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Ministrio da Educao

Universidade Federal de Rio Grande - FURG


Faculdade de Medicina
Programa de Ps-graduao em Cincias da Sade
Nvel Doutorado

Aluno:
Rubens Caurio Lobato

Orientadora:
Dr. Ana Maria Barral de Martinez
Os dois tipos diferenciam-se
claramente em parmetros de
disperso, patogenicidade,
transmissibilidade, evoluo da
doena e susceptibilidade s drogas.

(LEMEY,2003; PLANTIER et al, 2009; SANTOS,2009).


AIDS:

sade pblica
transmissibilidade do HIV
vulnerabilidade social
(BARBAR et al, 2005)

Fonte: www.bdiaconia.org.br
25% 75% 7 a 22%
Transmisso Materno-Infantil (TMI) do HIV:

reduo das taxas de infeco


aspectos scio-econmicos, culturais e
psicolgicos
programa de acompanhamento pr-natal
(TORNATORE et al, 2010; BRASIL, 2002).

Fonte: www.babyroger.com.br
ROSA et al
( no prelo)
Polticas de sade - HIV/AIDS:

atendimento integral
reduo do estigma
sofrimento psquico e moral
ansiedade e baixa auto-estima

(IVANOVA et al, 2012; SCHWARTZ et al, 2012).


Portador de HIV:

manuteno do estado de sade


ressignifica e aceita novas atitudes
representaes sociais
(SCHERER et al, 2009)
As representaes sociais:

construtos sociais dos indivduos que permeiam o


nvel simblico das suas escolhas e de sua tomada
de deciso.
convergem para a manuteno da sade, a
aceitao de medidas teraputicas, bem como da
aceitao/refutao de um determinado estado de
sade
(MOSCOVICI, 2003; SPINK, 2003)
Sujeitos:

torna-se parte do processo sade-doena


vnculo teraputico
medidas profilticas AIDS
adeso ao tratamento e a no transmisso do HIV

(DYER et al, 2012).


HIV/AIDS no contexto gestacional:

fator de risco sade fsica e mental


desenvolvimento afetivo
limitaes, controles e intervenes

(DYER et al, 2012; IVANOVA et al, 2012).


Modelo Bioecolgico:

Avalia as relaes constitutivas dos sujeitos


de maneira ampla
Processo-Pessoa-Contexto-tempo
A malha de interaes sujeito objeto
rede sistmica
ambiental, o gentico, o social/cultural e o
psicolgico.

(Bronfenbrenner & Evans, 2000).


Episdios de baixa auto-estima e processos
depressivos leves so de alta incidncia em
gestantes no Brasil - fator preponderante
para a perda de vnculo emocional com o
concepto
(LUDERMIR et al. 2009).

Da Silva e col.(2010) descrevem a ocorrncia


de transtornos mentais comuns, associados a
fenmenos de baixa auto-estima, em 41,4%
das gestantes pesquisadas em Pelotas-RS
(DA SILVA et al. 2010).
A investigao dos nveis de auto-estima -
Escala de Rosemberg .

Tal escala consiste em um instrumento


composto por dez afirmativas com quatro
opes de resposta que variam de: concordo
plenamente a discordo plenamente em um
escore numrico pr-estabelecido
(DINI, 2004).
World Health Organization Quality of Life
WHOQoL (WHO, 1993):

carter transcultural
avaliar qualidade de vida
prtica clnica individual
efetividade do tratamento, de servios de sade
guia para polticas de sade
(KLUTHCOVSKY; KLUTHCOVSKY, 2009; FLECK, 2000).
Necessidade de se determinar o perfil
epidemiolgico das gestantes/purperas
soropositivas ao HIV e avaliar a presena de
sofrimento psquico bem como a sua
qualidade de vida enquanto estratgia de
ateno sade mental.
Geral
Analisar a TMI-HIV objetivando-se determinar o perfil da gestante
HIV, bem como as representaes sociais e aspectos relacionados
com a presena de sofrimento psquico durante o transcorrer do
ps-parto e da sua qualidade de vida no municpio de Rio Grande-
RS.

Especficos
Determinar o perfil epidemiolgico da TMI-HIV (1998-2013);

Investigar os nveis de auto-estima e as representaes sociais


acerca da gestao em mulheres portadoras do HIV atendidas;
Pesquisar a elaborao de vnculos entre a me e o concepto
durante o ps-parto na presena do HIV;
Avaliar a qualidade de vida de mulheres portadoras do HIV durante a
sua vivncia de me at o primeiro ano de vida de seu filho.
Tipo de estudo:

Quali-quantitativo:
Coorte de gestantes (1998-2013)
Estudo qualitativo exploratrio e longitudinal

Aprovado pelo CEPAS-FURG 054/2013.

Coleta de dados:

Perodo: setembro de 2013 a agosto de 2015


Coorte anlise dos dados retrospectivos e prospectivos
at 2013.
Busca documental - pronturios
Entrevista individual - Ncleo de Infncia e Famlia (NUDIF
- UFRGS)
Busca ativa 3ms / 12 ms.
Locais da pesquisa:

Ambulatrio de Infectologia do Hospital


Universitrio Dr. Miguel Riet Corra Jr.

Laboratrio de Biologia Molecular, rea


Interdisciplinar de Cincias Biomdicas
FAMED - FURG.

Critrios de incluso e de excluso:

Idade superior a 18 anos


Clientes do Ambulatrio de Infectologia
TCLE
Informaes de pronturio - de acordo com a
necessidade da coleta de dados da pesquisa.
Coorte prevalncia ,fatores de risco, co-morbidades

Variveis sociais gestantes a partir de 2013.

Escala de Rosemberg gestantes a partir de 2013.

Domnios da QV gestantes a partir de 2013.


(fsico, ambiental, social e psicolgico)

SPSS 10.0
Entrevista
(gravada)

Escala de
NUDIF, 2003
Rosemberg

Scio-
Pr-natal Representaes Escore
demogrficas
Adeso TARV Sociais numrico
Assistncia
Entrevista
(gravada)

Escala de
NUDIF, 2003
Rosemberg

Scio-
Puerprio Representaes Escore
demogrficas
Adeso TARV Sociais numrico
Assistncia
Entrevista
(gravada)

WHOQoL Brief
NUDIF, 2005
(DINI, 2004)

Scio-
Desenvolvimento Representaes
demogrficas Domnios QV
Adeso TARV Sociais
Assistncia
Anlise de
Contedo (BARDIN, 2009)

Representaes
Sociais
(MOSCOVICI, 2003)

Zona perifrica
(ABRIC, 2005)

Teoria do
Ncleo central
(ABRIC, 2005)
Resultados esperados:

Maior freqncia de eventos depressivos


associados baixa auto-estima.

Reduo da qualidade de vida das mes.

Representaes sociais - sentimentos de


baixa auto-estima, desiluso, doena,
vulnerabilidade e preconceito.
Dr Ana Maria Barral de Martinez Orientadora, docente do PPGCiSau
Famed-FURG
Rubens Caurio Lobato Discente de Doutorado do PPGCiSau Famed-FURG
Dr Carla Vitola Gonalves Docente do PPGCiSau Famed-FURG
Dr Adriane Maria Netto de Oliveira Docente do PPGCiSau Escola de
Enfermagem FURG
Fonte: www.not1.com.br/hiv-a-trasnmssao-da-aids-verdades-e-mitos