Universidade Federal do Para UFPa Turma :

Instituto de Cincias da Sade

Disciplina : Ateno a Sade do Sistema Digestrio Primeira Avaliao : 29/10/2013

Aluno: Matrcula

1 - Menor masculino, com 8 anos de idade, procedente e residente em Belm, cursando do dor abdominal,
diarreia com muco e sangue h 3 meses, relato de febre frequente, no aferida e perda de peso. Apresenta-se
emagrecida, hidratada, plida 2 +\4, eupneica, eucrdica, sem alterao ausculta cardiopulmonar. Abdomem
sem distenso, flcido, sem megalias, sem massas, dor difusa palpao profunda, sem sinais de peritonite.
RHA presentes. Nega leso perianal, refere artropatia. Fez investigao e tratamento para parasitose intestinal
sem melhora. Tem cultura das fezes negativas. Fez uso de macroldio sem alterao no quadro clnico. Provas
de atividade inflamatrias positivas. PPD negativo, sorologia para HIV negativo. O mdico indicou
colonoscopia com mltiplas bipsias para afirmar ou descartar Doena inflamatria intestinal. Com relao a
esse caso e doena inflamatria intestinal, marque a alternativa CORRETA:

a) diagnstico histopatolgico da doena de Crohn, por meio de bipsia endoscpica, s pode ser
confirmado com o encontro de granulomas caseosos.
b) As manifestaes extra-intestinais como eritema nodoso, atraso da puberdade, artropatia e a
uvete ocorrem somente na Colite Ulcerativa.
c) Na Colite ulcerativa, os segmentos mais acometidos so jejuno, leo, clon e regio perianal.
d) A solicitao de PPD para esse paciente foi desnecessria, uma vez que a Tuberculose no afeta o
trato digestivo.
e) O diagnostico de alergia alimentar para esse paciente pouco provvel devido a idade da criana, bem
como a idade de inicio dos sintomas.CORRETA

2 - Em relao a intolerncia a lactose , assinale a resposta correta:

a) o Ph fecal no se altera
b) a pesquisa de substancias redutoras negativa.
c) o SUDAM III auxilia no diagnostico
d) o teste de tolerncia oral dos pacientes diagnosticados como intolerantes tem um aumento de
glicemia inferior a 25 a 30 mg/dl em relao ao valor basal.CORRETA

4- A sorologia de melhor sensibilidade e especificidade na doena celaca :

a) anticorpo anti Guadiana IGa

b) anticorpo anti endomisio Iga
c) anticorpo anti transglutaminase tecidual IgaCORRETA
d) anticorpo anti gliadina IGg

5- Em relao a alergia a protena do leite de vaca na infncia marque a alternativa correta :

a) pode se manifestar por reao IgE e no IgE mediada CORRETA

b) o RAST teste fecha o diagnostico
c) o Prick teste fecha diagnostico
d) a pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva e a coprocultura negativa pouco contribuem no
diagnostico.

6 - A principal caracterstica clnica das gastrites :

a) Dor epigstrica
b) Nuseas
c) Ausncia de sintomas CORRETA
d) Azia
 e) Distenso abdominal

7 - Em relao s doenas funcionais do trato digestivas CORRETO afirmar:

a) A clnica soberana, caracterizando recorrncia e cronicidade.CORRETA
b) Exigem a realizao de endoscopia digestiva que no demonstre anormalidade
c) A ultrassonografia do abdome evidenciando colecistopatia confirma o diagnstico.
d) So feitas sempre por excluso, aps a realizao de exames.
e) A presena de sinais de alarme confirma o diagnstico.

8 - Quanto Sndrome do Intestino Irritvel CORRETO afirmar:

a) A forma diarreica a mais frequente.
b) A utilizao de fibras no traz benefcios na forma constipante
c) Pode existir tratamento distinto dependendo da apresentao, na forma alternante.CORRETA
d) A presena de dor abdominal ou desconforto no obrigatria.
e) A realizao de colonoscopia obrigatria para concluso diagnstica.

9 - Em relao a constipao intestinal CORRETO afirmar:

a) A presena de ritmo intestinal prolongado associado dor abdominal constituem o quadro
caracterstico.
b) A sensao de evacuao incompleta exclui o diagnstico.
c) A presena de esforo evacuatrio da o carter patognomnico da doena.
d) A ausncia de dor abdominal exigida em associao da alterao com retardo do ritmo intestinal e
aumento da consistncia fecal.CORRETA
e) Menos que 3 evacuaes semanais e endurecimento fecal confirmam o diagnstico.

10 - So sinais de alarme a serem investigados para diagnstico das doenas digestivas, EXCETO:
a) Emagrecimento no intencional
b) Histria familiar de doena inflamatria intestinal
c) Dor abdominal recorrente CORRETA
d) Anemia
e) Ictercia

11 - Quanto dispepsia funcional, CORRETO afirmar:

a) Tem caracterstica de recorrncia com comprometimento do estado geral
b) A teraputica orientada pelo quadro clnico.CORRETA
c) A utilizao de IBPs est indicada em casos com predomnio de sintomas de dismotilidade.
d) O efeito placebo das medicaes de pouca importncia.
e) A principal causa o erro alimentar.

12 - Tem indicao absoluta de erradicao do H. pylori, EXCETO:

a) Linfoma MALT.
b) Adenocarcinoma gstrico.
c) lcera gstrica.
d) lcera duodenal.
e) Gastrite crnica. CORRETA

13 - O mecanismo fisiopatognico que melhor explica a Doena do Refluxo Gastro-esofgico :

a) Hipotonia do esfincter inferior do esfago.
b) Relaxamento transitrio do esfincter inferior do esfago. CORRETA
c) Presena de esofagite em esfago terminal.
d) Refluxo alcalino crnico
e) Dismotilidade de corpo esofgico.
14 - Qual o melhor metodo de exame por imagem para diagnostico das lesoes da vesicula e vias biliares?

a) seriografia digestiva
b) tomografia computadorizada
c) radiografia do abdmen
d) ultrassonografia CORRETA

15 - Qual o melhor metodo de investigacao por imagem das lesoes inflamatorias do pancreas?
a) tomografia computadorizada CORRETA
b) estudo radiologico para abdomem agudo
c) ultrassonografia.
d) Pancreatografia

16 Qual o exame por imagem a ser solicitado para o estudo do intestino grosso?
a) transito intestinal
b) ultrassonografia
c) tomografia computadorizada.
d) clister opaco. CORRETA

17 - Que exame deve ser solicitado para diagnosticar o abdomen agudo obstrutivo?
a) radiografia simples do abdomen em ap deitado em pe e teletorax CORRETA
b) ultrasonografia
c) ressonancia magntica
d) transito intestinal