Preencher em caso de ausência de etiqueta

FICHA DE CLASSIFICAÇÃO DE Paciente__________________________________________

RISCO OBSTÉTRICO Data de Nascimento______/______/______ Idade: _______
Unidade_____________ Leito _______ Prontuário ________
0876.FM - Versão 04 – 29/04/2022

Horário da triagem:______h______min

Número de Gestação:_____________ Número de Partos: ____________ Número de Abortos: ______

Idade Gestacional: _______________________semanas DUM: ______________________________
Patologias: ________________________________________________________________________
Alergias: __________________________________________________________________________

SINAIS VITAIS

PA: _________x_________mmHG Pulso: _________ FR: _________mrpm

TA: ________ºC SAT:_________%

QUEIXAS
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

EXAME OBSTÉTRICO

DU: __________ BCF: __________ bpm Toque:________________ MF: ( )

CTB: ( ) Sim ( ) Não

OBSERVAÇÕES
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Enfermeiro Obstetra /Obstetriz - COREN
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FICHA DE CLASSIFICAÇÃO DE Paciente__________________________________________

RISCO OBSTÉTRICO Data de Nascimento______/______/______ Idade: _______
Unidade_____________ Leito _______ Prontuário ________
0876.FM - Versão 04 – 29/04/2022

EMERGÊNCIA URGENTE URGENTE POUCO URGENTE NÃO URGENTE

(Imediatamente) (Atender em 15 (Atender em 30 (Atender em 120 (Atender em 240
minutos) minutos) minutos) minutos)
VERMELHO LARANJA
AMARELO VERDE AZUL
Perda da Consciência. Dor intensa (≥ 7). Dor moderada (de 4 a 6 Dor abdominal de pequena Cesárea Eletiva.
Alteração de consciência na escala de dor). intensidade (de 1 a 3 na
Convulsão em atividade de escala de dor). Causa Ginecológica.
ou estado metal.
Gestante\Iminência de Bolsa Rota com IG ≤ 36
Eclampsia. Trabalho de parto semanas e 6 dias. Bolsa Rota com Idade Avaliação de
pélvico Gestacional ≥ 37 Ultrassonografia sem
Dor em Baixo Ventre Forte PAS ≥160 e/ou PAD ≥ Fase Latente do Trabalho semanas. alterações.
com Iminência de 110 mmHg de Parto e Cérvico-
Evacuação. Dilatação de ≥ 4 cm. Processo alérgico. Avaliação de Exames
PA > 140x90 mmHg com Laboratoriais.
Insuficiência Respiratória dor de cabeça, de Sangramento moderado. Fase Latente do Trabalho
Grave com Saturação ≤ estomago ou alteração de Parto e cervico- Varizes.
89%. visual. Relato de ausência ou dilatação ≤ 4cm.
Relato de Diabetes redução de Dor nas Mamas.
Desaceleração na (glicemia < 50 mg/dL. movimentação fetal por Gestante do pré-natal de
Cardiotocografia. mais de 12 horas ≥26 alto risco sem queixas que Dor Pélvica Crônica ou
Hipertermia (≥ 40º). Recorrente.
semanas. demandem atendimento
Prolapso de Cordão. Contrações intensas a de urgência.
cada 2 minutos. Hipertermia (38 a Retirada de Curativo.
Trabalho de Parto em Cardiotocografia não 39,9º). Cefaleia de 1° Trimestre,
Período Expulsivo. Dor Lombar ou Questões Sociais Sem
tranquilizadora. Acometimento Clínico.
PAS 140-159 e ou PAD Hipogástrica, Diarreia,
Exteriorização de partes Não Gestante com Dor ≥ 90 - 109 mmHg, sem Processo Alérgico ou
fetais. Abdominal Forte sintomas. Curetagem agendada.
Vômito.
Associada à Náusea,
Pacientes com critérios de Vômito, Sudorese, Sinais de infecção de CTB de rotina.
Mastite sem Abcesso,
protocolo de Sepse. Sangramento Genital sítio cirúrgico. sinais de Bartholinites.
com Suspeita de Consulta de rotina.
Gravidez. Cardiotocografia Não Puérpera com Ferida
Hipertonia uterina/ Tranquilizadora, porém Operatória Secretiva.
sangramento genital sem desaceleração.
intenso. Diminuição da
Ingurgitamento mamário Movimentação Fetal com
Perda de liquido espesso com sinais flogísticos / Batimento Cardíaco-Fetal
esverdeado. Mastite com abcesso. ou CTB Categoria 1.
Portadora de HIV em
trabalho de parto. Vômitos com sinais de Sintomas Gripais.
desidratação sem
Saturação de O2 ≥ 90%
repercussão Gestantes Escoltadas ou
e ≤94% (ar ambiente).
hemodinâmica. com Risco Social.
Vômitos com sinais de
desidratação com Retenção urinária. Êmese ou Hiperêmese sem
repercussão sinais de desidratação.
hemodinâmica. Pacientes portadoras de
Glicemia < 50mg/dl. HIV. Sangramento Leve.

Ultrassom evidenciando Queixas respiratórias Algúria, Disúria, Poliúria.

risco de morte para o
feto.
Pós-parto imediato.
com saturação ≥95%
em ar ambiente. Relato de ausência ou
redução de movimentação
Dor persistente na perna fetal por mais de 12 horas
que não melhora, entre 22 - 26 semanas de
acompanhada de edema gestação.
e rigidez da musculatura
da panturrilha. Relato de ausência ou
redução de movimentação
fetal por menos de 12
horas em gestações > 22
semanas.

Idade Gestacional acima

de 41 semanas.

Ultrassom evidenciando
risco de morbidade fetal
ou alterações do líquido
amniótico.