DSM.

IV

TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE - DSM.IV

Esta seo comea com uma definio geral de Transtorno da Personalidade que se aplica a cada um
dos 10 Transtornos da Personalidade especficos. Um Transtorno da Personalidade um padro
persistente de vivncia ntima ou comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas
da cultura do indivduo, invasivo e inflexvel, tem seu incio na adolescncia ou comeo da idade
adulta, estvel ao longo do tempo e provoca sofrimento ou prejuzo.

Especficos:
Transtorno da Personalidade Paranide
Transtorno da Personalidade Esquizide
Transtorno da Personalidade Esquizotpica
Transtorno da Personalidade Anti-Social
Transtorno da Personalidade Borderline
Transtorno da Personalidade Histrinica
Transtorno da Personalidade Narcisista
Transtorno da Personalidade Esquiva
Transtorno da Personalidade Dependente
Transtorno da Personalidade Obsessivo-Compulsiva

Transtorno de personalidade
Diz a CID.10 que os transtornos de personalidade so estados e tipos de comportamentos
caractersticos que expressam maneiras da pessoa viver e de estabelecer relaes consigo mesma
e com os outros. So distrbios da constituio e das tendncias comportamentais continua dizendo a
CID.10 no diretamente relacionados a alguma doena, leso, afeco cerebral ou a outro
transtorno psiquitrico. Isso tudo quer dizer que a pessoa simplesmente desse jeito e ser sempre
assim.
Habitualmente os transtornos da personalidade se acompanham de sofrimento e de comprometimento no
desempenho global da pessoa. Aparecem precocemente durante o desenvolvimento individual sob a
influncia de mltiplos fatores, sejam constitucionais, sociais ou existenciais. Depois de solidificado
este conjunto de traos pessoais, tal como uma personalidade normal, persistir indefinidamente.
Entretanto, dependendo da cognio, juzo crtico, conhecimento e disposio ao entendimento,
tais estados supostamente ptreos podem seguir por caminhos mais favorveis e de menor
sofrimento, tanto para a pessoa deles portadora, quanto dos demais sua volta. Sabendo lidar com
essa questo a pessoa poder se adaptar perfeitamente sua maneira de ser, poder disciplinar pulses,
esquemas de pensamentos, impulsos especficos desses transtornos, e tal manejo poder ser de tal forma
eficiente que a qualidade da vida emocional ser muito melhorada.
De fato, o que denomina, classifica ou d o nome ao transtorno da personalidade a
predominncia de determinados traos, os quais todos ns os temos em dose diminuta. Todos temos
algo de histricos, uma pitada de parania, traos de ansiedade, e assim por diante. Entretanto, no
transtorno da personalidade tais traos so predominantes e dominam tiranamente a maneira de
rao dessas pessoas de forma a causar sofrimento (na pessoa e/ou naqueles prximos) e
comprometer o desempenho.

Diferenas bsicas entre Neuroses e Psicoses.

Neurose trata-se de uma reao exagerada do sistema nervoso em relao a uma experincia vivida.
Neurose uma maneira da pessoa SER e de reagir vida.

O Enfermo tem plena conscincia do seu problema e, muitas vezes, sente-se impotente para
modific-lo.

Diante de um compromisso social a pessoa neurtica reage com muita ansiedade, mais que a maioria das
pessoas submetidas mesma situao (desproporcional). Diante desse mesmo compromisso social a
pessoa comea a ficar muito ansiosa uma senana antes (muito duradoura) ou, finalmente, a pessoa fica
ansiosa s de imaginar que ter um compromisso social (sem causa aparente).

Num determinado ambiente (nibus, elevador, avio, em meio a multido, etc) a pessoa neurtica comea
a passar mal, achando que vai acontecer alguma coisa (desproporcional). Ou comea a passar mal s de
saber que ter de enfrentar a tal situao (sem causa aparente).

Psicose - O sujeito que est patologicamente afetado vive em um mundo parte, no qual ele
interage com seres e objetos irreais, ao mesmo tempo em que se ausenta cada vez mais da
realidade concreta. Ele pode, assim, vivenciar alucinaes, delrios, modificaes em suas atitudes, a
mente confusa, e nem mesmo percebe que est agindo de uma forma estranha. Assim, ele no consegue
se relacionar normalmente com as outras pessoas, nem realizar seus mnimos encargos do dia-a-dia.

Quando o paciente est fora de um perodo de crise, ele tem condies de tomar conta de si mesmo,
vivendo praticamente de uma forma normal, alimentando sonhos, expectativas, desejos e at se
relacionando bem com os outros. Ao surtar, porm, ele parece se transportar para um universo
fantasioso, no qual tudo possvel e as contradies convivem sem problema algum. Isto ocorre,
geralmente, quando a pessoa est sob presso, tensionada por fatores fsicos ou relacionados ao
funcionamento do sistema nervoso.

Desenvolvimento da personalidade

Um dos maiores conhecimentos que Freud trouxe psicologia foi quando mencionou que a experincia
da infncia tem uma forte influncia sobre a personalidade adulta. O desenvolvimento da
personalidade envolve uma srie de conflitos entre o indivduo, que quer satisfazer os seus impulsos
instintivos, e o mundo social (principalmente a famlia), que restringe este desejo. (CLONINGER, 1999, p.
55).

Existem cinco fases universais do desenvolvimento que so chamadas de fases psicossexuais.

Freud acreditava que a personalidade estaria essencialmente formada ao fim da terceira fase, por volta
dos cinco anos de idade, quando o indivduo possivelmente j desenvolveu as estratgias fundamentais
para a expresso dos seus impulsos, estratgias essas que estabelecem o ncleo da personalidade.

Na fase oral, o desenvolvimento ocorre desde o nascimento aos doze (a dezoito meses de vida). Nesta
fase a zona de erotizao a boca, as atividades prazerosas so em torno da alimentao (suco).
Quando o beb aprende a associar a presena da me satisfao da pulso da fome, a me vem a ser
um objeto parte, ou seja, o beb comea a diferenciar entre si prprio e os outros. Uma fixao nessa
fase provoca o desenvolvimento de um tipo de personalidade de carter oral, do qual os traos
fundamentais so o otimismo, a passividade e a dependncia. Para Freud, os transtornos alimentares
poderiam se dar s dificuldades na fase oral.

A fase anal ocorre durante o segundo e o terceiro ano de vida, onde o prazer est no nus. Nessa fase
a criana tem o desejo de controlar os movimentos esfincterianos e comea tambm a entrar em conflito
com a exigncia social de adquirir hbitos de higiene. Uma fixao nessa fase pode causar conflitos para o
resto da vida em torno de questes de controle, de guardar para si ou entregar. O carter anal
caracterizado pro trs traos que so: ordem, parcimnia (econmico) e teimosia.

Na fase flica que ocorre dos trs aos cinco anos, a rea ergena fundamental do corpo a zona genital.
Freud sustenta que nessa fase o pnis o rgo mais importante para o desenvolvimento, tanto dos
homens quanto das mulheres, por isso Freud fortemente criticado e acusado de ser falocntrico. O
desejo de prazer sexual expressa-se por meio da masturbao, acompanhada de importantes fantasias.
Nessa fase flica tambm ocorre o complexo de dipo, que consiste no menino desejar a prpria me,
mas por medo da castrao abandona esse desejo, igualmente ocorre com a menina mudando apenas os
papis, onde o pai seria o seu objeto de desejo. Uma no resoluo nessa fase pode ser considerada
como a causa de grande parte das neuroses.
A psicanlise certifica que a fixao na fase flica tem como conseqncia dificuldades na
formao do superego (regras sociais), na identidade do papel sexual e at mesmo na sexualidade,
envolvendo inibio sexual, promiscuidade sexual e homossexualismo. Dificuldades como a identificao
de papis sexuais podem derivar de dificuldades nesta fase. Freud props que os homens homossexuais
tem uma forte angstia de castrao, mas Freud novamente criticado por no levar em conta as
questes sociais que mudam de uma cultura para a outra e que influenciam o desenvolvimento das
preferncias sexuais. Ele acreditava tambm que a tendncia homossexual poderia ser de carter
hereditrio.

Freud declara que em grande parte a personalidade se forma durante esses primeiros trs estgios
psicossexuais, quando so estabelecidos os mecanismos essenciais do ego para lidar com os
impulsos libidinais.

A fase de latncia que ocorre desde os 5 anos e vai at a puberdade considerado um perodo de
relativa calma na evoluo sexual, sendo que pouco colocado por Freud com relao a tenso libidinal.

Na fase genital que tem incio na puberdade, o indivduo desenvolve a capacidade de obter satisfao
sexual com um parceiro do sexo oposto. O carter genital o ideal freudiano do desenvolvimento
pleno, que se desenvolve na ausncia de fixaes ou depois da sua resoluo por meio de uma
psicanlise. (CLONINGER, 1999, p.63). Contudo, o indivduo livre de conflitos pr-edpicos significativos,
aprecia uma sexualidade satisfatria preocupando-se com a satisfao do companheiro sexual, evitando
assim a manifestao de um narcisismo egosta. Assim sua energia psquica sublimada fica disponvel
para o trabalho, que prazeroso.

REFERNCIA:

CLONINGER, Susan C. Teorias da Personalidade. So Paulo: Martins Fontes, 1999. Pg. 53-63.

Egodistnico e Egosintnico

Egodistnico. Diz-se Egodistnico para os aspectos do pensamento, dos impulsos, atitudes,

comportamentos e sentimentos que contrariam e perturbam a prpria pessoa; o oposto ao
egosintnico. Por exemplo: a pessoa homossexual, porm, discorda desse jeito dela prpria ser.

Egosintnico. Diz-se Egosintnico para os aspectos do pensamento, dos impulsos, atitudes,

comportamentos e sentimentos que no perturbam a prpria pessoa; o oposto ao egodistnico. Por
exemplo: a pessoa homossexual e concorda desse jeito dela prpria ser