Scribd Logo
Fazer o upload

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • Tecnicas Urinarias

    Enviado por

    danielmellae
    45 visualizações7 páginas
    ITU

    Título original

    Tecnicas urinarias

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF, TXT ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    Denunciar este documento
    ITU

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Sinalizar o conteúdo como inadequado
    45 visualizações7 páginas

    Tecnicas Urinarias

    Enviado por

    danielmellae
    ITU

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF, TXT ou leia online no Scribd
    Sinalizar o conteúdo como inadequado
    de 7

    Aparato urinario.

    Procedimientos relacionados 11
    5. Sondaje del aparato urinario
    Importante
    &Msondajedel aparato urinarioPsondaje vesical (cateterismo)DPOTJTUFFOMBJOUSP
    EVDDJOEFVOBTPOEBQPSMBVSFUSBIBTUBMBWFKJHBVSJOBSJB QBSBQSPQPSDJPOBSVO &M sondaje TPMP EFCF BQMJDBSTF
    TJTUFNBEFESFOBKFBSUJGJDJBMZ QPSUBOUP QBSBDPNVOJDBSMBWFKJHBVSJOBSJBDPOFM DVBOEP TFB estrictamente nece-
    FYUFSJPS ZBTFBDPOGJOFTEJBHOTUJDPTDPNPUFSBQVUJDPT sario, QPSRVF MMFWB BTPDJBEP FM
    SJFTHP EF JOUSPEVDJS NJDSPPSHB
    OJTNPT FO FTUSVDUVSBT OPSNBM
    Tipos de sondajes, segn el tiempo de permanencia de la sonda NFOUF FTUSJMFT P EF QSPEVDJS
    USBVNBUJTNPT FO MBT FTUSVDUVSBT
    Intermitente y/o temporal QPSMBRVFQBTBMBTPOEB
    " QBSUJS EF QSPDFEJNJFOUPT RVJ
    %FTQVTEFSFBMJ[BSFMTPOEBKF TFSFUJSBMBTPOEBPTFNBOUJFOFEVSBOUFVOFTQBDJPDPSUPEF
    SSHJDPT  UBNCJO QVFEFO TPO
    UJFNQP4FVUJMJ[BFOQBDJFOUFTDPOSFUFODJOVSJOBSJB QBSBSFDPHFSNVFTUSBTEFPSJOBFTUSJMFT 
    EBSTF MPT VSUFSFT P MB QFMWJT
    QSFWFOJSJOGFDDJPOFT FOQPTUPQFSBUPSJP
    SFOBM
    Permanente

    La sonda permanece durante un periodo de tiempo ms largoQBSBQFSNJUJSFMESFOBKFDPOUJOVPEF


    MBPSJOB4FVUJMJ[BFOMPTNJTNPTDBTPTRVFFMBOUFSJPSZUBNCJOQBSBFWJUBSMBEJVSFTJTFJSSJHBS 
    DPOUSPMBSMBEJVSFTJT JSSJHBSMBWFTDVMB Web

    Tabla 11.6. Tipos de sondajes, segn el tiempo de permanencia de la sonda. www.fisterra.com/material/


    tecnicas/catetvesical/
    catetvesical.asp
    &OFTUBQHJOBFODPOUSBSTNT
    5.1. Tipos de sondas JOGPSNBDJO FO SFMBDJO DPO FM
    TPOEBKFWFTJDBM
    -BT TPOEBT TPO UVCPT EF EJTUJOUP DBMJCSF EJNFUSP JOUFSOP
     GBCSJDBEPT DPO EJGFSFOUFT
    NBUFSJBMFTMUFY TJMJDPOB QMTUJDPPNFUBM QPDPVUJMJ[BEBT
    

    4POEBFYJCMFRVFQSFTFOUBVOBQVOUBSFEPOEFBEBPBDPEBEB DPOEPT Sonda de Foley


    PUSFTMVDFTFOTVJOUFSJPS6OBEFFMMBTTJSWFQBSBESFOBSMBPSJOB PUSB
    QBSBMMFOBSFMCBMOIJODIBCMF TJUVBEPFOFMFYUSFNPEFMBTPOEB DPO
    Foley
    BHVBPTVFSPTJPMHJDP RVFQFSNJUFFMBODMBKFEFOUSPEFMBWFKJHB ZMB
    UFSDFSB TPOEBEFUSFTMVDFT
    TFVUJMJ[BQBSBMBJSSJHBDJOEFMBWFKJHB-B
    OVNFSBDJONTGSFDVFOUFFOMPTBEVMUPTFTEFVOJEBEFT'SFODI

    Sondas de 1, 2 y 3 luces

    Punta
    acotada
    4POEBSHJEBEFVOBTPMBMV[ DPOQVOUBSFEPOEFBEBPBDPEBEBFODVZB y punta
    Robinson QSPYJNJEBEIBZVOPPNTPSJDJPT4FVTBFOTPOEBKFTUFNQPSBMFTQBSB redondeada
    QPDPUJFNQP de una
    sonda
    Robinson

    4POEBTFNJSSHJEBZSFDUBEFVOBTPMBMV[ DPOQVOUBGVOHJGPSNF RVF


    QVFEFUFOFSEPTPNTPSJDJPT4FJOTFSUBRVJSSHJDBNFOUFZSFRVJFSF
    Pezzer
    VOBTVUVSBFOMBQJFMQBSBJONPWJMJ[BSMB4FFNQMFBFOFMESFOBKFTVQSB
    QCJDPZFOFMSFOBM

    4POEBTFNJSSHJEBSFDUBEFVOBTPMBMV[ DPOVOBQVOUBTJNJMBSBMB
    Malecot 1F[[FS QFSPEFPSJDJPTNTHSBOEFT4FJOTFSUBRVJSSHJDBNFOUFZOP
    TFJOUSPEVDFFOMBVSFUSB

    Tabla 11.7. Tipos de sondas ms utilizadas.

    223
    !!!"#$%%&'($)*"+%
    11 Aparato urinario. Procedimientos relacionados

    5.2. Sondaje vesical


    -PSFBMJ[BOMPTFOGFSNFSPT&MBVYJMJBSEFFOGFSNFSBDPMBCPSBNFEJBOUFMBEJTQPTJDJO
    EFUPEPFMFRVJQPOFDFTBSJPZMBQSFQBSBDJOEFMQBDJFOUF BTDPNPEVSBOUFFMQSPDF
    EJNJFOUPEFTPOEBKF TJGVFTFOFDFTBSJP

    Procedimiento 1. Colocacin de la sonda

    Recursos materiales
    Claves y consejos
    &RVJQP QBSB SFBMJ[BS MB IJHJFOF HFOJUBM cua, palangana con
    agua caliente, jabn, esponja, toalla, guantes desechables, guan- &O VO QBDJFOUF DPO VOB TPOEB WFTJDBM QFSNBOFOUF FT
    tes estriles, antisptico, gasas o torundas de algodn estriles Z JNQPSUBOUFmantener la permeabilidadEFMTJTUFNBEFESF
    recipiente para ellas, paos estriles (uno fenestrado), pinza de OBKF1BSBFMMPFTOFDFTBSJPDPNQSPCBS
    diseccin, lubricante urolgico anestsico, jeringa de 10 milili- t2VFOPIBZBPCTUSVDDJOFOMBTPOEB
    tros, agua o suero estril, sonda vesical del nmero apropiado, t2VF MB TPOEB FTU CJFO TVKFUB BM NVTMP EFM QBDJFOUF Z
    bolsa de drenaje de orina P sistema de diuresis horaria, soporte CJFODPOFDUBEBDPOMBCPMTBEFESFOBKF
    para la bolsa de diuresis, batea, bolsa de basura, cinta adhesiva t2VFMBTPOEBOPFTUFOSPMMBEB
    QBSBGJKBSBMNVTMP
    , recipiente para toma de muestra TJFTOFDF
    TBSJP
    , bata Z mascarilla PQDJPOBM
    .
    EFBSSJCBBCBKPZFOFMWBSOVONPWJNJFOUPFTQJSBMEFTEF
    Protocolo de actuacin FMNFBUPVSFUSBMIBTUBMBCBTFEFMHMBOEF WBTFMB'JHVSB
    B
    $PODBEBUPSVOEBTFIBSVOBTPMBQBTBEB SFQJ
     1. -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZFYQMJDBSFMQSPDF UJFOEPDPOPUSB4FDBS
    EJNJFOUPBMQBDJFOUFZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJO
     8. $PNQSPCBS RVF OP FYJTUFO GVHBT FO MB TPOEB EF 'PMFZ 
     2. 1SPQPSDJPOBSMFJOUJNJEBE DPMPDBOEPVOCJPNCP TJFTOFDF MMFOBOEPZWBDJBOEPFMCBMODPOBHVBPTVFSPGJTJPMHJDP
    TBSJP FTUSJM-VCSJDBSMBQVOUB WBTFMB'JHVSBC
    
     3. $PMPDBSMF FO EFDCJUP TVQJOP  DPO MBT SPEJMMBT GMFYJPOBEBT  9. *OUSPEVDJS MB TPOEB MVCSJDBEB &O MB mujer, DPO VOB NBOP
    Z TFQBSBEBT TJ FT NVKFS  FO QPTJDJO HJOFDPMHJDB
     DPO TFTFQBSBOMPTMBCJPTNBZPSFTZNFOPSFTFOFMvarn, DPO
    MBT QJFSOBT FYUFOEJEBT TJ FT WBSO
     EF GPSNB RVF RVFEF VOBNBOPTFTVKFUBFMQFOF WBTFMB'JHVSBDZE
    
    FYQVFTUPFMNFBUPVSFUSBM .JFOUSBTUBOUP FMFYUSFNPEFMBTPOEBFTUBSTPCSFMBCBUFB
     4. -BWBSMB[POBHFOJUBM WBTFMB6OJEBE
    EFTQVTEFDPMP 10. $VBOEPGMVZFMBPSJOB TFPCUJFOFVOBNVFTUSB TJFTOFDFTB
    DBSMBDVB SJP
    ZTFMMFOBFMCBMODPNQSPCBOEPRVFTFFODVFOUSBFO
     5. 2VJUBSTFMPTHVBOUFTZMBWBSTFEFOVFWPMBTNBOPT TFHO MB WFKJHB 1BSB FM TPOEBKF QFSNBOFOUF  DPOFDUBS MB TPOEB
    MBUDOJDBRVJSSHJDB BMTJTUFNBDPMFDUPSEFEJVSFTJTZGJKBSFOFMNVTMPDPODJOUB
     6. 1POFSTFHVBOUFTFTUSJMFTZEFMJNJUBSMB[POBHFOJUBMDPOVO BEIFTJWB QBSBFTUBCJMJ[BSMBTPOEB
    QBPGFOFTUSBEP$PMPDBSPUSPTQBPTFTUSJMFTQBSBBNQMJBS 11. 4FDBSFMQFSJOEFMQBDJFOUFZEFKBSMPDNPEBNFOUFJOTUB
    FMDBNQP MBEP
     7. -JNQJBSMB[POBDPOMBTQJO[BTZMBTHBTBTPUPSVOEBTFNQB 12. 3FDPHFSFMFRVJQP MBWBSTFMBTNBOPT ZBOPUBSZDPNVOJDBS
    QBEBTFOFMBOUJTQUJDP4FHVJSMBEJSFDDJOEFMPNTMJNQJP DVBMRVJFSEBUPEFJOUFSTPCTFSWBEPEVSBOUFMBSFBMJ[BDJO
    BMPNTDPOUBNJOBEP&OMBNVKFSTFIBSVONPWJNJFOUP EFMBUDOJDB

    a b

    c d

    Fig. 11.12. Ejemplo de tcnica de sondaje vesical Fig. 11.13. Material necesario para realizar un sondaje vesical.
    con mueco clstico.

    224
    !!!"#$%%&'($)*"+%
    Aparato urinario. Procedimientos relacionados 11
    5.3. Cuidados del paciente sondado
    "EFNTEFMDVJEBEPEFMBBTFQTJB FOFMQBDJFOUFTPOEBEPEFCFOBQMJDBSTFPUSBTNF
    EJEBT QBSB  GBDJMJUBS FM ESFOBKF Z QSFWFOJS MB JOGFDDJO  RVFFTU SFMBDJPOBEB DPO MB
    JOTFSDJOEFMBTPOEB DPOMBVOJOEFFTUBDPOFMUVCPEFESFOBKFFOJSSJHBDJPOFT DPO
    MBSFDPHJEBEFNVFTUSBTZDPOFMSFGMVKP
    

    Procedimiento 2. Cuidados de enfermera en pacientes sondados

    Protocolo de actuacin 12. 1SPNPWFS  TJFNQSF RVF TFB QPTJCMF  MB NJDDJO WPMVOUBSJB 
     1. 4POEBS TPMP TJ FT FTUSJDUBNFOUF OFDFTBSJP Z QPS FM NFOPS QBSBFWJUBSFMSJFTHPEFJOGFDDJORVFDPOMMFWBFMDBUFUFSJTNP
    UJFNQP QPTJCMF 6UJMJ[BS QSFGFSFOUFNFOUF PUSBT NFEJEBT 13. 1SPQPSDJPOBSBMQBDJFOUFMBTQBVUBTOFDFTBSJBTQBSBFMBVUP
    DPMFDUPSFTFYUFSOPT FUD
    DVBOEPTFQVFEB DVJEBEPEFMBTPOEBQFSNBOFOUFFOTVEPNJDJMJP
     2. &NQMFBS QSFGFSFOUFNFOUF VO sistema cerrado FO TPOEBKFT
    EFNTEFIPSBT
    RVFOPEFCFEFTDPOFDUBSTFEVSBOUFTV
    VUJMJ[BDJO&MTJTUFNB FTUSJM
    DPOTUBEFVOB llave de vaciado
    FOFMFYUSFNPEJTUBMEFMBCPMTB VOB vlvula antirreflujoFO
    FMFYUSFNPQSPYJNBMEFMBCPMTBZVOBzona para la extrac-
    cinEFMBNVFTUSBEFPSJOB
     3. -BWBSTFMBTNBOPTBOUFTEFNBOJQVMBSMBTPOEB FMUVCPPMB
    CPMTBEFESFOBKF ZVTBSHVBOUFT
     4. /PFMFWBSMBCPMTBQPSFODJNBEFMOJWFMEFMBWFKJHB ZQJO
    [BSFMUVCPFOMBTNPWJMJ[BDJPOFT
     5. 7BDJBSMBCPMTBQFSJEJDBNFOUF
     6. &WJUBSBDPEPTVPCTUSVDDJPOFTFOFMUVCPEFESFOBKF
     7. -BWBSMB[POBQFSJOFBMHFOJUBMZMB[POBEFDPOUBDUPEFMB
    TPOEB  BM NFOPT EPT WFDFT BM EB  Z VUJMJ[BS EFTQVT VO
    BOUJTQUJDP
     8. 0CUFOFSMBTNVFTUSBTEFPSJOBBUSBWTEFMB[POBEFQVO
    DJOFTQFDGJDB DPONBUFSJBMFTUSJM
    9. 3FWJTBSQFSJEJDBNFOUFMBTPOEB QBSBEFUFDUBSPCTUSVDDJP
    OFTZFYVEBEPT
    10. &TUJNVMBSFMDPOTVNPEFMRVJEPT QBSBFWJUBSMBTUBTJTEFMB
    PSJOBSFTJEVBM
    11.  3FHJTUSBSMBJOHFTUJOZMBFMJNJOBDJO ZPCTFSWBSFMBTQFDUP Fig. 11.14. Vaciado de bolsa o colector de orina. Es muy importante
    EFMBPSJOB no elevar la bolsa por encima del nivel de la vejiga y pinzar el tubo.

    5.4. Irrigacin vesical

    -Birrigacin vesical TFMMFWBBDBCPQBSBNBOUFOFSQFSNFBCMFMBTPO Sonda vesical 3 luces


    EBWFTJDBM FMJNJOBSVOBPCTUSVDDJO SFTUPTQPTRVJSSHJDPT
    PJSSJHBSMB Agua estril
    WFKJHBDPONFEJDBDJO
    1VFEFIBDFSTFDPOTVFSPGJTJPMHJDPPTPMVDJPOFTBOUJTQUJDBT"DUVBM
    NFOUF EFCJEPBMSJFTHPEFJOGFDDJORVFMMFWBBTPDJBEB MBNBOJQVMB
    DJOEFMPTTJTUFNBTEFESFOBKFVSJOBSJPTFSFBMJ[BDVBOEPFTFTUSJDUB
    NFOUFOFDFTBSJP

    &OMPTTJTUFNBTEFJSSJHBDJOIBZRVFPCTFSWBSMBQFSNFBCJMJEBEEFMESFOB Bolsa recolectora


    Sistema de irrigacin doble de diuresis
    KF FMWPMVNFOEFMRVJEPFMJNJOBEP FMDPMPS MBUSBOTQBSFODJB MBQSFTFODJB
    EFDPHVMPTZMBSFBDDJOEFMQBDJFOUFEVSBOUFFMQSPDFEJNJFOUP%FTQVT Fig. 11.15. Elementos para realizar una irrigacin
    TFBOPUBSOMBTPCTFSWBDJPOFTFOMPTTJTUFNBTEFSFHJTUSPEFFOGFSNFSB vesical.

    225
    11 Aparato urinario. Procedimientos relacionados

    Importante -BJSSJHBDJOQVFEFTFSintermitente Pcontinua

    &M colector de orina peneano FT Intermitente


    VOBGVOEBFMTUJDBRVFTFEFTMJ
    4JFMTJTUFNBFTBCJFSUP TFJOUSPEVDFFMMRVJEP BHVBEFTUJMBEB TVFSPTJPMHJDPPTVFSPTBMJOP
    DPO
    [BTPCSFFMQFOF
    VOBKFSJOHBEFNJMJMJUSPT DPOFDUBEBBMPSJDJPEFESFOBKFEFMBTPOEB
    4V FYUSFNP EJTUBM QSFTFOUB VO
    4JFMTJTUFNBFTDFSSBEP MBTPOEBWFTJDBMEFWBT TFDPOFDUBBMBCPMTBDPMFDUPSBZBVOFRVJQP
    PSJGJDJP BM RVF TF MF DPOFDUB EFHPUFP EFGPSNBRVFTFQVFEFBMUFSOBSMBJSSJHBDJOZFMWBDJBEPEFMBWFKJHB
    VOBCPMTBQBSBMBSFDPHJEBEF
    PSJOB Continua
    4VFYUSFNPQSPYJNBMRVFEBGJKB
    4FMMFWBBDBCPBUSBWTEFVOBTPOEBEF'PMFZEFWBT VUJMJ[BOEPVOTJTUFNBEFJSSJHBDJO
    EPBMBCBTFEFMQFOFNFEJBOUF
    DFSSBEP-BTPMVDJOEFMBWBEPTFDPOFDUBFOMBWBEFMBTPOEBDPSSFTQPOEJFOUFZTFDPMPDBFOVO
    VOTJTUFNBBEIFTJWP
    QPSUBTVFSPT QBSBRVFEFTDJFOEBEVSBOUFFMUJFNQPJOEJDBEP

    Tabla 11.8. Tipos de irrigacin.

    Procedimiento 3. Retirada de la sonda vesical

    Recursos materiales
    &RVJQP QBSB SFBMJ[BS MB IJHJFOF HFOJUBM WFS TPOEBKF WFTJDBM
     Z Web
    NBUFSJBM QBSB MB SFUJSBEB EF MB TPOEB HVBOUFT EFTFDIBCMFT 
    HBTBTFTUSJMFT BOUJTQUJDPZKFSJOHBEFNM www.cancervejiga.es/Sondaje%20Vesical.pdf
    "RVFODPOUSBSTNTJOGPSNBDJOFJNHFOFTSFMBDJPOBEBT
    Protocolo de actuacin DPOFMTPOEBKFWFTJDBM

     1. -BWBSTFMBTNBOPT QPOFSTFMPTHVBOUFTZFYQMJDBSFMQSPDF


     5. 1FEJSMFBMQBDJFOUFRVFSFTQJSFMFOUBZQSPGVOEBNFOUF QBSB
    EJNJFOUPBMQBDJFOUFZQFEJSMFTVDPMBCPSBDJO
    GBWPSFDFSMBSFMBKBDJOEFMFTGOUFSVSFUSBM
     2. 3FBMJ[BSFMMBWBEPZEFTJOGFDDJOEFMPTHFOJUBMFT  6. &YUSBFSDPOTVBWJEBEMBTPOEBIBTUBSFUJSBSMB
     7. 3FUJSBSMBDVBZUPEPFMNBUFSJBMVUJMJ[BEP
     3. $POFDUBSMBKFSJOHBFOMBWMWVMBEFMBTPOEB
     8. -BWBSTFMBTNBOPTZBOPUBSZDPNVOJDBSDVBMRVJFSEBUPEF
     4. "TQJSBSZFYUSBFSFMBHVBEFTUJMBEB QBSBEFTJOGMBSFMHMPCP JOUFSTPCTFSWBEP

    Caso Prctico 5

    5SBT VOB JOUFSWFODJO RVJSSHJDB BC


    EPNJOBM B-VJTMFDPMPDBOVOBTPOEB
    EF 'PMFZ DPO VO TJTUFNB DPMFDUPS EF
    EJVSFTJTDFSSBEP
    a) {$NP TF DPNQSVFCB MB QFS
    NFBCJMJEBEEFMBTPOEB
    b) 4J FM NEJDP QSFTDSJCF RVF TF
    Actividades IBHBVOBJSSJHBDJOEFMBTPOEB 
    {DVMFTFMPCKFUJWP
    24. *OEJDBDVMFTMBEJGFSFO
    DJBFOUSFFMTPOEBKFUFN Solucin:
    QPSBMZFMQFSNBOFOUF a) )BZ RVF BTFHVSBSTF EF RVF OP
    25. {2V NBUFSJBM EFCFSBT FTU PCTUSVJEB Z EF RVF BEFNT
    QSFQBSBS QBSB MB SFBMJ FTUCJFOTVKFUBBMNVTMPZDPSSFD
    [BDJOEFVOBJSSJHBDJO UBNFOUF DPOFDUBEB B MB CPMTB EF
    WFTJDBM ESFOBKF ZQPSMUJNPRVFOPFTU
    FOSPMMBEB
    26. {1BSBRVTFVUJMJ[BFMDP
    MFDUPSEFPSJOBFOFMIPN b) .BOUFOFS MB QFSNFBCJMJEBE EF MB TPOEB  FMJNJOBS QPTJCMFT FMFNFOUPT RVF MB
    CSF PCTUSVZBO SFTUPTQPTRVJSSHJDPT
    FJSSJHBSMBWFKJHBDPONFEJDBDJO

    226
    !!!"#$%%&'($)*"+%
    "QBSBUPVSJOBSJP1SPDFEJNJFOUPTSFMBDJPOBEPT 11
    6. Dilisis
    Arteria
    -BdilisisFTVOQSPDFEJNJFOUPEFEFQVSBDJOEFMBTBOHSF QBSBFMJNJ Vena
    OBSMPTMRVJEPTZQSPEVDUPTEFEFTFDIP VSFB DJEPSJDP DSFBUJOJOB 
    FUD
    DVBOEPMPTSJPOFTOPQVFEFOIBDFSMP QPSVOBJOTVGJDJFODJBSFOBM
    1FSNJUFSFHVMBSFMFRVJMJCSJPIJESPFMFDUSPMUJDPZDJEPCTJDP
    Cmara Medidor Detector
    venosa de presin de presin
    &OMBEJMJTJTJOUFSWJFOFOUSFTQSPDFTPTRVNJDPTMBEJGVTJO MBTNPTJTZMB venosa arterial
    Filtrado
    VMUSBGJMUSBDJO QBSBJHVBMBSMBTDPODFOUSBDJPOFTEFMPTMRVJEPTTJUVBEPTBBN de sangre Bomba
    CPTMBEPTEFVOBNFNCSBOBTFNJQFSNFBCMF MBTBOHSFZFMMRVJEPEFEJBMJ de sangre
    [BEP
    %FFTUBGPSNB FMFYDFTPEFTPMVUPTZEFBHVBTFEFTQMB[BEFTEFMB
    TBOHSFBMMRVJEPEFEJBMJ[BEP Dializador

    6.1. Tipos de dilisis Medidor de


    presin Jeringa de heparina
    A. Hemodilisis de flujo (anticoagulante)

    $POTJTUFFOMBFYUSBDDJOEFMBTBOHSFEFMQBDJFOUFQBSBIBDFSMBQBTBSBUSB Fig. 11.16. Esquema de un sistema


    WTEFVOdializador (rin artificial), EPOEFTFWBOBFMJNJOBSMPTQSPEVDUPTEF de hemodilisis.
    EFTFDIPUYJDPT EFQVSOEPMB QBSBRVFSFJOHSFTFEFOVFWP ZBEFQVSBEB
    FO
    MBDJSDVMBDJOTBOHVOFBEFMQBDJFOUF%VSBOUFFMQSPDFTPTFBBEFVOBOUJDPB
    HVMBOUF IFQBSJOB
    BMBTBOHSFFYUSBEBQBSBGBDJMJUBSTVDJSDVMBDJOQPSFMEJBMJ
    [BEPS-PTBDDFTPTBMBDJSDVMBDJOEFMQBDJFOUFQBSBEJMJTJTTPOMPTTJHVJFOUFT

    1SPDFEJNJFOUPRVJSSHJDPNFEJBOUFFMRVFTFFTUBCMFDFMBVOJOFOUSFVOBBSUFSJB
    Fstula ZVOBWFOB QPSTVTDBSBTMBUFSBMFT
    (FOFSBMNFOUFTFSFBMJ[BBMBBMUVSBEFMB
    arteriovenosa NVFDB IBDJFOEPVOPSJDJPDPNO&TUFNUPEPQFSNJUFJOUSPEVDJSEPTBHVKBT
    EFHSBODBMJCSF VOBFOMBWBBSUFSJBMZPUSBFOMBWFOPTB

    $POTJTUFFODPOFDUBSVOBBSUFSJBZVOBWFOBBUSBWTEFVODBUUFS&TUFTBMFEFMB
    Derivacin
    QJFMZGPSNBVOBSDPDFSSBEPFOFMRVFTFFODVFOUSBVODPOFDUPS$POTVTFQBSB
    o shunt
    DJOQFSNJUFVUJMJ[BSEPTWBTTBOHVOFBT MBBSUFSJBMZMBWFOPTB
    (FOFSBMNFOUF
    arteriovenoso
    TFSFBMJ[BFO[POBTQSYJNBTBMBNVFDBZFMUPCJMMP

    $POTJTUFFODPMPDBSVOIFUFSPJOKFSUPTVCDVUOFPFOFMBOUFCSB[P FMCSB[PPMB
    Injerto QPSDJOTVQFSJPSEFMNVTMP&MFYUSFNPEJTUBMTFVOFDPOVOBBSUFSJBZFMQSPYJNBM
    DPOVOBWFOB

    $POTJTUFFOJOTFSUBSVODBUUFSOJDPFOGPSNBEF: PEFEPCMFMV[ FOMBWFOB


    Cateterizacin
    TVCDMBWJBPFOMBGFNPSBM UDOJDBEF4IBMEPO
    &TVOQSPDFEJNJFOUPEFVTPUFN
    venosa
    QPSBM ZBRVFTVFMFEVSBSVOQSPNFEJPEFTFNBOBT
    Cateterizacin Cateterizacin
    de la vena subclavia de la vena femoral

    Tabla 11.9. Algunos de los procedimientos utilizados para acceder a la circulacin del paciente.

    B. Dilisis peritoneal
    &T VO NUPEP EF filtracin artificial EFQVSBDJO FYUSBSSFOBM
     RVF VUJMJ[B MB NFNCSBOB
    QFSJUPOFBMEFMQSPQJPQBDJFOUFQBSBFMJOUFSDBNCJPFOUSFMBTBOHSFZFMMRVJEPEJBMJ[BOUF
    1PSUBOUP FTintracorpreo.
    &MQFSJUPOFPFTVOBNFNCSBOBTFSPTBRVFSFWJTUFMBDBWJEBEBCEPNJOBMBUSBWTEFMB
    DVBMTFFMJNJOBOMBTUPYJOBT&MFYDFTPEFBHVBWBIBDJBVOMRVJEPFTUSJMEFEJMJTJT RVF
    TFJOUSPEVDFFOMBDBWJEBEBCEPNJOBMNFEJBOUFVOBTPOEBRVFTFJNQMBOUBRVJSSHJDB
    NFOUFBUSBWTEFVOUSPDBS WBTFMB'JHVSB
    
    227
    !!!"#$%%&'($)*"+%
    11 "QBSBUPVSJOBSJP1SPDFEJNJFOUPTSFMBDJPOBEPT

    Lquido dializante &M EJBMJ[BEP JOGVOEJEP FO MB DBWJEBE BCEPNJOBM  MJUSPT
     EFCF QFSNBOFDFS FO FMMB
    EVSBOUFVOUJFNQPEFUFSNJOBEPEFTQVTTFESFOBFOVOBCPMTBEFEJMJTJTZTFSFQJUFFM
    QSPDFEJNJFOUP-BEVSBDJOQVFEFWBSJBSEFTEFNFOPTEFVOBIPSBIBTUBIPSBTFO
    QBDJFOUFTFOdilisis peritoneal continua ambulatoria %1"$
    
    Pared Catter &TUFUSBUBNJFOUPQVFEFSFBMJ[BSTFEFGPSNBBVUPNUJDBPEFGPSNBNBOVBM %1"$
    &TUB
    abdominal MUJNBQFSNJUFMBEFBNCVMBDJOEFMQBDJFOUFZ QPSUBOUP MBDPOTFSWBDJOEFTVFTUJMP
    Catter EFWJEB4VQSJODJQBMEFTWFOUBKBFTFMriesgo de peritonitis.
    Intestino

    -BdietaEFMQBDJFOUFTPNFUJEPBEJMJTJTEFCFTFSQPCSFFO
    t 4PEJP QBSBFWJUBSMBSFUFODJOEFMRVJEPT
    Peritoneo
    t 1PUBTJP QVFTBMUFSBFMSJUNPDBSEJBDP
    t 1SPUFOBT QVFTEBOMVHBSBMBVNFOUPEFVSFBFOTBOHSF
    Lquido dializado
    t "HVB QBSBFWJUBSMBSFUFODJOEFMRVJEPTZGPSNBDJOEFFEFNBT
    Fig. 11.17. Esquema de un sistema
    de dilisis peritoneal.

    Procedimiento 4. Cuidados de enfermera

    Protocolo de actuacin 11.  -JNQJBSZEFTJOGFDUBSUPEPFMNBUFSJBMVUJMJ[BEP JODMVJEBMB


     1. &YQMJDBS FM QSPDFEJNJFOUP BM QBDJFOUF Z B TVT GBNJMJBSFT  Z NRVJOBPTJTUFNBEFEJMJTJT
    QSFQBSBSMPTQBSBFMUSBUBNJFOUP 12. "UFOEFSBMQBDJFOUFFOMPTBTQFDUPTQTJDPTPDJBMFTSFMBDJPOB
     2. 'BDJMJUBSBMQBDJFOUFVOQJKBNBZVOBCBUBMJNQJPTQBSBDBEB EPTDPOTVFTUBEPEFTBMVE
    TFTJO
     3. "ZVEBSFOMBIJHJFOFEFMQBDJFOUF DVBOEPTFBOFDFTBSJP Trato con el paciente
     4. .FEJSZSFHJTUSBSFMQFTPZMBTDPOTUBOUFTWJUBMFT
     5. .FEJS Z SFHJTUSBS MPT WBMPSFT TSJDPT EF FMFDUSMJUPT Z EFM -BTDPNQMJDBDJPOFTNEJDBT FNPDJPOBMFTZTPDJBMFTGBWPSF
    FTUBEPIFNPEJONJDP DFOMBTcrisis de los pacientes en dilisis crnica.
     6. .FEJS FM JOHSFTP Z MB QSEJEB EF MRVJEPT QBSB SFBMJ[BS FM &T GSFDVFOUF FO FTUPT QBDJFOUFT FM sentimiento de prdida
    CBMBODFEFMRVJEPT FO EJTUJOUBT SFBT EF TV WJEB QSEJEB EF JOEFQFOEFODJB 
     7. 7JHJMBS FM QSPDFTP EF EJMJTJT QBSB DPOUSPMBS MPT QSPCMFNBT DBNCJPFOMBJNBHFOZFOMBGVODJO
    
    RVF QVFEBO BQBSFDFS FO FM QBDJFOUF P FO FM TJTUFNB EF )BZ RVF GBWPSFDFS MB FYQSFTJO EF MPT TFOUJNJFOUPT Z
    EJBMJ[BEP UFNPSFTEFMQBDJFOUFZTVGBNJMJB CSJOEBSMFTBQPZPQBSB
     8. 7JHJMBSMBTEFTDPOFYJPOFTPBDPEBNJFOUPTEFMTJTUFNB FOGSFOUBSTF B MBT DPNQMJDBDJPOFT Z UFNPSFT  BDPOTFKBSMFT
    RVFFOUSFOFODPOUBDUPDPOVOHSVQPEFBQPZP FOFMRVF
     9. $POUSPMBSMBEJFUBQSFTDSJUBQPSFMNEJDPZDPMBCPSBSFOMB IBZB PUSPT QBDJFOUFT TPNFUJEPT B EJMJTJT Z  FO HFOFSBM 
    EJTUSJCVDJOZFMBQPSUFEFBMJNFOUPT PSJFOUBSMFTQBSBFODPOUSBSSFDVSTPTRVFDPOUSJCVZBOBNFKP
    10. 3FDPHFS UPEP FM NBUFSJBM Z DBNCJBS MB SPQB EF MB DBNB  SBSTVTJUVBDJO
    EFKBOEPUPEPQSFQBSBEPQBSBMBQSYJNBTFTJO

    Caso Prctico 6

    &O FM QMBO EF USBCBKP EJBSJP EFM IPTQJUBM EPOEF USBCBKBT Solucin:
    IBZRVFQSFQBSBSFMQSPUPDPMPEFDPMPDBDJOEFVOBTPO
    a) 'JKBSFOFMNVTMPDPODJOUBBEIFTJWB QBSBFTUBCJMJ[BSMB
    EB'PMFZZEFVOTJTUFNBEFESFOBKFVSJOBSJPDFSSBEPBVO
    TPOEB$VBOEPGMVZFMBPSJOB RVJFSFEFDJSRVFMBTPOEB
    QBDJFOUFEFBPT
    FTUDPMPDBEBDPSSFDUBNFOUF FOFTFNPNFOUPMMFOBFM
    a) &YQMJDB DNP TF GJKB MB TPOEB Z DNP TF DPNQSVFCB HMPCPQBSBGJKBSMB
    RVFFTUDPMPDBEBDPSSFDUBNFOUF
    b) )BZRVFFWJUBSRVFMBTPOEBGPSNFBDPEBEVSBTZBEF
    b) {2VQBVUBTIBZRVFUFOFSFODVFOUBQBSBNBOUFOFSMB NT IBCS RVF JSSJHBS DVBOEP TFB OFDFTBSJP  QBSB
    QFSNFBCJMJEBEEFMTJTUFNBEFESFOBKF  NBOUFOFSTVQFSNFBCJMJEBEZFWJUBSTVPCTUSVDDJOQPS
    BDNVMPEFQSPEVDUPTEFEFTFDIP

    228
    !!!"#$%%&'($)*"+%
    "QBSBUPVSJOBSJP1SPDFEJNJFOUPTSFMBDJPOBEPT 11
    Snt esis

    'JTJPMPHB

    tPelvis: DPOUJOVBDJOVSUFS
    &TUSVDUVSB
    tMdula JOUFSOB

    NBDSPTDQJDB
    tCorteza FYUFSOB

    3JO Corpsculo renal:


    Formacin orina
    t(MPNSVMP
    'JMUSBDJO
    t$QTVMB#PXNBO
    &TUSVDUVSB
    NJDSPTDQJDB Tbulos:
    Agua y electrlitos
    "OBUPNB t$POUPSOFBEPQSPYJNBM
    3FBCTPSDJO
    t"TBEF)FOMF
    4FDSFDJO
    t$POUPSOFBEPEJTUBM

    Urteres: VOFOSJPOFTDPOWFKJHB
    7BT Excrecin
    Vejiga: SHBOPSFDFQUPSEFMBPSJOB
    Aparato urinario

    VSJOBSJBT orina
    Uretra: VOFWFHJKBDPOFMFYUFSJPS

    t*OHFTUB
    "HVBDPSQPSBM
    t1SEJEBT

    t"%) Equilibrio
    3FHVMBDJO &MFDUSMJUPT electroltico
    t"MEPTUFSPOB
    y cido-bsico

    t3JO
    t3FTQJSBDJO DJEPCBTF
    t4JTUFNBUBNQO

    *OTFSDJORVJSSHJDB
    4POEBKFWFTJDBM 1F[[FS .BMFDPU

    t*OTFSDJOQFSNBOFOUF
    t*OTFSDJOUFNQPSBM
    *OTFSDJOVSFUSBM
    $VJEBEPT 3PCJOTPO 'PMFZ

    BQBDJFOUFT
    DPO
    QBUPMPHB
    EFMBQBSBUP t&YUSBDDJOEFTBOHSFDPO
    VSJOBSJP )FNPEJMJTJT
    CPNCFPIBDJBVOEJBMJ[BEPS

    %JMJTJT
    %JMJTJT t'JMUSBDJOBSUJGJDJBMRVFVUJMJ[B
    QFSJUPOFBM MBNFNCSBOBQFSJUPOFBM

    229
    !!!"#$%%&'($)*"+%

    Você também pode gostar