Capsulite Adesiva

Aluno: Sara Pereira Santos

 Definição:
É uma síndrome dolorosa também conhecida como
“ombro congelado “ caracterizada por uma redução
progressiva e importante da amplitude de movimento
do ombro, geralmente apresentando recuperação
espontânea completa ou quase completa após um
período variado de tempo.
O termo “ombro
Pode ser caracterizada em primária e secundária. congelado” foi descrito
por Codman, em 1934.
 Epidemiologia e Etiologia: FATORES DE RISCO:

- Sexo feminino
Placzek JD, define que a CA é uma doença relativamente frequente na
população (3-5% da população geral)
- >40 anos de idade
SBOT: Traz que a doença é mais comum em mulheres (2:1) na faixa
-Trauma anterior
etária de 40 a 60 anos.
-Positivo para HLA-B27
A etiologia ainda é incerta, porém existem algumas teorias que incluem a
associação a doenças metabólicas e doenças da tireóide como causa
-imobilização
extrínseca ( Duplay ES, 1872; Zuckerman et al, 1994).
prolongada
 Fases da CA
É dividida em 3 fases: aguda ou inflamatória, fase de rigidez ou congelamento e fase de
descongelamento.

Fase aguda: aparecimento gradual de dor difusa no ombro que pode durar até 6 meses,
ficando forte e limitante

Fase de congelamento: ocorre a perda progressiva do movimento do ombro que pode durar
mais de 12 meses, com muita das vezes a dor apresentando menor intensidade.

Fase de descongelamento: possui duração variável, é quando os sintomas começam a aliviar

diminuindo a dor e consequentemente melhorando a amplitude de movimento.
Diagnóstico:

O diagnóstico é clínico e feito através de anamnese e exame físico, durante a

investigação deve ser feita a exclusão de outras causas de dor no ombro.

Os exames de imagem podem ajudar na investigação.

Radiografias são boas pois podem revelar osteopenia em pacientes com CA

prolongada ao desuso.

A RM pode revelar espessamento dos tecidos capsulares e pericapsulares, como o

espaço articular glenoumeral contraído.
 Avaliação Fisioterapêutica:

Avaliação fisioterapêutica tem como objetivo traçar um plano de tratamento

adequado e suficiente, pois através destas teremos conhecimento da situação
do mesmo, tendo como propósito compreender os problemas do paciente.
Procurando compreender os problemas do paciente, com isso saberemos os
motivos que levou ele a procurar ajuda.
Inicia se com 2 fases:
- Inspeção
- Palpação
Qual teste ortopédico aplicar ?
- Neer
- Apley
 Tratamento:
O objetivo da fisioterapia é eliminar o desconforto e de restaurar a mobilidade e a função do ombro. As
aplicações de calor como ultra-som são auxiliares no alívio de dor e para a excitabilidade neuromuscular
local. A mobilização passiva ou ativa é a medida mais eficaz (Neto, 1993).

Cinesioterapia:
- fase 1: alívio da dor
- fase 2: exercícios
 Exercícios passivos:
Os pacientes são instruídos a
realizar movimentos
autopassivos com
movimentos angulares, a
orientação deve ser dada
para que o paciente realize os
movimentos com pouca
intensidade por curtos
períodos de tempo e várias
vezes ao dia.

McClure, P.W. & Flower, K.R.: Treatment of limited shoulder motion using
an elevation split. Physiother 72: 58-62, 1992.
Exercícios de Codman
 Recuperação da Mobilidade:
Com gradual recuperação da mobilidade
articular, pode se iniciar exercícios ativos
com o objetivo de retornar novamente os
movimentos e função do membro. Deve
começar com carga baixa, respeitando os
limites de fadiga do paciente.

A carga pode variar de 0,5 a 2,5kg.

Os exercícios vão aumentar a atividade do

manguito rotador e as três porções do
deltóide, com os exercícios de abdução,
rotação externa e extensão do ombro.
MARK DUTTON, 2010
MARK DUTTON, 2010.
 Referências Bibliográficas:
Revista brasileira de Ortopedia e traumatologia < http://rbo.org.br/detalhes/31/pt-BR> acesso em 04 de junho de 2020;

Portal PEBMED
<https://pebmed.com.br/dor-no-ombro-como-identificar-a-capsulite-adesiva/#:~:text=A%20capsulite%20adesiva%2C%20tamb%C3%A9m%20conhec
ida,um%20per%C3%ADodo%20variado%20de%20tempo.> acesso em 04 de junho de 2020;

Placzek JD, Roubal PJ, Freeman DC, Kulig K, Nasser S, Pagett BT. Longterm effectiveness of translational manipulation for adhesive capsulitis. Clin
Orthop Relat Res. 1998;(356):181-91.

Duplay ES. De la périarthrite scapulohumerale et des raideurs de l’èpaule qui en son la consequence. Arch Gen Med. 1872;20:513-42.

Checchia L. Ségio, Fregoneze. Marcelo, Miyazaki N. Alberto, Santos D. Pedro, Silva A. Luciana, Ossada. Andréia, Rosenthal. Andréia, Avakian.
Roger; Tratamento da capsulite adesiva com bloqueios do nervo supra escapular; Rev. Bras. Ortop, 2006; 41 (7); 245-52.

Matos F. Tayla, Mejia M. P. Dayana; Tratamento fisioterapêutico na capsulite adesiva do ombro.

Lech, Osvandré; Sudbrack, Guilherme; Neto V. Cesar; Capsulite adesiva (“ombro congelado”) abordagem multidisciplinar. Rev. Bras. Ortop - Vol.28,
Nº9- setembro, 1993
 Referências Bibliográficas:
McClure, P.W. & Flower, K.R.: Treatment of limited shoulder motion using an elevation split. Physiother 72: 58-62, 1992.

Rizk, T., Christopher, R.P. & Pinnals, R.S.: Adhesive capsulitis (frozm shoulder)- A new approach to its management. Arch Phys Med Rehabil 64: 29-33, 1983.

Mark Dutton, Fisioterapia Ortopédica; 2 ed; 2010