Nome da parturiente _______________________________________________________________________________________________________ Prontuário __________________

LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA O PARTO SEGURO

Na admissão da parturiente (Centro Obstétrico) Durante o trabalho de parto (imediatamente antes do nascimento)

▭ Pulseira de identificação com dados completos Antibióticos1? ▭ não ▭ sim, administrado

Parturiente precisa ser transferida para outra unidade? ▭ sim ▭ não Sulfato de magnésio e tratamento anti-hipertensivo2?
▭ não ▭ sim, sulfato de magnésio administrado ▭ sim, anti-hipertensivo administrado

Partograma iniciado? Iniciar partograma com 6cm de dilatação; Antirretrovirais3?

▭ não Auscultar BCF a cada 30 min no trabalho de parto ▭ não ▭ sim, AZT injetável administrado ▭ sim, TARV oral administrado
▭ sim ativo

Sinais vitais aferidos? ▭ sim ▭ não Registrar sinais vitais a cada 6 horas Ausculta de BCF? ▭ sim ▭ não Auscultar BCF a cada 30 min no trabalho de parto ativo

Alergia medicamentosa? Perguntar se tem alergia antes de administrar Amniotomia? ▭ sim ▭ não
▭ sim _________________ ▭ não qualquer medicamento

Teste rápido HIV realizado? ▭ sim ▭ não Ocitocina? ▭ sim ▭ não

Antirretrovirais3? ▭ não ▭ sim, AZT injetável administrado ▭ sim, TARV oral administrado Bandeja de parto disponível? ▭ sim ▭ não

Antibióticos1? ▭ não ▭ sim, administrado Verificação de itens para segurança neonatal?

▭ UCR está aquecendo ▭ Material de reanimação disponível ▭ Rede de gases funcionando

Sulfato de magnésio e tratamento anti-hipertensivo2? A parturiente apresenta indicação de Marque a indicação da cesariana:
▭ não ▭ sim, sulfato de magnésio administrado ▭ sim, anti-hipertensivo administrado cesariana? ▭ 2 ou mais cesarianas prévias
▭ sim ▭ Desproporção céfalo-pélvica
▭ Placenta prévia total ▭ Herpes genital ativo
Método de indução prescrito? ▭ não ▭ ocitocina ▭ misoprostol ▭ balão cervical ▭ não
▭ Situação transversa ▭ Apresentação anômala
▭ Descolamento prematuro de placenta
▭ Confirmar que a parturiente e o acompanhante pedirão ajuda, se necessário4 ▭ HIV positivo (se carga viral >1000 cópias/ml ou desconhecida ou
falha de adesão)
▭ Encorajar a presença do acompanhante ▭ Outro _______________________________________

Preenchido por (assinatura e carimbo): Preenchido por (assinatura e carimbo):

1 2
Administrar antibiótico na parturiente Administrar MgSO4 em caso de:
em caso de: ● PAS ≥160 mmHg
● Temperatura ≥38°C ● PAD ≥110 mmHg
● Prematuridade ● PAD ≥90 mmHg + sintomas clínicos: cefaleia, distúrbios
● História de corrimento vaginal fétido visuais, epigastralgia, dor em barra no hipocôndrio
● Ruptura de membranas >18 horas direito, náuseas/vômitos.
Administrar anti-hipertensivos em caso de:
PAS >160 mmHg e/ou PAD >110 mmHg
3 4
Administrar AZT injetável por pelo menos 3 horas Pedir ajuda em caso de:
antes do nascimento em caso de: ● Hemorragia
Carga viral detectável (>50 cópias) na 34ª semana ou ● Dor abdominal
desconhecida ou falha de adesão ● Cefaleia ou distúrbio visual
● Incapacidade de urinar
Manter TARV de uso habitual via oral e não ● Presença de puxos
administrar AZT intravenoso em caso de: carga viral ● Ruptura da bolsa
indetectável ou <50 cópias/ml na 34ª semana, sem falha
de adesão
Nome da parturiente _______________________________________________________________________________________________________ Prontuário __________________
LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA O PARTO SEGURO

Logo após o parto Antes da alta hospitalar

▭ Ocitocina 10UI IM logo após o nascimento Puérpera com pressão arterial normal? ▭ sim ▭ não

Sangramento anormal? ▭ sim, instituir protocolo de hemorragia ▭ não Lóquios fisiológicos? ▭ sim ▭ não

Sinais vitais maternos aferidos? ▭ PA ▭ FC ▭ FR ▭ Tax ▭ Orientação sobre planejamento familiar

Antibióticos (puérpera)5? ▭ não ▭ sim, administrado ▭ Encaminhamento para acolhimento na atenção primária

Sulfato de magnésio e tratamento anti-hipertensivo6? Caderneta da criança preenchida

▭ não ▭ sim, sulfato de magnésio administrado ▭ sim, anti-hipertensivo administrado ▭ identificação ▭ dados do nascimento ▭ vacina

Clampeamento oportuno do cordão? ▭ sim ▭ não ▭ Caso HIV positivo: antirretrovirais entregues

Amamentação instituída? ▭ sim ▭ não ▭ Caso mãe Rh negativo e recém-nato Rh positivo, administrado Imunoglobulina na puérpera

Contato pele a pele instituído? ▭ sim ▭ não Recém-nato apresenta sinais de alerta/gravidade7? ▭ sim ▭ não

Binômio identificado com pulseira? ▭ sim ▭ não Amamentação instituída? Garantir orientação quanto a:
▭ sim ● cuidados com as mamas;
Recém-nato exposto ao HIV? Caso mãe HIV positiva, garantir: ▭ não ___________________________ ● pega e posição;
▭ sim ▭ não ● Clampeamento imediato do cordão ● apojadura;
● Banho no recém-nato ● encaminhamento para banco de leite;
● Administração dos antirretrovirais prescritos nas primeiras 4 ● sinais de engasgo.
horas de vida

Recém-nato recebeu cuidados após o nascimento? Puérpera foi orientada sobre sinais de alerta? Garantir orientação quanto a:
▭ PVPI ▭ Vitamina k ▭ Vacina hepatite B ▭ sim ▭ não ● hemorragia;
● cefaleia, distúrbios visuais, epigastralgia, dor em barra no
Recém-nato necessita cuidado Motivo: hipocôndrio direito, náuseas/vômitos;
especial ou vigilância? ▭ Prematuridade ▭ Controle de glicemia ● febre ou calafrios;
▭ Antibioticoterapia ▭ Necessitou reanimação ● dificuldade para esvaziar a bexiga;
▭ sim ▭ não
▭ Peso ao nascer <2500g ● dificuldade respiratória;
▭ Outro _____________________ ● lóquios fétidos.

Preenchido por (assinatura e carimbo): Preenchido por (assinatura e carimbo):

5 6 7
Administrar antibiótico na puérpera: Administrar MgSO4 em caso de: Sinais de alerta/gravidade no recém-nato:
● se a placenta for removida manualmente; ● PAS ≥160 mmHg ● Respiração acelerada / esforço respiratório
● temperatura ≥38°C associada a tremores ou corrimento vaginal ● PAD ≥110 mmHg ● Febre
fétido. ● PAD ≥90 mmHg + sintomas clínicos: cefaleia, distúrbios visuais, epigastralgia, ● Hipotermia
dor em barra no hipocôndrio direito, náuseas/vômitos. ● Amamentação inadequada
Se a parturiente tiver laceração perineal de 3º ou 4º grau, ● Icterícia
administrar antibiótico profilático Administrar anti-hipertensivos em caso de: ● Hipotonia ou reação lenta aos estímulos
PAS >160 mmHg e/ou PAD >110 mmHg ● Cianose ou palidez