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The Montreal Protocol for Identification of Amusia

Abstract
uma ferramenta quantitativa emprica que
amplamente utilizada para identificar indivduos com
amusia congnita. O uso de tais medidas padronizadas
garante que os indivduos testados se conformem a um
perfil neuropsicolgico especfico, permitindo
comparaes entre estudos e grupos de pesquisa.
Recentemente, uma srie de pesquisas publicaram
crticas credveis sobre a utilidade do MBEA como
ferramenta de diagnstico para amusia. Aqui
argumentamos que o MBEA e sua contraparte on-line, os
testes AMUSIA devem ser considerados passos em um
processo de triagem para amusia, em vez de ferramentas
de diagnstico autnomo. O objetivo deste artigo
apresentar, em formato detalhado e facilmente replicvel,
o protocolo completo atravs do qual as amusics
congnitas devem ser identificadas. Ao fornecer
informaes que muitas vezes no foram divulgadas em
artigos publicados, buscamos esclarecer as foras e
limitaes do MBEA e recomendar o uso contnuo da
comunidade de pesquisa como parte do MBEA.
Um desafio da pesquisa neuropsicolgica em populaes
especiais, como a amusia congnita, a necessidade de
padronizar os mtodos utilizados para identificar os
membros dessas populaes. O uso de mtodos
padronizados garante que os indivduos testados para
esta pesquisa estejam de acordo com o perfil
neuropsicolgico apropriado, de modo que as concluses
desses estudos sejam internamente vlidas, alm de
comparveis externamente aos achados de outros
estudos da mesma populao. A amusia congnita uma
desordem neurodesenvolvimento da percepo do tom
que no pode ser explicada pela perda de audio, danos
cerebrais, dficits intelectuais ou falta de exposio
msica. Nos 14 anos desde que Peretz e colegas
publicaram a Bateria de Montreal para a Avaliao de
Amusia, a pesquisa sobre amusia congnita explodiu, com
este artigo original citado 523 vezes desde a sua
publicao. O MBEA, baseado em uma viso modular do
processamento de pitch musical, forneceu pesquisas com
uma ferramenta quantitativa emprica para identificar
indivduos com amusia congnita. Isso foi seguido alguns
anos depois por uma coleo de testes AMUSIA on-line
fceis de usar. Esta exploso de pesquisa no surpresa,
porque esta desordem do processamento de pitch
musical oferece um experimento natural para fazer
perguntas sobre desenvolvimento cerebral e plasticidade,
processamento modular entre msica e linguagem,
percepo de emoo evocada auditivamente, os
fundamentos neurocognitivos da percepo e da ao E
as interaes gnero-ambiente.

No entanto, a utilidade do MBEA para efetivamente


identificar indivduos com amusia congnita (amusics,
doravante) foi questionada. Trs artigos forneceram uma
perspectiva crtica sobre o uso do MBEA como ferramenta
de diagnstico. Esses autores argumentaram que o MBEA
uma ferramenta de diagnstico subptima por trs
razes. Primeiro, pontuaes no MBEA (tanto global como
para os testes constituintes) de uma distribuio
negativamente distorcida. Normalmente, os indivduos
que obtm uma pontuao global inferior a dois desvios
padro abaixo da mdia so classificados como amusicos
(com prevalncia estatstica de 2,5%). Henry e McAuley e
Pfeifer e Hamann observaram com razo que o uso desse
tipo de corte em uma distribuio negativamente
distorcida leva a um excesso de diagnstico de casos
amusicos. Pfeifer e Hamann, alm disso, relataram um
problema de subdiagnstico em alguns casos,
especialmente quando se consideram os subtestes no
meldicos do MBEA. Esses autores sugerem remediar
esse problema usando US-D-Prime em vez de preciso
para quantificar os escores MBEA. Uma segunda
preocupao que diferentes artigos, bem como
diferentes grupos de pesquisa, tendo identificado amusics
usando diferentes cortes de pontuao (tabela 1). Por
exemplo, algumas pesquisas mudaram-se para usar um
ponto de corte que usa a pontuao em apenas os testes
meldicos do MBEA, evidenciando que a amusia um
processamento especfico para pitch. Outros
pesquisadores, no entanto, se afastaram do uso de um
limite especfico e, em vez disso, recrutaram um grupo de
controle cujas pontuaes foram comparadas
estatisticamente com as do grupo amusico. Uma
preocupao final apresentada pela Pfeifer e Hamann
que a avaliao baseada na web no to confivel
quanto a avaliao laboratorial.

Essas trs preocupaes so empricamente


fundamentadas e merecem considerao sria. O cerne
das crticas que o MBEA uma ferramenta subptima
para o diagnstico da amusia, e estas so evidncias
credveis para essa afirmao. No entanto, argumentamos
que o MBEA e sua contraparte on-line, os testes da
AMUSIA, no devem ser considerados as nicas
ferramentas para identificar amusics. Em vez disso, o uso
do MBEA apenas um passo em um processo
prolongado, que ocorre em linha e no laboratrio, para
identificar participantes amusos para estudo cientfico. O
objetivo deste artigo apresentar, em formato detalhado
e facilmente replicvel, o protocolo completo com o qual
os amusics congnitos so identificados em nosso
laboratrio: o protocolo de Montreal para identificao
de amusia (MPIA). Ao fornecer informaes que muitas
vezes no so relatadas em artigos publicados, buscamos
esclarecer os pontos fortes e limitaes do MBEA e fazer
recomendaes para sua continuao pela comunidade
de pesquisa.
SCREENING VERSUS DIAGNOSIS
Para colocar nossos mtodos em contexto, importante
explorar a distino conceitual entre os termos
diagnstico e triagem. O rastreio definido como o
exame de um grande nmero de assuntos para a
deteco de caractersticas de interesse. O teste de
triagem faz parte de uma abordagem clnica e permite a
identificao de sinais clnicos (como a percepo de pitch
pobre) que sugerem a necessidade de uma avaliao mais
aprofundada, mas no so suficientes para estabelecer
um diagnstico. Os testes de amusia online podem ser
considerados uma dessas ferramentas de triagem para a
identificao de indivduos amusos. Em contraste, o
diagnstico o processo investigativo de atribuio de um
rtulo de condio para explicar os sinais clnicos
observados em um indivduo.
O diagnstico requer o uso de mltiplas ferramentas de
investigao que avaliem caractersticas de interesse (por
exemplo, o MBEA), mas tambm permitem a excluso de
outras condies que possam explicar os sinais clnicos
observados. por isso que os participantes em nossos
estudos so submetidos a uma srie de testes
audiomtricos, avaliaes cognitivas e questionrios,
alm do MBEA. Dito isto, importante reconhecer que o
ato de fazer um diagnstico oficial reservado para certas
profisses clnicas. No laboratrio, o objetivo nunca
fazer um diagnstico clnico per se, mas sim identificar
pessoas com perfil compatvel com amusia congnita,
para estudar essas anormalidades. Para recapitular, o
MBEA e a ferramenta de triagem baseada na web
AMUSIA so ferramentas de investigao
neuropsicologicamente fundamentadas que constituem
partes importantes do protocolo que usamos para
identificar participantes amusos para nossa pesquisa.

A caracterizao do MBEA como uma ferramenta de


triagem investigativa em vez de um diagnstico autnomo
tem implicaes importantes para as trs crticas atuais
sobre seu uso. Em primeiro lugar, nos casos em que o uso
de pontuaes de preciso com o MBEA tende a ser
liberal (ou seja, quando se "altera a amusia"), isso uma
fora para a identificao de amusics, porque os
pesquisadores sero menos propensos a descartar
erroneamente participantes amusic Nos estgios iniciais
do processo de identificao. Os participantes que so
identificados pelo MBEA como potencialmente amusos,
mas que de fato no so amusos, sero ento filtrados
pelas avaliaes que se seguem. Os pesquisadores que
tentam identificar os amusics para estudo so menos
afetados quando o uso de pontuaes de preciso com o
MBEA muito conservador (ou seja, "se diagnostica",
amusia), uma vez que falta um caso amusico potencial
no contamina a amostra amusica para um estudo
particular. Em segundo lugar, o uso de diferentes pontos
de corte por grupos diferentes deve ser interpretado
como uma caracterstica, em vez de uma fraqueza, do
MBEA. Por exemplo, nos ltimos anos, os pesquisadores
classificaram um novo dficit musical chamado surdez de
batida. A super surdez um dficit no processamento do
tempo musical e independente da amusia congnita
baseada em campo em que nos concentramos no
presente artigo. A existncia de dois dficits musicais
dissociveis de acordo com a viso modular do
processamento de msica que impulsionou o
desenvolvimento do MBEA. Que esses dois distrbios
podem ser dissociados usando os limites de sub-teste do
MBEA em vez dos pontos de corte tradicionais em escala
total uma fora da estrutura deste protocolo. De fato, a
natureza modular do MBEA fornece avaliaes de
controle incorporadas (os subtestes de medidor e
memria atuam como controles para a identificao da
amusia baseada em pitch e os subtestes meldicos e de
memria atuam como controles para a identificao da
surdez da batida). Finalmente, a falta de confiabilidade do
teste AMUSIA baseado na Web em comparao com sua
homloga baseada em laboratrio abordada em nosso
protocolo, usando o teste on-line como o passo inicial de
triagem, que acompanhado em laboratrio pela MBEA
em grande escala e por Mltiplas avaliaes adicionais,
como ser revelado no material que se segue.
THE MONTREAL PROTOCOL FOR IDENTIFICATION OF
AMUSIA (MPIA)

Web-based screening (30 min total)


AMUSIA online screening tests (30 min)

Desde a sua publicao original, os testes de seleo on-


line da AMUSIA foram atualizados. Esta ferramenta de
triagem composta por trs testes e um questionrio.
Cada um dos trs testes precedido por vrios exemplos,
para ajudar os participantes na compreenso das tarefas.
As anlises no publicadas dos dados da AMUSIA
indicaram que o teste fora de sintonia (parte do teste on-
line originalmente publicado, Peretz et al, 2008) mostra
baixa validade de construo (isto , no se correlaciona
significativamente com os subtests meldicos do MBEA) e
Est altamente correlacionado com o teste fora da chave.
Assim, o teste fora de sintonia foi substitudo nesta verso
pelo teste de escala do MBEA (descrito abaixo), que tem
sido usado por muitos pesquisadores para identificar a
amusia.
O teste de escala extrado do MBEA baseado em
laboratrio (veja abaixo). Os participantes so
apresentados com 31 pares de melodias (das quais uma
uma tentativa de captura). A metade dos pares de
melodia idntica e metade contm uma melodia com
uma nica nota alterada que est em sintonia, mas fora
da escala. Os participantes so convidados simplesmente
a julgar se as duas melodias so iguais ou diferentes.
O teste off-beat contm 24 melodias, metade das quais
so manipuladas para conter um atraso que faz com que
o resto da melodia esteja fora do ritmo. Os participantes
devem avaliar se cada melodia contm uma
incongruncia temporal.
O teste fora da chave contm 24 melodias, metade das
quais so manipuladas para conter uma nota que est
fora da chave. Os participantes devem avaliar se cada
melodia contm uma incongruncia de passo.
O questionrio contm 32 perguntas sobre educao e
formao profissional dos participantes, hbitos musicais
dirios, orelha musical, experincia musical infantil,
educao musical e sade e audio.
Os participantes so identificados como potencialmente
amusicos se eles classificam menos de 70% no teste de
escala e o teste fora da chave, obtm-se acima de 70% no
teste de batida e respondem positivamente a pelo menos
uma das seguintes afirmaes: "No consigo regonizar
msicas familiares sem a ajuda das letras", (2) "No posso
dizer se eu canto em sintonia", e (3) "Foi-me dito que eu
canto fora de sintonia". Os participantes so Excludos se
denunciarem leses cerebrais traumticas. Note-se que
esses pontos de corte so muito liberais de acordo com
nosso objetivo de usar os testes AMUSIA como
ferramenta de triagem. Estes potenciais participantes
amusic so convidados a entrar no laboratrio para uma
avaliao posterior.

LABORATORY EVALUTATION (2h 15 min total)

The evaluation of potential amusics in the laboratory


consists of five tasks.

Audiometry (10 min)

Os limiares audiomtricos so medidos para garantir que


o mau desempenho em qualquer um dos cinco testes a
seguir no seja devido a deficincias auditivas. Os
indivduos cuja audincia deve ser corrigida, ou aqueles
com limites auditivos fora das normas para sua faixa
etria (conforme determinado pelas normas ISO-1999)
so excludos da considerao como amusics.

MBEA (60 min)

Esta avaliao composta por seis testes que avaliam o


funcionamento de cada um dos componentes de
processamento musical descritos por Peretz e coltheart
(2003). Cada teste consiste em 30 ensaios e precedido
de exemplos (quatro exemplos para o teste mtrico e dois
exemplos para todos os outros testes). Alm destes
ensaios experimentais, uma captura em cada um dos
testes requer a comparao de duas sequncias (escala,
contorno, intervalo ou ritmo).

Testes de organizao meldica Todos os testes de


organizao meldica apresentam pares de melodias que
os participantes devem julgar serem idnticos ou
diferentes.

O teste de contorno
Na metade dos ensaios, uma das melodias contm um
tom crtico que alterado para estar fora de escala, sem
alterar o contorno geral da melodia. Observe que este
teste (que faz parte da seleo on-line da AMUSIA)
reavaliado no laboratrio como parte do MBEA por causa
das preocupaes com relao confiabilidade dos testes
na web.

O teste de contorno
Na metade dos ensaios, uma das melodias contm um
tom crtico que alterado para alterar o contorno
(direo do passo dos intervalos circundantes), sem violar
a escala da melodia.

O teste de intervalo
Na metade dos ensaios, uma das melodias contm um
tom crtico que alterado, sem alterar a escala ou o
contorno da melodia.
Temporal organization tests

A prova do ritmo
Neste teste, so apresentados pares de melodias, que os
participantes devem julgar serem idnticos ou diferentes.
Na metade dos ensaios, o agrupamento rtmico de uma
das melodias alterado alterando as duranes de dois
tons adjacentes, alterando assim sua proximidade
temporal. O medidor eo nmero total de som so
inalterados.

O teste do medidor
Neste teste, os ouvintes ouvem sequncias harmonizadas
de duas frases (duas vezes mais longas que as melodias
de uma frase usadas no anterior para submeter MBEA) e
devem julgar se as seqncias so marchas (metro
duplem) ou valsas (triplo metro).
Teste de reconhecimento de memria
A partir do conjunto original 30 melodias utilizadas nos
testes anteriores, 15 aparecem no teste de
reconhecimento, bem como 15 melodias de folha de
romance adicionais. Em cada ensaio, uma melodia
apresentada, e os participantes devem julgar se ouviram
ou no a melodia durante os testes anteriores.
Uma vez que os pesquisadores chegaram a um consenso
sobre a especificidade do pitch para amusia, os
participantes geralmente devem obter uma pontuao
meldica (combinao de todos os testes de organizao
meldica) abaixo do ponto de corte estatstico. Uma
discusso sobre como um limite estatstico pode ser
obtido aparece na seo Clculos de corte. Formam-se
normalmente nos subtestes temporais e de memria
tambm. No entanto, o desempenho amusado nestes
subtestes de "controle" tende a ser heterogneo, em
parte porque a mera presena de afinao nestes
subtestes interfere com alguns indivduos. Assim, usamos
testes adicionais como tarefas de controle cognitivo.

Cognitive deficit screening (30 min)

Duas tarefas da Escala de Inteligncia de Adultos


Wechsler (WAIS-III; Wechsler, 1997) so empregadas para
excluir os indivduos que realizam mal no MBEA por
razes que no esto relacionadas com a amusia.
O raciocnio da matriz avalia o raciocnio e a resoluo de
problemas e est correlacionado com o QI em escala
total. Este teste garante que um escore MBEA abaixo do
ponto de corte no seja devido a deficincias intelectuais.
Digit span avalia a ateno auditiva, bem como a memria
de curto prazo e de trabalho. Todos os testes includos no
MBEA, excerto para o teste do medidor, impem uma
carga de memria til, pedindo aos participantes que
comparem dois trechos de msica que so apresentados
em sequncia. O teste de span de dgitos garante que
uma pontuao de MBEA abaixo do ponto de corte no se
deva ao comprometimento da memria de trabalho ou a
curto prazo.
Indivduos com raciocnio matricial ou nmeros de escala
de dgitos menores que 6 (ou seja, o percentil 9) so
excludos da considerao como amusics.
Discriminao do passo (25 min)
A capacidade de discriminao de gros finos entre os
arremessos avaliada usando uma tarefa de deteco de
mudanas de afinao. Durante esta tarefa, os
participantes ouvem cinco seqncias de tom e deve
julgar se o quarto tom diferiu entre os outros.
(Semelhante tarefa de Hyde e Peretz, 2004). Um total de
360 sequncias so apresentadas, com a metade dessas
sequncias contendo uma alterao do tom no quarto
tom, distribudas igualmente em termos de tamanho
(quarto semitono, meio semitom, um semitom, dois
semitons, trs semitons) e direo (para cima e para baixo
).
O desempenho da discriminao do passo no usado
estritamente para identificar amusics, j que existem
casos em que seria interessante estudar indivduos que
falham na percepo da msica (medidos com o MBEA),
apesar da discriminao de pitch normal. No entanto,
uma vez que a amusia geralmente entendida como uma
desordem da percepo de afinao de gro fino, as
amusics geralmente tm limiares de deteco de
mudana de altura perto de um semitom (a menor
distncia de afinao significativa na msica ocidental.

Produo de passo (10 min)

As habilidades de canto so testadas usando um


protocolo desenvolvido por Dalla Bella et al (2009). Neste
teste, os participantes so gravados ao cantar uma
melodia familiar (Gens du Pays de Giles Vigneault) com
letras familiares (a msica de aniversrio Mon cher
Michel). Se o participante no estiver familiarizado com
esta msica, ele ou ela convidada para cantar feliz
aniversario (em ingls) ou Bonne Fete (em francs). A
msica cantada uma vez com as palavras e uma vez na
slaba''la`` em quatro condies diferentes: (1) cantando
sozinho; (2) cantando junto com um modelo, (3) cantando
sozinho seguindo o exemplo do modelo, e (4) cantando
junto com um metrnomo.
O desempenho do canto no usado estritamente para
identificar amusics, j que pesquisas anteriores
mostraram uma dissociao entre a percepo do tom e a
produo em um subconjunto de amusics. No entanto, as
amusics geralmente mostram um desempenho fraco
(como quantificado pelo grau e nmero de erros de pitch)
nesta tarefa de canto.

SUMMARY AND NOTES

Para resumir, para ser considerado amusico, e o indivduo


deve ter audio normal (padronizado por idade, sem
correo auditiva), sem histria de leso cerebral
traumtica e realizar dentro do intervalo normal em
testes cognitivos que detectam ateno e dificuldades
intelectuais e devem Tambm obtm uma pontuao
meldica de MBEA abaixo do ponto de corte, sem faltar a
qualquer tentativa de captura. Observe que no
necessrio usar as tarefas WAIS-III especficas descritas
aqui para detectar deficincias cognitivas no musicais,
desde que seja aplicada alguma forma de triagem. Uma
possibilidade alternativa a Avaliao Cognitiva de
Montreal, uma breve ferramenta de triagem cognitiva que
gratuita.
Podem ser alavancadas informaes adicionais sobre a
deteco da mudana de altura, o desempenho do canto
e o fundo musical, dependendo das questes de pesquisa
especficas que esto sendo feitas. Em particular, alguns
pesquisadores usaram limiares de discriminao de pitch
em conjunto com ou em vez do MBEA para identificar
amusics. Uma folha de pontuao para o MPIA pode ser
encontrada em (site)

CALCULATING CUTOFFS: THEORETICAL AND EMPIRICAL


CONSIDERATIONS

Como aludimos anteriormente, um grande desafio na


identificao da amusia estabelecer limites apropriados.
Embora argumentemos, com base na viso modular do
processamento de pitch, esses pontos de corte devem
basear-se nos testes meldicos e temporais ou de
memria, do MBEA, algumas outras questes
metodolgicas podem ser consideradas.
Em primeiro lugar, se um limite for aplicado mdia dos
trs testes meldicos (pontuao composta meldica), ou
os limites devem ser aplicados a cada um dos testes
individualmente? A deciso do pesquisador dependeria
do objetivo do estudo. Por exemplo, se algum procurava
identificar amusics com o perfil tpico de um estudo sobre
emoo musical, seria apropriado usar um nico ponto de
corte para o resultado composto meldico. Em contraste,
se algum estivesse particularmente interessado no
processamento de contornos em amusics, aplicar pontos
de corte para cada teste meldico (especialmente o
subteste de contorno) seria mais til.
Uma segunda questo importante considerar a melhor
forma de quantificar o desempenho nos subtestes MBEA.
Embora a preciso tenha sido o mtodo tradicional, as
crticas recentes propuseram o uso de d-prime para evitar
o problema de sobrediagnstico. Para resolver esta
questo, comparamos a preciso e o d-prime para uma
grande amostra de participantes no-amusos cujos dados
MBEA completos foram coletados em nosso laboratrio
so BRAMS.
Para fornecer uma amostra grande e imparcial,
agregamos dados MBEA dos participantes do estudo de
validao original do MBEA e um estudo de validao de
MBEA computadorizado subseqente (no publicado). No
total, o conjunto de dados consistiu em 175 participantes
(114 homens, 61 mulheres) de 16 a 69 anos de idade
(mdia = 29,7) com 10 a 29 anos de escolaridade (mdia =
15,7). Como pode ser visto na Fig. 1, as distribuies de
preciso e d-prime esto significativamente sobrepostas.
Como relatado por Henry e McAuley (2010), a distribuio
de preciso mais distorcida para a esquerda do que as
distribuies d-prime so significativamente no-normais,
Shapiro-Wilk W = 91, P = 03, e W = 98, p = 01,
respectivamente.
O clculo de um corte de corte mdio - 2 para cada uma
das distribuies d um corte de preciso de 21,36 e um
ponto de corte d-prime de 1,11. A aplicao desses
pontos de corte nossa amostra de 175 participantes
levou identificao de oito amusics potenciais com base
na preciso e cinco amusics potenciais baseados em d-
prime. Todas as cinco amusics de pontes identificadas
usando d-prime estavam no grupo de oito identificados
usando preciso, o que faz sentido, d o alto grau de
sobreposio entre as duas distribuies.
Se o uso de preciso ou d-prime depende do objetivo do
estudo. Por exemplo, ao estimar a prevalncia em um
estudo em grande escala, d-prime pode ser til para
fornecer uma estimativa mais conservadora. No entanto,
quando se trata de identificar participantes amusos, o
critrio mais liberal fornecido pela preciso em
combinao com a tarefa de controle cognitivo descrito
acima seria uma abordagem mais poderosa.

THE AMUSIC PROFILE

Esta seo final constitui uma prova do conceito do MPI.


Aqui, comparamos um grupo de amusics congnitos
identificados atravs deste protocolo (usando o limite de
preciso da pontuao composta meldica de 21,36,
calculado na seo anterior) para um grupo de
participantes de controle no amusos combinados com as
amusics congnitas em termos de idade, sexo E educao
(tabela 2). Estes 13 amusics e 13 controles
correspondentes foram recitados ao longo de muitos anos
(2003 a presente) para participar de estudos em nosso
laboratrio. Trs dessas amusics e oito dos controles
correspondentes so da amostra (n = 175) usada nas
anlises anteriores. Os restantes 164 participantes no
foram testados com o MPIA completo e, portanto, foram
excludos da presente anlise.
Como exigido pela MPIA, todos os participantes tiveram
audio normal padronizada em idade no corrigida, sem
histria de leso cerebral traumtica e desempenho
dentro do intervalo normal em todos os testes de rastreio
cognitivo no-muscular. Os amusicos tinham resultados
compostos meldicos abaixo do ponto de corte. Como
esperado, os controles, superaram o amsics no teste de
escala, t (24) = 13,57, p <001, o teste off-beat, t (24) =
3,48 p = 002 e o teste fora de chave , T (24) = 9,31, p
<001, da bateria de triagem em linha da AMUSIA. O
tamanho do efeito para o teste off beat foi
consideravelmente menor que o de ambos os dois testes
de pitch, o que consistente com a idia de que a amusia
especfica para pitch, preservando o processamento
temporal e tambm com pesquisas anteriores, indicando
que a mera presena de pitch Em tarefas temporais
podem comprometer o desempenho amusi.
Como pode ser visto na tabela 3, os amusics obtiveram
resultados significativamente maiores que os controles
em todos os testes do MBEA. Esse padro idntico tanto
para preciso quanto para d-prime e, novamente,
consistente com o que seria esperado em pesquisas
anteriores. Em particular, as diferenas mdias entre o
grupo para os testes temporais e de memria foram
menores do que a diferena para os testes de pitch.
Curiosamente, o clculo da medida de deteco de sinal C
(vis) mostrou diferenas significativas entre amusics e
controles para todos os testes MBEA, exceto a memria.
Especificamente, os amusics mostraram um vis
ligeiramente conservador (composto meldico mdio C =
0,71), indicando uma tendncia a responder "o mesmo".
Isso est de acordo com a descoberta de que as amusics
no percebem conscientemente pequenas mudanas de
altura. Em contraste, os controles como um grupo no
responderam com um vis (composto meldico mdio C =
-0,13).

DISCUSSION

It is our hope that the Montreal Protocol for Identification


of Amusia will prove to be beneficial to both amusia
researchers and the broader auditory cognitive
neuroscience community. As we have already discussed,
the volume of research being conducted on amusia has
been increasing consistently for a decade, due to its utility
as an experimental model for auditory cognitive
neuroscience. Thus, the standardization of the protocol to
identify amusic participants will make it easier for results
to be compared across studies and laboratories. This
standardization will also lower the barrier to entry for
groups who are new to this area of research.
The codification of the MPIA has provided us an
opportunity to engage with the recent critiques of the
MBEA. These critiques have argued that the MBEA is
overly liberal in identifying amusics when accuracy is used
to quantify scores, that the cutoffs and subtests used to
identify amusics are not stable across studies and
research groups, and that online screening, employed in
the AMUSIA tests, is less reliable than laboratory
evaluation. As we have argued above, researches should
be able to decide whether to use accuracy versus d-
prime, as well as which cutoffs and subtests to use, one
the basis of the particular research question being asked.
Futhermore, the combination of online and laboratory
screening provides a more powerful and realible method
to identify amusics than does using either of those
methods alone. Indeed, our protocol`s approach of
identifying amusic candidates by using liberal screening
criteria with the MBEA, followed by a more conservative
examination of these potential cases with further control
testing, gas a long history in medical diagnostics.
In sum, the MPIA`s combination of music specific and
cognitive control tasks, administered both online and in
the laboratory, provides researches with a standardized
protocol for identifying amusics that is transparent,
empirically grounded, and flexible to the needs of
researchers in varying contexts. The latter attribute is
most important, because scientific standards should be
flexible, so as to incorporate new knowledge into current
practice. The protocol for identifying amusics is therefore
expected to evolve over time as researchers continue to
illuminate our understanding of this disorder.
For example, a decade of neuroscientific research has
offered promising leads on a diagnostic neuro functional
marker for amusia. Electroencephalographic work has
indicated that amusics generally have intact early
responses to pitch, as indexed by the mismatch negativity
or N2, but disturbed later responses, by the P3, P300, ou
P600. This neurophysiological anomaly is accompanied by
anatomical and functional anomalies along the right
fronto temporal pathway. Reverse engineering `` studies
that have used brain stimulation methods to elicit the
amusic phenotype in nonamusic participants offer
further evidence of an abnormal right fronto temporal
pathway as a neurological marker for amusia.
At present, these neurophysiological markers have been
seen at the group level, rather than being individually
diagnostic but as the precision of neuroimaging methods
increases, we may be able to move toward the individual
identification of amusic brains. One such potentially
useful technique is multivoxel pattern analysis, which
compares distributed, rather than focal, patterns of
activation, and is therefore more sensitive to group
differences (e.g amusics vs controls) than is traditional
univariate analysis.
Another challenge inherent in identifying amusics has
come from evidence for phenotype heterogeneity within
congenital amusia on a variety of dimensions. A subset of
amusics is abler to produce pitches accurately despite a
pitch perception deficit. Additionally, Nan and colleagues
have identified tone language speaking amusics who do
and do not have difficulties with lexical tone perception.
Amusics vary widely in their music interests: Many feel
indifferent, some report irritation, and a minority are
music lovers. In contrast, most amusics can, despite their
deficit, correctly identify the emotions conveyed in music.
Recently, the predicted dissociation between melodic and
rhythmic abilities has led to the identification of beat
deafness as a distinct disorder that is characterized by
impairments in the temporal domain, rather than the
pitch domain upon which we are presently focused.
Another line of research has begun to explore amusia in a
developmental context, and a new tool has been
developed to identify amusia in children: The montreal
battery of evaluation of musical abilities. Thus, it is clear
that as our understanding of amusia expands, the
protocol through which we identify amusics will expands
as well.
It is important to note that the question of how best to
identify individuals with amusia is far from unique in the
field of neuropsychology. Researchers studying such
disorders as dyslexia and specific language impairment,
dyscalculia , and prosopagnosia face the same challenge.
For these disorders, which all lack a single, unambiguous
defining characteristic such as a specific genotype,
individual performance must be categorized as
impaired`` on the basis of continuous distributions of
scores, meaning that the cutoff is largely arbitrary and is
developed via consensus in the field. As was argued by
Henry and McAuley (2010), one way to develop a more
rigorous practice around the identification of these
disorders will be to use multiple dependent measures and
to compare patterns of performance to theoretically
define control versus disordered phenotypes. The
protocol presented here constitutes a starting point for
implementing this approach for amusia.
As such, we believe that it is important to provide the
materials that constitute the MPIA for use and discussion
by the larger research community. To this end, a
participant scoreing sheet for the MPIA, MBEA materials,
and online AMUSIA tests materials are available for
download at (site). We hope that the codification of the
MPIA and our open provision of these materials will help
stimulate collaborative research within an already very
active and productive scientific community.

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