CONCEITOS E

DIVAGACES SOBRE
MEDICINA LEGAL

Charles Farah
Introduo
A medicina legal como substantivo tem um signicado
como o ramo da medicina que interpreta e estabelece os
fatos mdicos em casos de direito civil ou penal. Tambm
chamado de medicina legal ou jurisprudncia mdica.
Jurisprudncia Mdica uma cincia de aplicar fatos
mdicos a problemas legais. As tarefas de rotina incluem o
preenchimento de certides de nascimento e de bito,
decidir da elegibilidade de seguros, e relatar doenas
infecciosas. Talvez o mais signicativo o testemunho
mdico no tribunal. Quando meramente referente
observaes, os mdicos so testemunhas comuns;
interpretao de fatos com base em conhecimento mdico
torna-os peritos, necessrios para apresentar as suas
opinies sem vis para o lado que os chamou. Conitos
entre medicina e direito podem ocorrer, geralmente sobre
sigilo mdico.
Medicina forense uma das reas maiores e mais
importantes da cincia forense. Tambm chamada de
medicina legal ou jurisprudncia mdica, aplica-se o
conhecimento mdico para o direito penal e civil. reas da
medicina que so comumente envolvidas em medicina
forense so anatomia, patologia e psiquiatria.
Jurisprudncia mdica ou medicina legal, a aplicao da
cincia mdica para problemas legais. tipicamente
envolvida em processos relativos a relao de sangue,
doena mental, leso ou morte resultante de violncia.
Autpsia (veja exame post-mortem) so muitas vezes
usada para determinar a causa da morte, especialmente
nos casos em que se suspeita de jogo sujo. O exame post-
mortem pode determinar no s o agente imediato de
morte (por exemplo, ferida de bala, veneno), mas tambm
pode fornecer informaes contextuais importantes, tais
como quanto tempo a pessoa foi morta, o que pode ajudar
a descobrir a matana. Medicina forense tornou-se tambm
cada vez mais importante nos casos de estupro. tcnicas
modernas usam tais espcimes como o smen, sangue e
amostras de cabelo do criminoso encontrados nos corpos
das vtimas, que podem ser comparados a composio
gentica do ru atravs de uma tcnica conhecida como
impresses digitais de DNA; Esta tcnica tambm pode ser
usada para identicar o corpo de uma vtima.
 Captulo I- Patologia forense

Patologia forense o ramo jurdico da patologia que apurar

a causa da morte (como o ferimento de bala na cabea,
estrangulamento, etc.) e circunstncias da morte (incluindo
assassinato, acidente natural ou suicdio). Exame de
algumas feridas e leses devido ao crime ou negligncia
exame das amostras de tecidos que possam ser relevantes
para o estupro ou outros crimes. patologistas forenses
trabalham em conjunto com o mdico legista (Inglaterra e
Pas de Gales) ou mdico legista (Estados Unidos). O
exame de cadveres (autpsia ou post mortem) um
subconjunto da patologia anatmica. Muitas vezes, um
mdico legista ou perito mdico tem formao em
patologia. Medicina forense muitas vezes usado em
casos civis. A causa da morte ou leso considerada na
resoluo de sinistros de seguros
Exames de sangue muitas vezes contribuem para a deciso
de um tribunal em casos que tentam determinar a
paternidade de uma criana.
Uma autpsia dos restos so concludas para determinar a
causa e a forma de qualquer morte que violenta,
incomum ou inoportuna. Um patologista forense ir
examinar os restos humanos (exame post-mortem) e
considerar as concluses cena de morte. A histria mdica
do indivduo tambm pode ser revisto para ajudar a
determinar se a morte foi natural, acidental ou criminal.
Durante o exame, o patologista pode recuperar evidncia
crtica, como uma bala, o que pode ajudar a determinar a
causa ea forma da morte. Alm disso, o patologista pode
identicar um padro de feridas que podem ser
combinados para uma arma ou pode determinar a entrada
e sada feridas. Eo nmero de mortes envolvendo armas de
fogo e outros projteis.
Para equipar melhor os patologistas forenses, necessria
mais investigao no uso de autpsia virtual como uma
alternativa para exames post-mortem tradicionais. NIJ est
se concentrando seu nanciamento em pesquisa e
desenvolvimento para o uso de autpsia virtual forense
como uma ferrament
a na execuo de um exame post-mortem completa.
Captulo II- Autopsia

Como uma autpsia? A extenso de uma autpsia pode

variar a partir de um nico rgo, tais como o corao ou o
crebro, ou um exame muito extenso. O exame do trax,
abdmen, e do crebro so provavelmente considerados
pela maioria como uma autpsia padro como uma
tcnicaque brevemente descrito abaixo. A autpsia
comea com um exame externo completo. O peso corporal
e altura so registradas e marcas de identicao, como
cicatrizes e tatuagens so documentados.
O exame interno comea com a criao de uma inciso Y
ou U-shaped de ambos os ombros da unio sobre o esterno
e continuando at ao osso pbico. A pele e os tecidos
subjacentes so ento separados para expor a caixa
torcica e a cavidade abdominal. A frente da caixa torcica
retirada para expor os rgos do pescoo e do peito. Esta
abertura permite a traqueia (traqueia), glndula da tiride,
paratiride , esfago, corao, pulmes e aorta torcica de
serem removidos.
Aps a remoo dos rgos, pescoo e peito, os rgos
abdominais so cortadas (dissecado) livre. Estes incluem o
intestino, fgado, vescula biliar,pncreas, bao, glndulas
supra-renais, os rins, ureteres, bexiga urinria, aorta
abdominal e os rgos reprodutores. Para remover o
crebro, feita uma inciso na parte posterior do crnio a
partir de um ouvido para o outro.
O couro cabeludo cortado e separado do crnio
subjacente e puxado para a frente. O topo do crnio
removido utilizando uma serra oscilante. o crebro inteiro
ento delicadamente retirado da calota craniana. A medula
espinal pode tambm ser feita atravs da remoo da
poro anterior ou posterior da coluna vertebral. Em geral,
pedaos de todos os rgos principais mencionados acima
so convertidos em seces nas de tecido que podem ser
colocados em lminas e estudadas sob um microscpio. Os
rgos podem ser devolvidos para o corpo ou ser mantido
para o ensino, pesquisa e ns de diagnstico
 A disseco e exames de um cadver para determinar a
causa da morte e aprender sobre os processos de doena
de maneiras que no so possveis com os vivos. As
autpsias tm contribudo para o desenvolvimento da
medicina, pelo menos desde a Idade Mdia. Alm revelar
causas de mortes individuais, a autpsia crucial para a
preciso das estatsticas de doenas e morte, a educao
de estudantes de medicina, a compreenso de doenas
novas e as mudanas tem constituido o avano da cincia
mdica.
Indcios de morte

Como identicar as causas do bito pela aparncia de um

rgo - Pus no pulmo indica pneumonia. A doena pode
ter sido causada pelo entubamento em um paciente que
cou internado por muito tempo. - Pulmes inchados,
cheios de pintas vermelhas e face arroxeada indicam
asxia. No caso de afogamento, eles tambm cam cheios
de gua - Massa enceflica espalhada um sinal de fratura
no crnio, que pode ser resultado de algum tipo de golpe
na cabea,como uma machadada - rgos plidos
representam grande perda de sangue devido a uma
hemorragia.
Corte a corte
Os procedimentos e o trabalho dos legistas em uma vtima
de morte violenta 1. Aps o reconhecimento da famlia, o
corpo identicado com um nmero que remete a
documentos como o RG e o Boletim de Ocorrncia. Roupas
e projteis so enviados para o Instituto de Criminalstica,
da Polcia Cientca, que faz percias em locais e objetos. O
cadver pesado e lavado com gua e sabo
2. Na sala de necropsia, o exame comea com a anlise
externa do corpo. Mdico e auxiliar procuram furos de bala,
leses e at sinais que identicam o morto, como uma
tatuagem ou uma cicatriz. Todos os detalhes so anotados
e faro parte de um documento emitido pelo IML.
3. O prximo passo o exame interno, pela abertura das
cavidades do cadver e pelo exame minucioso de suas
vsceras, conta Roberto Souza Camargo, diretor do IML de
So Paulo. Com um rasgo que vai do pescoo aopbis e
que pode ter formato de Y, de T ou de I, o legista tem
acesso caixa torcica e ao abdome 4. Os rgos
agredidos que podem ajudar na descoberta da causa da
morte so retirados e examinados como um corao
esfaqueado ou o estmago, no casode envenenamento.
5. Depois dos rgos do trax, o mdico corta o couro
cabeludo de uma orelha a outra para remover o crebro. A
tampa do crnio retirada com uma serra eltrica, mas o
crebro s pode ser arrancado se todos os nervos que o
conectam ao corpo so cortados entre eles, os nervos
pticos, ligados aos olhos 6. Ao nal da anlise, os rgos
so reinseridos e o corpo fechado. Os pequenos pedaos
utilizados em exames so incinerados. O legista usa uma
costura contnua, que tem um ponto inicial e segue do
comeo ao m dos cortes. Cabelos e roupas escondem as
suturas durante o enterro.
7. O processo inteiro, da chegada liberao do corpo,
dura de quatro a oito horas. A necropsia leva entre duas e
trs horas.Ao m do exame, o IML emite uma Declarao
de bito, com a identicao e o motivo da morte. Com
esse documento, a famlia consegue retirar a Certido de
bito em um cartrio.
Captulo III - Responsabilidade penal
Para ser responsvel por seus prprios atos perante a lei,
o indivduo deve estar ciente do mundo exterior, a razo de
julgar sobre o que moralmente certo e controlar o seu
prprio comportamento. A imputabilidad.- a capacidade
fsica e psicolgica para suportar consequncias de aes e
omisses realizadas. a capacidade de ser culpado.
Culpabilidad
Ela consiste no julgamento de reprovao do exame de
funcionrios do tribunal ou uma peritragem, baseado no
que o autor poderia fazer e o que a lei ou leis esperava
dele e ele no o fez. Ser atribuvel no signica
necessariamente que ele culpado de alguma ao ou
omisso .
Imputabilidad
a capacidade mental e psicolgica para suportar as
consequncias das aes e omisses. o Inimputabilidad
o aspecto negativo da prestao de contas - As causas
so determinados por lei, tais como: Seja menor de idade,
ou incapaz mentalmente.
Estados que no so constituem a alienao e do origem
a responsabilidade
Loucura incompletoa(Transitrias Baixas): delrios febris,
doenas somticas (encefalopatia heptica) Episdios de
epilepsia, embriaguez completa e fortuita, intoxicao
patolgica (alucinatria, delirante) manifestaes agudas
de alcoolismo (delirium tremens) hipnose, sonambulismo,
sndrome de hiper-emocional, estados alucinatrios,LSD,
cocana, anfetaminas, et.
O retardo mental leve Neuroses de converso (histeria)
Epilepsia fora da apreenso,O retardo mental leve,
Neuroses de converso (histeria) pilepsia fora da
apreenso.
Para estudar o estado de conscincia devem ser
exploradas: A esfera do tempo, do espao e a esfera da
Pessoa, a inteligncia em seu processo cognitivo
evolutivo.
explorao sistemtica das funes Psquicas.- A
concincia afetividade Comportamento motor O
pensamento percepo Memria inteligncia.

Captulo IV - Concincia

Capacidade de perceber e saber e isso implica um estado

de percepo do mundo exterior e da posio que ele
ocupa o individual. A alterao da conscincia pode ser um
fator atenuante justia. - A perda de conscincia diante
de um fato - Se, por vezes, perde a conscincia - Se voc
vem para um lugar sem perceber - Se voc est acordado,
ele se afundou no sono - Se voc tivesse a sensao de
que as coisas acontecem automaticamente - Consumo de
lcool e drogas,etc
Afectividad.- um momento emocional, agradvel ou
desagradvel que acompanha uma idia, cada experincia
desencadeia uma reao da personalidade. Vida emocional
distribudo em pares antitsicos: Alegria-tristeza, prazer-
desprazer
E agradveis estados afetivos: euforia Animao (2. Nvel
de euforia) exaltao xtase.
Afetividade
Estados afetivos desagradveis: depresso, depresso
anacltica, o luto, pranto, ansiedade, neurose e outros
estados afetivos.- apatia, ambivalncia, despersonalizao,
desrealizao,agresso. Humor oscilatrio (perodo de
euforia e depresso),dissociao emocional.
A afetividade um estado psicolgico do ser humano que
pode ou no ser modicado a partir das situaes. Segundo
Piaget, tal estado psicolgico de grande inuncia no
comportamento e no aprendizado das pessoas juntamente
com o desenvolvimento cognitivo. Faz-se presente em
sentimentos, desejos, interesses, tendncias, valores e
emoes, ou seja, em todos os campos da vida.
Diretamente ligada emoo, a afetividade consegue
determinar o modo com que as pessoas visualizam o
mundo e tambm a forma com que se manifesta dentro
dele. Todos os fatos e acontecimentos que houve na vida
de uma pessoa traz recordaes e experincias por toda a
sua histria. Dessa forma, a presena ou ausncia do afeto
determina a forma com que um indivduo se desenvolver.
Tambm determina a auto-estima das pessoas a partir da
infncia, pois quando uma criana recebe afeto dos outros
consegue crescer e desenvolver com segurana e
determinao.
Captulo V- O rduo trabalho do mdico forense

O mdico legista o prossional que trabalha com a

medicina legal, aplicando conceitos tcnicos-cientcos da
medicina causas legais e jurdicas. O mdico legista
responsvel por fazer o exame de corpo de delito em
vtimas vivas ou mortas, relacionando-se com os mais
diversos campos do direito, e elaborando laudos que
permitam a anlise de fatos ocorridos durante o crime, de
armas utilizadas, da causa da morte, etc. Esse laudo do
mdico legista auxilia na investigao de cada caso,
podendo at fornecer caractersticas do criminoso, como
tambm de ser imprescindvel na resoluo de casos
judiciais, consubstanciando os inquritos e aes penais.
As conseqncias dos ferimentos tambm so levadas em
conta no laudo e no resultado da ao criminal.
A medicina legal j existia na Antigidade Clssica, e as
tcnicas foram evoluindo cada vez mais, chegando em
Roma j com grandes avanos. Na Idade Mdia a medicina
legal vai sendo deixada um pouco de lado, e na chegada
das luzes do Renascimento sua importncia j voltava a ser
reconhecida, com a interveno do Direito Cannico. . Foi
somente no sculo XIX que a cincia tomou novos ares e
autonomia suciente, a partir da a evoluo de tcnicas e
mtodos de percia continua, at hoje.
Captulo VI- Distrbios delirantes

Megalomania / megalomania, Complexo de

perseguio, Delirio e preconceito, Delirio e inveja,
controle, Delirio, auto acusao, delrio
paranico,hipocondrismo,fobias.
Fobias
Medo
acrofobia .Elevaes.......
Agorafobia - medo de espaos amplos
Hematofobia - sangue
Fotofobia
Claustrofobia
Simulao de doena mental
um processo mental de reproduzir
comportamentos caractersticos e atitudes
constantes. Criar transtornos patolgicos na esfera
da conscincia Ele age com a inteno de enganar
Para obter mais ou menos prolongado apoio por
tempos indeterminados dos outros.
Captulo VII- Relatrio psiquitrico judicial
Relao entre fato e transtorno mental (comportamento
adequado aos impulsos psicolgicos, ou reao
Psicolgica). Defensividade justia. Reaco de
processamento. Anlise do comportamento,priso,estudo
de documentos mdicos O diagnstico de uma opinio de
especialistas (psicopata, neurtica, oligofrnico, psictico,
esquizofrenico, intensidade do transtorno mental
observado.
O trabalho pericial uma avaliao especializada no tema
em questo (em nosso caso, psiquiatria) e ser solicitado
pelo juiz em situaes que escapam ao seu entendimento
tcnico-jurdico, com a nalidade ltima de esclarecer um
fato de interesse da Justia. Segundo o Cdigo de Processo
Civil (CPC), em seu artigo 145, o juiz ser assistido por
perito quando a prova do fato depender de conhecimento
tcnico ou cientco. Este perito, designado pelo juiz, deve
obedecer algumas exigncias, assim como tambm pode
escusar-se de sua funo em razo alguns impedimentos.
Em tese, todo mdico especializado em psiquiatria poder
ser nomeado perito.
Concluses

A Medicina Lecal ocupa-se de tudo que se relaciona

com o direito penal, civil e trabalhista. Ou seja,
auxilia a Justia na elaborao, aplicao e
interpretao das leis na medida em que levanta
por relevantes para a criao das leis, coopera para
o cumprimento e execuo de leis j existentes e
interpreta dispostivos legais de relevncia mdica.
A Justia atual j no consegue prescindir da
Medicina Legal visto que esta contribui para o
apuramento de solues de problemas
encontrados. Atualmente a Justia baseia-se muito
em fatos que foram constatados pela Medicina
Legal.
O juiz e a Medicina Legal
Para o juiz, indispensvel o estudo , para que
possa apreciar melhor a verdade num critrio mais
exato, analisar os relatrios periciais e tomar
conscincia dos fatores que constituem o problema
jurdico.
O advogado e a Medicina Legal
Os advogados necessitam destes conhecimentos no
decorrer das resolues dos casos de interesse dos
seus representados O advogado deve ser capaz de
funcionar como um crtico ou defensor das provas
apresentadas.
O mdico e a medicina Legal
Os mdicos carecem dos conhecimentos do Direito
Mdico, no estudo da jurisprudncia mdica,
imprescindveis sua vida prossional Os mdicos
necessitam tambm de uma conscincia pericial nos
casos que haja interesse da Justia.
Alm disto, ela importante na medida em que possui
uma vertente ligada investigao e ao ensino e
formao prossional, tendo em vista uma cada vez
melhor articulao transdisciplinar no melhor interesse
das vtimas de violncia, bem como a preveno da
violncia e promoo de estratgias de segurana.
Referncias bibliogrcas

ALCANTARA,H. R. de. Percia Mdica Judicial Ed.

Guanabara Koogan, 2006 ALI, Salim Amed.
Dermatoses prossionais. So Paulo : Fundacentro :
Editora da USP. industriais. Belo Horizonte : Ergo
Editora Ltda., 1997 BUONO NETO,A; BUONO,E.A.
Percias Judiciais na Medicina do Trabalho. Ed. Ver.
Ampl.So Paulo, LTR, 2008. CAMPOS, M.L.;
MENDONZA, C; MOURA, G; MELO, R.B. Compndio
de Medicina Legal Aplicada. Recife: Edupe, 2000
CARVALHO, H. V. de. Compndio de medicina legal.
So Paulo: Saraiva, 1992. COUTO, Hudson de
Arajo. Ergonomia aplicada ao trabalho. Ergo
Editora Ltda.