Transtornos de personalidade: aspectos 03/11/2016

psiquitricos

CONCEITOS
TRANSTORNOS DA Personalidade
PERSONALIDADE: Padro de sentimentos, pensamentos e
ASPECTOS PSIQUITRICOS comportamentos caractersticos que distingue as
pessoas e que persiste ao longo do tempo
Fernanda Benquerer Costa
Mdica psiquiatra No caso dos transtornos de personalidade, os
03/11/2016 traos da personalidade so rgidos e mal-adaptativos
e produzem comprometimento do desempenho ou
sofrimento subjetivo

CARACTERSTICAS DOS TRANSTORNOS CARACTERSTICAS DOS TRANSTORNOS

Experincias subjetivas e comportamento persistente que se
desviam dos padres culturais
So rigidamente generalizados: vrios domnios
Inflexibilidade adaptativa
So estveis ao longo do tempo e levam a prejuzo funcional
Baixa resilincia frente a estressores
Incio precoce
Diagnstico: 18 anos. Porm, traos presentes na adolescncia
O transtorno de personalidade raramente o diagnstico
principal ou motivo central do tratamento
30 a 50% dos pacientes ambulatoriais e 15% dos
internados
Estimativas de 10 a 13% da populao geral
Curso tende a ser estvel e crnico
Dificuldades no diagnstico e avaliao

CARACTERSTICAS CRITRIOS DIAGNSTICOS

Altos ndices de comorbidades: humor, ansiedade, abuso A Um padro persistente de vivncia ntima e
de substncias, alimentares, somatoformes, psicticos comportamento que se desvia de forma acentuada das
Grupo B: dor crnica e somatizao expectativas da cultura do indivduo. Esse padro se
Personalidade esquizotpica e esquizofrenia manifesta em duas (ou mais) das seguintes reas:
Eventos de vida: separaes, processos, desemprego,
acidentes, problemas sociais (1) Cognio
Abusos na infncia (2) Afetividade
Interao fatores genticos com primeiras experincias (3) Desempenho interpessoal
de vida (4) Controle dos impulsos

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CRITRIOS DIAGNSTICOS CRITRIOS DIAGNSTICOS

B. O padro persistente inflexvel e abrange uma E. No melhor explicado como manifestao ou
ampla gama de situaes pessoais e sociais consequncia de outro transtorno mental
C. O padro persistente provoca sofrimento
clinicamente significativo ou prejuzo no
funcionamento social, ocupacional ou em outras reas F. No decorrente dos efeitos diretos de
D. O padro estvel e de longa durao, e o incio substncia ou condio mdica geral
pode remontar adolescncia ou comeo da idade
adulta

CLASSIFICAO AGRUPAMENTOS
Utilidade A: Paranoide, esquizoide, esquizotpica
CID 10 X DSM-5
Antigo Eixo II B: Narcisista, borderline (2 subtipos), histrinica,
Implicaes antissocial (dissocial)
Comorbidades
Vulnerabilidade C: Esquiva, dependente, obsessivo-compulsiva
Tratamento (anancstica)

TRATAMENTO
Psicoterapia
Longo prazo
Rigidez dos traos maladaptativos
Dificuldades interpessoais e abandono do tratamento

Psicofarmacoterapia: sintomtica

Comorbidades

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QUESTES PRTICAS CASO CLNICO

O Rtulo Leia o caso clnico, e em pequenos grupos,
O significado do diagnstico: para o profissional X discuta quais fatos, sintomas ou comportamentos
para o paciente mais chamaram sua ateno
A contratransferncia
Avaliao de risco: automutilao, violncia,
suicdio
Comorbidades: diferenciar TAB de TPB

OBRIGADA!

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