Protocolo

 Prevenção  da  Colonização/Infeção  da  Transmissão  Cruzada  pelo  MRSA  

Admissão  de  doentes  >  2  meses  de  idade  nos  serviços  de  internamento  e  RRCCI  

Factores  de  risco  para  MRSA  à  admissão:   Sim   Medidas  de  Isolamento  (até  resultado  da  zaragatoa)  
•  uso   de   an)bió)cos   nos   seis   meses  
anteriores  
•  internamento  nos  seis  meses  anteriores  
Zaragatoa  nasal  e/ou  ferida  para  pesquisa  de  MRSA  
•  hemodiálise  
•  internamento   em   unidades   de   cuidados  
con)nuados  ou  lar/residência  de  idosos  ≥  
48h  
•  presença  de  disposi)vos  invasivos   Posi)va   Nega)va  
•  presença  de  feridas  crónicas  
•  colonização  prévia  por  MRSA  
Mantém  medidas  de  isolamento  até   Suspende  medidas  de  
ter  3  zaragatoas  nasais  nega)vas   isolamento  
Não  

Excluído  do   Inicia  Mupirocina  nasal  e  banho  

protocolo   com  toalhetes  de  GCH  (5  dias)  

Se   uma   das   zaragatoas   nasais   posi)va,   inicia   o   Rastreio  da  eficácia  do  1º  Ciclo  de  descolonização  
2º  e  úl)mo  ciclo  de  Mupirocina  nasal  associado   1ª  Zaragatoa  nasal   2ª  Zaragatoa  nasal   3ª  Zaragatoa  nasal  
a  banho  com  toalhetes  de  GCH  (5  dias)   48h  após  Mupirocina   Após  7  dias   Após  7  dias  

Se   uma   das   zaragatoas   nasais   posi)va,   parar   Rastreio  da  eficácia  do  2º  Ciclo  de  descolonização  
rastreio   –   “portador   MRSA”.   Mantém   medidas   1ª  Zaragatoa  nasal   2ª  Zaragatoa  nasal   3ª  Zaragatoa  nasal  
de  isolamento  até  ao  fim  do  internamento   48h  após  Mupirocina   Após  7  dias   Após  7  dias  

Grupo  de  Coordenação  do  PPCIRA  do  SESARAM    

PRO  005  Prevenção  da  Colonização/Infeção    Cruzada  pelo  Staphilococcus  aureus  resistente  à  Me)cilina  (MRSA)    
 Protocolo  Prevenção  da  Colonização/Infeção  da  Transmissão  Cruzada  pelo  MRSA  
Admissão  de  doentes  com  >2  meses  de  idade  e  duração  de  internamento  >  48h  nas  Unidades  de  
Cuidados  Intensivos  e  de  Hematologia,  incluindo  Unidade  de  Netropénicos    
Factores  de  risco  para  MRSA  à  admissão:   Sim   Medidas  de  Isolamento  (até  resultado  da  zaragatoa)  
•  uso   de   an)bió)cos   nos   seis   meses  
anteriores  
•  internamento  nos  seis  meses  anteriores   Banho  com  toalhetes  de  GCH  e/ou  GCH  oral  se  
•  hemodiálise   entubação  traqueal    
•  internamento   em   unidades   de   cuidados  
con)nuados   ou   lar/residência   de   idosos  
≥48h   Zaragatoa  nasal  e/ou  ferida  para  pesquisa  de  MRSA  
•  presença  de  disposi)vos  invasivos  
•  presença  de  feridas  crónicas  
•  colonização  prévia  por  MRSA  
Posi)va   Nega)va  

Não  
Mantém  medidas  de  isolamento  até   Suspende  medidas  de  
ter  3  zaragatoas  nasais  nega)vas   isolamento  
Banho  com  
toalhetes  de  
GCH  (5  dias)   Inicia  Mupirocina  nasal  (5  dias)  

Se   uma   das   zaragatoas   nasais   posi)va,   inicia   o   Rastreio  da  eficácia  do  1º  Ciclo  de  descolonização  
2º   e   úl)mo   ciclo   de   Mupirocina   nasal   (5   dias)   1ª  Zaragatoa  nasal   2ª  Zaragatoa  nasal   3ª  Zaragatoa  nasal  
associado  a  banho  com  toalhetes  de  GCH   48h  após  Mupirocina   Após  7  dias   Após  7  dias  

Se   uma   das   zaragatoas   nasais   posi)va,   parar   Rastreio  da  eficácia  do  2º  Ciclo  de  descolonização  
rastreio   –   “portador   MRSA”.   Mantém   medidas   1ª  Zaragatoa  nasal   2ª  Zaragatoa  nasal   3ª  Zaragatoa  nasal  
de  isolamento  até  ao  fim  do  internamento   48h  após  Mupirocina   Após  7  dias   Após  7  dias  
Grupo  de  Coordenação  do  PPCIRA  do  SESARAM    
PRO  005  Prevenção  da  Colonização/Infeção    Cruzada  pelo  Staphilococcus  aureus  resistente  à  Me)cilina  (MRSA)