Modulo-6-Instrutivo Notificacaodeviolencia Versao5 1 Final21!12!15

MINISTRIO DA SADE
SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE
VIVA
INSTRUTIVO
FICHA DE NOTIFICAO DE
VIOLNCIA INTERPESSOAL e AUTOPROVOCADA
Braslia-DF
2015
Coordenao:
Deborah Carvalho Malta SVS/MS
Marta Maria Alves da Silva SVS/MS
Organizao:
Cheila Marina Lima SVS/MS
Eneida Anjos Paiva SVS/MS
Mariana Gonalves de Freitas SVS/MS
Mrcia Gomes Oliveira de Carvalho - SVS/MS
Autores (as):
Aglar Alves da Nbrega SVS/MS
Alba Lucy Giraldo Figueroa SVS/MS
Ana Amlia Galas Pedrosa SMS/Teresina/PI
Cheila Marina Lima SVS/MS
Deborah Carvalho Malta SVS/MS
Eduardo Marques Macrio FUNASA
Eneida Anjos Paiva SVS/MS
Laura Augusta Barufaldi SVS/MS
Mrcio Dnis Medeiros Mascarenhas SVS/MS, UFPI, SMS/Teresina-PI
Maria Aparecida Alves da Silva SMS/Goinia/GO
Maria Carmelita Maia e Silva - SMS/Recife PE e IML/PE
Maria Sueli Mendes Nogueira SMS/Campo Grande - MS
Mariana Gonalves de Freitas SVS/MS
Mrcia Gomes Oliveira de Carvalho SVS/MS
Naza Nayla Bandeira de S SVS/MS
Rayone Moreira Costa SVS/MS
Renata Sakai de Barros Correia- SVS/MS
Rosane Aparecida Monteiro FMRP/USP
Silvio Roberto Araujo de Medeiros SVS/MS
Valdeth Gilda Gonzaga Santos SVS/MS
Vera Ldia Alves de Oliveira SMS/Curitiba/PR
Vernica Gomes Alencar de Lima e Moura SMS/Campinas/SP
Colaboradores(as):
Alice Cristina Medeiros das Neves
Andrey Roosewelt Chagas Lemos
Camila Alves Bahia
Enrique Arajo Bessoni
Fabiana Sherine Ganem dos Santos
Fernando Pessoa de Albuquerque
Helmir Oliveira Rodrigues
Julianna Godinho Dale Coutinho
Marina Melo Arruda Marinho
Naiane de Brito Francischetto
Regina Helena Brito de Souza
Silvana Costa Caetano
Vera Lcia Ferreira Mendes
2
Wendel Rodrigo Teixeira Pimentel
SUMRIO
LISTA DE SIGLAS ..........................................................................................................5
APRESENTAO ...........................................................................................................6
1 INTRODUO .......................................................................................................... 7
2 VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DE VIOLNCIAS E ACIDENTES.......... 13
3 FICHA DE NOTIFICAO DE VIOLNCIA INTERPESSOAL E

AUTOPROVOCADA ...................................................................................................15
4 CONCEITO E TIPOLOGIA DAS VIOLNCIAS ...............................................18
5 ORIENTAES PARA O PREENCHIMENTO DA FICHA DE

NOTIFICAO DE VIOLNCIA INTERPESSOAL EAUTOPROVOCADA.....19
5.1 IDENTIFICAO DE CASO DE VIOLNCIA NOTIFICVEL....................19
DEFINIO DE CASO .................................................................................................19
5.2 PREENCHIMENTO DOS CAMPOS ..................................................................22
I. N. DA FICHA DE NOTIFICAO INDIVIDUAL..................................................22
II. DADOS GERAIS ..................................................................................................... 22
III. NOTIFICAO INDIVIDUAL ............................................................................. 23
IV. DADOS DE RESIDNCIA .....................................................................................27
DADOS COMPLEMENTARES.....................................................................................29
V. DADOS DA PESSOA ATENDIDA ........................................................................ 29
VI. DADOS DA OCORRNCIA .................................................................................35
VII. VIOLNCIA .......................................................................................................... 37
VIII. VIOLNCIA SEXUAL ........................................................................................ 43
IX. DADOS DO PROVVEL AUTOR(A) DA VIOLNCIA .................................... 44
X. ENCAMINHAMENTO ............................................................................................ 46
XI. DADOS FINAIS ......................................................................................................47
XII. INFORMAES COMPLEMENTARES E OBSERVAES............................ 48
XIII. TELEFONES TEIS ............................................................................................ 48
3
XIV. NOTIFICADOR ................................................................................................... 48
5.3 FLUXO DA NOTIFICAO DE VIOLNCIA INTERPESSOAL E

AUTOPROVOCADA..................................................................................................49
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .......................................................................... 51
4
LISTA DE SIGLAS
BO - Boletim de Ocorrncia
CBO - Classificao Brasileira de Ocupaes
CIT - Comisso Intergestores Tripartite
DANT - Doenas e Agravos No Transmissveis
ECA Estatuto da Criana e do Adolescente
MS Ministrio da Sade
PNPS - Poltica Nacional de Promoo da Sade
SES - Secretaria de Estado da Sade
SIH/SUS - Sistema de Informaes Hospitalar do SUS
SIM - Sistemas de Informao sobre Mortalidade
SUS Sistema nico de Sade
VIVA - Vigilncia de Violncias e Acidentes
OMS Organizao Mundial da Sade
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APRESENTAO
No Brasil e no mundo, o impacto da morbimortalidade por causas externas

(violncias e acidentes) constitui uma das maiores preocupaes para chefes de Estados
e dirigentes do setor sade. Em nosso pas, as violncias e os acidentes representam a
terceira causa de morte na populao geral e a primeira na populao de 1 a 49 anos.
Dados do Ministrio da Sade (MS) registraram no perodo de 2000 a 2013 um total de
1.874.508 bitos por causas externas. Entre o incio e o fim desse perodo houve um
aumento de 28,1%, passando de 118.397 bitos por causas externas em 2000 para
151.683 bitos em 2013. Em 2013, as causas externas representaram 12,5% do total de
bitos no pas. Segundo o MS, em 2013, nos hospitais que integram o Sistema nico de
Sade (SUS), ocorreram 1.056.372 internaes por causas externas perfazendo 9,5% do
total de internaes. Em 2014 esse percentual foi de 9,9%.
Reconhecendo que as violncias e os acidentes exercem um grande impacto

social e econmico, em especial, sobre o SUS e que as intervenes pautadas na
preveno e promoo da sade precisam ser ampliadas, o Ministrio da Sade lanou,
em 2001, a Poltica Nacional de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e
Violncias.
Para consolidar a implantao dessa poltica, especialmente, no tocante

Vigilncia Epidemiolgica de Violncias e Acidentes, o MS publica este Instrutivo com
orientaes para o Preenchimento da Ficha de Notificao de Violncia Interpessoal e
Autoprovocada (verso 15.06.2015, em anexo). O seu objetivo subsidiar os(as)
profissionais que atuam nas unidades/servios notificadores para um preenchimento
mais padronizado dessa ferramenta de coleta de dados, a partir de um conjunto de
variveis e categorias, que retratam as violncias perpetradas contra grupos
populacionais (conforme a definio de caso).
A ficha de notificao individual e o instrutivo foram construdos em

colaborao com profissionais deste Ministrio e de outras instituies governamentais
das trs esferas que compem o SUS, instituies de ensino e pesquisa e parcerias no
governamentais.
Deve-se destacar que a notificao de violncias contra crianas, adolescentes,

mulheres e pessoas idosas uma exigncia legal, fruto de uma luta contnua para que a
violncia perpetrada contra estes segmentos da populao saia da invisibilidade,
revelando sua magnitude, tipologia, gravidade, perfil das pessoas envolvidas,
localizao de ocorrncia e outras caractersticas dos eventos violentos. De igual forma,
se coloca no mesmo patamar de relevncia e interesse a luta pela equidade nas polticas
pblicas de outros segmentos sociais como a populao negra, indgena, populao do
campo, da floresta e das guas, pessoas com deficincia e populao LGBT (lsbicas,
gays, bissexuais, travestis e transexuais). O MS, em harmonia com as diretrizes
macropolticas de incluso social, busca aperfeioar seus instrumentos, como, por
6
exemplo, os que se referem s anlises de situao de sade, entre outros, para avanar
na equidade.
A notificao uma dimenso da Linha de Cuidado para Ateno Integral

Sade de Crianas, Adolescentes e suas famlias em Situao de Violncia (Brasil,
2010) que prev tambm o acolhimento, o atendimento, os cuidados profilticos, o
tratamento, o seguimento na rede de cuidado e a proteo social, alm das aes de
vigilncia, preveno das violncias e promoo da sade e da cultura da paz.
Com a publicao deste instrumento espera-se qualificar a notificao e,

consequentemente, as informaes destinadas a subsidiar o planejamento, o
monitoramento, a avaliao e a execuo de polticas pblicas integradas e intersetoriais
visando a reduo da morbimortalidade decorrente das violncias, e promover a sade, a
cultura de paz, a equidade e a qualidade de vida, de forma efetiva.
1. INTRODUO
Alm do grande impacto na morbimortalidade, a violncia, nas suas mais

diversas formas, tem contribudo para a perda de qualidade de vida entre as pessoas,
com aumento dos custos sociais com cuidados em sade, previdncia, absentesmo
escola e ao trabalho, entre outros. A violncia , ainda, uma das mais significativas
causas da desestruturao familiar e pessoal, e suas marcas, muitas vezes, se perpetuam
entre as geraes futuras.
No Brasil, as causas externas ocupam a terceira posio no conjunto de bitos

registrados. Em 2013, a mortalidade por violncias (agresses e leses autoprovocadas)
totalizou 67.337 mortes (44,4% dos bitos por causas externas), significando um
acrscimo de 2,9% em relao ao ano de 2012. Segundo a composio da mortalidade
por causas externas, as agresses (homicdios) corresponderam a 37,4% dos bitos no
perodo, figurando como primeira causa de mortalidade por causas externas no Brasil. O
suicdio (leso autoprovocada) totalizou 10.533 bitos em 2012, o que representa 6,9%
do total de bitos por causas externas e figura como terceira posio por essas causas
em 2012.
Visando enfrentar o problema da violncia, o MS, ao longo dos ltimos anos,

mobilizou diferentes setores internos, e articulou-se externamente com os(as)
gestores(as) nas esferas federal, estadual e municipal, bem como com organizaes no
governamentais e setor privado, para implementar uma srie de medidas. Entre elas, a
elaborao da Poltica de Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncia
(Portaria MS/GM n 737, de 16 de maio de 2001), aprovada pela Comisso
Intergestores Tripartite (CIT), por meio da Resoluo n 309, de 08 de maro de 2001.
Deve-se ressaltar que essa poltica define propsitos, estabelece diretrizes, atribui
7
responsabilidades institucionais e apresenta, como pressuposto bsico, a articulao
intrassetorial e intersetorial. Dentre as prioridades da poltica est a estruturao da
vigilncia de violncias e acidentes, com nfase na implantao da notificao de
violncia.
A comunicao de violncias praticadas contra crianas e adolescentes foi

estabelecida como obrigatria pelo Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA),
institudo pela Lei n 8.069/1990. Em 2001, o MS publicou a Portaria n 1.968 que
estabeleceu a notificao, s autoridades-competentes, de casos de suspeita ou de
confirmao de maus-tratos contra crianas e adolescentes atendidos nas entidades do
SUS.
Em 2003, o MS publicou a Lei n 10.778 que estabelece a notificao

compulsria em caso de violncia contra a mulher nos servios de sade pblicos ou
privados. Ainda neste ano, foi publicado o Estatuto do Idoso - Lei n 10.741/2003, que
determinou a comunicao obrigatria pelos profissionais de sade aos rgos
competentes, dos casos de suspeita ou confirmao de maus-tratos contra os(as)
idosos(as). Em 2011, o artigo 19 do Estatuto do Idoso foi alterado pela Lei 12.461, que
estabeleceu a notificao compulsria dos atos de violncia praticados contra o idoso
atendido em servio de sade.
Em 2004, foi proposta a criao da Rede Nacional de Preveno das Violncias

e Promoo da Sade, mediante a Portaria MS/GM n 936, visando
implantao/implementao dos Ncleos de Preveno das Violncias e Promoo da
Sade, em mbito local, previstos na Poltica Nacional de Reduo da
Morbimortalidade por Acidentes e Violncias.
O Decreto n 5.099, de 03 de junho de 2004, regulamentou, para todo o territrio

nacional, a notificao compulsria dos casos de violncia contra a mulher, atribuindo
ao MS a coordenao do plano estratgico de ao para a instalao dos servios de
referncia sentinela. Ainda neste ano a Portaria MS/GM n 2.406, de 05 de novembro,
instituiu o servio de notificao compulsria de violncia contra a mulher e aprovou
instrumento, protocolos e fluxo para notificao nos servios de sade pblicos e
privados.
Em setembro de 2005, foi aprovada a Agenda Nacional de Vigilncia, Preveno

e Controle dos Acidentes e Violncias, que contemplou as aes de aprimoramento e
expanso da vigilncia e do sistema de informao de violncias e acidentes, com
treinamento e capacitao de profissionais para gerenciamento e avaliao das
intervenes propostas, a partir das informaes coletadas.
Em 30 de maro de 2006, por intermdio da Portaria MS/GM n 687, o MS

implanta a Poltica Nacional de Promoo da Sade, reforando medidas anteriores e
revalidando o seu carter transversal e estratgico ao contemplar os condicionantes e
determinantes das violncias e acidentes no pas. Neste mesmo ano, houve a aprovao
tripartite do Pacto pela Sade como ferramenta de gesto redefinindo responsabilidades
8
dos gestores em funo das necessidades de sade da populao e da busca da equidade
social.
Tambm nesse ano, o MS implantou o Sistema de Vigilncia de Violncias e

Acidentes em Servios Sentinela (VIVA), por meio da Portaria MS/GM n 1.356 com
base em dois componentes: vigilncia contnua e vigilncia sentinela.
Ainda em 2006, mediante a Portaria MS/GM n 1.876, de 14 de agosto, foram

institudas as diretrizes nacionais para a preveno do suicdio, apontando para a
necessidade da notificao dos casos de tentativas de suicdio, na perspectiva de
vincular essas pessoas aos servios de sade como forma de interveno em sade e
preveno de novas ocorrncias.
Por meio da Portaria MS/GM n 1.600, de 07 de julho de 2011, o MS reformula

a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias e institui a Rede de Ateno s Urgncias
no SUS, incorporando o componente de Promoo, Preveno e Vigilncia Sade,
cujo objetivo estimular e fomentar o desenvolvimento de aes de sade e de
educao permanente voltadas para a vigilncia e preveno das violncias e acidentes e
das leses e mortes no trnsito. Uma das diretrizes da poltica a ampliao do acesso e
o acolhimento aos casos agudos demandados aos servios de sade em todos os pontos
de ateno da rede.
Esse processo de aperfeioamento da vigilncia de violncias, aliado s polticas

de ateno integral sade, proteo e garantia de direitos, foi fortalecido com a
publicao da Portaria GM/MS n 1.271 de 06 de junho de 2014, que define a Lista
Nacional de Notificao Compulsria de doenas, agravos e eventos em sade pblica e
torna imediata (em at 24 horas) a notificao dos casos de violncia sexual e de
tentativas de suicdio na esfera municipal, com o propsito de garantir a interveno
oportuna nos casos.
Por fim, em 2014, a Poltica Nacional de Promoo da Sade foi revisada e

publicada a Portaria n 2.446, de 11 de novembro de 2014, reafirmando como uma de
suas prioridades, o enfrentamento das violncias. Dentre os objetivos dessa poltica
esto a promoo da equidade, da intersetorialidade, territorialidade, participao social
e a melhoria das condies e dos modos de viver, reduzindo vulnerabilidades e riscos
sade decorrentes dos determinantes sociais, econmicos, polticos, culturais e
ambientais. Reafirma, ainda, o compromisso com a promoo da cultura da paz e do
desenvolvimento humano seguro, saudvel e sustentvel.
No processo continuado de aperfeioamento dos instrumentos de vigilncia em

sade, o MS tem procurado harmoniz-los com as diversas polticas com as quais se
avanam na efetivao dos princpios do SUS e nas demais polticas de incluso e
justia social. Assim, seus dispositivos tm refletido nas diversas polticas e documentos
balizadores das aes do mbito da Sade e de outros ministrios do campo social.
Entre eles cabe mencionar:
9
No mbito da promoo da equidade:
Portaria 1.060/GM/MS, de 05/06/2002 - Poltica Nacional de Sade da

Pessoa com Deficincia
Portaria 2.528/GM/MS, de 19/10/2006 que institui a Poltica Nacional de
Sade da Pessoa Idosa
Portaria 992/GM/MS, de 13/05/2009 que institui a Poltica Nacional de
Sade Integral da Populao Negra
Lei n 12.288, de 20/07/2010, que institui o Estatuto da Igualdade Racial
Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais
Sade Integral das Populaes do Campo e da Floresta
Plano de Preveno Violncia contra a Juventude Negra Juventude
Viva (2014)
Portaria Interministerial 1, de 06/02/2015 que Institui a Comisso
Interministerial de Enfrentamento Violncia contra Lsbicas, Gays,
Bissexuais, Travestis e Transexuais (CIEV-LGBT)
No mbito da violncia contra crianas e adolescentes:
Lei 12.015 de 07/08/2009 que altera o ttulo VI da Parte Especial do

Cdigo Penal (Crimes contra a dignidade sexual), e a Lei no 8.072 que
dispe sobre os crimes hediondos e revoga a Lei no 2.252 que trata de
corrupo de menores.
Linha de Cuidado para Ateno Integral Sade de Crianas,
Adolescentes e suas Famlias em situao de violncias- Orientao para
gestores e profissionais da sade (Ministrio da Sade, 2010)
Lei 12.650 de 17/05/2012, conhecida como Lei Joana Maranho que
altera o Cdigo Penal com a finalidade de modificar as regras relativas
prescrio dos crimes praticados contra crianas e adolescentes.
Carta de Constituio de Estratgias em Defesa da Proteo Integral dos
Direitos da Criana e do Adolescente - Anexo II Estratgia Nacional de
10
Enfrentamento da Violncia Sexual contra Crianas e Adolescentes-
(09/10/2012)
Plano Nacional de Enfrentamento Violncia Sexual contra Crianas e
Adolescentes (2013)
Lei 12.978 de 21/05/2014 que altera o nome jurdico do art. 218-B do
Cdigo Penal para favorecimento da prostituio ou de outra forma de
explorao sexual de criana ou adolescente ou de vulnervel e
acrescenta inciso ao art. 1 da Lei n 8.072 para classificar como
hediondo o crime de favorecimento da prostituio ou de outra forma de
explorao sexual de criana ou adolescente ou de vulnervel.
Lei 13.010 de 26/06/2014 que altera o Estatuto da Criana e do
Adolescente para estabelecer o direito da criana e do adolescente de
serem educados e cuidados sem o uso de castigos fsicos ou de
tratamento cruel ou degradante.
No mbito da violncia contra mulheres:
Lei 10.778, de 24/11/2003, estabelece a notificao compulsria, no

territrio nacional, do caso de violncia contra a mulher que for atendida
em servios de sade pblicos ou privados.
Lei 11.340 de 07/08/2006, conhecida como Lei Maria da Penha que

cria mecanismos para coibir a violncia domstica e familiar contra a
mulher
Poltica Nacional de Enfrentamento Violncia contra as Mulheres
(2011)
Decreto n 8.086, de 30 de agosto de 2013, que institui o Programa
Mulher: Viver Sem Violncia e d outras providncias
III Plano Nacional de Polticas para as Mulheres (2013 a 2015)
Lei 13.104 de 09/03/2015 que altera o art. 121 do Cdigo Penal para
prever o feminicdio como circunstncia qualificadora do crime de
homicdio, e o art. 1o da Lei no 8.072 para incluir o feminicdio no rol dos
crimes hediondos.
11
Atendimento aos casos de violncia sexual:
Decreto 7.958 de 13/03/2013 que estabelece diretrizes para o

atendimento s vtimas de violncia sexual pelos(as) profissionais de
segurana pblica e da rede de atendimento do Sistema nico de Sade.
Lei 12.845 de 01/08/2013 que dispe sobre o atendimento obrigatrio e
integral de pessoas em situao de violncia sexual.
Portaria n 485/GM/MS de 01/04/2014, que redefine o funcionamento do
Servio de Ateno s Pessoas em Situao de Violncia Sexual no
mbito do SUS.
Portaria Interministerial SPM/MJ/MS N 288 de 25/03/2015 que
estabelece orientaes para a organizao e integrao do atendimento s
vtimas de violncia sexual pelos(as) profissionais de segurana pblica e
pelos(as) profissionais de sade do Sistema nico de Sade quanto
humanizao do atendimento e ao registro de informaes e coleta de
vestgios.
Trfico de pessoas:
Decreto 5.948 de 26/10/2006 que aprova a Poltica Nacional de

Enfrentamento ao Trfico de Pessoas
II Plano Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas (2013)
Vigilncia de violncias e acidentes:
Portaria 104/GM/MS, de 25 de janeiro de 2011 - Define a relao de

doenas, agravos e eventos em sade pblica de notificao compulsria
em todo o territrio nacional e estabelece fluxo, critrios,
responsabilidades e atribuies aos profissionais e servios de sade.
Portaria n 1.271/GM/MS, de 6 de Junho de 2014 - Define a Lista
Nacional de Notificao Compulsria de doenas, agravos e eventos de
sade pblica nos servios de sade pblicos e privados em todo o
territrio nacional, nos termos do anexo, e d outras providncias.
Outros:
12
Lei 10.216, de 06/04/2001, que dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas
portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade
mental.
Portaria 737/GM/MS, de 16/05/2001, que institui a Poltica Nacional de
Reduo da Morbimortalidade por Acidentes e Violncias.
Lei 10.826 de 22/12/2003 que institui o Estatuto do Desarmamento.
Portaria 1.600/GM/MS, de 07/07/2011 que institui a Rede de Ateno s
Urgncias no Sistema nico de Sade (SUS) incorporando o componente de
Promoo, Preveno e Vigilncia Sade (vigilncia e preveno das
violncias e acidentes e das leses e mortes no trnsito)
Portaria 3.088/GM/MS, de 23/12/2011, que institui a Rede de Ateno
Psicossocial, republicada em 21/05/2013.
Portaria 1.365/GM/MS, de 08/07/2013 que aprova a Linha de Cuidado ao
Trauma na Rede de Ateno s Urgncias e Emergncias.
2. VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DE VIOLNCIAS E ACIDENTES
A descrio das caractersticas dos casos de violncias e acidentes, que

aconteciam no Brasil, at recentemente, se limitava s informaes fornecidas pelos
Sistema de Informao sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informao Hospitalar do
SUS (SIH/SUS) e, ocasionalmente, pelas anlises dos boletins de ocorrncia policial
(BO) e pesquisas especficas.
Diante dessa realidade, com a implantao do Sistema de Vigilncia de

Violncias e Acidentes (VIVA) em 2006, o MS ampliou o nmero de variveis
contempladas no monitoramento desses eventos que atingem pessoas em todos os ciclos
de vida.
Esse sistema de vigilncia constitudo por dois componentes:
Componente I Vigilncia contnua (VIVA Contnuo/SINAN), que capta dados

de violncia interpessoal/autoprovocada em servios de sade.
Componente II Vigilncia sentinela (VIVA Inqurito), por meio de pesquisa
por amostragem, a partir de informaes sobre violncias e acidentes coletadas
em servios de urgncia e emergncia, durante 30 dias consecutivos. A
periodicidade da pesquisa era inicialmente a cada ano, bienalmente entre 2007 a
2011 e, a partir de ento, a cada trs anos.
13
Os dois componentes tm como instrumento de coleta, respectivamente: Ficha de
Notificao de Violncia Interpessoal/Autoprovocada registrada no Sistema de
Informao de Agravos de Notificao (SINAN) e Ficha de Violncias e Acidentes em
Servios Sentinela de Urgncia e Emergncia, registrada em sistema EpiInfo.
A Vigilncia Contnua foi implantada em servios ou centros de referncia para

violncias, centros de referncia para DST/Aids, ambulatrios especializados,
maternidades, entre outros servios a partir de 01 de agosto de 2006, por adeso dos
entes federados.
At 2008, a captao de dados deu-se, por meio de software Epi Info Windows
(VIVA Epi Info), a partir de um questionrio especfico desenvolvido pela rea Tcnica
de Vigilncia e Preveno de Violncias e Acidentes da Coordenao Geral de Doenas
e Agravos No Transmissveis da Secretaria de Vigilncia em Sade/MS.
A partir de 2009, a notificao de violncias foi inserida no SINAN, o que

colaborou com a expanso do VIVA e garantiu a sustentabilidade da notificao de
violncias. O processo de implantao ocorreu de modo gradual e por adeso de estados
e municpios de acordo com a estruturao da rea de Vigilncia Epidemiolgica de
Doenas e Agravos No Transmissveis (DANT) e com as prioridades j definidas no
processo de implantao do VIVA.
Com a publicao da Portaria n 104 de 25 de janeiro de 2011, e posteriormente da

Portaria n 1.271 de 06 de junho de 2014, a notificao de violncias passou a integrar a
lista de notificao compulsria, universalizando a notificao para todos os servios de
sade. A ficha de notificao individual deve ser utilizada para notificao de qualquer
caso suspeito ou confirmado de violncia domstica/intrafamiliar, sexual,
autoprovocada, trfico de pessoas, trabalho escravo, trabalho infantil, tortura,
interveno legal e violncias homofbicas contra as mulheres e homens em todas as
idades. No caso de violncia extrafamiliar/comunitria, sero objetos de notificao as
violncias contra crianas, adolescentes, mulheres, pessoas idosas, pessoa com
deficincia, indgenas e populao LGBT.
A notificao deve ser preenchida em 02 (duas) vias: uma via fica na unidade
notificadora, e a outra deve ser encaminhada ao setor municipal responsvel pela
Vigilncia Epidemiolgica ou Vigilncia de Doenas e Agravos No Transmissveis
(DANT) para digitao e consolidao dos dados.
No caso de crianas e adolescentes, uma comunicao do caso deve

obrigatoriamente ser feita ao Conselho Tutelar e/ou autoridades competentes, conforme
exigncia do ECA. A comunicao s autoridades competentes (Delegacias
Especializadas, Ministrio Pblico, Conselhos de Direitos da Pessoa Idosa) tambm se
aplica aos casos de suspeita ou confirmao de violncias contra pessoas idosas
conforme determina o Estatuto do Idoso.
14
A Secretaria Municipal de Sade (SMS) responsvel pela implantao da
vigilncia contnua de violncias, que inclui tambm a digitao, consolidao, anlise
dos dados, disseminao das informaes e envio das bases para as respectivas
Secretarias de Estado de Sade (SES) e posteriormente ao Ministrio da Sade.
A vigilncia contnua objetiva, tambm, a articulao e a integrao com a rede de

ateno e de proteo integral s pessoas em situao de violncias, visando assim, a
ateno integral e humanizada, no mbito das polticas de assistncia social e do sistema
de proteo e garantia de direitos humanos. Importante ressaltar que a estratgia de
implantao da notificao deve ser feita de modo gradual no mbito local e em
articulao com a estruturao da rede de ateno e proteo integral s pessoas em
situao de violncia.
Os fluxos de referncia e contrarreferncia devem estar configurados em rede,

envolvendo os servios de sade, assistncia social, educao, conselhos tutelares,
conselhos de direitos, de proteo, de justia, alm de organizaes governamentais,
no governamentais e setor privado. Prope-se que a notificao represente um
instrumento chave para a organizao da gesto e dos servios de atendimento e
proteo integral destinada s pessoas em situao de violncia.
A notificao uma obrigao institucional, cabendo aos servios, aos(s)

gestores(as) e/ou profissionais a responsabilidade de realizar a notificao
compulsria em conformidade com a legislao vigente. Cabe gesto local definir
estratgias de acompanhamento dos casos e dar suporte aos profissionais.
3. FICHA DE NOTIFICAO DE VIOLNCIA INTERPESSOAL E

AUTOPROVOCADA
15
16
17
4. CONCEITO E TIPOLOGIA DA VIOLNCIA
Considera-se como violncia, para fins de notificao, o uso intencional de

fora fsica ou do poder, real ou em ameaa, contra si prprio, contra outra pessoa, ou
contra um grupo ou uma comunidade que resulte ou tenha possibilidade de resultar em
leso, morte, dano psicolgico, deficincia de desenvolvimento ou privao (OMS,
2002). Ou seja, qualquer conduta ao ou omisso de carter intencional, que
cause ou venha a causar dano, morte, constrangimento, limitao, sofrimento fsico,
sexual, moral, psicolgico, social, poltico, econmico ou patrimonial.
A OMS estabelece uma tipologia de trs grandes grupos segundo quem comete
o ato violento: violncia contra si mesmo (autoprovocada ou auto infligida); violncia
interpessoal (domstica e comunitria); e violncia coletiva (grupos polticos,
organizaes terroristas, milcias).
Violncia Autoprovocada/Auto Infligida
A violncia autoprovocada/auto infligida compreende ideao suicida,

autoagresses, tentativas de suicdio e suicdios. Embora a ideao suicida no seja
objeto de notificao no VIVA, requer aes de ateno integral em sade.
Violncia domstica/intrafamiliar
Considera-se violncia domstica/intrafamiliar a que ocorre entre os parceiros

ntimos e entre os membros da famlia, principalmente no ambiente da casa, mas no
unicamente (Minayo, 2005). toda ao ou omisso que prejudique o bem-estar, a
integridade fsica, psicolgica ou a liberdade e o direito ao pleno desenvolvimento de
outro pessoa da famlia.
Pode ser cometida dentro ou fora de casa por algum membro da famlia,
incluindo pessoas que passam a assumir funo parental, ainda que sem laos de
consanguinidade, e que tenha relao de poder. A violncia domstica/intrafamiliar no
se refere apenas ao espao fsico onde a violncia ocorre, mas tambm, s relaes em
que se constri e efetua. A violncia domstica/intrafamiliar inclui outros membros do
grupo, sem funo parental, que convivam no espao domstico. Incluem-se a
empregados (as), pessoas que convivem esporadicamente, agregados (Brasil, 2002).
Violncia extrafamiliar/comunitria
A violncia extrafamiliar/comunitria definida como aquela que ocorre no

ambiente social em geral, entre conhecidos ou desconhecidos. praticada por meio de
agresso s pessoas, por atentado sua integridade e vida e/ou a seus bens e constitui
objeto de preveno e represso por parte das foras de segurana pblica e sistema de
justia: polcias, Ministrio Pblico e poder Judicirio.
18
Alm disso, a OMS estabelece tambm distines sobre as naturezas da
violncia, sendo elas: violncia fsica; violncia psicolgica/moral; tortura; violncia
sexual; trfico de seres humanos; violncia financeira/econmica; negligncia/
abandono; trabalho infantil; interveno legal.
5. ORIENTAES PARA PREENCHIMENTO DA FICHA DE

NOTIFICAO DE VIOLNCIA INTERPESSOAL E AUTOPROVOCADA
A elaborao deste instrutivo por parte do MS responde ao desafio de

uniformizar os conceitos, facilitar o entendimento dos campos e respectivas categorias
que compem a ferramenta de coleta de dados. A estrutura dos itens desse instrutivo
acompanha a sequncia em que aparecem os blocos e campos presentes na ficha de
coleta.
ATENO: Se um evento violento envolver mais de uma vtima, para cada

uma das vtimas dever ser preenchida uma ficha de notificao individual.
A Ficha de Notificao Individual (Anexo 1) estruturada, respectivamente, em

10 blocos, sendo eles: Dados Gerais, Notificao Individual, Dados de Residncia,
Dados da Pessoa Atendida, Dados da Ocorrncia, Violncia, Violncia Sexual, Dados
do Provvel Autor da violncia, Encaminhamento e Dados finais, alm de campos
destinados para informaes complementares e observaes.
5.1 Identificao de caso de violncia notificvel
A definio de caso de violncia, para fins de notificao, corresponde a:
Caso suspeito ou confirmado de violncia domstica/intrafamiliar, sexual,

autoprovocada, trfico de pessoas, trabalho escravo, trabalho infantil, tortura,
interveno legal e violncias homofbicas contra mulheres e homens em todas as
idades. No caso de violncia extrafamiliar/comunitria, somente sero objetos de
notificao as violncias contra crianas, adolescentes, mulheres, pessoas idosas,
pessoas com deficincia, indgenas e populao LGBT.
Sendo assim, a notificao de violncia compulsria para:

Violncia contra criana ambos os sexos, na faixa etria de 0 a 9 anos,
independente do tipo ou natureza da violncia;
Violncia contra adolescente ambos os sexos, na faixa etria de 10 a 19 anos,

independente do tipo ou da natureza da violncia;
A faixa etria de notificao de violncia contra

crianas e adolescentes adotada na Vigilncia de 19
Violncias e Acidentes a faixa definida pela
Organizao Mundial de Sade (OMS).
ATENO !!
Embora o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) defina criana na faixa

etria de 0 a 11 anos e adolescente na faixa etria de 12 a 18 anos, o Ministrio da
Sade adota a faixa etria definida pela OMS, sendo criana a faixa de 0 a 9 anos e
adolescentes de 10 a 19 anos.
No caso de violncia contra crianas e adolescentes obrigatrio a
comunicao do caso ao Conselho Tutelar e/ou autoridades competentes, conforme
exigncia do Art. 13 do Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA).
Violncia contra a mulher mulheres de todas as idades, independente do tipo ou

natureza da violncia, de acordo com a Lei n 10.778/2003;
Violncia contra a pessoa idosa pessoas com 60 anos de idade ou mais e de
ambos os sexos, independente do tipo ou natureza da violncia;
Os casos suspeitos ou confirmados de atos de violncia contra os(as) idosos(as)

devem ser notificados compulsoriamente pelos servios de sade em conformidade com
o art.19 do Estatuto do Idoso, Lei 10.741/93, que foi alterada pela Lei 12.461/11.
Estabelece a lei ainda que, os casos notificados, devem ser comunicados
obrigatoriamente aos seguintes rgos: autoridade policial, Ministrio Pblico,
Conselho Municipal do Idoso, Conselho Estadual do Idoso e Conselho Nacional do
Idoso.
Violncia contra indgenas - ambos os sexos e em todas as idades,
independente do tipo ou da natureza da violncia. Populaes indgenas
encontram-se em situao de vulnerabilidade em funo das mudanas culturais
e relacionais provindas do contato com a sociedade envolvente e da assimetria
nas relaes de poder entre indgenas e no indgenas. Deve-se levar em
considerao as perspectivas indgenas sobre esses eventos. (A Conveno n
169/1996 da OIT traz orientaes quanto s especificidades dos povos indgenas
e a proteo de seus direitos).
Os casos de violncia praticados contra indgenas devem ser comunicados

Fundao Nacional do ndio (FUNAI) e ao Distrito Sanitrio Especial Indgena (DSEI).
20
Violncia contra pessoas com deficincia - ambos os sexos e em todas as idades,
independente do tipo ou da natureza da violncia, em funo da marcante assimetria nas
relaes de poder entre as pessoas com e sem deficincia.
Populao LGBT: ambos os sexos e em todas as idades, em funo da
vulnerabilidade deste grupo social s violncias, e de acordo com a Poltica Nacional de
Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (Portaria n 2.836
de 01/12/2011).
Resumindo, a notificao individual de violncia interpessoal e
autoprovocada compulsria nos casos cujas vtimas so crianas, adolescentes,
mulheres e pessoas idosas. O Sistema de Vigilncia de Violncias e Acidentes
incluiu tambm os(as) indgenas, as pessoas com deficincia e a populao LGBT,
considerando a maior vulnerabilidade desses grupos.
Ateno! Esta ficha no se aplica violncia extrafamiliar cujas vtimas sejam adultos
(20 a 59 anos) do sexo masculino, como por exemplo, brigas entre gangues, brigas nos
estdios de futebol e outras. Essa modalidade de violncia pode ser monitorada por
meio de outros sistemas de informao e atravs do componente do VIVA Sentinela
(inqurito).
A figura a seguir, resume de forma esquemtica os casos de notificao.
Figura 1: Objeto de Notificao do VIVA/SINAN
21
5.2 Preenchimento dos Campos
As orientaes do preenchimento dos campos ocorrero em blocos, observando
a sequncia apresentada na Ficha de Notificao Individual, conforme a seguir:
CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO aquele cuja ausncia de dado

impossibilita a incluso da notificao no Sinan.
CAMPO ESSENCIAL aquele que, apesar de no ser obrigatrio, registra dado
necessrio investigao do caso ou ao clculo de indicador epidemiolgico ou
operacional.
CAMPO CHAVE aquele que identifica o registro no sistema.
I- Nmero da Ficha de Notificao Individual
Este campo ser preenchido de acordo com a norma seguida no mbito municipal
pela Vigilncia Epidemiolgica/Vigilncia em Sade/Sinan Net ou Vigilncia de
Doenas e Agravos No-Transmissveis. Dever apresentar numerao nica para cada
registro, de acordo com orientao do interlocutor do Sinan Net estadual. CAMPO
CHAVE.
II- Dados Gerais
1. Tipo de Notificao: 2-Individual. Este campo j vem preenchido. CAMPO DE

PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
2. Agravo/doena: VIOLNCIA INTERPESSOAL/AUTOPROVOCADA. Este campo

j vem preenchido com o cdigo Y09 Agresso por meios no especificados, da
Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sade
(CID-10). CAMPO CHAVE.
3. Data da notificao: preencher os campos destinados ao dia, ms e ano da

notificao. CAMPO CHAVE.
4. UF: preencher com a sigla da Unidade Federada (UF) onde foi realizada a
notificao. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
5. Municpio de notificao: anotar o nome completo do municpio onde est

localizada a unidade de sade ou outra fonte que realizou a notificao. Informar o
Cdigo da Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) referente ao
Municpio. CAMPO CHAVE.
22
6. Unidade notificadora: Preencher o quadrculo com o cdigo da unidade
notificadora, dentre as seguintes opes: 1- Unidade de Sade, 2- Unidade de
Assistncia Social, 3- Estabelecimento de Ensino, 4- Conselho Tutelar, 5- Unidade de
Sade Indgena, 6- Centro Especializado de Atendimento Mulher, 7- Outros. CAMPO
DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
7. Nome da Unidade Notificadora: anotar o nome completo da unidade notificadora,

ou o seu cdigo. Caso no campo 6, seja selecionada a opo 1- unidade de sade ou a
opo7-outros, esse campo ser preenchido automaticamente pelo sistema com a
informao digitada no campo 8. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
A notificao dever ser encaminhada para o servio de sade de referncia territorial

se o caso foi notificado pela Unidade de Assistncia Social, Estabelecimento de Ensino,
Conselho Tutelar, Unidade de Sade Indgena, Centro Especializado de Atendimento
Mulher ou Outros, conforme fluxo estabelecido localmente.
8. Unidade de Sade: anotar o nome completo da unidade de sade ou o seu cdigo no

Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade (CNES). CAMPO DE
9. Data da ocorrncia da violncia: preencher com a data em que ocorreu a violncia.

Em caso de violncia crnica ou de repetio, preencher com a data da ltima
ocorrncia. Caso no se consiga precisar a data de ocorrncia da violncia, informar
uma data aproximada. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
III- Notificao Individual
10. Nome do Paciente: anotar o nome completo da pessoa atendida/vtima de violncia

de acordo com o registrado no documento de identificao e no o nome social. Caso
no tenha o documento, anotar o nome informado. No abreviar o nome. Quando no se
sabe ou no se tem o nome do paciente, registrar nesse campo: Nome Ignorado.
CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
Ateno! Quando a pessoa atendida/vtima for travesti ou transexual registrar o nome

social no campo 33.
11. Data de nascimento: preencher com a data de nascimento da pessoa

atendida/vtima de forma completa (dia/ms/ano). CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO caso a idade no seja preenchida.
12. Idade: se a data de nascimento for desconhecida, registrar a idade que a pessoa
atendida/vtima tinha na ocasio da ocorrncia da violncia nos campos para os dgitos
( | | ). Especificar, no quadrculo, o cdigo referente: se a idade informada em horas,
preencher com 1; se for idade em dias, preencher com 2; se for idade em meses,
23
com 3; se for idade em anos, com 4. CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO caso a data de nascimento no esteja preenchida.
Exemplos:
Criana com 18 horas de vida = preencher 1|8| 1
Criana com 20 dias de vida = preencher 2|0| 2

Criana com 7 meses = preencher 0|7| 3
Adulto (a) com 26 anos = preencher 2|6| 4
Ateno! Se no for possvel obter a informao da idade da pessoa

atendida/vtima, preencher os campos com a idade aparente. Quando este for
o caso, anotar no campo Observaes Complementares: idade estimada.
13. Sexo: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente ao sexo da pessoa

atendida/vtima (M - Masculino, F - Feminino e I - Ignorado). CAMPO DE
Ateno! Quando a pessoa atendida/vtima for transexual registrar essa informao no

campo 37.
14. Gestante: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente, se a pessoa

atendida/vtima estiver gestante, conforme a idade gestacional, por trimestre:
1 - 1 Trimestre;
2 - 2 Trimestre;
3 - 3 Trimestre;
4 - Idade gestacional ignorada;
5 - No;
6 - No se aplica;
9 - Ignorado.
Ateno! Quando a pessoa atendida/vtima for do sexo feminino e no estiver gestante,

preencher o quadrculo com o cdigo 5-No.
Se a pessoa atendida/vtima for do sexo masculino ou com idade incompatvel

com gravidez, preencher com o cdigo 6-No se aplica.
Se no dispuser de informaes sobre esta varivel preencher com o cdigo 9-

Ignorado.
24
15. Raa/Cor: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente cor da pele, raa
ou etnia declarada pela pessoa atendida/vtima.
1 - Branca;
2 - Preta;
3 -Amarela (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar oriental ou de
raa/cor amarela);
4 - Parda (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar morena, mulata,
cabocla, cafuza, mameluca, mestia ou assemelhados);
5 - Indgena (incluir nesta categoria a pessoa que se declarar indgena ou ndia);
9 - Ignorado (Ex.: pessoa/vtima inconsciente ou se a pessoa no souber
informar). CAMPO ESSENCIAL.
Ateno! Esta varivel deve seguir o padro de autoatribuio e

classificao estabelecido pelo IBGE, ou seja, a pessoa atendida/vtima
quem declara a sua raa/cor/etnia. Quando se tratar de criana, considerar a
informao do familiar, responsvel ou acompanhante.
16. Escolaridade: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente escolaridade

declarada pela pessoa atendida/vtima. A classificao obtida em funo da srie e do
grau que a pessoa est frequentando ou frequentou, considerando a ltima srie
concluda com aprovao. Diante das modificaes na nomenclatura dos nveis de
ensino adotados no Brasil, sugere-se consultar o Quadro de Equivalncias entre
Nomenclaturas de Ensino.
A correspondncia feita de forma que cada srie concluda com aprovao

corresponde a um ano de estudo (Ex.: pessoa atendida/vtima cursou quatro anos, porm
no concluiu o ltimo ano: a mesma dever ser includa na categoria 1 a 4 srie
incompleta do ensino fundamental (EF), que equivale a de 1 a 3 anos de estudos
concludos). As categorias para o preenchimento do quadrculo so as seguintes:
0 - Analfabeto: pessoa sem escolaridade, com idade igual ou superior a seis anos
que no frequentou a escola ou que possui baixo domnio da escrita e leitura
(como saber escrever ou ler apenas o prprio nome);
1 - 1 4 srie incompleta do EF (antigo primrio ou 1 grau): pessoa que
frequentou ou est frequentando a escola sem ter concludo a 4 srie do EF.
Equivale a 1 a 3 anos de estudos concludos;
2 - 4 srie completa do EF (antigo primrio ou 1 grau): pessoa que frequentou a
escola at concluir, com aprovao, a 4 srie do EF. Equivale a 4 anos de
estudos concludos;
25
3 - 5 8 srie incompleta do EF (antigo ginsio ou 1 grau): pessoa que
frequentou ou est frequentando a escola sem ter concludo a 8 srie do EF.
4 - Ensino fundamental completo (antigo ginsio ou 1 grau): pessoa que
frequentou a escola at concluir, com aprovao, a ltima srie do EF. Equivale
a 8 anos de estudos concludos;
5 - Ensino mdio incompleto (antigo colegial ou 2 grau): pessoa que frequentou
ou est frequentando a escola sem ter concludo a ltima srie do ensino mdio.
6 - Ensino mdio completo (antigo colegial ou 2 grau): pessoa que frequentou a
escola at concluir, com aprovao, a ltima srie do ensino mdio. Equivale a
12 anos de estudos concludos;
7 - Educao superior incompleta: pessoa que frequentou ou est frequentando a
universidade sem ter concludo o 3 grau;
8 - Educao superior completa: pessoa que frequentou a universidade at
concluir, com aprovao, o 3 grau;
9 - Ignorado: a pessoa atendida/vtima no sabe ou no pode informar (Ex.:
pessoa/vtima inconsciente);
10 - No se aplica: pessoa com idade inferior a seis anos e pessoa com

comprometimento mental. Ex.: paralisia cerebral moderada ou grave. CAMPO
ESSENCIAL.
QUADRO DE EQUIVALNCIAS ENTRE NOMENCLATURAS DE ENSINO
Nomenclatura
Nomenclaturas Anteriores
Atual
1 a 4 srie 1 a 4 srie
Primrio incompleta incompleta do

incompleto do 1 grau Ensino
1 a 9 ano
Fundamental
incompleto do
Ensino Fundamental
5 a 8 srie 5 a 8 srie
I e II
Ginsio incompleta incompleta do

incompleto do 1 grau Ensino
Fundamental
1 grau Ensino 1 a 9 ano completo

Ginsio completo completo Fundamental do Ensino
completo Fundamental I e II
Cientfico, normal 2 grau

ou curso incompleto Ensino Mdio incompleto
profissionalizante
26
incompleto
Cientfico, normal 2 grau

ou curso completo
Ensino Mdio completo
profissionalizante
completo
Curso do 3
Curso Educao superior incompleta (Ensino
grau
universitrio Superior incompleto)
incompleto
Curso do 3
Curso Educao superior completa (Ensino
grau
universitrio Superior completo)
completo
17. Nmero do Carto SUS: preencher com o nmero do Carto Nacional de Sade do
SUS.
18. Nome da me: anotar o nome completo da me da pessoa atendida/vtima de

acordo com o registrado no documento de identificao (no abreviar o nome). Caso
no tenha o documento, anotar o nome informado. CAMPO ESSENCIAL.
IV- DADOS DE RESIDNCIA
19. UF: preencher com a sigla da Unidade Federada (UF) de residncia da pessoa
atendida/vtima. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO, se residente no
Brasil.
Ateno! Se a pessoa atendida/vtima for pessoa em situao de rua, adotar o endereo

da Unidade Scio-assistencial do territrio conforme preconiza o Cadnico, ou quando
no for possvel adotar endereo do local de maior permanncia da pessoa
atendida/vtima e registrar que se trata de pessoa em situao de rua no campo das
informaes complementares e observaes.
20. Municpio de residncia: anotar o nome do municpio da residncia da pessoa

atendida/vtima, se residente no Brasil. Informar o Cdigo do IBGE referente ao
Municpio. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO, quando a UF
informada.
21. Distrito: anotar o nome do distrito de residncia da pessoa atendida/vtima (Distrito

Administrativo ou Sanitrio e outros, de acordo com critrio local). CAMPO
ESSENCIAL.
27
22. Bairro: anotar o nome do bairro ou setor de residncia da pessoa atendida/vtima
(ou o cdigo correspondente ao bairro, segundo cadastro do Sinan estadual). CAMPO
ESSENCIAL.
23. Logradouro (rua, avenida e etc.): anotar o tipo (avenida, rua, travessa, etc.) e
nome completo ou cdigo (quando houver) correspondente ao logradouro da residncia
da pessoa atendida/vtima. Se a pessoa/vtima atendida residir em uma aldeia ou
quilombo, anotar o nome dos mesmos. CAMPO ESSENCIAL.
24. Nmero: anotar o nmero do logradouro da residncia da pessoa atendida/vtima.

CAMPO ESSENCIAL.
25. Complemento (apto, casa,...): anotar o complemento do logradouro da residncia

da pessoa atendida/vtima (Ex.: Bloco B, apto 402, lote 25, casa 14, etc). CAMPO
ESSENCIAL.
26. Geo campo 1: O preenchimento deste item exigido apenas para os municpios que
realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de latitude (em graus).
27. Geo campo 2: O preenchimento deste item exigido apenas para os municpios que
realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de longitude (em graus).
28. Ponto de Referncia: Preencher com o ponto de referncia para localizao da

residncia da pessoa atendida/vtima (Ex.: perto da padaria do Joo, Garimpo tal, Km 6,
Crrego tal, Lagoa tal, etc.). CAMPO ESSENCIAL.
29. CEP: preencher com o cdigo de endereamento postal (CEP) do logradouro

(avenida, rua, travessa, etc.), da residncia da pessoa atendida/vtima. CAMPO
ESSENCIAL.
30. (DDD) Telefone: preencher com os nmeros do cdigo de rea (o DDD) e do

telefone da pessoa atendida/vtima. CAMPO ESSENCIAL.
Se a pessoa atendida/vtima no tiver telefone, preencher com o nmero de um

parente, vizinho ou amigo e nas observaes obter o mximo de referncias
possvel. importante lembrar que a vtima poder mudar de endereo
dependendo da situao de violncia/risco de morte.
31. Zona: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente zona de residncia da

pessoa atendida/vtima:
1-Urbana: rea com caractersticas de cidade propriamente dita, incluindo-se a

periferia e cidades satlites, com concentrao populacional/habitacional,
existncia de estruturas administrativas, servios pblicos, comrcio, indstria,
transporte e lazer;
28
2-Rural: rea com caractersticas prprias do campo, com populao dispersa,
relativamente distante dos centros administrativos, acesso limitado a servios
pblicos, agro-produo (Ex. fazenda, roa, chcara, stio, assentamentos do
INCRA, aldeias, etc.);
3-Periurbana: rea relativamente prxima urbana, com aglomerao
populacional geralmente menos concentrada, onde as estruturas urbanas so
precrias e os usos se assemelham com as rurais, no se distinguindo por vezes o
campo e a cidade;
9-Ignorado: a pessoa atendida/vtima no sabe ou no pode informar (Ex.:
pessoa/vtima inconsciente, viajante ou migrante recm-chegado). CAMPO
ESSENCIAL.
Ateno! Apesar da maioria dos quilombos se localizarem em rea rural, tambm

podem estar em zona urbana.
32. Pas: anotar o nome do pas de residncia, quando a pessoa atendida/vtima residir
em outro pas. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
DADOS COMPLEMENTARES
V- Dados da pessoa atendida
33. Nome social: anotar o nome social da pessoa atendida/vtima quando informado.
Nome social aquele pelo qual travestis e transexuais se reconhecem, bem como so
identificados(as) por sua comunidade e em seu meio social.
Ateno! O uso do nome social em pronturios e atendimentos uma das estratgias

de humanizao preconizadas pela Poltica Nacional de Sade Integral de Lsbicas,
Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais LGBT, aprovada pelo Conselho Nacional
de Sade em 2009; tambm um direito dos(as) usurios(as) dos servios de sade
(conforme Portaria MS/GM N 1.820, de 13/08/2009, Art. 4, I). No considerar e
respeitar o nome social de travestis ou transexuais constitui uma forma de violncia
institucional contra essas pessoas.
permitido o nome social aos transexuais e, em alguns casos, na vida

escolar, quando, por exemplo, um aluno no quer ser chamado por seu
nome civil. Desse modo difere-se nome social de apelido, pois se assim
fosse, em praticamente todos os atos da vida seria permitido a todos ser
chamado por seu apelido, sendo a distino mxima a falta de aderncia
29
do nome civil personalidade da pessoa natural exemplo mais aceito:
transexual em que o fato de ser chamado por seu nome civil causa
constrangimento e exposio notoriamente constante ao ridculo, dado
que o nome civil no representa a pessoa natural (BALLEN, 2013).
Esse campo preenchido somente na ficha de notificao individual. A

informao no digitada no sistema. Caso seja necessrio, sugere-se a
digitao dessa informao no campo observaes.
34. Ocupao: anotar a ocupao, funo desenvolvida pelo(a) trabalhador(a) de

acordo com a Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO) e no a profisso. A
ocupao se refere atividade que exercida. Nos casos em que no haja especificao,
colocar a ocupao mais aproximada. Em caso de crianas/adolescentes menores de 16
anos, deve-se escrever no se aplica, salvo a partir de 14 anos, se na condio
aprendiz. Nos casos de trabalho infantil, preencher o campo 56 com esta informao e
registrar informaes adicionais no campo INFORMAES COMPLEMENTARES E
OBSERVAES, no final da ficha de notificao individual.
35. Situao conjugal/Estado civil: preencher o quadrculo com o cdigo

correspondente situao conjugal ou estado civil da pessoa atendida/vtima no
momento da violncia. Nos casos que envolverem crianas menores de 10 anos
(crianas de 0 a 9 anos), preencher com a opo 8-No se aplica. No momento da
digitao dos dados, o sistema far esse preenchimento automaticamente. Obs: adotou-
se a referncia de idade para crianas padronizada pela OMS. De acordo com o ECA, a
equipe deve se responsabilizar por investigar situaes conjugais envolvendo crianas
com menos de 12 anos. CAMPO ESSENCIAL.
36. Orientao Sexual: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente

orientao sexual declarada pela pessoa atendida. Desde a 12 Conferncia Nacional de
Sade (CNS), realizada em 2003, o tema dos direitos de Lsbicas, Gays, Bissexuais,
Travestis e Transexuais (LGBT) vem sendo pautado pelo SUS. Em 2007, na 13 CNS a
orientao sexual e a identidade de gnero e suas repercusses na sade dos indivduos
so includos na anlise da determinao social da sade. Nesta conferncia, como
estratgia para o debate permanente, dentre outras, foi recomendada a incluso dos
quesitos de identidade de gnero e de orientao sexual nos formulrios, pronturios e
sistemas de informao em sade.
30
1 Heterossexual pessoa que se atrai afetivo-sexualmente por pessoas de gnero
diferente daquele com o qual se identifica.
2 Homossexual (gays/lsbicas) pessoa que se atrai afetivo-sexualmente por pessoas

de gnero igual quele com o qual se identifica.
3 Bissexual pessoa que se atrai afetivo-sexualmente por pessoas de qualquer gnero.
8- No se aplica para crianas de 0 a 9 anos.
9 Ignorado quando no houver informao disponvel sobre a orientao sexual da

pessoa atendida.
Obs: As questes 36 e 37 exigem um cuidado especial quando a vtima uma criana

ou adolescente, pois nessa fase eles(as) ainda esto em pleno processo de
desenvolvimento da orientao sexual e identidade de gnero, nesse sentido no cabe
exigir deles(as) uma definio quanto a esses temas. CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO se vtima maior ou igual a 10 anos.
Ateno! No raro o sentimento de inibio ou constrangimento ao se tentar

preencher este quesito. Como recurso para superar essa dificuldade, recomenda-se
introduzir esta pergunta com um breve esclarecimento sobre a relevncia que, para as
polticas de sade pblica, tem o conhecimento baseado em pesquisa (e no em
preconceitos) sobre as prticas sexuais da populao brasileira e perguntar se a
pessoa deseja informar a sua orientao sexual. Sugesto de abordagem: reconhecendo
que a orientao sexual diz respeito atrao afetivo-sexual que a pessoa sente em
relao a outra pessoa. No seu caso, qual a sua orientao sexual?
37. Identidade de gnero: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente

identidade de gnero declarada pela pessoa atendida. A identidade de gnero se refere
ao gnero (masculino e feminino) com o qual a pessoa se identifica. O conceito de
gnero remete aos significados sociais, culturais e histricos associados aos sexos
feminino e masculino.
1- Travesti: pessoa do sexo masculino que deseja ser reconhecida socialmente como
mulher, mas no apresenta conflito com seu sexo biolgico e sua genitlia.
A travesti busca transformar o corpo em um corpo feminino atravs de hormnios e/ou
cirurgias e, pelo menos em princpio, no deseja realizar cirurgia de redesignao de
sexo;
2- Mulher transexual (de homem para mulher): pessoa que nasceu com sexo masculino
que se identifica social, corporal e psicologicamente com o gnero feminino.
A mulher transexual deseja modificar seu corpo a fim de torn-lo feminino e, na maior
parte das vezes, busca a hormonioterapia e intervenes cirrgicas para redesignao do
sexo;
31
3- Homem transexual (de mulher para homem): pessoa que nasceu com sexo feminino
que se identifica social, corporal e psicologicamente com o gnero masculino.
O homem transexual deseja modificar seu corpo a fim de torn-lo masculino e pode
buscar a hormonioterapia e/ou intervenes cirrgicas para redesignao do sexo.
So exemplos de intervenes cirrgicas a mastectomia (retirada das mamas) e

histerectomia (retirada do tero).
8 No se aplica preencher quando a identidade de gnero corresponder ao sexo
biolgico (campo 13). Exemplo: Sexo biolgico feminino e identidade de gnero
feminina (mulher), ou seja a pessoa apresenta a identidade de gnero igual ao sexo
biolgico.
9 Ignorado quando no houver informao disponvel sobre a identidade de gnero
CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO se vtima maior ou igual a 10

anos.
Ateno! A identidade de gnero no deve ser confundida com orientao

sexual. Enquanto identidade de gnero se refere a como a pessoa se
identifica, a orientao sexual est ligada a como a pessoa se relaciona
sexual e afetivamente. Assim, travestis, mulheres transexuais e homens
transexuais podem ser heterossexuais, homossexuais ou bissexuais.
38. Possui algum tipo de deficincia/transtorno? Informar se a pessoa atendida/vtima

tem algum tipo de deficincia/transtorno mental ou comportamental de acordo com os
seguintes cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado (quando no for possvel obter tal
informao). CAMPO ESSENCIAL.
Ateno! Caso se assinale o cdigo 2-No ou 9-Ignorado, todos os quadrculos

do item 39 devero ser preenchidos com 8-No se aplica.
39. Se sim, qual tipo de deficincia e/ou transtorno? Caso o item 38 seja preenchido
com 1-Sim, preencher o(s) quadrculo(s) relativo(s) ao(s) tipo(s) de
deficincia(s)/transtorno(s) mental(is) ou comportamental(ais) que a pessoa
atendida/vtima apresenta, com o cdigo correspondente: 1-Sim, 2-No, 8-No se
aplica, 9-Ignorado. Em um mesmo caso, pode haver mais de um tipo de
deficincia/transtorno. Todos os quadrculos devem ser preenchidos. Observar as
seguintes definies:
Ateno! Para registrar esse dado preciso que haja informao sobre
diagnstico clnico emitido por profissional de sade habilitado (sem 32
exigncia de prova documental). No registrar suposies ou hipteses
pessoais ou dos familiares.
Definies e conceitos orientadores
De acordo com a Conveno Internacional sobre os Direitos das Pessoas com

Deficincia (promulgada pelo Decreto n 6.949 de 25/08/2009):
Pessoas com deficincia so aquelas que tm impedimentos de longo prazo de natureza

fsica, mental, intelectual ou sensorial, os quais, em interao com diversas barreiras,
podem obstruir sua participao plena e efetiva na sociedade em igualdade de
condies com as demais pessoas.
A deficincia se enquadra nas seguintes categorias: deficincia fsica, deficincia

intelectual, deficincia mental, deficincia auditiva, deficincia visual, deficincias
mltiplas, pessoas com mobilidade reduzida e ostomia.
Deficincia fsica: alterao completa ou parcial de uma ou mais partes do corpo

humano, acarretando o comprometimento de funo fsica, neurolgica e/ou sensorial,
apresentando-se sob uma das seguintes formas: paraplegia (perda total das funes
motoras dos membros inferiores); paraparesia (perda parcial de funes motoras dos
membros inferiores); monoplegia (perda total da funo motora de um s membro seja
inferior ou superior); monoparesia (perda parcial da funo motora de um s membro
inferior ou superior); tetraplegia (perda total das funes motoras dos quatro membros);
tetraparesia (perda parcial das funes motoras dos quatro membros); triplegia (perda
total das funes motoras de trs membros), triparesia (perda parcial das funes
motoras de trs membros); hemiplegia (perda total das funes motoras de um dos lados
do corpo); hemiparesia (perda parcial das funes motoras de um lado do corpo);
nanismo (deficincia acentuada no crescimento); amputao (remoo de uma
extremidade do corpo por meio de cirurgia ou acidente); paralisia cerebral ou
encefalopatia crnica no progressiva (leso em uma ou mais partes do crebro, tendo
como consequncia alteraes psicomotoras, cognitivas e de comunicao, podendo ou
no causar deficincia intelectual); membros com deformidade congnita ou adquirida,
exceto as deformaes estticas e as que no produzam dificuldades para o desempenho
de funes.
Deficincia intelectual: funcionamento intelectual significativamente inferior mdia,

com manifestao antes dos dezoito anos de idade e limitaes associadas a duas ou
mais reas de habilidades adaptativas, tais como: comunicao, cuidado pessoal,
habilidades sociais, utilizao de recursos da comunidade, autocuidado em sade e
segurana, habilidades acadmicas, de lazer e trabalho. Pode dificultar a aprendizagem,
comunicao, desenvolvimento da linguagem oral e escrita e sociabilidade. Tambm
conhecida como deficincia cognitiva.
Deficincia visual: caracteriza-se por perda de viso incorrigvel. Isto significa que,
mesmo usando culos ou lente de contato, o indivduo no tem a viso corrigida e,
ainda assim, incapaz de, por exemplo, reconhecer algum que passe por ele na rua ou
ler um jornal. Compreende a cegueira e a baixa viso. Pessoa cega: aquela que possui
perda total ou viso residual mnima nos dois olhos (no tem nenhuma espcie de viso
33
ou unicamente percebe luz sem projeo de imagem), necessitando do mtodo Braille
como meio de leitura e escrita e/ou outros mtodos, recursos didticos e equipamentos
especiais para o processo ensino-aprendizagem. Pessoa com baixa viso: aquela que,
mesmo usando culos comuns, lentes de contato ou implantes de lentes intraoculares,
no consegue ter uma viso ntida. As pessoas com baixa viso podem ter sensibilidade
ao contraste, percepo das cores e intolerncia luminosidade.
Deficincia auditiva: perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB)

ou mais, aferida por audiograma nas frequncias de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e
3.000Hz). A perda auditiva pode ser leve, moderada, severa ou profunda. Quanto maior
o grau da perda auditiva, maiores sero os prejuzos no desenvolvimento da linguagem
oral e tambm das dificuldades de aprendizagem de crianas em idade escolar, uma vez
que, o principal sinal de deficincia auditiva so alteraes de linguagem. Compreende
a perda de audio ou diminuio na capacidade de escutar os sons, mesmo com o
aumento da intensidade da fonte sonora.
Mltiplas Deficincias: associao de duas ou mais deficincias.
Pessoa com Mobilidade Reduzida: aquela que, no se enquadrando no conceito de

pessoa com deficincia, tenha, por qualquer motivo, dificuldade de movimentar-se,
permanente ou temporariamente, gerando reduo efetiva da mobilidade, flexibilidade,
coordenao motora e percepo.
Ostomia: A pessoa ostomizada aquela que passou por interveno cirrgica que cria
um ostoma (abertura, ostio) na parede abdominal para adaptao de bolsa de fezes e/ou
urina; processo cirrgico que visa construo de um caminho alternativo e novo na
eliminao de fezes e urina para o exterior do corpo humano (colostomia: ostoma
intestinal; urostomia: desvio urinrio).
Transtorno mental: Compreende os quadros graves, a exemplo de: esquizofrenia,

transtorno bipolar afetivo, transtorno obsessivo compulsivo (TOC), transtorno do
espectro do autismo, demncia, como na doena de Alzheimer e demncias de outras
origens; inclui tambm dependncia de lcool e outras drogas. A informao
correspondente deve ser dada pelo responsvel ou acompanhante da pessoa
atendida/vtima.
Transtorno de comportamento: Compreende, entre outros, os distrbios emocionais

(como pnico), de conduta (como dficit de ateno, mico ou emisso fecal repetida,
involuntria), funcionamento social (como mutismo seletivo, reduo das interaes
sociais, hiperatividade etc.). A informao correspondente deve ser dada pelo(a)
responsvel ou acompanhante da pessoa atendida/vtima.
Outras: qualquer outro tipo de deficincia, sndrome ou transtorno que no as

contempladas nas categorias acima: OBRIGATRIO ESPECIFIC-LAS (Ex.:
34
Sndrome de Wilson, Sndrome de Down, Sndrome de West, osteognese imperfeita,
transtorno do espectro do autismo). CAMPO ESSENCIAL.
Ateno! A dependncia de lcool e outras drogas considerada

nesses casos como transtornos mentais e de comportamento
decorrentes do uso de substncia psicoativa.
VI- DADOS DA OCORRNCIA
40. UF: preencher com a sigla da Unidade Federada (UF) da ocorrncia do evento.
41. Municpio de ocorrncia: anotar o nome do municpio onde ocorreu o evento.

Informar o cdigo do IBGE referente ao municpio. CAMPO DE PREENCHIMENTO
OBRIGATRIO.
42. Distrito: anotar o nome do distrito da ocorrncia do evento (Distrito Administrativo

ou Sanitrio e outros, de acordo com critrio local). CAMPO ESSENCIAL.
43. Bairro: anotar o nome do bairro ou setor (ou cdigo do cadastro do Sinan, quando
houver) onde ocorreu o evento. CAMPO ESSENCIAL.
44. Logradouro: anotar o tipo (avenida, rua, travessa, etc.) e nome completo ou cdigo
correspondente ao logradouro onde ocorreu o evento. Se o evento ocorreu em uma
aldeia ou quilombo, anotar o nome do mesmo.
45. Nmero: anotar o nmero do logradouro onde ocorreu o evento.
46. Complemento (apto, casa,...): anotar o complemento do logradouro onde ocorreu o

evento (ex.: Edifcio Jangadeiro, Bloco B, apto 402, lote 25, casa 14, etc.).
47. Geo campo 3: a anotao deste item exigida apenas para os municpios que
realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de latitude (em graus).
48. Geo campo 4: a anotao deste item exigida apenas para os municpios que
realizam georreferenciamento. Anotar o cdigo de longitude (em graus).
49. Ponto de referncia: anotar o ponto de referncia para identificar o local de

ocorrncia do evento (ex.: perto da padaria do Joo, Garimpo tal, Km 6, Crrego tal,
Lagoa tal, etc.).
35
50. Zona: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente zona de ocorrncia do
evento:
1-Urbana: rea com caractersticas de cidade propriamente dita, incluindo-se a

periferia e cidades satlites, com concentrao populacional/habitacional,
existncia de estruturas administrativas, servios pblicos, comrcio, indstria,
transporte e lazer;
2-Rural: rea com caractersticas prprias do campo, com populao dispersa,
relativamente distante dos centros administrativos, acesso limitado a servios
pblicos, agro produo (ex. fazenda, roa, chcara, stio, assentamentos do
INCRA, aldeias, etc.);
3-Periurbana: rea relativamente prxima urbana, com aglomerao
populacional geralmente menos concentrada, onde as estruturas urbanas so
precrias e os usos se assemelham com as rurais, no se distinguindo por vezes o
campo e a cidade;
9-Ignorado: a pessoa atendida/vtima no sabe ou no pode informar (ex.:
pessoa/vtima inconsciente, viajante ou migrante recm-chegado).
51. Hora da ocorrncia: preencher com a hora aproximada da ocorrncia do evento,

declarada ou provvel, abrangendo o perodo de 00:00 (zero hora) at 23:59 (vinte e trs
horas e cinquenta e nove minutos). CAMPO ESSENCIAL.
52. Local de ocorrncia: preencher os quadrculos com o cdigo correspondente ao

local de ocorrncia do evento segundo a relao abaixo, de acordo com as categorias da
CID-10: CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
01 - Residncia: lugar utilizado como moradia pela pessoa atendida/vtima.

Inclui a prpria residncia da pessoa atendida/vtima ou, quando for o caso, a de
amigos, parentes, vizinhos, cnjuge, namorado(a), provvel autor(a) da
agresso(a) etc. Pode ser apartamento, casa, casa de cmodos, casa de fazenda,
dependncias residenciais (garagem, jardim, ptio, piscina), penso familiar,
barraco, barraco, trailer);
02 Habitao coletiva: inclui acampamento militar, barraco (acampamento
de trabalhadores), instituio de longa permanncia para idosos, casa de
repouso, casa de estudantes (repblica), caserna, hospital psiquitrico (quando
utilizado como moradia pela pessoa atendida/vtima), instituio de acolhimento
(abrigo), penitenciria, hospitais colnias, pensionato, unidade socioeducativa,
unidade de acolhimento, albergue;
03 - Escola: inclui campus universitrio, colgio, creche, escolas pblicas e
privadas em geral, instituio de ensino mdio ou superior, instituio de
educao infantil (jardim da infncia), e outros espaos de educao;
04 - Local de prtica esportiva: inclui campo e escolinhas de atletismo,
futebol, golfe, equitao, quadras de basquete, voleibol, pista de patinao,
36
estdio, ginsio, piscina pblica, clube, academia, praa com rea de esporte e
exerccios fsicos;
05 - Bar ou similar: inclui bar, botequim, lanchonete, danceteria, discoteca,
casa de shows, outros;
06 - Via pblica: inclui caladas, ruas, estradas, rodovias, viadutos, pontes,
praas, parques, pontos/terminais de nibus, passarelas, entre outros;
07 - Comrcio/servios: inclui aeroporto, armazm, banco, butique, shopping
center, edifcio de escritrios, estao ferroviria/rodoviria, estao de rdio ou
televiso, garagem comercial, hotel, motel, loja, mercado, posto de servios para
veculos a motor, supermercado, restaurantes, servios de sade (hospital);
08 - Indstrias/construo: inclui central eltrica, dependncias industriais,
dique seco, edifcio em construo/industrial, estaleiro, jazida, mina, garimpo,
plataforma petrolfera e outras instalaes martimas, tnel em construo, usina
de gs, etc;
09 - Outro: qualquer outro local no contemplado nas categorias anteriormente
citadas. Ex.: aude, lagoa, rea de acampamento, rea de estacionamento, beira-
mar, bosque, campo de treinamento militar, canal, colina, casa abandonada,
crrego, curso de gua, deserto, stios, fazendas, pesque-pague, chcaras,
matagal, praia, parque de diverses inclusive os pblicos e outros locais.
OBRIGATRIO ESPECIFICAR.
99 - Ignorado: quando o local de ocorrncia no foi informado pela pessoa
atendida/vtima ou seu acompanhante.
53. Ocorreu outras vezes? Informar se o mesmo tipo de evento que est sendo
notificado ocorreu outras vezes. Preencher o quadrculo com o cdigo correspondente:
1- Sim 2- No e 9-Ignorado. CAMPO ESSENCIAL.
54. A leso foi autoprovocada? Preencher o quadrculo com o cdigo correspondente,

se a leso foi autoprovocada. Ou seja, nos casos em que a pessoa atendida/vtima
provocou agresso contra si mesma ou tentou o suicdio. Considera-se tentativa de
suicdio o ato de tentar cessar a prpria vida, porm, sem consumao.
Quando esta varivel for preenchida com 1-Sim, preencher o campo 56 com 1- Sim
no quadrculo Outros e especificar se autoagresso ou tentativa de suicdio. Preencher
o campo 57 com o meio utilizado para realizar a leso autoprovocada. A verso do
SINAN 5.1 possibilita a notificao de casos de leso autoprovocada em crianas.
CAMPO ESSENCIAL.
VII- VIOLNCIA
55. Essa violncia foi motivada por: preencher os quadrculos com o cdigo
correspondente motivao da violncia segundo a relao abaixo. Caso tenha mais de
37
uma motivao, registrar a motivao que mais contribuiu para a ocorrncia da
violncia. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO.
01 Sexismo: uma ideologia que se pauta no suposto prestgio e poder masculinos

sobre as mulheres. Reflete-se em um conjunto de condutas construdas, aprendidas, e
reforadas culturalmente cujo exerccio est na tentativa e no controle da moral e da
conduta femininas. Reflete-se na violncia contras as mulheres em suas diversas formas.
Pode aparecer atravs de xingamentos, atos, chantagens, exposio pblica, etc.
02 Homofobia/Lesbofobia/Bifobia/Transfobia: a violncia motivada e praticada

em razo da orientao sexual ou identidade de gnero presumida da vtima podendo a
mesma ser membro da populao LGBT ou no. A homofobia pode ser definida como a
averso irracional aos homossexuais e a todos que manifestem orientao sexual ou
identidade de gnero diferente dos padres heteronormativos. A violncia contra gays
denominada homofobia enquanto a discriminao, averso e dio contra as mulheres
que tm orientao sexual diferente da heterossexual, e que se relacionam
homoafetivamente com outras mulheres conhecida como lesbofobia. importante
ressaltar que a lesbofobia uma violncia resultante de dupla discriminao porque
associa tambm a violncia contra as mulheres, alm da discriminao contra a
homossexualidade. Bifobia a discriminao, averso ou dio s pessoas bissexuais.
Transfobia a discriminao, averso, dio contra pessoas transexuais ou travestis.
Dentre as variadas formas de manifestao dessas violncias esto tambm a violncia
psicolgica (insulto, constrangimento, ameaa) e os obstculos ao acesso aos servios,
ao trabalho e outras.
03 Racismo: A crena de que justa a diviso da sociedade em grupos definidos pela

cor da pele, traos fsicos e aspectos culturais, de forma a hierarquiz-la. O racismo
utilizado como justificativa para a discriminao contra determinados grupos. A
discriminao racial ou tnico-racial toda distino, excluso, restrio ou preferncia
baseada em raa, cor, descendncia ou origem nacional ou tnica que tenha por objeto
anular ou restringir o reconhecimento, gozo ou exerccio, em igualdade de condies, de
direitos e liberdades fundamentais, em quaisquer campos da vida pblica ou privada,
conforme Lei n 12.288/2010. No Brasil o racismo e a discriminao racial so dirigidos
principalmente contra a populao negra, indgena e quilombola.
04 Intolerncia religiosa: um conjunto de ideologias e atitudes ofensivas a crenas

e prticas religiosas ou a quem no segue uma religio. um crime de dio que fere a
liberdade e a dignidade humana.
38
05 Xenofobia: A xenofobia uma forma de discriminao social que consiste na
averso a pessoas de diferentes culturas e nacionalidades. Considerada como crime de
dio, a xenofobia mostra-se atravs da humilhao, constrangimento, agresso fsica e
moral quele(a) que no natural do lugar do(a) agressor(a). Teoricamente, xenofobia
a averso apenas a estrangeiros(as), contudo no est estabelecido um termo tcnico que
designe a agresso e o desrespeito a pessoas de diferentes regies do mesmo pas e que
tambm so consideradas crimes de dio. Portanto, a ocorrncia de violncia motivada
por averso a pessoas do prprio pas - provindas de diferentes regies geogrficas ou
localidades - deve ser registrada nessa categoria.
06 Conflito geracional: um conflito que descreve discrepncias culturais, sociais

ou econmicas entre duas geraes, que pode ser causada por trocas de valores ou
conflitos de interesse entre geraes mais jovens e geraes mais idosas.
07 Situao de rua: considera-se populao em situao de rua o grupo populacional

heterogneo que possui em comum a pobreza extrema, os vnculos familiares
interrompidos ou fragilizados e a inexistncia de moradia convencional regular, e que
utiliza os logradouros pblicos e as reas degradadas como espao de moradia e de
sustento, de forma temporria ou permanente, bem como as unidades de acolhimento
para pernoite temporrio ou como moradia provisria (Decreto n 7.053/2009).
08 Deficincia: quando a violncia motivada por preconceito, desrespeito ou por

qualquer tipo de discriminao condio das pessoas com deficincia.
09 Outros: qualquer outro tipo de motivao violncia que no as contempladas nas

categorias acima. Especificar a motivao.
88 - No se aplica: Permanece na ficha de notificao individual para efeitos do

sistema, mas evitar utilizar esse campo.
99-Ignorado: quando a pessoa atendida no identificar uma motivao para a violncia

sofrida ou no puder informar sobre a motivao da violncia.
56. Tipo de violncia: Preencher o(s) quadrculo(s) do tipo de violncia de acordo

com os seguintes cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado. Lembre-se que, em um mesmo
caso, pode haver mais de um tipo de violncia. Entretanto, para fins de registro no
SINAN dever ser assinalado somente o principal tipo de violncia. Os demais
quadrculos no devem ser preenchidos e caso haja alguma violncia secundria
perpetrada pelo mesmo(a) autor(a), registar esta informao no campo observaes
adicionais. CAMPO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO. Considerar os
seguintes conceitos
Quando ocorrer dois casos distintos de violncia com a mesma vtima

envolvendo autores diferentes, registrar em duas fichas de notificao.
39
Violncia Fsica (tambm denominada sevcia fsica, maus-tratos fsicos ou
abuso fsico): so atos violentos, nos quais se fez uso da fora fsica de forma
intencional, no-acidental, com o objetivo de ferir, lesar, provocar dor e sofrimento ou
destruir a pessoa, deixando, ou no, marcas evidentes no seu corpo. Ela pode se
manifestar de vrias formas, como tapas, belisces, chutes, tores, empurres,
arremesso de objetos, estrangulamentos, queimaduras, perfuraes, mutilaes, dentre
outras. A violncia fsica tambm ocorre no caso de ferimentos por arma de fogo
(incluindo as situaes de bala perdida) ou ferimentos por arma branca.
Ateno! Nos casos declarados como bala perdida, anotar essa informao
em INFORMAES COMPLEMENTARES E OBSERVAES.
Violncia Psicolgica/Moral: toda forma de rejeio, depreciao,

discriminao, desrespeito, cobrana exagerada, punies humilhantes e utilizao da
pessoa para atender s necessidades psquicas de outrem. toda ao que coloque em
risco ou cause dano autoestima, identidade ou ao desenvolvimento da pessoa. Esse
tipo de violncia tambm pode ser chamado de violncia moral. No assdio moral, a
violncia ocorre no ambiente de trabalho a partir de relaes de poder entre patro e
empregado ou empregado e empregado. Define-se como conduta abusiva, exercida por
meio de gestos, atitudes ou outras manifestaes, repetidas, sistemticas, que atentem,
contra a dignidade ou a integridade psquica ou fsica de uma pessoa, que ameace seu
emprego ou degrade o clima de trabalho. Portanto, a violncia moral toda ao
destinada a caluniar, difamar ou injuriar a honra ou a reputao da pessoa. O bullying
outro exemplo de violncia psicolgica, que se manifesta em ambientes escolares ou
outros meios, como o ciberbullying.
Tortura: o ato de constranger algum com emprego de fora ou grave ameaa,

causando-lhe sofrimento fsico ou mental com fins de:
o Obter informao, declarao ou confisso da vtima ou de terceira pessoa;
o Provocar ao ou omisso de natureza criminosa;
o Em razo de discriminao racial ou religiosa. (Lei 9.455/1997).
Ateno! Tambm pode ser o ato de submeter algum, sob sua guarda,
poder ou autoridade, com emprego de fora ou grave ameaa,
provocando intenso sofrimento fsico ou mental, como forma de aplicar
castigo pessoal ou medida de carter preventivo.
Violncia Sexual: qualquer ao na qual uma pessoa, valendo-se de sua

posio de poder e fazendo uso de fora fsica, coero, intimidao ou influncia
psicolgica, com uso ou no de armas ou drogas, obriga outra pessoa, de qualquer sexo
40
e idade, a ter, presenciar, ou participar de alguma maneira de interaes sexuais ou a
utilizar, de qualquer modo a sua sexualidade, com fins de lucro, vingana ou outra
inteno. Incluem-se como violncia sexual situaes de estupro, abuso incestuoso,
assdio sexual, sexo forado no casamento, jogos sexuais e prticas erticas no
consentidas, impostas, pornografia infantil, pedofilia, voyeurismo; manuseio,
penetrao oral, anal ou genital, com pnis ou objetos, de forma forada. Inclui tambm
exposio coercitiva/constrangedora a atos libidinosos, exibicionismo, masturbao,
linguagem ertica, interaes sexuais de qualquer tipo e material pornogrfico.
Igualmente caracterizam a violncia sexual os atos que, mediante coero, chantagem,
suborno ou aliciamento impeam o uso de qualquer mtodo contraceptivo ou forcem a
matrimnio, gravidez, ao aborto, prostituio; ou que limitem ou anulem em
qualquer pessoa a autonomia e o exerccio de seus direitos sexuais e reprodutivos. A
violncia sexual crime, mesmo se exercida por um familiar, seja ele, pai, me,
padrasto, madrasta, companheiro(a), esposo(a).
Trfico de seres humanos: Inclui o recrutamento, o transporte, a transferncia,

o alojamento de pessoas, recorrendo ameaa, ao rapto, fraude, ao engano, ao abuso
de autoridade, ao uso da fora ou outras formas de coao, ou situao de
vulnerabilidade, para exercer a prostituio, ou trabalho sem remunerao, incluindo o
domstico, escravo ou de servido, casamento servil ou para a remoo e
comercializao de seus rgos, com emprego ou no de fora fsica. O trfico de
pessoas pode ocorrer dentro de um mesmo pas, entre pases fronteirios ou entre
diferentes continentes. Toda vez que houver movimento de pessoas por meio de engano
ou coero, com o fim ltimo de explor-las, estaremos diante de uma situao de
trfico de pessoas.
Violncia Financeira/Econmica: o ato de violncia que implica dano, perda,

subtrao, destruio ou reteno de objetos, documentos pessoais, instrumentos de
trabalho, bens e valores da pessoa atendida/vtima. Consiste na explorao imprpria ou
ilegal, ou no uso no consentido de seus recursos financeiros e patrimoniais. Esse tipo
de violncia ocorre, sobretudo, no mbito familiar, sendo mais frequente contra as
pessoas idosas, mulheres e deficientes. Esse tipo de violncia tambm conhecida como
violncia patrimonial.
Negligncia/Abandono: a omisso pela qual se deixou de prover as necessidades e

cuidados bsicos para o desenvolvimento fsico, emocional e social da pessoa
atendida/vtima. Ex.: privao de medicamentos; falta de cuidados necessrios com a
sade; descuido com a higiene; ausncia de proteo contra as inclemncias do meio,
como o frio e o calor; ausncia de estmulo e de condies para a frequncia escola. O
abandono uma forma extrema de negligncia
Trabalho Infantil: o conjunto de aes e atividades desempenhadas por

crianas (com valor econmico direto ou indireto) inibindo-as de viver plenamente sua
41
condio de infncia e adolescncia. Refere-se a qualquer tipo de atividade efetuada por
crianas e adolescentes de modo obrigatrio, regular, rotineiro, remunerado ou no, em
condies por vezes desqualificadas e que pem em risco o seu bem estar fsico,
psquico, social e moral, limitando suas condies para um crescimento e
desenvolvimento saudvel e seguro.
A Constituio Federal estabelece a proibio de trabalho noturno, perigoso ou

insalubre a pessoas menores de dezoito e de qualquer trabalho a menores de dezesseis
anos, salvo na condio de aprendiz, a partir de quatorze anos (artigo 7, inciso
XXXIII). Quando na condio de aprendiz, a atividade laboral deve ocorrer em horrios
e locais que no impeam a frequncia escola e no prejudiquem a formao e o
adequado desenvolvimento fsico, psquico, moral e social.
Violncia por Interveno legal: Trata-se da interveno por agente legal

pblico, isto , representante do Estado, polcia ou de outro agente da lei no exerccio da
sua funo. Segundo a CID-10, pode ocorrer com o uso de armas de fogo, explosivos,
uso de gs, objetos contundentes, empurro, golpe, murro, podendo resultar em
ferimento, agresso, constrangimento e morte. A Lei n. 4.898/65 define o crime de
abuso de autoridade e estabelece as punies para esta prtica. A CID-10 adota o termo
interveno legal e operaes de guerra e lhe atribui os cdigos de Y35 a Y36.
Outros: qualquer outro tipo de violncia no contemplado nas categorias

anteriormente citadas. OBRIGATRIO ESPECIFICAR. Importante! Nos casos de
tentativa de suicdio e autoagresso, especific-los nesse campo.
57. Meio de agresso: preencher o(s) quadrculo(s) do meio de agresso relacionado

com o tipo de violncia registrado no campo 56 e utilizado de acordo com os seguintes
cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado. Lembre-se que, em um mesmo caso, pode haver
mais de um meio de agresso e que todos os quadrculos devem ser preenchidos.
Considerar os seguintes conceitos e exemplos de meios de agresso: CAMPO
ESSENCIAL.
Fora corporal/espancamento: inclui murro, tapa, soco, empurro e outros.
Enforcamento: inclui estrangulamento, esganadura, gravata e outros.
Objeto contundente: inclui pau, cassetete, barra de ferro e outros.
Objeto prfuro-cortante: inclui arma branca (faca, canivete, peixeira, faco,

navalha, estilete, lmina), caco de vidro, chave de fenda, prego e outros.
42
Substncia/Objeto quente (queimadura): inclui queimaduras por fogo, gua
quente, vapor dgua, substncia qumica e outras.
Envenenamento, Intoxicao: inclui exposio/ingesto/inalao de produtos

qumicos, plantas txicas, medicamentos etc.
Arma de fogo: inclui revlver, espingarda, carabina, metralhadora e outros.
Ameaa: inclui gritos, palavres, xingamentos, presso psicolgica e outras

formas, em interlocuo direta, por telefone, cartas, internet, etc.
Outro: qualquer outro meio de agresso no contemplado nas categorias

anteriormente citadas. OBRIGATRIO ESPECIFICAR. Ex.: asfixia por
ficar preso em ambiente fechado, exposio a rudos de altssima intensidade,
induo, omisso (em caso de negligncia), entre outros. Especificar ainda
outros meios utilizados nos casos de tentativa de suicdio ou autoagresso:
precipitao de lugar elevado, autoimolao, jogar-se na frente de veculos,
dentre outros.
VIII- VIOLNCIA SEXUAL
58. Se ocorreu violncia sexual, qual o tipo? Preencher o(s) quadrculo(s) de acordo
com o cdigo correspondente: 1-Sim, 2-No, 8-No se aplica, 9-Ignorado. Pode haver
mais de um tipo de violncia sexual. CAMPO ESSENCIAL.
Ateno! Caso o quadrculo Sexual do item 56 (Tipo de violncia) seja preenchido

com os cdigos 2-No ou 9-Ignorado, preencher todos os quadrculos dos itens 58 e
59 com o cdigo 8-No se aplica. Considerar os seguintes conceitos e exemplos:
Assdio sexual: a insistncia inoportuna, independente do sexo ou orientao

sexual, com perguntas, propostas, pretenses, ou outra forma de abordagem
forada de natureza sexual. o ato de constranger algum com gestos, palavras
ou com o emprego de violncia, prevalecendo-se de relaes de confiana, de
ascendncia, de superioridade hierrquica, de autoridade ou de relao de
emprego ou servio, com o objetivo de obter vantagem sexual;
Estupro: constranger algum, mediante violncia ou grave ameaa, a ter

conjuno carnal ou a praticar ou permitir que com ele se pratique outro ato
libidinoso (Art 213, Lei n 12.015/2009). Dentro desse conceito est includa a
conjuno carnal (penetrao peniana ou de outro objeto no nus, vagina ou
boca), independente da orientao sexual ou do sexo da pessoa/vtima.
Pornografia infantil: a apresentao, produo, venda, fornecimento,

divulgao e/ou publicao de fotografias ou imagens com pornografia ou cenas
43
de sexo explcito (exposio de imagens) envolvendo crianas ou adolescentes
atravs de qualquer meio de comunicao;
Explorao sexual: caracteriza-se pela utilizao de pessoas, independente da

idade, sexo ou identidade de gnero, com fins comerciais e de lucro, seja para a
prtica de atos sexuais (prostituio); a exposio do corpo nu e de relaes
sexuais ao vivo (striptease, shows erticos), ou mediante imagens publicadas em
(revistas, filmes, fotos, vdeos ou stios na internet).No caso de pessoas adultas
considera-se explorao sexual quando nessas situaes no h o consentimento
da vtima ou este obtido com base na fora, engano, intimidao ou qualquer
outra forma de coero. considerado explorador sexual, portanto, qualquer um
que obtenha, mediante qualquer forma de pagamento ou recompensa, servios
sexuais, de forma direta ou com recurso de intermedirios, (agenciamento direto,
induo, facilitao).
Outros: qualquer outro tipo de violncia sexual no contemplado nas categorias

anteriormente citadas. Caso assinale Outros, OBRIGATRIO
ESPECIFICAR.
59. Procedimento realizado: preencher o(s) quadrculo(s) do(s) procedimento(s)

realizado(s) no atendimento da pessoa atendida/vtima de violncia de acordo com os
seguintes cdigos: 1-Sim, 2-No, 8-No se aplica, 9-Ignorado. Se a pessoa
atendida/vtima for do sexo masculino, preencher os quadrculos referentes Coleta de
secreo vaginal, Contracepo de emergncia e Aborto previsto em lei com a
opo 8-No se aplica. CAMPO ESSENCIAL.
Ateno! Pode haver mais de um procedimento realizado para a mesma pessoa

atendida/vtima. Neste caso, preencher os quadrculos correspondentes.
IX- DADOS DO(A) PROVVEL AUTOR(A) DA VIOLNCIA
60. Nmero de envolvidos: preencher o quadrculo com o cdigo correspondente ao

nmero de pessoas envolvidas como provveis autores(as) da violncia: 1-Um, 2-Dois
ou mais, 9-Ignorado.
61. Vnculo/grau de parentesco com a pessoa atendida: preencher o(s) quadrculo(s)

do vnculo entre o(s) provvel(is) autor(es) da agresso e a pessoa atendida/vtima de
acordo com os seguintes cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado: CAMPO DE
Pai;
Me;
Padrasto;
Madrasta;
Cnjuge (marido ou esposa);
44
Ex-cnjuge (ex-marido ou ex-esposa);
Namorado(a);
Ex-namorado(a);
Filho(a);
Irmo();
Amigo(a)/conhecido(a);
Desconhecido(a);
Cuidador(a): trata-se da pessoa sem vnculo familiar, que exera a funo de
auxiliar outrem em suas necessidades e atividades da vida diria. Essa funo
pode ou no ser remunerada, como tambm pode ou no ter vnculo
institucional. Ex.: bab, secretria, empregada domstica, cuidador(a) de
Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI), outros;
Patro/chefe;
Pessoa com relao institucional: pessoa que pratica violncia no exerccio de
funo ou atividade institucional. Ex.: profissional de sade, professor(a), padre,
pastor(a), outros;
Policial/agente da lei. Ex.: policiais, guardas, carcereiros, agente da justia,
outros;
Prpria pessoa: nas situaes de violncia autoprovocada;
Outros: qualquer outro(a) provvel autor(a) de agresso no contemplado(a) nas
categorias anteriormente citadas. OBRIGATRIO ESPECIFICAR.
Ateno! Pode haver mais de um provvel autor(a) de agresso para a mesma pessoa
atendida/vtima. Neste caso, preencher os quadrculos correspondentes.
62. Sexo do provvel autor da violncia: preencher o quadrculo do sexo do(a)

provvel autor(a) da violncia com os seguintes cdigos: 1-Masculino, 2-Feminino, 3-
Ambos os sexos, 9-Ignorado. Quando houver a participao de mais de um(a) provvel
autor(a) de agresso de sexos diferentes, preencher com 3-Ambos os sexos. CAMPO
63. Suspeita de uso de lcool: preencher o quadrculo de suspeita de uso de lcool

pelo(a) provvel autor(a) da violncia no momento da ocorrncia com os cdigos: 1-
Sim, 2-No, 9-Ignorado. A pergunta dever ser direcionada pessoa atendida/vtima ou
ao acompanhante.
64. Ciclo de vida do provvel autor da violncia: preencher o quadrculo com o

cdigo correspondente ao ciclo de vida do(a) provvel agressor(a). Procurar obter a
idade aproximada. Inserir a informao do(a) principal autor(a) da violncia. CAMPO
1 Criana: 0 a 9 anos;
2 Adolescente: 10 a 19 anos;
45
3 Jovem: 20 a 24 anos;
4 Pessoa adulta: 25 a 59 anos;
5 Pessoa Idosa: a partir de 60 anos
9 Ignorada.
Embora o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) defina criana na faixa
etria de 0 a 11 anos e adolescente na faixa etria de 12 a 18 anos, o Ministrio
da Sade adota a faixa etria definida pela Organizao Mundial de Sade
(OMS), na qual se considera criana de 0 a 9 anos e adolescente de 10 a 19 anos
de idade.
X- ENCAMINHAMENTO
65. Encaminhamento: preencher o(s) quadrculo(s) com o cdigo correspondente ao

tipo de encaminhamento realizado ou orientao de acordo com os cdigos: 1-Sim, 2-
No, 9-Ignorado. Considerar os seguintes servios/instituies: CAMPO DE
Rede da Sade: Unidade Bsica de Sade, Equipe de Sade da Famlia, Centro de

Apoio Psicossocial, ambulatrios especializados, centros de referncia, Unidade de
Pronto Atendimento, hospital, entre outros.
Rede da Assistncia Social: Centro de Referncia da Assistncia Social (CRAS),

Centro de Referncia Especializado de Assistncia Social (CREAS), Centro de
Referncia Especializado para Populao em Situao de Rua (Centro POP) Centros-
Dia de Referncia para Pessoas com Deficincia, Unidades de Acolhimento (abrigos,
albergues, casas-lares, casas de passagem, residncias inclusivas, repblicas), entre
outas.
O CRAS um servio localizado em reas com maiores ndices de vulnerabilidade e
risco social. Destina-se prestao de servios scio-assistenciais da Proteo Social
Bsica s famlias e aos indivduos.
O CREAS um servio onde so atendidas famlias e pessoas que esto em situao de
risco social ou tiveram seus direitos violados e pessoas em situao de violncia.
Rede de Educao (Creche, escola, outras)

Rede de atendimento Mulher (Centro Especializado de Atendimento da Mulher,
Casa da Mulher Brasileira, outras)
Conselho Tutelar (Criana/Adolescente);
Conselho do Idoso
46
Delegacia de Atendimento ao Idoso
Centro de Referncia dos Direitos Humanos
Ministrio Pblico
Delegacia Especializada de Proteo Criana e Adolescente DPCA;
Delegacia Especializada de Atendimento Mulher - DEAM;
Outras Delegacias
Justia/Vara da Infncia e da Juventude
Defensoria Pblica
Ateno! Em caso de encaminhamento para mais de um setor, preencher os quadrculos

correspondentes. Alm dos casos encaminhados formalmente, registrar nesse campo os
casos que receberam orientao de encaminhamento.
XI- DADOS FINAIS
66. Violncia Relacionada ao Trabalho: preencher o quadrculo com os cdigos: 1-

Sim, 2-No, 9-Ignorado. CAMPO ESSENCIAL.
Ateno! Considera-se violncia relacionada ao trabalho (assdio moral e outras

violncias), aquela que ocorre tanto no local de trabalho como no trajeto para o mesmo
(ida e volta).
67. Se sim, foi emitida a Comunicao de Acidente do Trabalho (CAT)? Caso o

item 66 for preenchido com 1-Sim, preencher o quadrculo da emisso da Comunicao
de Acidente de Trabalho (CAT) com os cdigos: 1-Sim, 2-No, 9-Ignorado. Quando o
item 66 for preenchido com 2-No ou 9-Ignorado, preencher o quadrculo com o
cdigo 8-No se aplica.
Ateno! A CAT tambm deve ser preenchida no caso de violncia relacionada ao

trabalho, e NO CASO DE TRABALHADORES(AS) REGIDOS PELA CONSOLIDAO
DAS LEIS DO TRABALHO (CLT). O PREENCHIMENTO OBRIGATRIO
68. Circunstncia da leso: Esse campo refere-se classificao da causa e

circunstncia da violncia sofrida pela pessoa atendida/vtima e no natureza da leso.
Utilizar os cdigos do Captulo XX Causas Externas de Morbidade e Mortalidade
(V01-Y98) da Classificao Internacional de Doenas e Problemas Relacionados
Sade (CID-10). CAMPO ESSENCIAL.
69. Data do encerramento: preencher com a data da notificao. CAMPO DE

Ateno! Todo caso notificado encerrado no momento da notificao. No

entanto, como o registro no automtico, preciso escrever/digitar a sua 47
data.
XII- INFORMAES COMPLEMENTARES E OBSERVAES
Nome do acompanhante: Anotar nome do(a) acompanhante por extenso.
Vnculo ou grau de parentesco: Anotar o grau de parentesco/relao do(a)

acompanhante com a pessoa atendida/vtima. Ex.: av, tia, cunhado, vizinho, entre
outros.
Telefone do(a) acompanhante: Anotar o telefone do(a) acompanhante, com DDD.
Observaes adicionais: Descrever aspectos importantes e observaes que julgar

relevantes no contempladas nos campos anteriores. Ex.: o local em que a pessoa
atendida/vtima foi abordada; idade do(a) provvel autor(a) da agresso, informaes
sobre o uso de drogas pelo mesmo; uso de lcool por parte da pessoa atendida/vtima,
visando futura avaliao da importncia desse dado e possveis aes preventivas.
XIII- TELEFONES TEIS
Na ficha de notificao individual foi feita a incluso de telefones nacionais teis para
as aes de vigilncia, preveno, garantia de direitos e responsabilizao nos casos de
violncias:
Disque-Sade Ouvidoria Geral do SUS - 136
Central de Atendimento Mulher - 180
Disque Direitos Humanos - 100
Ateno! O estado ou municpio, quando oportuno, ao imprimir essa ficha de

notificao individual, poder acrescentar outros nmeros de telefones locais, como os
de centros de valorizao ou SOS voltados para pessoas idosas, os de Centros de
Referncia em Direitos Humanos, de Preveno e Combate Homofobia e Ncleos de
Pesquisa de Promoo da Cidadania LGBT, entre outros.
XIV- NOTIFICADOR
Municpio/Unidade de Sade: deve ser registrado o nome do municpio onde est

localizada a unidade que realizou a notificao e o nome da unidade notificadora.
Informar tambm o cdigo do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade
(CNES) da unidade de sade ou outra fonte notificadora que realizou a notificao.
Ateno! O preenchimento dos campos abaixo ou a definio de procedimento

alternativo (por exemplo, o uso de um carimbo institucional exclusivo) ficar a critrio
da gesto local.
48
Nome: informar o nome do(a) notificador(a). Ex.: Jos Ramos.
Funo: informar a funo do(a) notificador(a). Ex.: assistente social, enfermeiro(a),

dentista, mdico(a), psiclogo(a), ou outro(a) profissional.
Assinatura: A pessoa que preencheu a ficha de notificao individual deve assin-la.
5.3 Fluxo da notificao de violncia interpessoal e autoprovocada
Conforme figura esquemtica que se segue, as fichas de notificao
(Componente I - Viva Sinan) so preenchidas nas unidades de sade, de forma contnua,
e encaminhadas Secretaria Municipal de Sade, onde feita a digitao, consolidao
e anlise de dados para a implantao e aperfeioamento das polticas de enfrentamento.
Em seguida, as informaes so encaminhadas, de forma ascendente, para as Regionais
de Sade, que por sua vez so enviadas as Secretarias Estaduais de Sade, que
finalmente so concentradas no Ministrio da Sade. Nestas trs instncias so
realizadas atividades de consolidao e anlise de dados para aprimoramento e
implantao das polticas de sade.
A ficha do SINAN 5.1 possibilita que outras unidades faam a notificao,
tais como: estabelecimento de ensino, conselho tutelar, unidade da assistncia social,
centro especializado de atendimento mulher e unidades de sade indgena. Desse
modo, quando essas unidades identificarem um caso de violncia, possvel fazer a
notificao de violncia utilizando a ficha de notificao. Em seguida, a ficha deve ser
encaminhada para uma unidade de sade que seja referncia no territrio para fins de
digitao da ficha. A pessoa em situao de violncia tambm deve ser encaminhada
para acompanhamento pela sade e pelo conselhos de direitos, quando for o caso.
A primeira ficha de notificao individual preenchida deve ser registrada no
SINAN. Se outras unidades realizarem a mesma notificao de violncia, deve-se
49
completar a primeira ficha de notificao individual, arquivando todas na Vigilncia
Epidemiolgica e uma cpia nas unidades que as preencheram.
O Componente II corresponde ao VIVA Inqurito, que se trata de uma
pesquisa pontual que ocorre a cada trs anos em unidades sentinelas de urgncia e
emergncias, cujos dados so coletados durante 30 dias consecutivos, nos turnos diurno
e noturno. Aps coleta as informaes seguem o mesmo fluxo descrito anteriormente.
Figura 2 Componentes do Sistema de Vigilncia de Violncias e

Acidentes
*Em caso de violncia contra crianas e adolescentes, encaminhar comunicado sobre o evento notificado para os rgos
de defesa de direitos (Conselho Tutelar), de acordo com a Lei n 8.069/1990 (Estatuto da Criana e do Adolescente
ECA). Tratando-se de casos de violncia contra pessoas idosas, encaminhar comunicado sobre o evento notificado para
os rgos de defesa de direitos (Ministrio Pblico ou Conselho do Idoso) ou para os rgos de responsabilizao
(Delegacias Gerais ou Especializadas), em conformidade com as leis n 10.741/2003 (Estatuto do Idoso) e n
12.461/2011.
50
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Pediatria vol 78 n 5, 2002. Disponvel em:
http://www.scielo.br/pdf/jped/v78n5/7805359.pdf . Acesso em 25/11/2015.
BALLEN, K. C. G. Nome civil e nome social. Palestra. 24/10/2013. JusBrasil.

Disponvel em http://gustavorodriguesgr18.jusbrasil.com.br/artigos/111988247/nome-
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janeiro de 2006. Disponvel em:
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Acesso em 25/11/2015.
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Decreto-lei n 2.848, de 7 de Dezembro de 1940. Cdigo Penal Brasileiro. Disponvel
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contra a Mulher (e outras Violncias Interpessoais). Dirio Oficial da Unio - Seo 1,
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Pessoas. Secretaria Nacional de Justia. Braslia: SNJ, 2008a.
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Braslia/DF, 2007.
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dezembro de 2011. Institui, no mbito do Sistema nico de Sade, a Poltica Nacional
de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Dirio
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violncia sexual pelos profissionais de segurana pblica e pelos profissionais de sade
do Sistema nico de Sade (SUS) quanto humanizao do atendimento e ao registro
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52
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funcionamento do Servio de Ateno s Pessoas em Situao de Violncia Sexual no
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Oficial da Unio - Seo 1, 18/05/2001. Braslia/DF, 2001.
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anexo, e d outras providncias. Disponvel em :
http://dtr2004.saude.gov.br/sinanweb/novo/Documentos/Portaria_1271_06jun2014.pdf
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incentivo aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municpios para a Vigilncia de
Violncias e Acidentes em Servios Sentinela com recursos da Secretaria de Vigilncia
em Sade (SVS). Publicada no Dirio Oficial da Unio Seo 1 - Nmero 120 de
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Acesso em 23/11/15.
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Poltica Nacional de Ateno s Urgncias e institui a Rede de Ateno s Urgncias no
53
Sistema nico de Sade (SUS). Disponvel em :
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1.600, de 7 de julho de 2011. Reformula a

Poltica Nacional de Ateno s Urgncias e institui a Rede de Ateno s Urgncias no
Sistema nico de Sade (SUS). Disponvel em
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unidades federadas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto. Disponvel
em:
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terminologias adotadas em legislao nacional, conforme o disposto no Regulamento
Sanitrio Internacional 2005 (RSI 2005), a relao de doenas, agravos e eventos em
sade pblica de notificao compulsria em todo o territrio nacional e estabelece
fluxo, critrios, responsabilidades e atribuies aos profissionais e servios de sade.
Disponvel em:
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 1864/GM, de 29 de setembro de 2003.

Institui o componente pr-hospitalar mvel da Poltica Nacional de Ateno s
Urgncias, por intermdio da implantao de Servios de Atendimento Mvel de
Urgncia em municpios e regies de todo o territrio brasileiro.
54
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em 24/11/2015.
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Publica a relao de Projetos de Apoio e Assistenciais que estaro aptos a terem sua
execuo iniciada ou mantida a partir de 1 de janeiro de 2015, no mbito do Programa
de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do SUS (PROADI-SUS). Disponvel e:
em 24/11/2015.
BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria n 3.088 de 23 de dezembro de 2011. Institui a

Rede de Ateno Psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com
necessidades decorrentes do uso de crack, lcool e outras drogas, no mbito do Sistema
nico de Sade (SUS). Disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2011/prt3088_23_12_2011_rep.html
Acesso em: 23/11/2015.
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Padronizao da Nomenclatura do Censo Hospitalar e a Nomenclatura padronizada a
ser utilizados pelos hospitais integrantes do Sistema nico de Sade. Publicada no
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55
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n 12.650 de 17/05/2012. Altera o Decreto-Lei no 2.848, de 7 de dezembro de 1940
Cdigo Penal, com a finalidade de modificar as regras relativas prescrio dos crimes
praticados contra crianas e adolescentes.
12.978 de 21/05/2014. Altera o nome jurdico do art. 218-B do Decreto-Lei n 2.848, de
7 de dezembro de 1940 - Cdigo Penal; e acrescenta inciso ao art. 1 da Lei n 8.072, de
25 de julho de 1990, para classificar como hediondo o crime de favorecimento da
prostituio ou de outra forma de explorao sexual de criana ou adolescente ou de
vulnervel.
58
n 11.340 de 7 de agosto de 2006. Cria mecanismos para coibir a violncia domstica e
familiar contra a mulher, nos termos do 8 do art. 226 da Constituio Federal.
n 13.104 de 9 de maro de 2015. Altera o art. 121 do Decreto-Lei no 2.848, de 7 de
dezembro de 1940 - Cdigo Penal, para prever o feminicdio como circunstncia
qualificadora do crime de homicdio, e o art. 1 da Lei no 8.072, de 25 de julho de 1990,
para incluir o feminicdio no rol dos crimes hediondos.
10.778 de 24/11/2003. Estabelece a notificao compulsria, no territrio nacional, do
caso de violncia contra a mulher que for atendida em servios de sade pblicos ou
privados.
n 10.741 de 1 de outubro de 2003. Dispe sobre o Estatuto do Idoso e d outras
providncias.
n 12.845 de 1 de agosto de 2013. Dispe sobre o atendimento obrigatrio e integral de
pessoas em situao de violncia sexual.
n 10.216 de 6 de abril de 2001. Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas
portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental.
n 10.826 de 22 de dezembro de 2003. Estatuto do Desarmamento. Dispe sobre
registro, posse e comercializao de armas de fogo e munio, sobre o Sistema Nacional
de Armas, define crimes e d outras providncias.
59
Decreto n 8.086 de 30 de agosto de 2013. Institui o Programa Mulher: Viver sem
Violncia e d outras providncias.

Decreto 5.099 de 3 de junho de 2004. Regulamenta a Lei no 10.778, de 24 de novembro
de 2003, e institui os servios de referncia sentinela.

Decreto 7.958 de 13 de maro de 2013. Estabelece diretrizes para o atendimento s
vtimas de violncia sexual pelos profissionais de segurana pblica e da rede de
atendimento do Sistema nico de Sade.
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no 10.764, de 12 de novembro de 2003. Altera a Lei no 8.069, de 13 de julho de 1990,
que dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias.
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60
no 9.455, de 7 de abril de 1997. Define os crimes de tortura e d outras providncias.
Disponvel em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L9455.htm. Acesso em
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no 5.948, de 26 de outubro de 2006. Aprova a Poltica Nacional de Enfrentamento ao
Trfico de Pessoas e institui Grupo de Trabalho Interministerial com o objetivo de
elaborar proposta do Plano Nacional de Enfrentamento ao Trfico de Pessoas.
Disponvel em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-
2006/2006/Decreto/D5948.htm. Acesso em 25/11/2015.

no 12.015, de 07 de agosto de 2009. Alterao o Ttulo VI da Parte Especial do
Decreto-Lei n. 2.848, de 7 de dezembro de 1940 Cdigo Penal, e o art. 1 da Lei n
8.072 de 25 de julho de 1990, que dispe sobre os crimes hediondos, nos termos do
inciso XLIII do art. 5 da Constituio Federal e revoga Lei n 2.252, de n 1 de julho
de 1954, que trata de corrupo de menores.
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MINISTRIO DA SADE

SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE

VIOLNCIA INTERPESSOAL e AUTOPROVOCADA

2 VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DE VIOLNCIAS E ACIDENTES.......... 13

3 FICHA DE NOTIFICAO DE VIOLNCIA INTERPESSOAL E

4 CONCEITO E TIPOLOGIA DAS VIOLNCIAS ...............................................18

5 ORIENTAES PARA O PREENCHIMENTO DA FICHA DE

5.1 IDENTIFICAO DE CASO DE VIOLNCIA NOTIFICVEL....................19

DEFINIO DE CASO .................................................................................................19

5.2 PREENCHIMENTO DOS CAMPOS ..................................................................22

I. N. DA FICHA DE NOTIFICAO INDIVIDUAL..................................................22

II. DADOS GERAIS ..................................................................................................... 22

III. NOTIFICAO INDIVIDUAL ............................................................................. 23

IV. DADOS DE RESIDNCIA .....................................................................................27

V. DADOS DA PESSOA ATENDIDA ........................................................................ 29

VI. DADOS DA OCORRNCIA .................................................................................35

VII. VIOLNCIA .......................................................................................................... 37

VIII. VIOLNCIA SEXUAL ........................................................................................ 43

IX. DADOS DO PROVVEL AUTOR(A) DA VIOLNCIA .................................... 44

XI. DADOS FINAIS ......................................................................................................47

XII. INFORMAES COMPLEMENTARES E OBSERVAES............................ 48

XIII. TELEFONES TEIS ............................................................................................ 48

5.3 FLUXO DA NOTIFICAO DE VIOLNCIA INTERPESSOAL E

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS .......................................................................... 51

CBO - Classificao Brasileira de Ocupaes

CIT - Comisso Intergestores Tripartite

DANT - Doenas e Agravos No Transmissveis

ECA Estatuto da Criana e do Adolescente

PNPS - Poltica Nacional de Promoo da Sade

SES - Secretaria de Estado da Sade

SIH/SUS - Sistema de Informaes Hospitalar do SUS

SIM - Sistemas de Informao sobre Mortalidade

SUS Sistema nico de Sade

VIVA - Vigilncia de Violncias e Acidentes

OMS Organizao Mundial da Sade

No Brasil e no mundo, o impacto da morbimortalidade por causas externas

Reconhecendo que as violncias e os acidentes exercem um grande impacto

Para consolidar a implantao dessa poltica, especialmente, no tocante

A ficha de notificao individual e o instrutivo foram construdos em

Deve-se destacar que a notificao de violncias contra crianas, adolescentes,

A notificao uma dimenso da Linha de Cuidado para Ateno Integral

Com a publicao deste instrumento espera-se qualificar a notificao e,

Alm do grande impacto na morbimortalidade, a violncia, nas suas mais

No Brasil, as causas externas ocupam a terceira posio no conjunto de bitos

Visando enfrentar o problema da violncia, o MS, ao longo dos ltimos anos,

A comunicao de violncias praticadas contra crianas e adolescentes foi

Em 2003, o MS publicou a Lei n 10.778 que estabelece a notificao

Em 2004, foi proposta a criao da Rede Nacional de Preveno das Violncias

O Decreto n 5.099, de 03 de junho de 2004, regulamentou, para todo o territrio

Em setembro de 2005, foi aprovada a Agenda Nacional de Vigilncia, Preveno

Em 30 de maro de 2006, por intermdio da Portaria MS/GM n 687, o MS

Tambm nesse ano, o MS implantou o Sistema de Vigilncia de Violncias e

Ainda em 2006, mediante a Portaria MS/GM n 1.876, de 14 de agosto, foram

Por meio da Portaria MS/GM n 1.600, de 07 de julho de 2011, o MS reformula

Esse processo de aperfeioamento da vigilncia de violncias, aliado s polticas

Por fim, em 2014, a Poltica Nacional de Promoo da Sade foi revisada e

No processo continuado de aperfeioamento dos instrumentos de vigilncia em

Portaria 1.060/GM/MS, de 05/06/2002 - Poltica Nacional de Sade da

No mbito da violncia contra crianas e adolescentes:

Lei 12.015 de 07/08/2009 que altera o ttulo VI da Parte Especial do

No mbito da violncia contra mulheres:

Lei 10.778, de 24/11/2003, estabelece a notificao compulsria, no

Lei 11.340 de 07/08/2006, conhecida como Lei Maria da Penha que

Decreto 7.958 de 13/03/2013 que estabelece diretrizes para o