrer por qualquer motivo, em menos de 10 dias, aps a mordida.
Desaparecer em menos de 10 dias, aps a mordedura.
For desconhecido.
Desenvolver a raiva ou outra doena.
Ser desnecessrio o tratamento anti-rbico, se o animal, aps 10 dias de
observao, estiver sadio.
Ferimentos e
Hemorragias
Hemorragia
Definio
a perda aguda de sangue circulante.
Procedimentos em Hemorragias Externas
Nunca toque na ferida;

No toque e nem aplique medicamento ou qualquer produto no ferimento;
No retirar objeto empalado;
Proteger com gases ou pano limpo, fixando com bandagem, sem apertar o
ferimento;
Fazer compresso local suficiente para cessar o sangramento;
Se o ferimento for em membros, deve-se elevar o membro ferido;
Caso no haja controle do sangramento, pressione os pontos arteriais;
Torniquete dever ser usado, em ultimo caso, sendo feito com o uso do
manguito do esfigmomanmetro;
Procurar socorro adequado.
Procedimentos em Hemorragias Internas
Mantenha as vias areas liberadas;

Mantenha a vtima deitada;
Use tala inflvel em caso de fraturas;
Transporte na posio de choque;
Administre oxignio;
No de nada para o paciente beber;
Procure socorro adequado.
79
Ferimento
Definio
Ferida o resultado da agresso sofrida pelas partes moles, produzindo leso

tecidual.
Ferimentos Especiais
Ferimento na CABEA
Procedimento semelhante a ferimentos em partes moles;
No tente limpar o ferimento, h perigo de aumentar a hemorragia;
No faa compresso com os dedos;
Controle o sangramento com curativo limpo e pouca presso;
Ferimento nos OLHOS

No tente remover objetos da crnea;
No faa curativo compressivo;
No remova objetos empalados, estabilize-os;
O curativo deve ser frouxo e nas duas vistas;
Em queimaduras qumicas, lave sempre, partindo do nariz para as
extremidades, com gua estril (5 a 15).
Ferimento na ORELHA
Curativo ou bandagem, em caso de ferimento na orelha;
Nunca feche o canal auditivo em caso de hemorragia;
Sada de liquido claro e/ou sangue significa Traumatismo Crnio Enceflico;
Pronto socorro adequado.
Ferimento na FACE
Corrigir problemas respiratrios;

No esquea da possibilidade de leso na coluna;
Use presso suficiente para parar o sangramento;
Retire corpos estranhos do ferimento da boca;
Retire objetos empalados na bochecha, se penetrarem na cavidade oral;
Faa curativo;
Ferimento no NARIZ
Controle hemorragia;
Em avulso, coloque o retalho no local;
Curativo.
EPISTAXE (sangramento nasal)
Coloque o paciente sentado;
Cabea ligeiramente inclinada para frente;
Ferimento na BOCA
Remova objetos estranhos;
Ferimento no PESCOO
Mantenha o paciente calmo;
Pea para a vtima respirar devagar e observe a respirao;
Administre O2;
No se esquea da possibilidade de trauma de coluna;
Curativo oclusivo com uma compressa, devendo esta ser coberta com
plstico estril ou papel alumnio;
Perigo de embolia traumtica pelo ar;
No aplique presso sobre as vias areas;
No aplique presso dos dois lados ao mesmo tempo;
81
Ferimento no TRAX
Mantenha a vtima deitada sobre o lado direito;

Coloque curativo oclusivo preso em trs lados;
Administre O2;
Aspire sangue e secrees caso necessrio;
Procure socorro adequado;
Transporte sobre o lado ferido.
Ferimento no ABDOME
Mantenha a vtima deitada;

Mantenha suporte bsico de vida;
Fique alerta para vmito;
No toque e nem recoloque no lugar as vsceras;
Cubra as vsceras com curativo oclusivo embebido em soro fisiolgico,
cobrindo este com plstico estril ou papel alumnio;
Ferimento na REGIO GENITAL
Faa curativo compressivo e procure socorro adequado
OBS
Em caso de mutilao, o pedao amputado
dever ser colocado dentro de saco plstico,
sem nada dentro, devendo este saco ser
colocado dentro do gelo.
Fraturas
Definio
uma ruptura total da estrutura ssea (soluo de continuidade no osso).
Completa quando h quebra do osso

Incompleta quando ocorre uma fissura
Aberta provoca ferida na pele
Fechada No h perfurao na pele
Reconhecimento
Deformao (angulao e encurtamento)

Inchao, hematomas
Ferida (pode existir ou no)
Palidez ou cianose da extremidade
Diferena de temperatura no membro afetado
Crepitao (rangido)
Incapacidade funcional
Fraturas de Extremidades
Reconhecimento
Pesquise a dor;
Incapacidade funcional;
Alterao de cor da pele;
Observe deformidade ou sangramento.
Conduta
Verifique VRC;
Ministre O2 se necessrio;
Nas fraturas alinhadas, imobilize com tala rgida ou inflvel;
Nos deslocamentos, em fraturas expostas e fraturas em articulaes
imobilize na posio encontrada com tala rgida;
A tentativa de alinhar dever ser feita, suavemente, e uma nica vez, se
houver resistncia, imobilize na posio encontrada com tala rgida;
Use bandagens para imobilizar fraturas ou luxaes na clavcula, escpula
e cabea do mero;
Aps a imobilizao, continue checando pulso e perfuso capilar;
Fratura de fmur, no tente realinhar, imobilize na posio encontrada com
duas talas rgidas, at o nvel da cintura plvica, e transporte em prancha
longa.
83
Fratura de Crnio
Reconhecimento
Ferimento extenso ou profundo na cabea;

Verifique presena de hematomas nas plpebras (sinal de Guaxinim) e
sada de sangue e/ou liquor pelo nariz e ouvido;
Verifique estado neurolgico, atravs de respostas e reaes da vtima
(alteraes mentais AVDN);
Alteraes da resposta pupilar (pupilas desiguais);
Controle alteraes do padro respiratrio;
Sinal caracterstico atrs da orelha (sinal de Battle);
Monitore pulso e presso arterial.
Conduta
Evite manobras que possam agravar possvel leso na coluna;

Imobilize coluna cervical;
Ministre O2;
Esteja preparado para aspirar ou retirar secrees;
Controle as condies e sinais vitais do paciente;
No obstrua a sada do sangue ou liquor dos ouvidos e nariz;
Monitore pulso e PA;
Fratura de Pelve
Procedimento
Associe a leso com o acidente;

Dor intensa na regio movimentao;
Perda de mobilidade dos membros inferiores (no obrigatrio);
Hematoma localizado (no obrigatrio).
Conduta
Com vtima deitada de decbito dorsal,

coloque um cobertor ou outro material
disponvel, dobrado entre suas pernas (se
estiver disponvel);
Prenda suas pernas com faixas ou
bandagens;
Transporte em prancha longa;
Fratura Exposta
Conduta
Controle de hemorragias;
No tente recolocar o osso exposto no interior da
ferida;
No limpe ou passe qualquer produto na ponta
do osso exposto;
Proteja o ferimento com gaze, ou atadura limpa;
Imobilize com tala rgida, abrangendo uma
articulao acima e outra abaixo;
Em todos os casos, previna o agravamento da
contaminao;
Trax Instvel
Reconhecimento
Dor local;
Respirao dificultosa, dor ao respirar;
Tosse com sangue (no obrigatria);
Sangue borbulhando da ferida do trax, em caso de perfurao por
fragmento sseo;
Parte afetada no acompanha o movimento do restante do trax.
85
Conduta
Estabilize a rea solta com o brao da

prpria vtima, prendendo-o com uma
atadura de crepom ou bandagem
triangular, ou ento, prenda a parte solta
ao restante do trax, atravs de uma
compressa volumosa, presa por
esparadrapo;
A estabilizao no pode causar dor
vtima;
Ministre Oxignio.
Trauma de Coluna
Reconhecimento
Associao do tipo de acidente com a possibilidade de leso (vitima de

queda de altura, mergulho no raso, acidente de desabamento, considere
portadora de trauma de coluna);
Dor intensa na regio posterior do tronco;
Presena de hematoma ou edema na regio posterior do tronco;
Presena de deformao palpvel ou visvel na coluna;
Perda de sensibilidade e ou mobilidade dos membros;
Priapismo (ereo peniana) sem estmulo sexual;
Perda do controle da urina e fezes;
Se o paciente estiver inconsciente, se estiver consciente e for vtima de
trauma, ou se no se conhece o mecanismo da leso, adote as medidas
para a vtima portadora de leso na coluna.
Conduta
Mantenha as condies respiratrias (usar O2);

Mantenha a cabea alinhada com trao e aplique colar cervical;
Se a vtima estiver sentada, coloque a prancha curta ou KED, antes de
remov-la;
Se a vtima estiver deitada, coloque prancha longa, antes de remov-la;
Controle sinais vitais;
OBS
A manobra Jaw Trust, Jaw Lift ou Chin Lift
deve ser usada para manter abertura de vias
areas nos pacientes com suspeita de
trauma medular; (Trplice Manobra) ver
anteriormente.
Estado de Choque
Definio
Falncia hemodinmica (do sistema circulatrio).
Sensibilidade dos rgos Isquemia

4 6 minutos 45 90 minutos 120 180 minutos
Fgado
Corao Pele
Bao
Crebro Msculo
Rins
Pulmo Osso
Trato Gastrointestinal
Aps os tempos referidos, com pouco ou sem sangue, comea haver risco de
sofrimento e morte celular dos rgos discriminados acima.
Classificao
c) Sptico
a) Hipovolmico
Infeces graves.
Hemorragias (interna e externa);
Queimaduras graves; d) Anafiltico
Diarria, vmitos (desidratao).
Reao de hipersensibilidade a
b) Cardiognico medicamentos, alimentos, etc.
Infarto agudo do miocrdio; e) Neurognico

Arritmia cardaca;
Insuficincia cardaca congestiva. Leso da medula espinhal;
Dores intensas.
As causas so diferentes
1- Perda de volume
2- Defeito na bomba do sistema Porm o efeito um distrbio da
3- Toxina do agente infeccioso circulao perifrica que pode evoluir
4- Histamina para a falncia circulatria total.
5- Adrenalina
Como reconhecer o estado de choque
Pele plida, mida e fria;

Pulso fraco e rpido (maior que 100 bpm);
Presso Sistlica menor que 90 mmHg;
(lembrar que a presso sistlica no estado de choque, vai diminuindo,
progressivamente, ento numa medida isolada da presso arterial podemos
encontrar valores superiores a 80 mmHg, que vai diminuindo com o avano
do estado de choque).
87
Perfuso capilar perifrica lenta ou nula;

Respirao curta e rpida;
Tontura e desmaio;
Sede, tremor e agitao;
Rosto e peito vermelho, coando, queimando, edemaciado, dificuldade
respiratria, edemas de face e lbio (anafiltico).
Como podemos avaliar o estado de choque
COMPENSADO NO COMPENSADO
PULSO Taquicardia Taquicardia, progredindo para bradicardia
PELE Plida, mida, fria Plida, cor de cera, fria sudorese intensa
PRESSO Normal ou Vasos colabados muito contrados
NVEL DE
Inalterada Alterado, desorientao coma
CONSCINCIA
Importante
Com 03 momentos, podemos fazer o diagnostico do estado de choque:
Observe Palidez e sudorese fria

Sinta Pulso e perfuso perifrica
Oua Presso arterial
Conduta
Posicione a vtima deitada, com as pernas elevadas;

Afrouxe suas roupas;
Mantenha a vtima aquecida;
Ministre oxignio;
Choque anafiltico transporte a vtima imediatamente ao hospital.
Considere a pessoa como uma caixa cheia de sangue, quando

apresentamos uma perda deste ele no vai ocupar todo o
corpo. Isto pode ser melhorado deitando-se a vtima, com as
pernas elevadas, desde que no haja leso na cabea ou
problemas cardacos, devendo, nestes casos, o tronco ser
elevado.
Parto de Emergncia
Sinais do Parto
Contraes fortes e freqentes;

Sada de lquido claro pela vagina;
Discreto sangramento pela vagina;
Apresentao ceflica.
Procedimentos
a) Verifique VRC.
b)Verifique a apresentao do beb.
1- Se no existe a apresentao ceflica, ministre oxignio a 10
litros/min com mscara e transporte imediatamente, ou assista a respirao.
2- Se existe a apresentao ceflica, inicie o parto, sem interferir.
c) Aps a sada da cabea, vire gentilmente o beb, lateralmente, logo depois
d uma leve trao no ombro de cima, e depois no de baixo.
d) Aspire as secrees do nariz e da boca do beb com uma bombinha de
borracha tipo pra, ou limpe as vias areas com um pano limpo.
e) Aps o parto, coloque dois clamps, ou amarre o cordo com dois barbantes
limpos, a partir do beb (um a 20 cm de distncia do beb e outro a 10 cm do
primeiro em direo me), e corte com um bisturi entre os dois clamps.
f) VRC no beb, avalie e trate, se necessrio.
89
Me (aps o parto)
a)Oxignio a 06 litros/min com cateter nasal ou 10 litros/min com mscara, ou

assista respirao.
b)Coloque um absorvente higinico e massageie o abdome da me (regio do
tero).
c)Aquea a me e o beb, previna o choque.
d) Monitore os sinais vitais e leve a placenta para o hospital, junto com o beb.
Complicaes do Parto
a) A apresentao de outra parte que no seja a cabea.

b) Sada de lquido esverdeado.
c) Sada do cordo umbilical.
Tratamento
a) Verifique VRC.
b) Eleve o quadril da gestante.
c) Oxignio a 10 litros/min, com mascara, ou assista respirao.
d) Transporte.
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Cruz Vermelha Brasileira

Filial no Estado de Minas Gerais
Alameda Ezequiel Dias, 427 Cep 30130-110 .
Belo Horizonte . MG
Telefax . (31) 3226-4233
99

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Manual do Socorro Bsico de Emergncia

Reservado todos os direitos.

O sofrimento e a dor no tem cor ou raa, di em todos, homens, animais, e at os vegetais

POR ESTE MOTIVO CRIAMOS O

Histria da Cruz Vermelha

Um jovem suo, Henry Dunant, passara a noite na cidade. A viso do

Reuniu um grupo de pessoas que, com poucos recursos disponveis,

Tudo faziam para aliviar o sofrimento dos feridos. O jovem lanava a

Dunant, num emocionante depoimento, escreveu o livro Uma

Quatro cidados de Genebra uniram-se ao jovem, constituindo o Comit

em 08 de dezembro de 1908, na ento capital federal, a cidade do Rio de

A instituio da Cruz Vermelha em Minas Gerais surgiu poucos anos

A Cruz Vermelha em Minas Gerais marca sua presena humanitria com

O funcionamento do seu Centro de Treinamento de Socorrismo, com o

De maneira mais concreta, j na Idade Mdia, nos chega a primeira

A idia de socorrer acidentados ao mesmo tempo em que provia vtima

Um avano maior e definitivo em termos de doutrina veio acontecer

50% no nmero de morte e de 70% no nmero de sequelas. Com o trmino da

1 Sistema Esqueltico - Junturas 7 Sistema Urinrio

constitudo por ossos nmero de 206.

Proteo de rgos internos como: corao,

Local de armazenamento de Ca (Clcio) e P

Local de produo de clulas sanguneas (na

Sistema de alavanca que, movimentada pelos

Osso Curto H uma equivalncia entre as

Osso Pneumtico Contm ar em suas

Osso Laminar O comprimento e a largura

Osso Irregular No tem nenhuma semelhana

Coordenar e controlar as funes de todos os sistemas do organismo.

Obs.: Muitas funes do sistema nervoso dependem da vontade do indivduo

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Crebro responsvel pela interpretao da sensibilidade,

um sistema bsico dos seres vivos, pois o O2 (oxignio) importante para

Responsvel pela respirao, isto :

Fornecimento de O2 para ser distribudo pelo sangue a todas as clulas do

Vias a) Nariz e) Traquia

A funo bsica de conduzir material nutritivo (nutrientes) e o oxignio

Funciona como uma bomba contrtil propulsora, para mandar

Sstole Movimento de contrao do msculo cardaco. O sangue

a) Artrias so vasos sanguneos que recebem sangue

responsvel em levar para todas as clulas do nosso

O veculo o sangue, que composto por:

PARTE LQUIDA Plasma Nutrio

Hemcias (clulas vermelhas) Transporte de gases

atravs do sangue que levamos a energia da vida para todas as clulas de

Qualquer alterao no sistema circulatrio acarretar uma dificuldade de

Sistema Genital Masculino e Feminino 08

Produo de espermatozide para fecundao.

Amadurecimento do vulo e recepo do espermatozide para a fecundao.

Proteo do corpo s agresses do meio ambiente.

Temperatura Bucal 36,2 a 37,0 C

Sub Normal 35,0 a 36,0 C

Adultos Masculino / Feminino 10 a 20 RPM

Adultos Masculino / Feminino 60 a 100 BPM

a presso que o sangue exerce na parede das artrias

LOCAL SEGURO LOCAL INSEGURO

CONTROLE O LOCAL E REMOVA O

PACIENTE DE TRAUMA PACIENTE DE EMERGENCIAS CLINICAS

HISTRICO E EXAME FSICO HISTRICO E EXAME FSICO

AVALIE O MECANISMO DA LESAO CONSCIENTE INCONSCIENTE

LESAO SIGNIFICATIVA SEM LESAO SIGNIFICATIVA SAMPUM EXAME FSICO

MONITORE OS MONITORE OS MONITORE OS

SAMPUM SAMPUM TRANSPORTE TRANSPORTE