Breve diagnstico da situao atual

A brucelose, causada por Brucella abortus, e a tuberculose, causada por Mycobacterium bovis, esto
disseminadas por todo o territrio nacional, porm a sua prevalncia e distribuio regional no esto bem
caracterizadas. Sabe-se que a brucelose atinge tanto o gado de corte como o gado de leite, enquanto que a
tuberculose um problema mais srio para os produtores de leite. Ambas as enfermidades afetam a
populao de bubalinos.

O ltimo diagnstico de situao da brucelose bovina em nvel nacional foi realizado em 1975, tendo
estimado a porcentagem de animais soropositivos em 4,0% na Regio Sul, 7,5% na Regio Sudeste, 6,8% na
Regio Centro-Oeste, 2,5% na Regio Nordeste e 4,1% na Regio Norte. Posteriormente, outros
levantamentos sorolgicos por amostragem, realizados em alguns estados, revelaram pequenas alteraes na
prevalncia de brucelose: no Rio Grande do Sul a prevalncia passou de 2,0%, em 1975, para 0,3% em 1986;
em Santa Catarina passou de 0,2%, em 1975, para 0,6% em 1996; no Mato Grosso do Sul a prevalncia
estimada em 1998 foi de 6,3%, idntica ao valor encontrado em 1975 para o territrio Mato-grossense; em
Minas Gerais passou de 7,6%, em 1975, para 6,7% em 1980; no Paran, a prevalncia estimada em 1975 foi
de 9,6%, passando para 4,6% de bovinos soropositivos em 1989. Os dados de notificaes oficiais indicam
que a prevalncia de animais soropositivos se manteve entre 4% e 5%, no perodo de 1988 a 1998. Em 1999,
foram liberadas pelo MAPA 5,5 milhes de doses de vacina contra brucelose, das quais 2,5 milhes foram
consumidas em Minas Gerais, em virtude deste estado j ter um programa de vacinao obrigatria.

Os dados de notificaes oficiais de tuberculose bovina indicam uma prevalncia mdia nacional de 1,3% de
animais infectados, no perodo de 1989 a 1998. Um levantamento realizado em 1999, no Tringulo Mineiro e
nas regies do centro e sul de Minas Gerais, envolvendo aproximadamente 1.600 propriedades e 23.000
animais, estimou a prevalncia aparente de animais infectados em 0,8%. No mesmo estudo foram detectadas
5% propriedades com animais reagentes, sendo importante destacar que este valor subiu a 15% no universo
de propriedades produtoras de leite com algum grau de mecanizao da ordenha e de tecnificao da
produo.

Anteriormente, o controle da brucelose estava regulamentado pela portaria ministerial 23/76, mas as medidas
no vinham atingindo a eficcia desejada, em razo da ausncia de um programa estruturado que criasse
estmulos para os pecuaristas adotarem as aes sanitrias mais adequadas. O mesmo aplica-se ao controle da
tuberculose, cujas normas e procedimentos de controle s com este Programa passaram a estar
regulamentados em nvel nacional.

Deve salientar-se a iniciativa da Associao Brasileira de Buiatria, que em 1999 organizou grupos de
discusso sobre o controle da tuberculose bovina no Brasil, culminando no encaminhamento de uma proposta
de ao ao MA em dezembro do mesmo ano.

Quanto brucelose e tuberculose dos sunos, o controle feito de acordo com as normas de certificao de
granjas de sunos da Secretaria de Defesa Agropecuria, que estabelecem procedimentos de diagnstico e
controle na populao de matrizes.

A brucelose ovina e caprina de importncia epidemiolgica, causada por Brucella melitensis, no foi at hoje
diagnosticada no Brasil. A epididimite ovina, causada por Brucella ovis, no considerada nas medidas
propostas neste programa, em virtude de esta ser uma doena de caractersticas distintas. No existem dados
sobre tuberculose ovina e caprina no Brasil que justifiquem a implantao de medidas especficas visando o
controle sistemtico da doena em pequenos ruminantes.

Objetivos especficos do programa

a) Baixar a prevalncia e a incidncia de novos casos de brucelose e de

tuberculose;

b) Criar um nmero significativo de propriedades certificadas que oferecem ao

consumidor produtos de baixo risco sanitrio.

Estratgia

A estratgia de ao deste programa clara: a certificao de propriedades livres e de propriedades

monitoradas, de adeso voluntria, um instrumento que os produtores e o setor agro-industrial podem
utilizar para agregar valor aos seus produtos. Assim sendo, este no um programa apenas do governo
federal e dos governos estaduais, mas sim um projeto que dever envolver o setor produtivo e suas
comunidades, o setor industrial e os consumidores, no esquecendo os mdicos veterinrios que atuam no
setor privado. Em outras palavras, o setor pblico dever atuar como agente certificador dentro de um
processo que envolve diretamente toda a cadeia produtiva.

So tambm preconizadas medidas sanitrias compulsrias de eficcia comprovada, como a vacinao de

bezerras contra a brucelose e o controle do trnsito de animais destinados reproduo, objetivando baixar a
prevalncia e incidncia de casos destas doenas, at nveis compatveis com aes sanitrias mais drsticas,
que caracterizam um programa de erradicao. Prev-se que no espao de uma dcada seja possvel reduzir a
prevalncia de propriedades afetadas para valores prximos a 1%, nos estados que implantarem o programa
dentro do cronograma previsto. Deve ser ressaltado que a vacinao contra brucelose tem prioridade mxima
neste Programa.

Para garantir a qualidade tcnica das aes do programa, foram elaboradas uma srie de medidas que visam:
(a) capacitar mdicos veterinrios e laboratrios, tanto oficiais como privados; (b) padronizar e modernizar
os mtodos de diagnstico utilizados; (c) permitir as aes de fiscalizao e monitoramento que cabem ao
servio oficial de defesa animal; e (d) melhorar a integrao deste com o servio oficial de inspeo de
produtos de origem animal.

Propostas Tcnicas
Vacinao contra a brucelose

Com esta ao objetiva-se baixar consideravelmente a prevalncia da brucelose bovina e bubalina.

obrigatria a vacinao de todas as fmeas daquelas espcies, entre 3 e 8 meses de idade, com amostra B19.
Em propriedades certificadas recomenda-se que as bezerras sejam vacinadas at 6 meses de idade, de forma a
minimizar a possibilidade de reaes vacinais nos testes de diagnstico. Este programa implica em aumento
significativo da produo de vacina B19 e, por isso, est sendo estabelecida rotina de estimativa de demanda
anual e de organizao da distribuio do produto, semelhana do que hoje feito para a vacinao contra
febre aftosa. A vacinao de fmeas adultas, que seria til em regies e propriedades com alta prevalncia de
infeco, s ser permitida com imungenos que no interferem nos testes de diagnstico, aps aprovao e
nas condies definidas pelo MAPA.

Os programas de vacinao contra brucelose tero incio em 2002. Estabeleceu-se um prazo, at dezembro de
2003, para cada estado implantar em todo o seu territrio a obrigatoriedade de vacinao de bezerras contra a
brucelose. A vacinao s poder ser realizada sob responsabilidade de mdicos veterinrios, que devero
estar cadastrados no servio oficial de defesa sanitria animal de seu estado de atuao. Espera-se que at
dezembro de 2010 ao menos 75% da populao de fmeas adultas tenha sido vacinada, entre 3 e 8 meses de
idade. Quando esta meta for atingida, a prevalncia de brucelose dever situar-se em nveis que permitam
passar fase de erradicao.
Certificao de propriedades livres de brucelose e tuberculose

A certificao de propriedades livres de brucelose e de tuberculose tem como objetivo padronizar o controle
destas enfermidades, dentro dos princpios tcnicos sugeridos pelo Cdigo Zoosanitrio Internacional e
aceitos internacionalmente. A adeso ser voluntria, uma vez que as normas sanitrias exigidas s sero
efetivamente cumpridas quando os pecuaristas se beneficiarem da condio sanitria adquirida. A experincia
no pas demonstra que se o combate a doenas endmicas como a brucelose e a tuberculose, cujo controle
baseado em teste e sacrifcio de animais, consistir apenas em exigncias sanitrias, sem que sejam criados
incentivos e mecanismos de compensao, a probabilidade de sucesso reduzida. Tais incentivos devero ser
desenvolvidos em colaborao com a indstria.

O saneamento das propriedades que entram em processo de certificao ser feito testando todos os animais e
sacrificando os reagentes positivos. Os testes em todo o rebanho sero repetidos at obter trs testes sem um
nico animal reagente positivo, ao longo de um perodo mnimo de nove meses. Uma vez terminado o
saneamento, a propriedade obtm o certificado de livre, cuja manuteno depende do cumprimento de todas
as regras e normas sanitrias estabelecidas. As propriedades certificadas ficam obrigadas a repetir os testes
anualmente, em todos os animais. Deve destacar-se a exigncia de dois testes negativos para o ingresso de
animais na propriedade, se os animais no forem provenientes de outra propriedade livre. Os testes de
diagnstico para brucelose so realizados exclusivamente em fmeas de idade igual ou superior a 24 meses,
desde que vacinadas entre 3 e 8 meses, e em machos e fmeas no vacinadas, a partir dos 8 meses de idade.
Sero submetidos a testes de diagnstico para tuberculose todos os animais com idade igual ou superior a
seis semanas.

O incio das atividades de saneamento para certificao de propriedades livres de brucelose e tuberculose
depende do credenciamento de mdicos veterinrios que atuam no setor privado, atravs de cursos
especficos de atualizao e padronizao de conhecimentos. Assim sendo, a certificao de propriedades
livres ser precedida pelo credenciamento de mdicos veterinrios, o que, por sua vez, depende da realizao
de cursos reconhecidos pelo MAPA e ministrados por universidades ou instituies de pesquisa em medicina
veterinria, segundo normas estabelecidas pelo MAPA. Haver, portanto, um perodo de transio at que
propriedades entrem em fase de saneamento, o qual ser essencial para garantir a qualidade das aes
sanitrias preconizadas. Est previsto que o saneamento de propriedades candidatas certificao seja
iniciado em 2003. O reconhecimento de cursos que permitiro o credenciamento de mdicos veterinrios
uma das prioridades para o 2 semestre de 2002.

Certificao de propriedades monitoradas para brucelose e tuberculose

Em virtude da dificuldade de aplicao das normas tcnicas estabelecidas para propriedades livres a uma
parte importante da pecuria de corte, criou-se a certificao de propriedade monitorada para brucelose e
tuberculose, tambm de adeso voluntria. Nestas, os testes de diagnstico sero realizados por
amostragem. Se no forem detectados animais reagentes positivos, a propriedade receber o atestado de
monitorada para brucelose e tuberculose. Se forem encontrados animais reagentes positivos, os animais no
incluidos na amostragem sero submetidos a teste de diagnstico e todos os animais reagentes positivos sero
sacrificados ou destruidos. Somente aps esta etapa a propriedade receber o certificado de monitorada para
brucelose e tuberculose. Em propriedades monitoradas, os testes so realizados apenas em fmeas com mais
de 24 meses e em machos reprodutores, com periodicidade anual para brucelose e a cada dois anos para
tuberculose. S podero ingressar na propriedade animais com dois testes negativos ou provenientes de
propriedades de condio sanitria igual ou superior. semelhana das propriedades livres, as propriedades
monitoradas so obrigadas a ter superviso tcnica de mdico veterinrio credenciado.

O certificado de propriedade monitorada para brucelose e tuberculose ser atribudo exclusivamente a

fazendas de gado de corte. O MAPA entende que esta pode ser uma forma eficaz de diminuir a prevalncia
destas enfermidades em propriedades com grande nmero de animais e de criao extensiva, enquanto
garante o reconhecimento oficial de um trabalho sistemtico de vigilncia e saneamento. Para as indstrias
exportadoras de carne, muito importante poder dar garantias aos mercados consumidores de que o seu
produto provm de propriedades onde o controle destas doenas feito de forma sistemtica, aplicando o
conceito de gesto de risco.

Controle do trnsito de reprodutores e normas sanitrias para participao em exposies, feiras,

leiles e outras aglomeraes de animais

Existe legislao especfica que determina a exigncia, para animais destinados reproduo, de atestado
negativo para brucelose e tuberculose. Estas normas foram adaptadas ao regulamento do programa nacional,
em particular quanto aos mtodos de diagnstico utilizados. Est prevista, em prazo a ser determinado pelo
MAPA, a exigncia de origem em propriedade com certificado de livre ou de monitorada, para todos os
machos e fmeas reprodutores que transitem entre estados ou que participem em exposies.

Credenciamento e capacitao de mdicos veterinrios

O Programa Nacional de Controle e Erradicao da Brucelose e da Tuberculose envolve um grande nmero

de aes sanitrias profilticas e de diagnstico a campo, sendo assim necessrio credenciar mdicos
veterinrios do setor privado, que vo atuar por delegao de competncia do MAPA e das Secretarias de
Agricultura dos estados. A vacinao contra brucelose dever ser realizada sob responsabilidade de mdicos
veterinrios. A compra de vacina s poder ser efetuada apresentando receita emitida por mdico veterinrio,
em razo de tratar-se de uma vacina viva atenuada. Estes profissionais ficaro obrigatoriamente cadastrados
no servio veterinrio oficial de seu estado de atuao.

Para a execuo das atividades de diagnstico a campo e participao no programa de certificao de

propriedades livres ou monitoradas, o MAPA s vai credenciar mdicos veterinrios que tenham sido
aprovados em curso de treinamento em mtodos de diagnstico e controle de brucelose e tuberculose,
previamente reconhecido pelo MAPA. O Ministrio vai estabelecer para o ano de 2002 um esquema de
reconhecimento de cursos, os quais sero ministrados em instituies de ensino ou pesquisa de todo o pas
com o objetivo de atualizar os conhecimentos dos profissionais que vo atuar neste programa e, sobretudo, de
padronizar as aes sanitrias. Os instrutores dos cursos de credenciamento sero habilitados participando em
seminrios de referncia do Programa Nacional, organizados pelo MAPA. Esses seminrios tero inicio no 2
semestre de 2002 e sero mantidos com regularidade.

A capacitao dos profissionais do setor privado e sua participao no programa nacional representa um
desafio e uma oportunidade para a classe mdico-veterinria demonstrar sua capacidade para resolver um
srio problema de sade pblica e de sade animal, atravs da integrao do servio veterinrio oficial com o
setor privado e da constante melhoria do padro de servios oferecidos aos pecuaristas.

Diagnstico e apoio laboratorial

A eficcia de um programa nacional de combate a qualquer doena depende em parte da qualidade e

padronizao dos meios de diagnsticos utilizados. No contexto deste programa, passam a estar
determinados quais os testes de diagnstico indireto aprovados e seus critrios de utilizao e interpretao.
Estes so:

Brucelose - (1) a prova do antgeno acidificado tamponado, que muito sensvel e de fcil execuo, ser o
nico teste de triagem, realizado por mdicos veterinrios credenciados; (2) os animais que reagirem quele
teste sero submetidos a um teste confirmatrio, o 2-Mercaptoetanol, que mais especfico, sendo esta prova
executada em laboratrios credenciados ou em laboratrios oficiais credenciados; (3) a prova de fixao de
complemento, ou outra que a substitua, ser utilizada por laboratrios oficiais credenciados para efeitos de
trnsito internacional e para diagnstico de casos inconclusivos ao teste do 2-Mercaptoetanol; (4) o teste do
anel em leite (Ring Test) ser utilizado para monitoramento da condio sanitria de propriedades
certificadas; (5) a prova de soroaglutinao rpida em placa poder ser utilizada at 31 de dezembro de 2003,
nas condies definidas pelo MAPA.

Tuberculose - (1) a tuberculinizao cervical simples ser a prova de triagem devido a sua boa
sensibilidade; (2) a tuberculinizao na prega ano-caudal tambm ser utilizada como prova de triagem,
porm exclusivamente em gado de corte; (3) a tuberculinizao cervical comparativa ser a nica prova
confirmatria, podendo ainda ser usada como prova de triagem em rebanhos com histrico de reaes
inespecficas.

Os testes acima mencionados colocam o diagnstico de brucelose e de tuberculose no Brasil em sintonia com
os padres internacionais e, em particular, com as recomendaes do Cdigo Zoosanitrio Internacional.
Entretanto, o MAPA pretende atualizar e melhorar o padro de diagnstico, medida que novos e melhores
testes forem surgindo no mercado.

Participao do servio oficial

A credibilidade das atividades propostas neste programa, principalmente a certificao de propriedades, est
diretamente associada s aes de monitoramento e fiscalizao do servio veterinrio oficial. Uma vez que
este no vai executar as aes sanitrias, o seu papel de rgo certificador de qualidade ser garantido
atuando em pontos crticos do processo. Por exemplo, o servio oficial poder, em qualquer momento,
realizar diagnsticos por amostragem em propriedades certificadas e far um acompanhamento direto dos
testes finais que conferem o certificado de propriedade livre. Um ponto fundamental a integrao do
servio de inspeo de produtos de origem animal neste programa, em virtude do seu papel tanto na proteo
ao consumidor como na vigilncia epidemiolgica. Com este objetivo, ser estabelecido um fluxo
sistemtico de informaes nosolgicas entre o servio de inspeo e o servio de defesa.

Educao sanitria

Todas as atividades propostas precisam ser claramente entendidas pelos pecuaristas e consumidores. S isso
vai caracterizar o programa como um projeto da sociedade brasileira e permitir que as aes sanitrias sejam
efetivamente cumpridas. Neste sentido, muito importante que qualquer das medidas propostas seja
precedida e acompanhada por um trabalho de educao sanitria. Deve salientar-se o papel importante que as
autoridades regionais de sade pblica devem ter neste processo.

Mtodo de Elaborao da Proposta de Programa

A proposta de Programa Nacional de Controle e Erradicao da Brucelose e Tuberculose foi elaborada por
um grupo de trabalho institudo pelo MA no dia 1 de junho de 2000. Neste grupo participaram especialistas e
pesquisadores em epidemiologia, em medicina veterinria preventiva, e em servios de inspeo e defesa
sanitria animal. Durante os trabalhos do grupo foram ouvidos representantes de entidades de classe,
laboratrios produtores de vacina e de antgenos, entidades e empresas ligadas s cadeias produtivas do leite
e da carne, pesquisadores e especialistas de universidades e institutos de pesquisa e representantes dos
servios de defesa sanitria de todos os estados brasileiros. As propostas de programa encaminhadas ao
MAPA foram consideradas por este grupo de trabalho. Desta forma, a proposta de ao que est sendo
implementada no pas, resulta de amplo debate sobre o problema e incorpora a opinio de tcnicos e
entidades envolvidas.

Composio do grupo de trabalho que elaborou a proposta de Programa Nacional de Controle e Erradicao
da Brucelose e Tuberculose:

Vitor Salvador Pico Gonalves - Coordenador - Departamento de Defesa Animal, SDA, MAPA
Joo Crisstomo Mauad Cavallro - Seo de Sanidade Animal, Delegacia Federal de Agricultura/MS
Carlos Eduardo Tedesco Silva - Seo de Inspeo de Produtos de Origem Animal, Delegacia Federal de
Agricultura/MS
Pedro Moacyr Pinto Coelho Mota - Laboratrio de Apoio Animal do MAPA, LARA-MG
Andrey Pereira Lage - Escola de Veterinria, Universidade Federal de Minas Gerais
Eliana Roxo - Instituto Biolgico de So Paulo
Maria Carmen de Rezende Costa - Instituto Mineiro de Agropecuria
Ernst Eckehardt Muller - Centro de Cincias Agrrias, Universidade de Londrina
Fernando Padilla Poester - Mdico Veterinrio (ex - Centro de Pesquisas Veterinrias Desidrio Finamor)