Ministrio da Sade

Direco Nacional de Sade

Servio de Informao e Estatstica

Delegacia de Sade da Praia

Relatrio de atividades 2015

ACRNIMOS

ARFA- Agencia de Regulao e Superviso dos Produtos Farmacuticos e Alimentares

CEJ- Centro de Juventude
CID 10- Cdigo Internacional de Doenas (10 ed)
CMP- Camara Municipal da Praia
CS- Centro de Sade
CSR - Centro de Sade Reprodutiva
DDO Doenas de Declarao Obrigatria
INE- Instituto Nacional de Estatsticas
MED- Ministrio da Educao e Desporto
MDR- Ministrio do Desenvolvimento Rural
OMS- Organizao Mundial da Sade
ODM- Objetivos do desenvolvimento do Milnio
PF- Planeamento Familiar
PNLP- Programa Nacional de Luta contra a SIDA
PTV- Preveno de Transmisso vertical
RH- Recursos Humanos
SR- Sade Reprodutiva
TARV- Tratamento Anti Retro Viral
UNICEF- Fundo das Naes Unidas para a Infncia
VERDEFAM- Associao Cabo-verdiana para a Proteo da famlia
VIH- Vrus de Imunodeficincia Humana

2
ndice
Introduo................................................................................................................................ 4
Demografia .............................................................................................................................. 5
Recursos humanos (RH) da DSP e sua distribuio pelas estruturas. ..................................... 6
ESTRUTURAS SANITRIAS EXISTENTES...................................................................... 7
reas de cobertura dos centros de Sade ................................................................................ 8
Mortalidade e Morbilidade. ..................................................................................................... 9
Doenas de Declarao Obrigatria (DDO) .......................................................................... 11
Vacinao de rotina ............................................................................................................... 12
Sade Oral ............................................................................................................................. 16
Consultas realizadas na Delegacia e nos Centros de sade ................................................... 17
Actividades de Inspeo e Controlo Sanitrio. ..................................................................... 20
Atestados Mdicos e Cartes de Sanidade ............................................................................ 21
Laboratrio ............................................................................................................................ 22
Programa de Controlo da Tuberculose e Lepra ..................................................................... 25
PROGRAMA HIV ................................................................................................................ 27
Infeces Sexualmente Transmissveis ................................................................................. 31
Programa de Luta contra doenas Transmitidas por Vectores. ............................................. 32
Viros ZICA ............................................................................................................................ 35
Anlise/Sntese financeiro ..................................................................................................... 38
Desafios e Pontos a Melhorar................................................................................................ 39

3
Introduo

O Concelho da Praia concentra atulmente perto de de um tero da populao do pas (27%) e o principal
ponto de fixao dos movimentos migratrios internos provenientes tanto interno interior da ilha de
Santiago como de outros concelhos do Pas.
Esse aumento consideravel da populao do concelho da Praia verificada nas ltimas decadas,
particularmente da Praia urbana, afirma-se que, no foi acompanhado de uma correspondente resposta
organizacional em termos de infraestruturao (ordenamento do territrio, condies de habitabilidade,
redes de gua e esgoto).
Os cuidados de sade no Municpio da Praia so prestados por uma rede de pela Delegacia de Sade
atravs dos seus Centros de Sade, pelo Hospital Central Dr. Agostinho Neto e por estruturas de servios
privados.
A Delegacia de sade da Praia constituda por 8 estruturas sanitrias: sede da Delegacia, cinco Centros
de Sade Urbanos (Achada de Santo Antnio, Tira Chapu, Achadinha, Ponta de gua, de Achada
Grande Trs), um Centro de Sade Reprodutiva na Fazenda, um Centro de sade no Municpio de Ribeira
Grande de Santiago.
Destaca-se ainda que os diferentes Centros de Sade respondem por reas de cobertura com diferentes
dimenses populacionais e geogrficas, bem como diferentes condies scio sanitrias implicando
necessidades de ajustes nos processos de distribuio de recursos e organizao dos atendimentos.

4
Demografia

O concelho da Praia conta com 151.436 habitantes segundo as projees demogrficas para o ano2015.
A semelhana do resto do pas, a estrutura demografica (ver tab 1) mostra uma populao
maioritariamente jovem.

Tabela 1: Distribuio da populao da cidade da Praia segundo projeo para 2015

Sexo Nasc. 0-4 0-14 15-24 25-34 35- 45- 55- 65- 75e+ Total
44 54 64 74
Masculino 1.782 8.180 14.253 14.663 16.122 9.915 6.579 3.217 890 970 74.789

Feminino 1.697 7.810 14.438 14.761 15.808 9.479 7.169 4.147 1.239 1.794 76.646

Total 3.478 15.990 28.691 29.424 31.930 19.394 13.748 7.364 2.129 2.764 151.436

O concelho da Ribeira Grande de Santiago que organica e administrativamente inclui a Delegacia de

sade da Praia conta com 8.415 habitantes, segundo as projees do senso para 2015

Tabela 2: Distribuio da populao da Ribeira Grande de Santiago segundo projeo para 2015

Sexo Nasc. 0-4 0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75 e + Total

Masculino 83 428 912 1.028 795 360 259 142 70 114 4.109

Feminino 79 403 916 964 547 457 377 323 127 191 4.306

Total 161 831 1828 1992 1342 817 636 465 197 305 8.415

Assim, a Delegacia de Sade da Praia cobre um total de 159.851 habitantes nos dois municipios. aos
quais acrescenta-se, em termos de procura por servios de sade, uma demanda consideravel, embora
ainda no calculada, das populaes de outros minicipios do interior da ilha de santiago.

5
 Recursos humanos (RH) da DSP e sua distribuio pelas estruturas.

Na Delegacia de Sade da Praia os recursos humanos vm registando aumentos ao longo dos anos, quer a
nvel dos profissionais de sade quer a nvel dos tcnicos de servios de administrao e apoio. Entretanto
notria a insuficincia de profissionais de Sade em todas as reas. O rcio mdico por 10 mil
habitantes 1,8, o de enfermeiros 2,6. Em termos absolutos, quando comparado com o ano anterior
(2014) regista-se aumento de 05 enfermeiros, o nmero de mdicos manteve-se o mesmo.
Em termo de especialidades clinicas, Delegacia despoe ainda de estomatologista, Nutricionista,
Ginecologista e Dermatologista. Entretanto, so notrias as carncias Pediatria e de assistente social.
Tabela 3:Distribuio de tcnicos afetos Delegacia de Sade por servio (incluindo RGS)
Profissionais da Delegacia Sede Centros C. Sade Postos
Delegacia de Sade Reprodutiva Sanitrios U.S.B.
de Sade
Mdicos - Clnicos Gerais 3 20 3
Estomatologista/Odontologista / Cirurgio Dentista 2
Mdico Epidemiologista 1
Ginecologista 1
Nutricionista 1 1
(Enfermeira) Neuropsicloga 1
Dermatologista 1
Psiclogo 1 1
Fisioterapeuta 5 1
Enfermeiros 4 28 5 1
Ap. Operacional (Enfermeiras) 3
Enfermeira Obstetra 2
Tcnica (Cincias Ambientais) 1
Tcnica (Administrao) 1
Tcnico de Higiene e Epidemiologia 4
Tcnico Auxiliar de Entomologia 1
Administrador de sade 1
Tcnico de Laboratrio 1
Tcnico Aux. Laboratrio 3
Tcnico Prof. Laboratrio 1
Tcnico de Farmcia 4
Tcnico Aux. Farmcia 5 1
Auxiliar de SR 2 6
Agente Sanitrio 5 12 2 8
Agente de Paludismo 8 5 1
Tcnico superior (Linguista) 1
Auxiliar Administrativo 2 6 1
Assistente Administrativo 2 8
Escriturrio/dactilgrafo 2 2
Rececionista 1
Telefonista 1
Condutores 2 1
Ajudante de servio geral 4 22 6 2
Porteiro 1 3
Guardas 1 10 3
Eletricista 1
Tcnico informtico 1
Total

6
ESTRUTURAS SANITRIAS EXISTENTES.

O ritmo de aumento da populao coberta pela Delegacia de sade da Praia, particularmente no

Municpio da Praia (em 18.924 habitantes no perodo 2010 a 2015) foi de longe superior mdia nacional
e coloca com realce a questo da resposta em termos de cobertura por Estruturas Sanitrias. Em termos de
Estruturas no houve dinmica desde 2008, altura em que entraram em funcionamento cinco os Centros
de Sade urbanos.
Cobrindo uma populao de 159.851 habitantes, os dois municpios possuem 07 Centros de Sade, com
uma cobertura mdia de 22.838 habitantes por Centro de sade. J os dados do Municpio da Praia
apontam para uma mdia de 25.239 habitantes por Centro de sade.
Os dados de cobertura populacional por centros de sade evidenciam a necessidade de uma avaliao da
situao. No obstante notar que a Delegacia alberga um hospital Central.

Tabela 4: Distribuio das estruturas existentes

Estruturas N Localizao

Sede da Delegacia 1 Plateau

Hospital Central 1 Plateau

Centros de Sade 7 Achada Santo Antnio, Tira Chapu, Achadinha, Ponta

dgua, Achada Grande Trs, fazenda e Ribeira Grande de
Santiago.
Postos de Sade 2 So Joo Baptista, So Pedro

Unidades Sanitrias de Base 9 Achada Mato, So Francisco, So Tom, Pensamento,

Belm, Santana, Pico Leo, Porto mosquito, So Martinho
pequeno.

7
reas de cobertura dos centros de Sade

A distribuio das reas de cobertura ou bairros cobertos por CS obedecem essencialmente a dois critrios
proximidade e acessibilidade. Por outro lado, os factores como a oragnizao dos servios, o acolhimnto e
a interao do Centro com a comunidade (prestao de servios nas comunidades, feiras de Sade, visitas
domiciliares) influenciam no estabelecimento de vinculos entre os Centros de Sade e as respetivas
comunidades cobertas, situao que de certa forma tambm modela a demanda pelos Centros de Sade.
Assim, no esto bem definidas as reas de cobertura nem a quantidade de populao cobertas por cada
Centro de Sade (com exceao do Centro de sade de Ribeira grande de Santiago); entretanto, estima-se,
a partir da projeco demogrfica para 2015 que:
O CS de Achada Grande Trs cobre uma populao de 11.000 habitantes, distribuda pelas zonas de
Achada Grande Trs, Zona do Aeroporto, Achada Grande Frente, Achada Mato/Covo Mendes, S. Tom,
Agostinho Alves, Portete, So Francisco, Cima e Achada Limpo;

O CS Ponta d gua com uma populao de 40:000 habitantes, cobrindo as zonas de Ponta dgua,
Achadinha Pires, Achada S. Filipe, Coqueiro/ Castelo, Calabaceira, Safende, Vila Nova, Ribeira S,
Filipe;

CS Achadinha com uma populao de 39.000 habitantes, cobrindo as zonas de Achadinha, Bairro
Craveiro Lopes, Achada Eugnio Lima, Vrzea da Companhia, Pensamento, Monte Pensamento e Vila
Nova. Ainda

O CS Tira-Chapu com uma populao de 35:000 habitantes, cobrindo as zonas de Tira Chapu, Terra
Branca, Tira Chapu Industrial, Palmarejo, Cidadela/ Cova Matinho, Monte Vermelho, Bela Vista, Lm
Dias, Palmarejo Grande e S. Tiago Golf Resort.

O CS Achada S. Antnio uma populao de 16.000 habitantes, cobrindo as zonas de Achada S. Antnio,
Ch dreia, Prainha, Vale de Palmarejo (Fonton) e Palmarejo (ondas do Mar).

O CS Sade Reprodutiva de Fazenda uma populao de 10.000 habitantes compreende os bairros de

Fazenda, Plat, Lm Ferreira, Lm Cachorro, Tahiti, Paiol, Sucupira;

CS Ribeira Grande de Santiago cobrindo uma populao de 8.415 habitantes

8
Mortalidade e Morbilidade.

Os dados sobre a Mortalidade registados na base de dados da Delegacia de sade no permitem tira
muitas ilaes, porque se referem a bitos externo e ou ocorridos no domicilio. Por outro lado boa parte
dos bitos ocorrem no Hospital Agostinho Neto.

Mortalidade

Tabela 5 bitos infantis Registados na Delegacia de sade da Praia

Populao N de bitos
Nmero de bitos infantis registados na 470
Delegacia de Sade
N de bitos menores de 1 ano 13
-menos 7dias (neonatal precoce) 3
De 7 a 27 dias (neonatal Tardia) 0
De 28 a 11 meses (ps neonatal) 10
Mortalidade menores 5 anos 5
Mortalidade materna 0

Tabela 6: Principais causas de bito em crianas menores de um ano.

CAUSA DA MORTE N DE OBITOS 2014 N DE OBITOS

2015
1 Paragem Cardiovascular/Pneumonia 0 2
2 Gastroenterite aguda 2 2
3 Bronca aspirao 7 1
4 Sepses Graves 2 1
5 Desidratao Severa 2 1
6 Bronco Pneumonia/Infeo Resp. Aguda 0 1
7 Cardiopatia Congnita 0 1
8 Aspirao Branqueia com Leite 0 1
9 Asfixia fetal Intra tero 0 1
10 Pneumonia choque sptico 0 1
Todas as outras Causas 5 1
Total 18 13

Tabela 7: As 10 principais causas de bitos registados na Delegacia de Sade

Doena CID-10 Masculino Feminino Total
1 Doenas do Aparelho Circulatrio I100-I99 134 84 218
2 Causas Externas (Suicdio/Homicdio) W00-X59 56 23 79
3 Sintomas Mal Definidas R00-R99 26 34 60
4 Doenas do Aparelho Respiratrio J00-J99 21 21 42
5 Doenas do Aparelho Digestivo K00-K93 18 22 40
6 Doenas do Aparelho N00-N99 17 11 28
7 Traumatismo / Envenenamento S00-T98 13 3 16
8 Doenas Endcrinas N. e Metablicas E00-E90 5 8 13
9 Neoplasias C00-D48 4 3 7
10 Infeciosa e Parasitaria A99-A99

9
Tabela 8 bitos registados na Delegacia de Sade por sexo e faixa etria
Sexo/ Masculino Feminino Total
Idade
0 Anos 9 4 13
1-4 Anos 2 7 9
5- 9 Anos 1 4 5
10-14 Anos 0 0 0
15- 19 Anos 6 4 10
20 - 24 Anos 15 4 19
25 - 49 Anos 76 21 97
50 64 Anos 70 29 99
65 E mais anos 87 127 214
Idade Desconhecida 4
Total 266 200 470

Morbilidade.

Tabela 9: Principais causas de Morbilidade

Doena CID 10 M F Total
Sintomas mal definidos R00-R99 628 2822 628
Doenas do aparelho respiratrio J00-J99 698 1726 698
Infees de pele e do tecido celular subcutneo L00-L99 402 1527 402
Infeciosas e parasitrias A00-B99 368 1358 368
Doenas do aparelho genito-urinario N00-N99 97 841 97
Doenas dos S. osteomuscular e tec.conjunt. M00-M99 118 594 118
Doenas do aparelho digestivo K00-K93 149 505 149
Doenas do ouvido e da apfise mastoide H60-H95 88 303 88
Traumatismo e envenenamento S00-T98 50 210 50
Doenas dos olhos e anexos H00-H59 60 184 60
Total R00-R99 2658 10070 2658

10
Doenas de Declarao Obrigatria (DDO)

As notificaes de Doenas de Declarao Obrigatria (DDO) registaram melhorias significativas em

termos de completude e de prontido na Delegacia de Sade da Praia. As Melhoria referem-se tanto s
notificaes dos Centros para a Delegacia - Formulrio A1, como da Delegacia para o SVIR Formulrio
B1.
A Analise dos dados de 2015 permite nos verificar o seguinte:
Um aumento do total das DDO em 6077 em relao a 2014, aumento esse causado principalmente pelo
IRA <de 5 anos e Sndrome gripal 5 e mais anos;
Os dados de Meningite refletem um surto de meningite ocorrido no pas e com particular incidncia no
Concelho da Praia entre as semanas epidemiolgicas 24 a 40;
O Registo de 4756 casos de Erupo cutnea, (inseridos nas alneas Obs.) refletem a epidemia de Zica
iniciada em finais de Setembro de 2015, que teve particular incidncia no Concelho da Praia.
O paludismo autctone sobressai como um dos maiores sucessos de 2015.

Tabela 10: Distribuio e comparao das DDO 2014 e 2015

Doenas 2014 2015 Variao
Clera 0 0 0
Disenteria/Diarreia com sangue 29 42 13
Sarampo 0 0 0
Meningite 15 290 275
Hepatite 7 9 2
Febre-amarela 0 0 0
Paludismo 33 16 -17
Dengue Confirmado 0 0 0
Paralisia Flcida Aguda/Poliomielite 0 0 0
Ttano Neonatal 0 0 0
Lepra 0 0 0
Febres Hemorrgicas Virais (especificar) 0 0 0
Peste Pulmonar 0 0 0
SRAS (Pneumonia atpica) 0 0 0
Sndrome gripal <de 5 anos 1265 1778 513
Sndrome gripal 5 e mais anos 1152 1927 775
Diarreia <5 anos sem desidratao 2534 3301 767
Diarreia <5 anos com desidratao 16 35 19
Diarreia 5 e mais anos sem desidratao 1216 1505 289
Diarreia 5 e mais anos com desidratao 52 85 33
IRA <de 5 anos 9978 12402 2424
IRA 5 e mais anos 2514 3280 766
Pneumonia <de 5 anos 279 334 55

11
Pneumonia 5 e mais anos 231 344 113
Rubola 0 0 0
Sndrome de Rubola Congnita 0 0 0
Outros (Varicela) 45 8 -37
Outros (Coqueluchoide) 12 26 14
Outros (Febre Tifoide 0 2 2
Outros (Erupo Cutnea) 0 4756 4756
Total 19378 30140 10762

Vacinao de rotina

Constituindo uma das actividades basicas dos Centros de Sade, as actividaes de avacinao de

rotina durante o ano de 2015 foram muito intensas na Delegacia de Sade da Praia. Justificadas

essencialmente pela revisao do programa PAV que teve como consequencias a atualizao, normatizao

e a implementao de muitos procedimentos bem como pelas intensas actividades de senvolvidas nas

comunidades.

A analise dos dados de vacinao de rotina na Praia devem ainda levar em conta a exixencia de

um hospital Central no municipio, aonde concentra a maioria dos partos a nivel nacional, com influencia

(para o aumento ) nas coberturas das vacinas feitas nacena.

Em resumo, a cobertura vacinal por antigeno no concelho da Praia no ano 2015 foi a seguinte:

BCG - a nvel do conselho foram vacinadas 4065 crianas ao nascer, o que representa 116,9%,

valor superior ao nmero de nascimento estimado que de 3478. O mesmo acontece com o PLIO 0 e

HEPATITE, o que fica justificado pois o maior nmero de nascimento acontece no conselho da Praia.

Ana

POLIOMIELITE - 93% das crianas menores de 1 ano receberam as 3 doses de plio assim como

pentavalente (3 doses).

SARAMPO das 3375 crianas estimadas 87,3% receberam a vacina o que equivale a um total de

2948; sendo que 84% das crianas menores de 1 ano foram completamente vacinadas at ao sarampo o

que equivale a 2836.

12
 PRS das 3375 crianas menores de 1 ano foram vacinadas 2929, o que representa 86,8% sendo

que 427 no compareceram a vacinao.

VACINA ANTI-TETNICA EM GRAVIDAS - das 3478 mulheres gravidas estimadas, 1271

receberam 2 doses o que representa 36,5%, e 9,9% receberam 5 doses. Num otal de 343, 10,8% esto

completamente vacinadas o que equivale al de 375 mulheres.

MULHERES EM IDADES FRTEIS das 43820 mulheres estimadas em idades frtil 218

receberam 2 doses de vacina o que representa 0,5%, 176 mulheres em idade frtil esto completamente

vacinados o que equivale a 0,4%.

Tabela 11: Populao alvo de vacinaes

0-1 A 1-4Ano Total de Gravidas Mulheres
Concelho Nascimento 0-4 ano Estimadas em idade
frtil
Praia 3478 3375 12616 15991 3375 43820
R.G.Santiago 161 163 668 831 163 2179
Total 3639 3538 13284 16822 3538 45999

Tabela 12: Vacinao Administradas por antgeno nas crianas menores de 0 a 1 ano

BCG Polio HEP B1 N de faltosos

Concelho Nasciment em relao a
o P.A
N Taxa N Taxa N Taxa N Taxa

Praia 3478 4065 116,9 4034 116 4017 115,5 -587 -539

R. G. Santiago 161 17 10,6 3 1,9 3 1,9 144 158

Total 3639 4082 127,5 4037 117,9 4020 117,4 -443 -381

Tabela13: Vacinao Administradas nas crianas menores de um ano (Plio)

Polio1 Polio2 Polio3
Concelho Pop. <1 A
N Taxa N Taxa N Taxa
Praia 3375 3152 93,4 3174 94 3138 93
R. G. S. 163 113 69,3 111 68,1 105 64,4
Total 3538 3265 162,7 3285 162,1 3243 157,4

13
 Tabela14: Vacinao Administradas (Penta)
Concelho Populao Penta 1 Penta 2 Penta 3 Penta 1 a N de faltosos em relao
3 Tx de a P.A
N Taxa N Taxa N Taxa abandono VP01/Penta VP03/Penta
1 3
Praia 3375 3152 93,4 3174 94 3138 93 0,4 223 237
R. G. S. 163 113 69,3 111 68,1 105 64,4 7,1 50 58
Total 3538 3265 162,7 3285 162,1 3243 157,4 7,5 273 295

Tabela 15:Taxa de Abandono na BCG e Penta

Taxa de Abandono N %
BCG- P3 143 1,4
BCG- VAS 319 3,2
P1-P3 -140 -1,4
P1- VAS 36 0,4

Tabela 16: Vacinao Administradas sarampo e Penta

Sarampo Conp. Vac. PRS Penta1- N de faltosos em

At Sarampo Sarampo relao a P.A
Concelho Pop. <1 N Taxa N Taxa N Taxa Tx de Sarampo PRS
A abandono
Praia 3375 2948 87,3 2836 84 2929 86,8 6,5 427 446
R. G. S. 163 80 49,1 77 47,2 131 80,4 29,2 83 32
Total 3538 3028 136,4 2913 131,2 3060 167,2 35,7 510 478

Tabela 17: Vacinas antitetnicas em gravidas

VAT1 VAT2 VAT3 VAT4 VAT5 VAT2+ Gravidas
Gravidas Comp.
Concelho Estimadas Vac. -VAT
N Taxa N Taxa N Taxa N Taxa N Taxa N Taxa N Taxa
Praia 3478 1509 43,4 1271 36,5 540 15,5 367 10,6 343 9,9 2521 72,5 375 10,8
R. G. 161 82 50,9 63 39,1 18 11,2 15 9,3 13 8,1 109 67,7 12 7,5
Santiago
Total 3639 1591 94,3 1334 75,6 558 26,7 382 19,9 356 18 2630 140,2 387 18,3

Tabela 18: Vacianas Antitetnica nas mulheres em idade frtil

Concelho MIF VAT1 VAT2 VAT3 VAT4 VAT5 VAT2+ MIF-CV-

15 a VAT
49 A N Taxa N Taxa N Taxa N Taxa N Taxa N Taxa N Taxa

Praia 43820 277 0,6 218 0,5 631 1,4 422 1 373 1 1644 3,8 176 0,4

R. G. 2179 112 5,1 49 2,2 45 2,1 41 1,9 26 1 161 7,4 14 0

Santiago
Total 45999 389 5,7 267 2,7 676 3,5 463 2,9 399 2 1805 11,2 190 0,4

14
 A grande mobilizao da populao a nvel nacional, a no existncia de um sistema de

informao integrado em sade tem dificultado organizao dos registos nas estruturas de sade. O

nmero reduzido de tcnicos afeto ao servio de vacinao tambm constrangimento nos processos o

registo na elaborao dos dados estatsticos.

A procura ativa de faltosos continua sendo a nica forma de recuperar as crianas perdidas de

vista de vacinao, isto tem contribudo para aumentar a nossa cobertura vacinal.

A nvel do conselho tem-se realizado a superviso formativa interna com o objetivo de melhorar a

performance dos tcnicos e a padronizao das condutas.

Encontros peridicos com os pontos focais do PAV de cada estrutura de sade tem contribuindo

tambm para melhorar o funcionamento do servio de vacinao.

15
Sade Oral

Em termos de cobertura, este programa encontra-se incorporado em trs Centros de Sade distribudos
estrategicamente, por forma a melhor responder s demandas da populao coberta pela Delegacia: CS
Achadinha, CS Ponta de gua e CS Tira Chapu. Conta com dois Estomatologista do quadro do
Ministrio da Sade e um terceiro em regime de gratificao.
As atividades de Sade Oral tiveram um evidente aumento no ano 2015, com atividades desenvolvidas
nos Centros de Sade (ver tabela) e nas comunidades cobertas.
De realar o forte engajamento deste programa nas atividades intersectoriais ligadas Sade escolar, mas
concretamente nas de Escolas Promotoras de Sade. Assim, deve ser realado o intenso enfoque do
programa sade oral em 2015 nos cuidados preventivos e promocionais.
Como pode ser observado na tabela seguinte, s h registo de atividades curativas, uma deficincia que
transversal a todos os programas e que urge ultrapassar.
A principal atividades desenvolvida (com registo) foi a extrao dentria, por um lado devido ao facto de
os Consultrio de estomatologias ainda no possurem equipamentos que permitem as demais
intervenes no mbito de Sade oral, por outra devido suprarreferida deficincia de registo, pois uma
extrao acontece sempre no mbito de uma consulta, assim nunca deveria ser em nmero inferior
prpria consulta.
Tabela 19: Consultas de Estomatologia
Estomatologia N
Consultas de estomatologia 122
Consultas de est. Devido a abcesso dentrio 84
Extrao dentria 5986
Restaurao dentria 74
Tratamento de canal dentrio 0
Profilaxia dentria (Limpeza) 0
Confeo de prtese dentria 8

Metas para o ano 2016:

- Alargar os servios e ter de 05 Centros de Sade da Praia com consultrios de estomatologia equipados
e com profissional;
- Alargar o leque de cuidados para preservao e restaurao dentais ;
- Visitar todas as escolas dos concelhos da Praia e Ribeira Grande de Santiago e oferecer consultas de
estomatologia aos alunos que dela precisam no mbito das actividades intersectoriais com o programa
escolas promotoras de sade.
Fisioterapia

16
As atividades de fisioterapia foram alargados a todos os Centros de Sade da Praia pela primeira vez no
ano 2015 (exceptuando o CS de Ribeira Grande de Santiago), prestados por 05 profissionais, dos quais
trs com contrato e dois em regime de gratificaes pagos pela Delegacia.
Devido deficincia na compilao dos dados nos restantes Centros de sade, s apresentaremos neste
relatrio os dados do servio de fisioterapia referentes ao Centro de sade de Achada Grande Trs, no
qual foram atendidos no ano 2015 um total de 1622 pacientes na consulta, dos quais 796 do sexo
feminino e 826 do sexo masculino.
Para alm das atividades desenvolvidas no prprio Centro de Sade de Achada Grande Trs (ver tabela
seguinte), foi notrio o engajamento da fisioterapeuta nas actividades comunitrias e de caracter
intersectorial, entre as quais se destacam: atuao nas visitas domiciliares do centro de Sade-Equipa de
A.G. Trs, Criao e atuao no projeto Liga das vovs (sade do idoso) com atuao todas as teras
feiras no centro multiuso de A. G. Frente, Projeto curso Guia do beb s Gestantes, Projeto Curso Guia
dos Vovs 1 aos Idosos, Atuao nas feiras de sade do centro de sade AGT entre outas.
Nota-se que todos os cinco consultrios de fisioterapia encontram-se relativamente bem equipadas

Tabela 20: Consultas de fisioterapia realizadas no CS Achada Grande Trs

Atendimentos de Fisioterapia N
TRAUMATO-ORTOPEDICO-REUMATOLOGIA 218
CARDIO-RESPIRATRIA 3
NEUROLOGIA 147
OBSTETRICIA 229
PEDIATRIA 22
ONCOLOGIA 69
MASTECTOMIA 69
GERIATRIA 185
URO-GINECOLOGIA 0
CASOS NOVOS 93
ATENDIMENTO DOMICILIAR 4

Consultas realizadas na Delegacia e nos Centros de sade

Durante o ano 22015 o Ministrio da Sade em colaborao com o Ncleo Operacional do Sistema de
Informao (NOSI) investiu na implementao de um novo Sistema de Informao em Sade (SIS).
Entretanto, at ao final do ano de 2015 esse mesmo sistema ainda no ficou completamente operacional e,
no permitiu, mesmo com ajuda dos tcnicos do NOSI, a extraco de dados estatsticos sobre as
actividades realizadas e registada no sistema.
Assim, os dados sobre os nmeros de consultas a seguir apresentadas traduzem apenas as que foram
registadas em papel.

17
Os dados compilados a partir dos registos em cadernos de consulta durante o ano de 2015 foram
realizadas 10692 consultas de pediatria, 25708 consultas de medicina e 8702 consultas de grvidas.

Tabela 21: Distribuio de consultas por Centros de Sade

Consultas/CS ASA Achadinha C. P. T. Chapu AGT Total
Velha D'gua
Pediatria 3439 606 932 2369 2536 810 10692
Medicina Adultos 7788 1217 2835 6680 4843 2345 25708
Grvidas 2242 732 438 3032 1700 558 8702
Total 13469 2555 4205 12081 9079 3713 45102
Obs:. Estes dados no incluem as consultas de Ginecologia no CSR Fazenda

A organizao das consultas programadas e a diminuio da centralidade nos atendimentos de demanda

espontnea foram desafio no suficientemente vencidos em 2015.

Consultas de Planeamento Familiar (ODM V)

Tabela 22: Consulta de Grvidas

ACTIVIDADES TOTAL

N Grvidas captadas Mdicos 713

Enfermeiros 779
N de controlo grvidas Mdicos 4376
Enfermeiros 2407
N de gravidez risco Captao 285
Controlo 1325
N grvidas encaminhadas Catao 42
Controlo 367
N ps parto Mdicos 144
Enfermeiros 68

Tabela 23: Consultas por Mtodos

MTODOS CONTRACEPTIVOS Consultas Total
Pilula 1Consulta 216
Controlo 5865
Injectvel 1Consulta 963
Controlo 4350
Diu 1Consulta 8
Controlo 9
Pres. Masculino 1Consulta 91
Controlo 293
Pres. Feminino 1Consulta 9
Controlo 3
Implante 1Consulta 64
Controlo 47

18
Tabela 24: Mtodos Distribudos
Tipo de mtodo Distribudos
Pilula 50694
Injectvel 14808
DIU 34
Implante 42
Presev Masc. 469590
Preserv Fem. 112719
TOTAL 647887

19
Actividades de Inspeo e Controlo Sanitrio.

As Atividades de Inspeo e Controle Sanitrio continuam centralizadas e coordenadas a partir da sede da

Delegacia de Sade e desenvolvidas quase sempre em parcerias interinstitucionais.
Os parceiros principais so a Camara Municipal da Praia (CMP), Camara de Comrcio de Sotavento
(CCT), Direo Geral de Industria (DGI), Servios de Fronteira (Policia), Agencia Reguladora dos
Produtos Farmacuticos e Alimentcios (ARFA), Inspeo Geral das Atividades Econmicas (IGAE).
.
Tabela 25: Resumo das principais actividades de Vigilncia e Controlo Sanitrio
Actividades Total
Diligncias 96
Inspeo 30
Distribuio de produtos deteriorados 25
Controlo Sanitrio Internacional (Portos) 64
Controlo Sanitrio Internacional (Aeroporto) 392
Pulverizao domiciliar 782
Vistorias com Camara Comercio Industria Servios Sotavento 18
Vistorias Camara de Comercio 202
Vistorias Camara Municipal da Praia 189
Outras Vistorias 18
Total 1165

Como pontos Fracos foram identificados:

- Nmero insuficiente de recursos humanos (04 Inspectores apoiados por 02 enfermeiros) para
desempenhar um leque to diversificado de funes;
- Falta de espao fsico para organizao das actividades inspectivas e para arquivar os documentos
confidenciais.
- Fraca capacidade de deslocao das equipas no terreno condicionado pelo nmero insuficiente de
viaturas para o transporte das equipas no terreno;
- Pouca colaborao de algumas Instituies parceiras como a Direco Nacional do Ambiente e a
Agencia de gua e Saneamento (ANAS);
- Necessidade de um banco de dados apropriado para o lanamento em tempo real dos dados facilitando a
elaborao do relatrio final.

20
Atestados Mdicos e Cartes de Sanidade

Foram administradas 7602 doses de Vacina Antitetnica associadas s inspees para emigrao e para a
emisso de 5692 atestados mdicos descriminados em cargo pblico, carta de conduo, matricula,
emigrao, transporte de alimentos perecveis, etc. Foram emitidos 2724 Cartes de Sanidade pela
Primeira vez e 7563 de renovaes de carto de sanidade.

Autpsias e outros Exames de Percias Mdico-legal realizadas.

Estes servios consistem essencialmente em Autopsias, Exames Sexuais, Exames de Sanidade, e Exames
diretos. So normalmente solicitados pelos Tribunais, Policias Judiciria e Policia Nacional.

Tabela 26:Exames mdico-legais realizados em 2015

Tipo de Exame Frequncia

Autopsias 170

Sexual 149

Sanidade mdico-legal 99

Direto 5

21
Laboratrio

No ano 2015 o Laboratorio da Delegacia de Sade da Praia realizou 34315 exames, e atendeu 9164
utentes, significando um aumento em 14,7% de pacientes entendidos em relao ao ano 2014, dados que
evidenciam uma cada vez maior afluncia da populao para realizar exames na Delegacia de Sade da
Praia.
Atualmente todos os Centros de sade da Praia esto abrangidos pelo sistema de colheita descentralizada,
estando previsto a incluso do Centro de Sade da Ribeira Grande de Santiago par o primeiro trimestre de
2016.
Com a aquisio do um novo aparelho de Hematologia em 2015 o Laboratrio da Delegacia de Sade
ampliou muito o leque de resposta (tabela seguinte).

Tabela 27 Leque de Exames oferecidos pelo Laboratrio da DSP em 2015

Hematologia 9268

Bioqumica 34314

Imunoserologia 6823

Outros Exames N
URINAII 5778
GRAVINDEX 49
PARASITOLOGIA FEZES 2227
SANGUE OCULTO 24
EXSUDADO VAGINAL 1490
EXSUDADO URETRAL 30
ESPERMOGRAMA 7
BACILOSCOPIA 446
BACILO HANSEN 26
Total 10077

22
Tabela 28 Nmero de exames Hematolgicos realizados
Hematologia N
Hemograma 5007
C. diferencial 0
V.S 2017
Cel. Falciformes 226
T. Coagulao 68
T. Hemorragia 68
Grupo sanguneo 1692
Gota espessa 190
OBSERVAO 0
Total 9268

Tabela 29:Nmero de exames Bioqumicos realizados

Bioqumica N
Glicemia 6945
Ureia 4031
A. rico 2690
Creatinina 3585
Colesterol total 3548
Col. HDL 919
Triglicridos 2552
B. total 875
B. directa 834
GPT 3445
GOT 3689
P. totais 198
F. alcalina 309
LDH 366
Ferro 242
HBA1C 86
Total 34314

Tabela 30:Exames Imunoserologicos realizados

Imunoserologia N
VDRL 4103
WIDALL 742
TASO 330
PCR 432
FR 241
AgHBS 221
VIH (1,2) 532
DENGUE 27
ANTI DNA 30
TESTE RAPIDO MALARIA 165

23
Total 6823

Grfico 1

Especias Parasitarias
333
350 300
300
250
200
150 104
100 25 13
50 4 2 2
0

Srie1

A Principal, deficincia do laboratrio da Delegacia de Sade continua sendo o espao de sua instalao.
Todas as avaliaes feitas a este laboratrio recomendam invariavelmente para que se encontre outro
espao para o mesmo, pois este no cumpre os requisitos de biossegurana.
Perspetiva-se a construo de um Laboratorio de Sade Publica de raiz em 2016 na Praia, o que poder
Trazer soluo a este problema.

24
 Programa de Controlo da Tuberculose e Lepra

Tuberculose

Tabela 31

Tuberculose pulmonar BK/XPERT Outros casos

Casos Casos
positivo Casos NOVOS de TB que
NOVOS de NOVOS de
de TB tenham feito
Casos TB pulmonar tuberculose TOTAL
Fracas Aban pulmonar BK BK no extrapulmona
tratamento
Novo Recada negativam anteriormente
so dono realizado r
s **

58 2 0 0 11 4 14 5 94

Tabela 32

Total de Tratamen
casos to Fracas Abandon bit Transferid
CATEGORIA registados completo so o o o
Caso novo BK-/HIV- 1 1 0 0 0 0
Caso novo BK-/HIV+ 0 0 0 0 0 0
Caso novo BK-
/HIVNR 0 0 0 0 0 0
Total 1 1 0 0 0 0
TUB. Caso novo BK
PULMONAR NR/HIV- 0 0 0 0 0 0
Caso novo BK
NR/HIV+ 0 0 0 0 0 0
Caso novo BK
NR/HIV NR 1 1 0 0 0 0
Total 1 1 0 0 0 0
Caso novo TEP/HIV- 1 0 0 0 1 0
TUB. Caso novo TEP/HIV+ 1 1 0 0 0 0
EXTRAPUL Caso novo TEP/HIV
MONAR NR 0 0 0 0 0 0
Total 2 1 0 0 1 0
VIH- 0 0 0 0 0 0
TODOS OS
VIH+ 0 0 0 0 0 0
OUTROS
CASOS *** VIH NR 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0
Total Geral de casos TP BK-, NR, TEP
e Outros 4 3 0 0 1 0

25
 Lepra

No ano 2015 foram registados 5 Casos novos de Lepra com uma taxa de incidncia de 0.4 por 10 000
hab. inferior do ano passado, quando foram registados 7 casos (Taxa de incidncia 0.5 por 10 000 hab)
Dos novos casos notificados 03 so adultos e 02 crianas. 02 casos de forma Paucibacilar (PB) e 03
casos de forma multibacilar (MB). De notar que os resultados do tratamento em 2015 foram muito bons,
registando-se 06 casos Alta de Tratamento, e mantendo a tendencia de
zero casos de recada, abandono ao tratamento e bito nos ltimos trs anos.
O Desafio continua sendo o diagnstico relativamente tardio dos casos por deficit de suspeita clinica.

Tabela 33: Casos novos de Lepra nas crianas e nos Adulto nos ltimos trs anos
Anos Adultos Crianas Total casos

MB PB Total MB PB Total MB PB Total Taxa

2013 7 1 8 0 1 1 7 2 9 0,7

2014 0 3 3 3 1 4 3 4 7 0,5

2015 3 0 3 0 2 2 3 2 5 0,4

Tabela 34

Anos Transitados Recada Abandono Alta Tto bitos

MB PB Total MB PB Total MB PB Total MB PB Total MB PB Total

2013 12 0 12 0 0 0 0 0 0 6 2 8 0 0 0

2014 19 2 21 0 0 0 0 0 0 7 0 7 0 0 0

2015 23 0 23 0 0 0 0 0 0 3 3 6 0 0 0

26
PROGRAMA HIV

Praia sendo o maior concelho do pas abarca tambm o maior nmero de pessoas que vivem o vrus VIH.
Com a descentralizao do programa em 2013 todos os 6 centros de Sade passaram a realizar testes
rpidos para deteco do vrus, tratamento, diagnstico e seguimento dos casos. Assim, em cada um dos 5
centros de sade da Praia h um mdico ponto focal para VIH que em conjunto com um enfermeiro so
responsveis pelo bom andamento do programa, envio dos dados, seguimento e avaliao dos doentes.
A Praia tem, segundo dados do INE 151000 habitantes e aproximadamente e cerca de 50% dos doentes
VIH de Cabo Verde. No incio 2015 encontrava-se 1013 doentes inscritos, e entraram mais 121 doentes
para um total de 1134 doentes inscritos. Dos 121 casos novos de 2015 faleceram 6 doentes. Dos 1128
doentes em 2015, 782 esto sob tratamento antiterretroviral e 346 esto sem tratamento Antirretroviral.
Existem doentes de outros concelhos que por motivo de sigilo fazem seguimento tambm no concelho da
Praia que corresponde 1% aproximadamente dos doentes inscritos na Praia.

A Praia tambm se caracteriza pela maior concentrao de pblico chave para HIV em relao ao resto do
concelhos do pas.

Grfico2

TOTAL CASOS PRAIA 1128

PACIENTE SEM TARV 346

Srie1

782
PACIENTE SOB TARV

0 200 400 600 800 1000 1200

Todos os 6 Centros de Sade actualmente fazem diagnstico e seguimento tanto para Tratamento Anti-
retroviral como para Preveno de Transmisso Vertical (PTV).

O centro com maior nmero de doentes inscritos o centro de Tira Chapu por ter sido o centro de
referncia de VIH desde o incio do programa e tem 5 mdicos que fazem o atendimento clnico.
Doentes inscritos por Centros de Sade

27
Grfico 3:
1200 1128

1000

800 666

600

400 Srie1

102 121
200 101 70
68

0
FAZENDA ACADINHA T CHAPEU AGT ASA P AGUA TOTAL
PRAIA

RECURSOS HUMANOS

Apesar da notria insuficincia de formao e reciclagem dos profissionais, todos os centros tm pelo
menos 1 tcnico formado em VIH o que facilitou a descentralizao da Pasta. Entretanto, ainda se
verificam a duplicao de fichas clnicas e inscries de um mesmo doente em vrias estruturas de Sade.
Cerca de 40% dos tcnicos (mdicos e enfermeiros) na Praia tem formao em VIH mas h necessidade
de massificar a formao a todos os funcionrios para melhor continuidade do programa.

Tabela 35
Centro de N de N. Mdicos N. Enfermeiros N. de % Total de
Sade Mdicos formados Enfermeiros Tcnicos
formados formados
C.S. Tira 6 3 4 1 30%
Chapu
C.S. P. 3 1 5 2 37,5%
Agua
C.S ASA 4 2 4 1 37,5%
C.S. AG 3 1 4 2 42,8%
Trs
C.S. 3 1 4 2 42,8%
Fazenda
C.S. 3 1 5 1 25%
Achadinha
Total Praia 22 9 26 9 37,5%

28
CASOS VIH PRAIA
O Vrus VIH 1 predominante na Europa tambm o vrus predominante em Cabo Verde e em particular
na Praia, sendo que 858 doentes tm o Vrus VIH1, 218 doentes VIH2, 20 doentes VIH1+2 e 22 doentes
com pacientes sem tipo de vrus no identificado.

Grfico 4 Prevalncia tipo de Vrus

HIV1
HIV2
HIV1+2
SEM TIPO VIRUS

Grfico 5 Bairros mais afectados na Praia

80
70
60
50
40
30 Srie1
20
10
0

29
Grfico 6 Incidncia por ano e por centro.
350

300

250

200
2015
150
2014
100
2013
50

As co-infeces VIH/Hepatite B e VIH/Tuberculose aumentaram cerca de 1% em 2015 sendo que em

2014 a co-infeco VIH/HB foi de 2,8% em relao a 3,5% em 2015 e a co-infeco VIH/Tuberculose
6,5% em 2014 em relao e 7,8% em 2015.
O pblico chave nomeadamente Homem que fazem sexo com homem (HSH), Trabalhadoras de Sexo
(TS) e Usurios de Drogas agora com critrios de TARV independentemente do CD4 teve uma incidncia
baixa em 2015 sendo inscritos 9 UD, 2 HSH e 0 TS na Praia.
A prevalncia dos UD de 6%, HSH 0,7% e TS 0,8% na Praia.
Houve cerca de 9 bitos em 2015 e na sua maioria doentes que estavam perdidos das consultas ou com
mau adeso ao tratamento e doentes que chagaram as estruturas na fase final da doena.
A adeso vria de centro para centro e esta muito relacionada a mudana do medico assistente. Em 2015 a
taxa de adeso foi de 77% para pacientes com TARV e somente 45% para os pacientes sem TARv.

PREVENO DA TRANSMISSO VERTICAL

O programa da Preveno da Transmisso Vertical (PTV) na Praia tambm foi descentralizada desde
2013 e todos os Centros fazem o teste de despistagem de VIH em todas as grvidas na primeira consulta
segundo o Protocolo.

Pontos fortes do programa:

Descentralizao do atendimento VIH

Tcnicos engajados na luta contra o VHI/SIDA
Equipa formada em todos os centros de Sade
Tcnicos com formao distribudos em todos os centros de Sade
Protocolo existentes tanto para TARV como para PTV

30
 Realizao de registos e relatrios
Testes rpidos e consumveis em todas as estruturas
Descentralizao dos medicamentos Anti-retrovirais
Nomeao de um Ponto focal para praia com visita mensal aos centros de Sade
Existncia de 1 assistente social para PTV

Pontos a melhorar:

Realizar formao e actualizao em VIH

Massificar a formao e todos os tcnicos em todas as estruturas;
Notificao de todos os doentes positivos na primeira consulta
Preenchimento completo das fichas clinicas
Fazer relatrios com dados o mais fidedigno possvel
Monitorizar com mais rigor as gravidas e iniciar o B+
Melhorar a coordenao com o Hospital central na recolha de dados
Intensificar a procura activa dos faltosos
Contratao de mais assistentes sociais
Melhorar gesto de Stock de reagentes, medicamentos e consumveis;

Metas para 2016:

Aumentar os tcnicos formados de 37% para 80% na Praia

100% Fichas Clinicas preenchidas correctamente
100% Casos positivos notificados e cadastrados
Aumentar a taxa de adeso para 80%
100% Gravidas captadas testadas para VIH
100% Gravidas em B+

Infeces Sexualmente Transmissveis

Os dados relativos infees sexualmente transmissveis permanecessem evidenciando as mesmas

tendncias dos anos anteriores, com um nmero relativamente elevado de corrimento no sexo feminino
maior de 15 anos.

Destacam-se os 25 casos de Sfilis somente em mulheres. Sendo uma doena sexualmente transmissvel,
conclui-se que nos homens no vem sendo diagnosticados seja porque procuram menos os servios de
sade, seja porque so subdiagnisticados.

Como resposta a esta situao, prope-se o reforo de procura de parceiros (contactastes) de mulheres
positivas e maior insistncia em IEC no tema Infees Sexualmente Transmissiveis dirigidos aos
homens.

31
Tabela 35: Infeces sexualmente transmissveis por grupo de idade
Grupo Etrio Corrimento Ulcera Genital Vegetao Venera Sfilis Total
M F M F M F M F
0 11Meses 0 2 0 0 0 0 0 0 2
1 - 4 Anos 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 - 14 Anos 1 24 0 0 0 0 0 0 25
15 - 24 Anos 25 640 2 0 1 17 0 10 695
25 E +Anos 42 909 3 2 2 28 0 15 1001
Idade desc. 1 3 0 0 0 0 0 4
Total 69 1578 5 2 3 45 0 25 1727
Grfico 7
350
300 Corrimento. Delegacia Sade Praia 2012 a 2015
250
200
150
100
50
0

2012 2013 2014 2015

Programa de Luta contra doenas Transmitidas por Vectores.

As atividades luta antivectorial durante o ano 2015 foram intensas e muito diversificadas na Delegacia de
Sade da Praia. A ateno ao programa teve destaque tanto no mbito dos Objetivos de Desenvolvimento
do Milnio (ODMS), quanto na resposta epidemia do Zica nos ltimo trimestre de 2015.

As intervenes desenvolvidas no terreno contaram com o engajamento de muitos parceiros com destaque
para as Foras Armadas.

Entretanto, as intervenes estruturantes no sentido melhorar as condies ambientais, concretamente nas

zonas prioritrias de Cobon-Fonto-etar planeadas para 2015 no saram do papel.

Os dados de 2015 foram muito favorveis indicando, diminuio dos casos paludismo em 50% quando
comparados com o ano 2014, e uma drstica reduo dos casos autctones. Reala-se ainda os zero bitos
em 2015.

32
Tabela 36
ANOS Autctone Importado Total
2011 0 17 17 Tab
2012 0 16 16
ela
2013 22 13 35
26:
2014 23 10 33
2015 3 13 16

Tabela 37 Paludismo por Faixa Etria 2014 e 2015

Idade Autoctne Importado Total
2014 2015 2014 2015 2014 2015
1Ano 1 0 0 1 1 1
1-4Anos 2 0 0 0 2 0
5-9Anos 1 0 0 0 1 0
10-14Anos 3 0 0 0 3 0
15-19Anos 2 0 1 0 3 0
20-24Anos 2 0 0 0 2 0
25-29Anos 4 0 1 3 5 3
30-34Anos 1 1 1 2 2 3
35-39Anos 0 1 2 2 2 3
40-44Anos 3 0 2 0 5 0
45-49Anos 2 0 1 4 3 4
50-54Anos 1 0 1 0 2 0
55-59Anos 1 1 0 1 1 2
60-64Anos 0 0 0 0 0 0
65 e + 0 0 0 0 0 0
Idade Desc. 0 0 1 0 1 0
Total 23 3 10 13 33 16

Grfico 8

Paludismo por sexo. Ano 2014-2015

40

28

12
9
5 4

2014 2015 Total

Feminino Masculino

33
Grfico 9

Distribui dos casos de Paudismos importados

por pas de proveniencia de pacientes
Costa de Marfim
8%
Nigeria
8%

Burkina Fasso Angola

15% 46%

Congo
Guine Bissau
15%
8%

Angola Congo Guine Bissau Burkina Fasso Nigeria Costa de Marfim

Actividades de rotina e N N
programadas Temephos 435 Kg
N de Viveiros encontrados 100038
Deltametrina 390 L
N de Viveiros Positivos 1780
Gasleo 2250 L
N de casa Visitadas 7210
N de casas Positivas 37

Grfico 10

Indice Recipiente. Conselho da Praia

Anos 2014-2015
5,0
4,0
3,0
2,0
1,0
0,0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

2014 2015

34
Grfico 11

Indice Casa. Conselho da Praia

Anos 2014-2015
30
20
10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

2014 2015

Grfico 11

Indice de Bretau por meses. Conselho da Praia. Ano

1000 2015. 50
800 40
600 30
400 20
200 10
0 0
Sete
Mes Janei Feve Mar Junh Agos
Abril Maio Julho mbr
es ro reiro o o to
o
Rec. Posit. 0 130 61 104 63 99 102 172 303 251
Casas Visit. 0Rec. Posit. 457 946 Visit.
646 728 Indice
260* 100
916
Casas casas629 693 737
Indice * 100 casas 0 28,4 6,4 16,1 8,7 38,1 11,1 27,3 43,7 34,1

Viros ZICA

Em finais de Setembro e inicios de Outubro de 2015 o Hospital Agostnho Neto e porteriormente os

Centros de Sade da Praia alertaram Delegacia de Sade e ao SVIR para o registo cada vez mairo de um
quadro clinico no habitual, caracterizado por Prurido e Erupo Cutanea, predominantemente em
adultos.
As investigaes ao quadro concluiram tratar-se de Zica. Uma doena de transmisso vetorial, nunca
antes registada no pas. Com efeito, das 64 amostras de sangue enviadas ao Instituto Pasteur de Dakar, 17
revelaram positivas para o Viros ZIKA, tendo sido descartadas a Dengue, Chikungunya, Febre-amarela,
Sarampo, Rubola entre outros.

35
Grfico 12

Evoluo dos casos suspeitos de Infeo por Vros de ZIKA entre

as semanas 41 e 53 de 215
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Sem.41 Sem.42 Sem.43 Sem.44 Sem.45 Sem.46 Sem.47 Sem.48 Sem.49 Sem.50 Sem.51 Sem.52 Sem.53

HAN C.S

Tabela 40 Distribuio por centros de sade

Estruturas N de casos %
C.S Reprodutiva 40 1,7
C.S ASA 316 13,4
C.S Achadinha 432 18,4
C.S PD' Agua 348 14,8
C.S. Tira Chapu 668 28,4
C.S.C Velha 107 4,5
C.S A. G Trs 443 18,8
Total 2354 100

36
Grfico 13 Evoluo dos casos suspeitos de infeo por Viros ZIKA, por semana epidemiolgica

700

608 624
600 594
534
500
457
400 394
338 325
300 300
225
200 201

100 95
61
0
Sem.41 Sem.42 Sem.43 Sem.44 Sem.45 Sem.46 Sem.47 Sem.48 Sem.49 Sem.50 Sem.51 Sem.52 Sem.53

Tabela 41 Distribuio dos casos suspeitos por Viros ZIKA nos centros de sade

Estruturas N de casos %
C.S Reprodutiva 40 1,7
C.S ASA 316 13,4
C.S Achadinha 432 18,4
C.S PD' Agua 348 14,8
C.S. Tira Chapu 668 28,4
C.S.C Velha 107 4,5
C.S A. G Trs 443 18,8
Total 2354 100

Grfico 14

Evoluo dos casos suspeitos de Infeo por Vros de

ZIKA.
500
400
300
200
100
0
Sem.41 Sem.42 Sem.43 Sem.44 Sem.45 Sem.46 Sem.47 Sem.48 Sem.49 Sem.50 Sem.51 Sem.52 Sem.53

HAN C.S

37
Anlise/Sntese financeiro

O volume das receitas e despesas de 2015 ficaram muito prximas e tendo em conta a medidas de
conteno em relao a cobertura oramental, pode-se dizer que a gesto financeira esteve a altura do
desejado, no sobrecarregando encargos. Considerando o volume de receitas e verbas disponibilizadas
pelo Ministrio da sade com todas as despesas cobertas.

Tabela 42: Receitas arrecadadas 2015

Consultas 8.509.920,00
Curativos e injees 1.814.980,00
Laboratrio Anlises clnico 5.173.344,00
Atestados Mdicos 7.072.450,00
Farmcia 4.170.011,00
Relatrio Mdico 517.350,00
Vistorias 2.400.000,00
Sanidade 6.907.790,00
Extrao Dentria 3.330.100,00
Ecografias 2.774.666,00
Sade Reprodutita 2.700.230,00
Outros 1.558.019,00
Verbas disponveis do Min. Sade 2.630.317,00
Total 49.559.177,00

Tabela 43: Despesas (cobertas pelas receitas) 2015

Despesas com o pessoal 24.639.031,00

Verbas disp.do M. Sade P/DCPessoal 3.930.196,00
Medicamentos 1.882.835,00
Confeces de Impressos 522.592,00
Material de Higiene e Limpezas 829.749,00
Formao 109.925,00
Deslocao e estadia 339.143,00
Gasleo e Viaturas 1.405.010,00
Consumo de Secretaria 1.640.689,00
Conservao e Manuteno 1.904.114,00
Comunicao 171.150,00
Outras Rbricas 16.949.868,00
Total 54.324.302,00

38
Desafios e Pontos a Melhorar

Em termos Gerais ano 2015 foi marcado Por um conjunto de situaes das quais merecem destaque: a
Preveno; Vigilncia e reposta ameaa da epidemia de bola. Situao que provocou muita
movimentao de equipamentos e um nvel alto de Stress nos profissionais de sade; Epidemia de ZIKA;
um surto de Meningite; esforos para alcanar os ODMs; o Reforo da Ateno Primaria de Sade, e da
sade comunitria; a Criao de Vrios novos programas de sade pblica e reviso de outros, com
intensificao da demanda sobre os profissionais da Delegacia de sade da Praia, as actividades de
procura activa no mbito do PAV.

Como ponto a melhorar destacamos:

- A Continuidade do reforo da ateno Primaria;
- A organizao do atendimento programado nos Centros de sade;
- A definio de territorializao e de cobertura populacional dos Centros de sade;
- A qualidade e humanizao nos Centros de sade;
- O tempo de espera para as consultas de especialidade agendado para fora dos Centros
- A Estabilidade dos profissionais de Sade nas estruturas de Sade;
- o Reforo em especialidades como Pediatria, assistente social, gineco-obstetricia;
- A Formao em Ateno Primaria de Sade para profissionais deos Centros de Saude;
- A entrada em funcionamento completo do (Sistema de informao em sade) SIS;
- O Transporte para as deslocaes das equipas s dos Centros comunidades;
- A completa descentralizao do programa de HIV-SIDA para todos os Centros de Sade, incluindo a
formao dos profissionais,
- A capacidade em chegar s populaes chaves para o HIV e de diminuir os abandonos;
- O melhoramento da Instalao da Sede da Delegacia de sade da Praia/ construo da Nova Sede;
- A Construo do laboratrio de Sade pblica na Praia;
- A descentralizao das actividades do LAV para os Centros de sade e dotao dos mesmos de meios
para deslocaes s comunidades;
- A Melhoria dos indicadores dos programas de Sade (ver relatrio)
- O envolvimento de parcerias e alianas intersectorial a favor da Sade;
- A dotao da Delegacia de Sade de uma unidade de estatsticas, de epidemiologia e de Vigilncia e
controle sanitrios.

39