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AUTORES:
Gssica Mirla Alves de Moura - Faculdade Maurcio de Nassau FAP - Parnaba
Ana Paula Veloso do Nascimento - Faculdade Maurcio de Nassau FAP - Parnaba
Marlane da Silva Cardoso Ramos - Faculdade Maurcio de Nassau FAP - Parnaba
Jos Roberto da Cunha Lima - Faculdade Maurcio de Nassau FAP - Parnaba -
Professor orientador
1. INTRODUO
Entende-se por autismo uma inadequao no desenvolvimento que se apresenta de
maneira grave durante toda a vida. Costuma aparecer nos trs primeiros anos de vida e
desde j traz certa incapacidade para o indivduo que a possui. um distrbio que
acomete mais homens que mulheres e at hoje no se tem causas especficas para seu
aparecimento.
De acordo com Amy (2001), o autismo foi objeto de hipteses formuladas por vrios
especialistas. No entanto, permanece como um mistrio quanto a sua origem e sua
evoluo. sem dvida difcil determinar se a oposio ao mundo que essas crianas
manifestam ativa e voluntria, se lhes imposta por deficincias biogenticas cujas
origens ignoramos ou se o inato e o adquirido se articulam entre si para criar desordem e
anarquia no universo interno dessas crianas.
Ainda sem causa conhecida, esta desordem apresenta anormalidades no sistema lmbico
e cerebelar, estruturas importantes no controle motor e emocional do ser humano. Alm
desta anormalidade, observa-se tambm, alterao metablica direcionada para a
importncia de alguns nutrientes da alimentao do paciente autista. Isto se deve,
principalmente, deteco de elevados nveis de algumas substncias no sangue dos
pacientes, que so: gluteomorfina e caseomorfina, peptdeos derivados da protena do
glten e da casena respectivamente. Estes peptdeos apresentam similaridade s
substncias opiides e s suas aes no sistema nervoso central. Tambm promovem
outros efeitos, tais como: reduo do nmero de clulas nervosas do sistema nervoso
central e inibio de alguns neurotransmissores.
Baseado nisso este estudo teve como objetivo verificar o conhecimento de estudantes da
rea da sade (nutrio, enfermagem e psicologia) de uma faculdade no municpio de
Parnaba, a respeito do conceito de autismo, alimentao do autista e sobre influncia do
consumo de alimentos que contm glten e casena em possveis alteraes de
comportamento em crianas autistas.
2. METODOLOGIA
Para viabilizar o alcance dos objetivos propostos neste estudo, consideramos o
desenvolvimento de um trabalho de pesquisa qualitativa e exploratria de carter de
reviso bibliogrfica, em que os recursos utilizados so referncias disponveis na
biblioteca da Faculdade Piauiense (FAP), tambm de posse particular, alm de artigos de
relevncia cientficos disponveis em banco de dados na internet como o site da Scielo.
Participaram desta pesquisa 16 voluntrios, estudantes da rea de sade na FAP
(nutrio, enfermagem e psicologia).
A organizao deste artigo apresenta-se da seguinte forma: a seo dois (primeira seo
aps a Introduo) oferece uma breve reviso sobre o histrico do autismo. A seo trs
descreve os aspectos clnicos do transtorno. A seo quatro relata o conceito de glten e
casena especificando a relao destes com o autismo. A seo cinco demonstra os
resultados do estudo. A seo seis apresenta nossas consideraes finais, resumindo os
principais resultados e sugerindo possveis e desejveis desdobramentos futuros.
3. REFERENCIAL TERICO
A expresso autismo foi utilizada pela primeira vez por Bleuler em 1911, para designar a
perda do contato com a realidade, o que acarretava uma grande dificuldade ou
impossibilidade de comunicao.
Em 1956, Kanner continuou descrevendo o quadro como uma psicose, referindo que os
exames clnicos e laboratoriais no foram capazes de apresentar dados consistentes
associados com sua etiologia, considerando-o assim como uma verdadeira psicose.
As primeiras mudanas dessa concepo surgem a partir de Ritvo et al. (1976), que
passou a considerar como uma sndrome, relacionando com dficit cognitivo e
desconsiderando como uma psicose, mas sim como um distrbio do desenvolvimento.
A partir dos anos sessenta, as investigaes sobre o autismo demonstraram uma forte
caracterstica na deficincia no desenvolvimento dos mundos simblico e imaginativo, que
em sua maioria acompanhada de uma deficincia tambm mental. Neste momento,
partindo da ideia inicial de Kanner de um bom potencial cognitivo, o autismo comeou a
ser compreendido no como uma psicose semelhante esquizofrenia adulta, mas sim
como um distrbio profundo do desenvolvimento (COLL et al, 1995).
De acordo com Gonzalz (2005), alm das caractersticas mais marcantes percebidas nos
portadores do transtorno relacionadas, principalmente, ao falho desenvolvimento da
linguagem e interao social, ainda existem uma srie de desordens gastrointestinais que
podem acometer os autistas, como diminuda produo de enzimas digestivas,
inflamaes da parede intestinal, e a permeabilidade intestinal alterada, sendo que todos
estes fatores agravam os sintomas dos portadores da doena.
A casena uma protena do leite e derivados. Essa protena conjugada com grupos
fosfatos (resduos de serina e treonina esterificados com grupos fosfatos), podendo ser
chamados de fosfopeptdeos (PHILIPPI, 2008).
Vrios estudos mdicos-cientficos mostram que o autista, tanto tem srias deficincias de
produo enzimtica com pouca ou nenhuma produo da enzima DPP IV responsvel
pela quebra desses peptdeos, quanto o desequilbrio da flora intestinal, provocando o
intestino permevel e deixando que essas substncias entrem na corrente sangunea e se
liguem aos receptores opiceos no crebro.
Na grande maioria dos autistas essa intolerncia alimentar s pode ser percebida no
comportamento.
Alguns pais oferecem para suas crianas autistas uma dieta sem glten e casena,
entretanto, alguns pesquisadores aconselham o suplemento da dieta com vitamina B6 e
magnsio.
Whiteley et al., (2010), relata que em estudos desenvolvidos na Dinamarca, com crianas
autistas que foram alimentadas com dieta restrita em glten e casena, foram obtidas
melhoras considerveis no comportamento destas crianas aps 8 a 12 meses de dieta.
No fcil compor uma dieta livre de glten e casena, porque nem sempre possvel a
identificao de sua presena em determinados alimentos. A mudana na alimentao da
criana autista deve ser lenta e gradual, para que se possa ter maior sucesso em sua
aquisio.
Atualmente, grande parte dos produtos alimentcios traz em seu rtulo a identificao da
presena ou no de glten, mas tambm acontece de haver utilizao de farinhas (que
contm glten) em produtos que no informam isto no rtulo, como remdios, vitaminas ou
temperos.
Para eliminar a casena da dieta devem ser retirados o leite e seus derivados, como
sorvetes, iogurtes, queijos e etc. Deve-se substituir o leite animal por leite vegetal, tanto
quando consumido puro como em receitas que necessitam da utilizao de leite.
Para retirar o glten, a prtica mais comum a utilizao de farinhas de milho ou arroz.
Este tipo de dieta no pode ser feito sem o acompanhamento de um especialista, pois
requer algumas medidas como encontrar um alimento que substitua o clcio que est
deixando de ser ingerido ao retirar-se o leite da dieta.
Ao iniciar a dieta, o ideal que primeiramente se retire o leite e todos os seus derivados, e
aps trs semanas ou um ms dessa retirada, continua-se com a retirada do glten, de
forma gradual at que se possa retir-lo por completo.
Com a adoo da dieta Sem Glten e Sem Casena (SGSC), o que se nota uma
diminuio de sintomas, e no uma extino destes. O que acontece um aumento de
ateno, disposio e participao do autista que facilitam o trabalho em geral e
convivncia. Em alguns casos, as melhoras podem quase imperceptveis, e os pais s
conseguem notar que houve mudanas quando acontece algum deslize na dieta e a
criana volta a apresentar sintomas que a muito tempo no eram vistos.
4. RESULTADOS E DISCUSSES
Este estudo se desenvolveu a partir do objetivo de incentivar a reflexo sobre a
alimentao do autista, e verificar o conhecimento de estudantes da rea da sade sobre
alimentao e autismo. Buscando especificamente despertar a ateno desses
profissionais para o reconhecimento da importncia sobre o tema, orientando e
esclarecendo os profissionais sobre o que o autismo e desenvolvendo um conhecimento
sobre o mesmo.
Percebemos que a maioria dos entrevistados (93,75%) afirmou saber o que o autismo,
mas 75% no sabem a relao do glten e da casena e a influencia (81,25%) dessas
protenas no comportamento do autista. O mesmo acontece quanto indagao da
relao desta dieta com o autismo onde 81,25% responderam que no sabem, reforando
a importncia de uma busca por esse conhecimento para um melhor gerenciamento,
planejamento e estratgia que possibilitem aos profissionais da rea da sade a avaliar,
conhecer e diagnosticar o quadro em que se encontra o portador deste distrbio.