SIMPSIO ENVELHECIMENTO

MITOS E VERDADES SOBRE TERAPIAS... Terra et al. SIMPSIO ENVELHECIMENTO

Mitos e verdades sobre terapias NEWTON LUIZ TERRA Geriatra. Pro-

fessor do Instituto de Geriatria e Gerontolo-
gia da Pontifcia Universidade Catlica do
antienvelhecimento Rio Grande do Sul.
RICARDO CARBONERA BOSCHIN
Doutorando da Faculdade de Medicina da
Myths and truths about antiaging Pontifcia Universidade Catlica do Rio
Grande do Sul.
interventions
Endereo para correspondncia:
Newton Luiz Terra
Av. Ipiranga, 6690 conj. 315
90610-000 Porto Alegre, RS Brasil
SINOPSE
Fone: (51) 3339-7333
O envelhecimento caracteriza-se por um processo de alteraes anatmicas e fisiol-  terranl@pucrs.br
gicas que determina perda da capacidade homeosttica ao longo da vida.
Por que a populao est envelhecendo, cada vez mais tenta-se entender o processo de
envelhecimento e maneiras de tentar retard-lo. Tentativas para prolongar a juventude ou
restaurar o vigor sexual e atividade fsica tm sido feitas h muitos sculos e ocorrem da ordem de 15 milhes de habitan-
ainda hoje. A ausncia de uma teoria que explique o processo de envelhecimento, por falta tes. A sua participao, no total da po-
de uma maior compreenso desse, no oferece justificativa para o uso de intervenes pulao nacional, dobrou nos ltimos
antienvelhecimento. Todo remdio, interveno ou clnica que garanta desacelerar ou
impedir as mudanas intrnsecas ao envelhecimento, no passam de uma charlatanice
50 anos, passando de 4% em 1940, para
fraudulenta destinada a fazer com que os indivduos caiam em mais uma armadilha. No 9% (aproximadamente 12 milhes de
h como interferir no processo de envelhecimento. A adoo de um estilo de vida saud- pessoas) no ano de 2000. Projees
vel ao longo da vida, primando por medidas simples, como dieta variada e balanceada, recentes indicam que esse segmento
controle de peso, atividade fsica regular, lazer e diverso, entre outras medidas, podem poder ser responsvel por quase 15%
promover uma velhice com menos problemas de sade e melhor qualidade de vida.
O presente trabalho faz uma reviso da literatura sobre o que h de verdades a
da populao brasileira em 2020 (apro-
respeito de intervenes antienvelhecimento, fazendo, antes, uma abordagem do que ximadamente 30 milhes de pessoas)
se sabe sobre o processo de envelhecimento, e o que pode ser feito para se envelhecer e far do Brasil o sexto pas do mundo
com qualidade de vida. em nmero de idosos (1, 3).
UNITERMOS: Envelhecimento/Efeito de Drogas.

ABSTRACT
O ENVELHECIMENTO
Embora ainda haja um longo cami-
The aging process is characterized by anatomical and physiological alterations that nho a ser percorrido para elucidar os pon-
determine loss of the homeosthasis capacity along someones life.
Since world population is aging, we are trying to understand the aging process and
tos obscuros do fenmeno do envelheci-
ways to delay it. Attempts to enhance youth or to restore physical and sexual activity have mento, nas ltimas dcadas pde ser ob-
been made for centuries and are still being made nowadays. The absence of a theory that servado um aumento do somatrio de
explains the aging process, due to lack of knowledge, does not justify the use of anti-aging conhecimentos nos campos da Geriatria
interventions. Every medicine, medical intervention or clinic that guarantee to decelerate e Gerontologia, resultado, de um lado,
or to prevent the intrinsic changes of aging, or grant pseudo-scientifical inventions, are
nothing but swindle for honest people to fall into traps. We cant interfere in the aging
do aumento do nmero de idosos em todo
process. The adoption of a healthy lifestyle throughout life, aiming for simple measures o mundo, e do outro, do aumento do in-
like well balanced diet, weight control, regular physical activity, leisure, among others teresse em pesquisar e compreender o
measures, can guarantee aging with little health problems and a better quality of life. processo de envelhecimento (14).
The present work is a revision of what it is true regarding anti-aging interventions. O envelhecimento um termo apa-
Before we do that we describe what its known about the aging process, and what can be
done to age with quality of life.
rentemente simples, que no requer ne-
nhuma definio. Entretanto, conceitu-
KEY WORDS: Aging/Drug Efects. lo no simples. necessrio incluir no
apenas os aspectos biolgicos, mas tam-
bm sociais, psicolgicos e culturais (1).
O envelhecimento conceituado
E PIDEMIOLOGIA expectativa de vida mais baixa, pode-se
reduzir o limite para 60 anos. No Brasil,
como um processo biolgico, univer-
sal, dinmico e progressivo, no qual h
A Organizao Mundial de Sade, do ponto de vista legal, idoso toda pes- modificaes morfolgicas, funcio-
baseada em fatores scio-econmicos, soa com mais de 60 anos de idade (1, 3). nais, bioqumicas e psicolgicas, que
considera idoso todo o indivduo com 65 Atualmente, a populao brasileira determinam a perda da capacidade de
anos ou mais. Porm, nos pases com com idade igual ou superior a 60 anos adaptao do indivduo ao meio am-

Revista AMRIGS, Porto Alegre, 48 (4): 285-290, out.-dez. 2004 285

MITOS E VERDADES SOBRE TERAPIAS... Terra et al.
biente, ocasionando maior vulnerabi-
lidade e maior incidncia de proces-
sos patolgicos que terminam por lev-
lo morte (Papaleo Neto, 1996). Essa
definio pode ser complementada
com um outro conceito, esse predomi-
nantemente funcional, elaborado por
Comfort (1979), que caracteriza o en-
velhecimento como uma perda pro-
gressiva da capacidade de manter a
homeostase em condies de sobrecar-
ga funcional, tornando o indivduo
mais propenso a doenas e aumentan-
do as suas chances de morte (1, 14).
O processo de envelhecimento
progressivo ao longo dele, poss-
vel observar fases de desenvolvimen-
to , gradual e, principalmente, vari-
vel. As alteraes por ele determina-
das guardam pouca relao com a ida-
de cronolgica e variam de rgo para
rgo e de indivduo para indivduo.
O fentipo por ele determinado o re-
sultado de fenmenos intrnsecos ao or-
ganismo, associados a fatores ambien-
tais, ao estilo de vida, s condies nu-
tricionais e presena de doenas. Por
isso, nenhum indivduo envelhece igual
a outro, mesmo que da mesma espcie e
com gentipos idnticos (1).
Uma das principais preocupaes
que devemos ter distinguir quais se-
riam as modificaes anatmicas e fun-
cionais produzidas exclusivamente
pelo processo de envelhecimento (se-
nescncia) daquelas causadas pelas
doenas e pelo estilo de vida que po-
dem acometer o idoso (senilidade). Na
grande maioria das vezes, essa tarefa
impossvel, pois h estreita relao
entre esses dois fenmenos, o fisiol-
gico e o patolgico, de tal forma que o
processo de envelhecimento se modi-
fica e modificado pelas doenas (1).
Todas as caractersticas do fen-
meno do envelhecimento repercuti-
ro nos mecanismos de regulao ho-
meosttica do idoso e na reatividade
orgnica. As situaes mrbidas en-
contram-se mais prximas, podendo
ser desencadeadas mais facilmente
do que nos outros indivduos mais
jovens. Alm disso, sua capacidade
de reserva e de defesa encontram-se
diminudas (6).
286
O envelhecimento, portanto, deter-
mina uma menor capacidade de adap-
tao, tornando o idoso mais vulner-
vel a quaisquer estmulos, seja traum-
tico, infeccioso ou, at mesmo, psico-
lgico (6).
importante conhecer como essas
alteraes interagem entre si e modifi-
cam a apresentao das doenas nesse
grupo de pacientes, para melhor com-
preend-las e manej-las.
Discute-se ainda hoje se o envelhe-
cimento tem incio logo aps a con-
cepo, ao final da terceira dcada ou
prximo do final da existncia do in-
divduo. Esses aspectos, associados
inexistncia de marcadores biofisiol-
gicos confiveis, do processo de enve-
lhecimento, colaboram para a dificul-
dade em caracterizar o processo e es-
tabelecer a idade biolgica (14).
O envelhecimento (processo), a
velhice (fase da vida) e o velho (resul-
tado final) constituem um conjunto
cujos componentes esto intimamente
relacionados (14).
T EORIAS DO
ENVELHECIMENTO
Apesar do grande nmero de pes-
quisas realizadas nos ltimos anos, os
mecanismos que controlam a veloci-
dade e a maneira pela qual um orga-
nismo envelhece continuam sendo um
mistrio. Existem muitas teorias que
tentam explicar os fenmenos biolgi-
cos do envelhecimento, mas nenhuma
delas completa o bastante para ser uni-
versalmente aceita, mesmo aquelas ba-
seadas no determinismo gentico (19).
As teorias que se propem a explicar
o envelhecimento, seus mecanismos cau-
sais e sua evoluo so divididas em dois
grupos: as que encaram o processo como
resultado de uma srie de eventos esto-
csticos e as que consideram o processo
de natureza gentica (19).
Teoria dos radicais livres
O envelhecimento seria devido ao
somatrio das reaes de radicais li-
Revista AMRIGS, Porto Alegre, 48 (4): 285-290, out.-dez. 2004
SIMPSIO ENVELHECIMENTO
vres deletrios que continuamente se
processam em todas as clulas e teci-
dos, ou seja, o acmulo de radicais, que
so molculas com nmero mpar de
eltrons e por isso altamente reativas,
provenientes do metabolismo oxidati-
vo das clulas, causaria danos s pro-
tenas, s enzimas e ao DNA (10).
Teoria do dano oxidativo
O envelhecimento seria causado
pela contnua e pequena defasagem das
defesas contra a toxicidade do oxig-
nio (10).
Teoria do rate living
(velocidade ou taxa de vida)
A durao de vida de um organis-
mo seria dependente da exausto de
uma quantidade fixa de certa substn-
cia vital numa taxa proporcional taxa
metablica (10).
Teoria do envelhecimento
por mutaes
O fenmeno causado pelo acmu-
lo gradual de mutaes espontneas ou
por defeitos cromossmicos nas clu-
las somticas (10).
Teoria do erro catastrfico
Deficincias progressivas acumula-
das nos mecanismos de transcrio e tra-
duo assumiriam com o tempo propor-
es catastrficas e seriam responsveis
pela deteriorao das clulas (10).
Teoria da senescncia celular
O envelhecimento seria genetica-
mente programado. Genes localizados
nos telmeros seriam responsveis pela
capacidade limitada de replicao das
clulas que entrariam em um processo
conhecido como senescncia celular
(4, 5, 10).
MITOS E VERDADES SOBRE TERAPIAS... Terra et al.
T ERAPIAS
ANTIENVELHECIMENTO
Embora se conhea a inevitabilida-
de da velhice e a inexorabilidade da
morte, sempre se lutou por uma solu-
o que pudesse levar o homem imor-
talidade ou eterna juventude. Um dos
mitos mais famosos sobre a reverso
do processo de envelhecimento seria a
existncia de uma substncia, normal-
mente a gua, com propriedades reju-
venescedoras.
A primeira tentativa importante de
ampliar a longevidade na civilizao
ocidental foi a alquimia, na idade m-
dia. A alquimia era a cincia medieval
da qumica e uma filosofia especulati-
va, tendo como objetivos principais de
sua pratica a transmutao de metais
bsicos em ouro e a descoberta do eli-
xir da vida, que representaria a cura
universal para as doenas e um meio
de prolongar indefinidamente a vida (2).
Esforos de rejuvenescimento fo-
ram abundantes no extremo oriente,
sculos atrs. Uma das teorias, que
persistiu em muitas sociedades, a
gerocomia, que consistia na crena e
nas aes derivadas da crena, de que
um homem, particularmente um ido-
so, absorveria a virtude e a juventude
quando da intimidade sexual com mu-
lheres mais novas (2).
As lendas da Grcia Antiga contam
uma histria de sucesso. A feiticeira
Medeia afirmava possuir a chave que
abriria as portas para a juventude eter-
na. Ela misturou sangue de carneiro,
pele de cobra, carne de coruja, razes
de ervas, alm de outros ingredientes,
e ento encheu as veias do rei Esao com
uma poro da mistura. O rei saltou
prontamente de seu leito de enfermo,
explodindo em energia e vitalidade,
mas no se sabe por quanto tempo du-
rou o efeito da poo (2).
Outro exemplo do Papa Inocn-
cio, que solicitou aos seus mdicos que
fizessem a transfuso de sangue de um
homem jovem para seu corpo. Morreu
quase que imediatamente por incom-
patibilidade sangnea (2).
Em 1889, em um encontro cientfi-
co em Paris, Brown-Sequard anunciou
Revista AMRIGS, Porto Alegre, 48 (4): 285-290, out.-dez. 2004
que descobrira um modo de devolver
a juventude a homens velhos, por meio
de injees com macerado de testcu-
los de ces. Sua teoria caiu em descren-
a medida que se desenvolveram rea-
es adversas em seus pacientes. O le-
gado dos transplantes de testculos so-
brevive at hoje sob a forma de tera-
pia celular, na qual clulas de tecidos
de fetos de carneiros, porcos ou coe-
lhos so inoculados em seres humanos
na crena de que o processo de enve-
lhecimento ser retardado (2).
Um microbiologista do Instituto
Pasteur, no sculo passado alegou que
os seres humanos sofriam um lento
envenenamento pelas toxinas produzi-
das pelas bactrias, encontradas no in-
testino e que essa seria a principal cau-
sa do envelhecimento e que o remdio
seria a ingesto de leite fermentado,
leite azedo ou iogurte (2).
Em 1920, Eugen Steinach, profes-
sor da Universidade de Viena, argu-
mentou que a ligao do ducto que leva
o espermatozide dos testculos, esti-
mularia a parte dos testculos que pro-
duz hormnios e com isso obtinha-se
o rejuvenescimento. A vasoligao era
intil para retardar o envelhecimento (2).
Em 1951 a doutora Ana Aslan, m-
dica romena, promoveu um composto
como forma de retardar o processo de
envelhecimento. A base do composto
o hidrocloreto de procana, usado
como anestsico odontolgico. A m-
dica acrescentou a procana mais al-
gumas substncias e o produto ficou
conhecido como Gerovital (GH3). Es-
tudos conduzidos em laboratrios id-
neos americanos jamais mostraram a
sua eficcia. No h fundamento cien-
tfico algum que justifique o uso desse
produto para amenizar o processo de
envelhecimento.
Todas essas invenes pseudocien-
tficas citadas anteriormente s tinham
um objetivo: enriquecer seus proprie-
trios.
As terapias de hoje esto embasa-
das em alteraes biolgicas e fisiol-
gicas observadas no organismo ao lon-
go da vida. O uso de certas substn-
cias poderia retardar o processo de en-
velhecimento.
SIMPSIO ENVELHECIMENTO
Entre tantas terapias antienvelheci-
mento, destacaremos aquelas que mais
despertam dvidas quanto sua poss-
vel fundamentao cientfica.
Uso de Antioxidantes
A manuteno dos mecanismos
homeostticos depende de reaes en-
zimticas intracelulares, cujos produ-
tos finais so a energia (ATP) e os ra-
dicais livres (nion superxido, per-
xido de hidrognio, radical hidroxila,
etc.). Os radicais livres so molculas
ou partculas instveis e extremamen-
te reativas que esto associadas a le-
ses de lipdios e de protenas. Nor-
malmente, as clulas dispem de subs-
tncias antioxidantes (glutationa, cata-
lases, selnio, cobre, zinco, vitaminas
E, C e beta-caroteno), que bloqueiam
a ao dos radicais livres. Contudo,
quando ocorre um desequilbrio entre
a produo de radicais livres e de an-
tioxidantes, instala-se o estresse oxi-
dativo, que possivelmente acelera a
patognese do envelhecimento e de
doenas como catarata, aterosclerose,
doenas degenerativas do SNC.
Evidncias experimentais e estudos
epidemiolgicos sugerem que a utili-
zao de antioxidantes capaz de im-
pedir ou acelerar a inativao dos ra-
dicais livres.
Certamente, seria simplificar de-
mais a complexidade dos fenmenos
biolgicos e atribuir aos antioxidantes
a soluo dos problemas cardiovascu-
lares e neoplsicos. Mesmo que os an-
tioxidantes tivessem algum papel,
como fator protetor dessas doenas,
estes seriam apenas um dos vrios fa-
tores, pois sabemos que a maioria das
doenas desses grupos tem origem
multifatorial. Alm das teorias clssi-
cas, h grupos que tm demonstrado
que fenmenos oxidativos so fisiol-
gicos e que podem ser protetores, con-
tribuindo para a sade.
Enquanto esperamos por um me-
lhor entendimento desses mecanismos
e que estudos adicionais tenham sido
concludos e mostrem os benefcios
inequvocos, a recomendao pblica
287
MITOS E VERDADES SOBRE TERAPIAS... Terra et al.
para uso generalizado de suplementos
no justificvel (11, 12).
Terapia Ortomolecular
Essa modalidade de interveno
est embasada no uso de superdoses
de minerais e vitaminas no intuito de
retardar ou interromper o processo de
envelhecimento.
Como se sabe, no entanto, tal me-
dida no tem aplicabilidade simples-
mente por falta de fundamentao cien-
tfica.
Uma dieta rica em frutas, verduras
e legumes fornece a quantidade mais
que suficiente desses elementos para
se ter um bom funcionamento do or-
ganismo e uma vida saudvel (19).
Melatonina
A melatonina sintetizada a partir do
triptofano. um marcador do ritmo cir-
cadiano, apresentando nveis maiores no
perodo noturno. A glndula pineal a
principal fonte dessa substncia.
O interesse por esse hormnio decor-
re da constatao de que seu nvel srico
e a secreo diminuem com a idade.
A terapia de reposio com mela-
tonina diminui a latncia do sono, au-
menta a eficincia e diminui os des-
pertares noturnos. Seu uso parece di-
minuir os sintomas associados a lon-
gas viagens de avio.
Uma vez que a melatonina atua
como antioxidante, cruza a barreira
hematoenceflica com facilidade, dis-
tribui-se nas clulas e nos seus com-
ponentes, seria uma opo ideal para
neuroproteo.
O desconhecimento dos efeitos a
curto e longo prazos da reposio des-
se hormnio qualifica-o mais como
substncia em estudo do que uma te-
rapia antienvelhecimento (7, 11).
Desidroepiandros-terona (DHEA)
um esteride encontrado princi-
palmente sob forma de sulfato, produ-
288
zido pela adrenal, sendo o esteride
mais abundante no plasma. Sua fun-
o em humanos pouco conhecida.
O interesse pela DHEA baseia-se na
hiptese de ser um modulador do en-
velhecimento e, tambm, na apresen-
tao de baixos nveis de DHEA esta-
rem associados ao desenvolvimento de
doenas cardiovasculares.
Tendo em vista o aumento na inci-
dncia de vrias patologias, entre elas
cncer, em animais de laboratrio,
mais prudente reconhecer a DHEA
como uma substncia teraputica, mas,
no momento, destinada apenas inves-
tigao, e no ao uso clnico (7, 11).
Hormnio do Crescimento
No existem dados relativos ao uso
do hormnio do crescimento em ido-
sos e ao aumento da expectativa de
vida. Existe, contudo, farta documen-
tao relacionando o efeito desse hor-
mnio na composio corporal e em
aspectos funcionais de indivduos ido-
sos.
A reposio do hormnio tem po-
tencial para aumentar a massa muscu-
lar, a tolerncia a exerccios, reduzir
osteopenia e aumentar a imunocompe-
tncia. As dificuldades relativas re-
posio hormonal envolvem dose e
efeitos colaterais.
A administrao desse hormnio,
sem evidncia de deficincia, discu-
tvel. A sua utilizao em pessoas jo-
vens, com o objetivo de reverter ou
retardar o envelhecimento, no encon-
tra suporte na literatura cientfica atual
(7, 11).
Restrio Calrica (RC)
At o presente, a nica interveno
que mostrou inequivocadamente a ca-
pacidade de afetar a longevidade, au-
mentando o tempo mximo de vida de
animais, a chamada restrio calri-
ca, manipulao conhecida desde me-
ados de 1930 pelos cientistas que in-
vestigam os processos biolgicos do
envelhecimento.
Revista AMRIGS, Porto Alegre, 48 (4): 285-290, out.-dez. 2004
SIMPSIO ENVELHECIMENTO
definida como a dieta em que a
quantidade diria de alimento ingeri-
da menor do que aquela que o indi-
vduo seria capaz de ingerir at ficar
saciado.
Ela pode ser feita tanto controlan-
do o volume de alimento fornecido,
quanto atravs da manipulao dos
componentes da dieta. Mesmo forne-
cendo quantidades menores de nutrien-
tes, os animais restritos no atingem
nenhum grau de subnutrio.
At o momento pode-se observar
que os animais restritos tm seu peso
menor, temperatura corporal mais bai-
xa, diminuio da glicemia e da taxa
metablica, associado a uma reduo
do metabolismo celular, que teria como
conseqncia uma menor produo de
radicais livres, levando a um menor
dano celular e menor estresse fisiol-
gico. Alm de o crescimento ser retar-
dado nesses animais, eles tambm
apresentam maturao sexual tardia e
menor capacidade reprodutiva. Nesses
animais observa-se tambm uma me-
nor incidncia de doenas crnicas e
de cncer, alm da diminuio da res-
posta imune tpica em animais senes-
centes. Ocorre ainda reduo na pro-
duo de hormnios hipofisrios, o que
provoca um efeito muito grande nas
glndulas-alvo da hipfise, como a ti-
reide, as gnadas, o pncreas e as
adrenais, com reduo na produo de
seus hormnios, o que teria um impacto
na expresso gnica do organismo, por
estarem relacionados com o processo
de proliferao celular.
A restrio calrica na dieta mais
estudada e, tambm, a mais eficiente
interveno para atrasar os efeitos de-
letrios do envelhecimento em roedo-
res. No obstante, a reprodutibilidade
generalizada dos benefcios da RC, os
mecanismos biolgicos envolvidos e a
aplicabilidade aos humanos no foram
ainda esclarecidos. Com o objetivo de
ampliar o conhecimento a respeito da
RC, vrios estudos esto sendo desen-
volvidos, envolvendo macacos. Um
dos pontos a serem esclarecidos nes-
ses estudos se os benefcios dessa
interveno so devido perda de peso
ou prpria RC. A inexistncia de
MITOS E VERDADES SOBRE TERAPIAS... Terra et al.
marcadores de envelhecimento faz
com que os estudos sobre o impacto
da RC em macacos no sejam conclu-
sivos quanto extenso da vida mdia
e o tempo mximo de vida. No h
dados ainda disponveis.
Em relao aos marcadores de
doena, a avaliao atual indica que
macacos com RC vm mostrando me-
nor tendncia a desenvolverem diabe-
tes, doena cardiovascular, obesidade,
disfuno imunolgica e, possivelmen-
te, cncer.
Os estudos em humanos, envolven-
do restrio calrica, so meramente
observacionais, de natureza histrica,
sociocultural e religiosa (7, 9).
I NTERVENES
ANTIENVELHECIMENTO
O avano da idade e um estilo de
sedentarismo aumentam a chance da
ocorrncia de doenas e de prejuzos
na funcionalidade fsica, psquica e
social.
O processo de agresso sade do
idoso inicia-se com os fatores de risco
que provocam determinada doena
(disfuno/deficincia), que, por sua
vez, levam a uma incapacidade (dimi-
nuio da atividade), comprometendo,
assim, a participao social do paciente
desintegrao social , e culminan-
do com a institucionalizao ou mes-
mo o bito (11).
Os determinantes da sade incluem
a biologia (caractersticas genticas e
fisiolgicas), estilo de vida e o meio
ambiente (nas suas dimenses fsica e
social) que interagem no indivduo (16).
Embora a grande maioria dos ido-
sos seja portadora de, pelo menos, uma
doena crnica, nem todos ficam limi-
tados por essas doenas, e muitos le-
vam uma vida normal, com as suas
doenas controladas e expressa satis-
fao na vida. Um idoso com uma ou
mais doenas crnicas pode ser consi-
derado um idoso saudvel, se compa-
rado com um idoso com as mesmas
doenas, porm sem controle dessas e
com seqelas decorrentes e incapaci-
dades associadas (16).
Revista AMRIGS, Porto Alegre, 48 (4): 285-290, out.-dez. 2004
As evidncias confirmam que a
probabilidade de envelhecer com su-
cesso pode ser aumentada de vrias
maneiras. O perfil da morbimortalida-
de do idoso pode ser influenciada por
aes que promovem a sade e previ-
nem as doenas, tais como interrupo
do tabagismo, controle de peso, reali-
zao de exerccios fsicos, dieta sau-
dvel e gozar de boa sade mental. O
conhecimento e controle dos fatores de
risco para condies clnicas especifi- gular, principalmente para pessoas com
cas podem modificar a incidncia des-
sas afeces nos idosos. As diferentes
intervenes nos diversos estgios do
desenvolvimento tm conseqncias
positivas que podem ser estendidas
para a idade avanada. O envelheci-
mento no comea repentinamente aos
60 anos, mas consiste no acmulo e
interao de processos mdicos, com-
portamentais e sociais durante toda a
vida (11, 13, 15).
Na verdade, o que est em jogo na
velhice a autonomia, ou seja, a capa-
cidade de determinar e executar seus
prprios desgnios. Qualquer pessoa
que chegue aos 80 anos capaz de gerir
sua prpria vida e determinar quando,
onde e como se daro suas atividades
de lazer, convvio social, e trabalho
(produo em algum nvel), certamen-
te ser considerada uma pessoa saud-
vel. Pouco importa se ela hipertensa,
diabtica, cardaca e que tome rem- es no so justificadas.
dio para depresso. O importante que,
com resultado de um tratamento bem-
sucedido e com estilo de vida saud-
vel, ela mantenha sua autonomia, feli-
cidade e integrao social (13, 15, 16).
C ONCLUSO
O envelhecimento um processo
fisiolgico e inerente a qualquer ser
vivo, mas ainda pouco compreendido.
As pesquisas esto direcionadas
principalmente para a obteno de res-
postas a questes sobre como e por que
envelhecemos.
Busca-se a gerao de conhecimen-
tos para que se possa entender as alte-
raes biolgicas, fisiolgicas e no-
patolgicas progressivas observadas no
SIMPSIO ENVELHECIMENTO
envelhecimento e como elas influen-
ciam o status funcional do indivduo.
O objetivo fundamental promo-
ver um envelhecimento com qualida-
de de vida, mediante orientao para
mudanas no estilo de vida, como ali-
mentao variada, em pequenas por-
es ao longo do dia, atividade fsica
regular, manuteno do peso ideal, no
adoo de vcios como tabagismo e
ingesta de lcool, consulta mdica re-
fatores de risco para doenas carda-
cas, por exemplo.
Os mltiplos aspectos que caracte-
rizam o processo de envelhecimento
exigem da sociedade uma ateno
abrangente sade do idoso. Busca-se
com isso no somente o controle das
doenas, mas, principalmente, o seu
bem-estar fsico, psquico e social, ou
seja, a melhora de sua qualidade de
vida. Portanto, para atender a essa di-
retriz, importante a participao de
outros profissionais da rea sade, que,
em conjunto, definiro a melhor con-
duta a ser tomada, na busca de um
melhor envelhecimento.
As tentativas de reverter ou retar-
dar o processo de envelhecimento es-
to embasadas em trabalhos, observa-
es e suposies, conforme mencio-
nadas anteriormente, sem comprova-
o cientfica, e, portanto, suas aplica-
R EFERNCIAS
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